工亡補償協(xié)議書（標準版）_第1頁
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文檔簡介

PAGE第3頁，共3頁工亡補償協(xié)議書【本文檔格式word版——可參考可修改編輯】甲方：**單位或個人乙方：**單位或個人簽訂日期：**年**月**日簽訂地點：**省**市**地工亡補償協(xié)議書

甲方：____________________________

乙方：____________________________(工亡職工的父母，配偶和成年子女)

身份證號：________________________

乙方的親屬________________于________年________月進入甲方單位工作，其間于________年________月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資________個月的標準計發(fā);一次性工亡補助金，標準為工亡職工本人工資________個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣________萬元。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

4.其他責任：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務(wù)，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔。

甲方(簽章)：________________

________年________月________日

乙方(簽章)：________________

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