監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理

關(guān)于監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理第一頁，共十三頁，2022年，8月28日心電圖常見故障及處理1、心電圖的原理：心電圖導(dǎo)聯(lián)是數(shù)個(gè)電極按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)的排列組合。將電極置于皮膚之上檢測(cè)約為1MV電壓，為減少機(jī)內(nèi)、外電磁場(chǎng)干擾，用一個(gè)電極作為參考電極，其它電極組成一個(gè)導(dǎo)聯(lián)。每個(gè)導(dǎo)聯(lián)體現(xiàn)心臟生理活動(dòng)的不同情況，產(chǎn)生心電圖波形。其P波、QRS綜合波和T波隨幅度和極性變化，來自不同導(dǎo)聯(lián)的信號(hào)將心臟的電活動(dòng)完整情況提供，通過R波檢出器認(rèn)別R波，計(jì)算R—R波形間距得出心率數(shù)字。

第二頁，共十三頁，2022年，8月28日心電圖常見故障及處理2、心電圖常見故障：心電圖波形嚴(yán)重干擾、心率數(shù)字顯示失?；驘o心電圖波形。

3、故障原因及其處理：3.1當(dāng)監(jiān)護(hù)儀處于外電磁場(chǎng)干擾之中、地線接觸不良、地線電阻偏大、地線電壓值上升等原因使干擾波進(jìn)入機(jī)內(nèi)中或通過人體和導(dǎo)聯(lián)線進(jìn)入機(jī)內(nèi)，描繪的心電圖波形干擾較大，即使打開濾波器，監(jiān)護(hù)儀也不能完全識(shí)別、濾除。故障處理：經(jīng)常檢查地線，確保其可靠，必要時(shí)增加輔助接地線；盡量避開強(qiáng)電磁場(chǎng)控制范圍。第三頁，共十三頁，2022年，8月28日心電圖常見故障及處理

3、故障原因及其處理：3.2導(dǎo)聯(lián)線長(zhǎng)期使用屏蔽層損傷屏蔽效果下降，抗擾能力下降造成干擾。導(dǎo)聯(lián)線斷路或電極脫落無心電波顯示，同時(shí)的導(dǎo)聯(lián)線脫落報(bào)警顯示。

故障處理：當(dāng)某個(gè)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)干擾，查相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)，全部導(dǎo)聯(lián)均有干擾重點(diǎn)查參考電授3.3當(dāng)病人皮膚干燥、角化層較厚、油脂和汗毛等異物較多、一次性電授的耦臺(tái)劑變干、重復(fù)使用的電極的極化電壓改變使電授與皮膚的接觸電阻增大，使心電圖出現(xiàn)干擾。故障處理：按要求認(rèn)真處理皮膚表面、選擇性能好的電級(jí)、長(zhǎng)工時(shí)同監(jiān)護(hù)的病人應(yīng)經(jīng)常更換電敏、定期檢查導(dǎo)聯(lián)線，固定好導(dǎo)聯(lián)線，放置適當(dāng)位置。第四頁，共十三頁，2022年，8月28日無創(chuàng)血壓常見故障及處理1.無創(chuàng)血壓的測(cè)量原理：

血壓是血液加于血管壁上的作用力，在評(píng)價(jià)心臟是否有效泵血功能時(shí)，比心電圖信號(hào)更加可靠、直觀。動(dòng)脈血壓由心臟自主收雛過程中產(chǎn)生的，并在心臟活動(dòng)周期之問不斷變化。收縮壓是最大的心搏周期壓，它是在心室收縮時(shí)產(chǎn)生的：舒張壓是最小的心搏周期壓，它是在心室兩次收縮之間的舒張期產(chǎn)生的：平均動(dòng)脈壓是心搏周期之問的血壓平均值，是根據(jù)計(jì)算得出的。

第五頁，共十三頁，2022年，8月28日無創(chuàng)血壓常見故障及處理2、常見故障：顯示血壓值不準(zhǔn)、有偏差或無法測(cè)量血壓。

3、常見故障現(xiàn)象的處理：

用振蕩法監(jiān)護(hù)病人血壓時(shí)，在測(cè)量過程中，氣帶軟管受到外力作用時(shí)，故產(chǎn)生附加信號(hào)，傳到主機(jī)中的壓力換能器，使轉(zhuǎn)換信號(hào)變形，出現(xiàn)錯(cuò)誤的血壓計(jì)算。

第六頁，共十三頁，2022年，8月28日無創(chuàng)血壓常見故障及處理常見故障現(xiàn)象的處理：3.1若氣囊、軟管或連接頭存在漏氣現(xiàn)象，壓波動(dòng)信號(hào)變形，測(cè)量血壓值有偏差：當(dāng)氣帶綁的位置和橙緊度不當(dāng)、病人動(dòng)脈音低加上病人衣服較多等原因使正常的動(dòng)信號(hào)傳至主機(jī)內(nèi)壓力換能器時(shí)大大下降，甚至無法認(rèn)別，使血壓甚至無法鍘量出。故障處理：氣帶位置要正確，氣囊的輸出軟管應(yīng)處于動(dòng)脈搏動(dòng)處，如人工測(cè)量放置聽診器的位置，綁置的松緊適宜；固定好連接軟管，防止外部作用力影響；經(jīng)常檢查氣囊軟管及連接頭等防止漏氣。

3.2測(cè)成人血壓時(shí)選擇兒童或嬰兒模式，若病人基礎(chǔ)血壓低還可能測(cè)出，若一偏高立即發(fā)生報(bào)警，無法測(cè)量。

故障處理：選擇正確的測(cè)量模式和方法。第七頁，共十三頁，2022年，8月28日動(dòng)脈血紅蛋白氧飽和度(SPO2)

1、動(dòng)脈血紅蛋白氧飽和度的工作原理：

脈搏血氧計(jì)采甩兩只發(fā)光二極管(LEDS)通過探頭向毛細(xì)血管發(fā)射不同波長(zhǎng)的光．經(jīng)由檢測(cè)轉(zhuǎn)換器測(cè)量被氧合血紅蛋白和擊氧血紅蛋吸收的光量，并將接收到的光量轉(zhuǎn)換為對(duì)等的電信號(hào)。2、常見故障現(xiàn)象：顯示數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，變化太大。而計(jì)算出動(dòng)脈血紅蛋白氧飽和度的值．并顯示出來。3、故障處理：3.1臨床上最常見原因是探頭位置和血壓袖帶同在一肢體上、測(cè)量血壓時(shí)，影響血液正常流通而造成SpO2值有誤。

故障處理：避免血液受阻和漏光及外界光干擾。第八頁，共十三頁，2022年，8月28日動(dòng)脈血紅蛋白氧飽和度(SPO2)3、故障處理：3.2探頭發(fā)射光和接收的光受外界影響而造成：

故障處理：在病人的傳感器貼附位置必須存在最小的脈動(dòng)血液．并且該血流應(yīng)保持通暢，不受外界影響而減少；光源和光電管位置正確，使光源發(fā)出的所有光線穿過病人組織到達(dá)光電管；光電管只能是接收光源的光量，要避免外界光線的干擾。：選擇適當(dāng)位置．保證光路通暢

第九頁，共十三頁，2022年，8月28日

呼吸率常見故障及處理

1、常見故障：顯示呼吸率數(shù)值有誤，常是零。呼吸率測(cè)量方法較多，最常用的是阻抗呼吸描記法，該方法通過兩個(gè)心電圖的電極為檢測(cè)點(diǎn)，讓恒定的低電流高頻信號(hào)通過胸壁兩壁上的檢測(cè)點(diǎn)，肺部的阻抗隨著呼吸頻率而變化，阻抗的變化使得輸出信號(hào)電壓變化，這樣就檢測(cè)得到呼吸的波形和數(shù)字。另一種較常見的是熱敏電阻檢測(cè)法，該方法將熱敏電阻放在鼻或嘴附近以檢測(cè)吸氣和呼氣的溫度變化。溫度的改變使熱敏電阻阻抗改變，得到一個(gè)隨呼吸變化而改變的電信號(hào)輸出。

第十頁，共十三頁，2022年，8月28日其它方法有，感應(yīng)體積描記術(shù)，采甩連接在胸壁上的脈沖轉(zhuǎn)發(fā)器產(chǎn)生和檢測(cè)電磁場(chǎng)中的變化；壓力檢測(cè)法，將壓力敏感膠囊放在腹部以檢測(cè)由呼吸引起的體表活動(dòng)。使用阻抗呼吸描記法時(shí)，最重要的是選擇好檢測(cè)點(diǎn)，使在呼吸過程中，二柱測(cè)點(diǎn)之間的阻抗變化率達(dá)到最大值；若二電極相近，呼吸量小，阻抗變化很小，電壓值的變化小無法分別，顯示呼吸波形近似呼吸率。若鼻夾不緊產(chǎn)生漏氣，呼出的氣體未從熱敏電阻通過，測(cè)得的呼吸率有誤。2、故障處理：按正確操作方法執(zhí)行，選擇檢測(cè)點(diǎn)或放置好熱敏電阻以免處界空氣干擾。呼吸率常見