眼的應(yīng)用解剖與生理

關(guān)于眼的應(yīng)用解剖與生理第一頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

眼

眼睛珠子

視覺(jué)器官

眼球

——接受外界光線視路——傳導(dǎo)視覺(jué)信息眼附屬器——保護(hù)、運(yùn)動(dòng)

≠第二頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容眼球視路眼附屬器眼球的血管與神經(jīng)第三頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日眼球第五頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日眼球近似球形眼球突出度:12～14mm，兩眼相差≤2mm眼球前后徑:24.0mm

水平徑:23.5mm

垂直徑:23.0mm眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物兩部分組成第六頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日眼球壁外層：纖維組織膜中層：葡萄膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜眼球壁眼球第七頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

纖維結(jié)締組織構(gòu)成，質(zhì)地堅(jiān)韌，具有保護(hù)眼球內(nèi)組織和維護(hù)眼球形狀的作用。前1/6為透明的角膜后5/6為瓷白色的鞏膜角鞏膜緣：角膜和鞏膜移行區(qū)眼球外層-角膜眼球壁第八頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

【大體解剖】第九頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日橫徑：11.5～12.0mm垂直徑：10.5～11.0mm角膜中央厚度：0.5～0.55mm角膜周邊厚度：1.0mm角膜前面曲率半徑：7.8mm角膜后面曲率半徑：6.8mm眼球外層-角膜眼球壁第十頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

角膜1、特點(diǎn)：前1/6，表面光滑、透明、屈光2、組織分層：五層①上皮細(xì)胞層②前彈力層③實(shí)質(zhì)層④后彈力層⑤內(nèi)皮細(xì)胞層第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日上皮層：35微米，再生能力強(qiáng)前彈力層：12微米，均質(zhì)透明膜，無(wú)再生能力基質(zhì)層：500微米，占角膜厚度90%，膠原纖維束薄板，損傷后不能再生后彈力層：10～12微米，較堅(jiān)韌的透明均質(zhì)膜，抵抗力較強(qiáng)，可再生內(nèi)皮細(xì)胞層：5微米，緊密連接，房水屏障，無(wú)再生能力眼球壁眼球外層-角膜第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層各層特點(diǎn)再生、抵抗力強(qiáng)再生、抵抗力強(qiáng)無(wú)再生能力無(wú)再生、瘢痕修復(fù)房水屏障【組織分層】第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日2、無(wú)血管3、感覺(jué)敏銳1、透明，屈光

【生理特點(diǎn)】第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日正常角膜內(nèi)皮細(xì)胞掃描電鏡圖第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日生理作用：眼屈光間質(zhì)的重要組成部分。營(yíng)養(yǎng)：角膜緣血管網(wǎng)和房水。眼球壁眼球外層-角膜第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日瓷白色、堅(jiān)韌分為：表層、實(shí)質(zhì)層和棕黑層視乳頭處：外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3較薄形成篩板肌肉附著點(diǎn)處最薄約0.3mm視神經(jīng)周圍鞏膜最厚約1.0mm眼球壁眼球外層-鞏膜第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

角膜與鞏膜移行區(qū)域，半透明，寬約1.0mm，角鞏膜后面和虹膜根部構(gòu)成的隱窩稱前房角，有小梁網(wǎng)和Schlemm管，是內(nèi)眼手術(shù)常用的切口部位。眼球壁眼球外層-角膜鞏緣第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日角鞏膜緣切面圖第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日Schlemm管是圍繞前房角一周的環(huán)管狀房水排出通道。長(zhǎng)約36mm，內(nèi)壁僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞與小梁網(wǎng)相隔。管的外側(cè)壁有約25～35根結(jié)構(gòu)與其相同但較細(xì)的外集合管房水經(jīng)Schlemm管進(jìn)入到外集合管直接排出眼球壁眼球外層-角膜鞏緣第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

【循環(huán)路徑】前房后房前房角小梁網(wǎng)施萊姆氏管睫狀突產(chǎn)生睫狀前靜脈全身循環(huán)第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

中層－葡萄膜1、又稱血管膜、色素膜2、功能：因富含血管－營(yíng)養(yǎng)眼內(nèi)組織因富含色素－遮光3、包括：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

虹膜

1、特點(diǎn)：（1）圓盤狀、棕褐色（2）表面皺褶－虹膜紋理，（3）中央瞳孔，直徑2﹒5~4ｍｍ改變大小控制入眼光線2、內(nèi)部肌肉—瞳孔開(kāi)大肌：散瞳交感N瞳孔括約?。嚎s瞳副交感N瞳孔反射—對(duì)光反射

視近反射第二十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第二十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日睫狀體1、特點(diǎn)：前接虹膜根部，后接脈絡(luò)膜切面呈三角形2、結(jié)構(gòu)：前1/3肥厚－睫狀冠，后2/3薄而平坦－扁平部與脈絡(luò)膜連接處－鋸齒緣3、生理：（1）產(chǎn)生房水：睫狀突上皮細(xì)胞（2）發(fā)揮調(diào)節(jié)作用（與晶狀體）第二十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日睫狀體示意圖第二十九頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日脈絡(luò)膜前起鋸齒緣，后止視乳頭周圍，介于視網(wǎng)膜和鞏膜之間含有大量血管和色素細(xì)胞的薄膜具有遮光作用眼球中層-脈絡(luò)膜第三十頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日前起鋸齒緣后至于視乳頭，外鄰脈絡(luò)膜，內(nèi)觸玻璃體的一層透明的薄膜。分為十層。眼球內(nèi)層（視網(wǎng)膜）第三十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日視乳頭：視網(wǎng)膜上視神經(jīng)匯聚眼球后部穿出眼球。視乳頭僅有神經(jīng)纖維沒(méi)有視細(xì)胞，因此視乳頭不感光，在視野中形成生理盲點(diǎn)。黃斑區(qū)：視乳頭的顳側(cè)約3.0～4.0mm，是視覺(jué)最敏銳的部位，該區(qū)無(wú)血管。黃斑中心凹：此處視網(wǎng)膜最薄，只有視錐細(xì)胞。眼球壁眼球內(nèi)層（視網(wǎng)膜）第三十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

二、眼球內(nèi)容房水晶狀體玻璃體1、包括透明2、眼的屈光系統(tǒng)：房水、晶狀體、玻璃體、角膜第三十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日房水：由睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生，充滿前房和后房。主要成分是水，還有少量氯化物、蛋白質(zhì)、維生素C及無(wú)機(jī)鹽等內(nèi)容物眼球房水第三十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

【生理功能】1、營(yíng)養(yǎng)2、維持眼內(nèi)壓3、透明，屈光第三十七頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

晶狀體

扁圓形雙凸透明體，界于虹膜與玻璃體之間。

組織：囊膜、皮質(zhì)、核。

增齡變化：年齡↑→晶體增大變厚→彈性↓→老視。

功能：（1）屈光。

（2）調(diào)節(jié)。

第三十八頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日晶狀體示意圖第三十九頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日透明的膠質(zhì)體，主要成分是水，占眼球內(nèi)容積的4/5。作用：屈光間質(zhì)；對(duì)周圍組織有支撐作用。營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于脈絡(luò)膜和房水。內(nèi)容物眼球玻璃體第四十頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日玻璃體前面有一凹陷，容納晶狀體。其他部位與視網(wǎng)膜和睫狀體相貼，在視盤邊緣、黃斑中心凹周圍及玻璃體基底部（鋸齒緣前2mm和后4mm）連接緊密。內(nèi)容物眼球玻璃體第四十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日玻璃體示意圖第四十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

第二節(jié)眼附屬器1、組成：

眼瞼、淚器、結(jié)膜、眼外肌、眼眶2、生理功能：眼的保護(hù)裝置眼的運(yùn)動(dòng)裝置第四十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

眼瞼

1、特點(diǎn)：覆蓋眼球前面保護(hù)性簾狀組織。

2、外形名稱：上瞼、下瞼、瞼裂、瞼緣內(nèi)眥、外眥淚阜

3、組織分層：分為5層第四十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

眼瞼組織1、皮膚層：薄2、皮下組織：疏松，易水腫

輪匝?。洪]瞼←面神經(jīng)支配上瞼提?。洪_(kāi)瞼←動(dòng)眼神經(jīng)支配4、瞼 板：瞼板腺⊥瞼緣，開(kāi)口于瞼緣5、瞼結(jié)膜：緊貼瞼板，距瞼緣約2mm處有一平行淺溝，易存異物（瞼板下溝）3、肌層第四十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第四十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

眼瞼功能

反射性閉瞼、瞬目運(yùn)動(dòng)、睫毛、瞼板腺分泌皮脂等，均有保護(hù)作用。

第四十七頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

結(jié)膜

1、特 點(diǎn)：薄而透明2、位 置：覆蓋于眼瞼內(nèi)面及前部鞏膜表面

3、分 部：瞼結(jié)膜

球結(jié)膜

結(jié)膜囊→瞼裂

穹窿結(jié)膜

第四十八頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第五十頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

淚器1、包 括：分泌部——淚腺 排泄部——淚道2、淚 道：上、下淚點(diǎn)→上、下淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道3、功 能：潤(rùn)滑角、結(jié)膜，清潔殺菌4、臨床意義：淚道阻塞→淚溢第五十一頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第五十二頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日第五十三頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

眼外肌1、眼外?。汗?條，上、下、內(nèi)、外4直肌上、下2斜肌互相配合，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)眼球。第五十四頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日有四條直肌和兩條斜肌內(nèi)直肌——內(nèi)轉(zhuǎn)外直肌——外轉(zhuǎn)上直肌——上轉(zhuǎn)，內(nèi)轉(zhuǎn)，內(nèi)旋下直肌——下轉(zhuǎn)，內(nèi)轉(zhuǎn)，外旋上斜肌——下轉(zhuǎn)，外轉(zhuǎn)，內(nèi)旋下斜肌——上轉(zhuǎn)，外轉(zhuǎn)，外旋第五十五頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日

眼外肌示意圖第五十六頁(yè)，共六十四頁(yè)，2022年，8月28日呈四邊錐體形，內(nèi)容眼球由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨、顴骨七塊骨構(gòu)成。成人眶深為4.0～5.0cm?？糁芘c鼻竇相鄰：上為額竇，下為上頜竇，內(nèi)側(cè)為篩竇，后為蝶竇眼眶壁上有視神經(jīng)孔、眶上裂、