重癥監(jiān)護(hù)室試題

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重癥監(jiān)護(hù)室試題

1、氣管插管的目的有哪些？

答：（1）經(jīng)過(guò)人工手段建立呼吸通道，除掉上呼吸道擁堵。（2）迅速建立有效呼

吸通道，為心跳呼吸驟停者進(jìn)行人工呼吸。（3）便于除掉氣管及支氣管內(nèi)的分泌

物和給氧。

2、CVP測(cè)壓管刻度上“0的”地點(diǎn)如何調(diào)理？

答：測(cè)壓管刻度上的“0調(diào)”到與有形方向平行（相當(dāng)于平臥時(shí)腋中線第四肋間）

水

平處，也許用水平儀標(biāo)定右心房水平在測(cè)壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點(diǎn)。

3、中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥。

答：(1)氣胸；(2)血胸；(3)血腫；(4)液胸；(5)空氣栓塞；(6)折管；(7)傳染。

4、四周動(dòng)脈穿刺置管多項(xiàng)選擇用哪些動(dòng)脈？首選哪條動(dòng)脈？

答：多項(xiàng)選擇用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。首選橈動(dòng)脈。

5、負(fù)壓吸痰的壓力應(yīng)是多少？

答：成人吸痰時(shí)壓力<250mmHg，小兒壓力<100mmHg，壓力過(guò)大易傷害粘膜，

壓力過(guò)小則達(dá)不到吸痰見(jiàn)效。

6、心肺腦復(fù)蘇有哪三個(gè)階段?

答：第一階段：基礎(chǔ)生命支持；第二階段：高級(jí)生命支持；第三階段：連續(xù)生命

支持。

7、心肺腦復(fù)蘇的基本步驟。

答：A：開(kāi)放氣道；B：人工呼吸；C：人工循環(huán)；D：藥物治療。

8、胸外心臟按壓的部位、時(shí)間比及頻率。

答：按壓部位：胸骨中1/3與下1/3交界處。

按壓時(shí)間與放松時(shí)間比為1︰1。

按壓頻率為：成人80～100次/min，少兒100～120次/min。

9、心肺復(fù)蘇有效指征。.精選文檔

答：（1）大動(dòng)脈搏動(dòng)能觸到；（2）縮短壓≥60mmHg；（3）自主呼吸恢復(fù)；（4）皮膚顏色好轉(zhuǎn)，發(fā)紺減退；（5）瞳孔減小，有對(duì)光反響。

10、呼吸機(jī)使用時(shí)，如何調(diào)理吸入氧濃度及觸發(fā)敏捷度的正常值？

答：吸入氧濃度（FiO2）平常設(shè)置為30%～50%，一般以40%左右為宜。觸發(fā)敏捷度平常為0～20cmH2O，越湊近0值，敏捷度越高。

11、使用呼吸機(jī)時(shí)，常有的人—機(jī)抗衡原由有哪些？

答：常有的人—機(jī)抗衡原由有：（1）病人不習(xí)慣；（2）呼吸機(jī)稍微漏氣或壓力調(diào)理太高；（3）通胸襟不足；（4）嚴(yán)重缺氧；（5）悲傷；（6）存在其余惹起用力呼吸的要素，如氣胸、心力衰竭等；（7）氣管內(nèi)有痰液集聚；（8）呼吸參數(shù)和通氣模式選擇不妥。

12、停用呼吸機(jī)的指征？

答：病人渾身狀況好轉(zhuǎn)：（1）循環(huán)堅(jiān)固，如膚色紅潤(rùn)，肢暖；不用升壓藥時(shí)血壓、脈率正常，沒(méi)心律失態(tài)發(fā)生；末梢紅潤(rùn)，尿量足等。（2）呼吸平順，自主呼吸強(qiáng)，能保證滿意的通氣，呼吸頻率<25次/min，潮胸襟>6mL/kg。（3）病人安靜，無(wú)出汗等。

13、長(zhǎng)久進(jìn)行機(jī)械通氣產(chǎn)生呼吸道傳染的常有原由有哪些？

答：（1）人工氣道的建立，如氣管插管或氣管切開(kāi)為傳染的門(mén)戶；

2）呼吸道自然防守保護(hù)系統(tǒng)減弱，如氣道過(guò)濾器失掉作用，纖毛活動(dòng)減退；

3）氣道加溫、濕化作用降低，痰液均分泌物易齊集，擁堵氣道；

4）醫(yī)源性操作不規(guī)范，各種管道、濕化器消毒不嚴(yán)，為傳染的主要原由；

5）病人原有疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低低等。

14、暫時(shí)心臟起搏器的適應(yīng)證。

答：（1）嚴(yán)重過(guò)緩性心律失態(tài)；（2）保護(hù)性起搏；（3）超速控制；（4）輔助診斷。

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15、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)的意義。

答：血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)不但好供應(yīng)診斷治療，還可以及時(shí)掌握病人病情變化，是ICU

為大病人急救中的一個(gè)重要部分。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)盡量保持血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)參

數(shù)堅(jiān)固在正常范圍以內(nèi)。

16、動(dòng)脈直接測(cè)壓的意義？

答：動(dòng)脈直接測(cè)壓可連續(xù)觀察血壓顛簸的狀況。一般用于急救時(shí)或血壓保持不好的危大病人，還廣泛應(yīng)用于需要連續(xù)觀察動(dòng)脈壓力的外科大手術(shù)，如體外循環(huán)手術(shù)。

17、何謂中心靜脈壓，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的臨床意義。

答：中心靜脈壓是指右心房或湊近右心房的上、下腔靜脈的壓力。其正常值為

392～1177Pa（4～12cmH2O）。中心靜脈壓是反響右心功能和血容量的常用指標(biāo)。

18、血管活性藥物應(yīng)用的監(jiān)護(hù)。

答：（1）掌握血管活性藥物使用的適應(yīng)證，依據(jù)醫(yī)囑恩賜藥物的劑量。

2）血管活性藥物應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)實(shí)觀察血壓。

3）當(dāng)血管活性藥馬上輸完時(shí)，應(yīng)配制好藥物備用，免得藥物輸入過(guò)程的中斷而惹起血壓顛簸。

4）撤掉血管活性藥物時(shí)要謹(jǐn)慎。

19、人體正常血清中電解質(zhì)的正常值？

答：（1）正常血清Na+為134～145mmol/L，均勻142mmol/L；

2）正常血清K+為3.5～5.5mmol/L；

3）正常血清鈣為2.25～2.75mmol/L；

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4）正常血清鎂為1.5～2.5mmol/L；

5）血清氯為98～108mmol/L；

6）碳酸氫鹽（HCO3—）為24mmol/L。

20、動(dòng)脈血?dú)馄饰鰰r(shí)反響血液酸堿均衡狀況的常用指標(biāo)的正常值。

答：（1）正常人動(dòng)脈血pH值為7.35～7.45，均勻?yàn)?.40；

2）動(dòng)脈血CO2分壓（PaCO2）正常值為4.7～6.0kPa（35～45mmHg）；

3）動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）正常值為12.7～13.3kPa（95～100mmHg）；

4）標(biāo)準(zhǔn)堿節(jié)余（BE）正常值為-3～+3mmol/L；

21、代謝性酸中毒的最基本特色？

答：代謝性酸中毒最基本的特色是血漿HCO3—濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、

均降低，BE負(fù)值增大，在失代償時(shí)pH值降落，PaCO2代償性降低。

22、ICU危大病人發(fā)生醫(yī)院傳染的高危要素有哪些？

答：（1）病人的易感性；（2）有創(chuàng)監(jiān)測(cè)操作過(guò)多，侵入性導(dǎo)管擱置成為傳染的重要原由；（3）廣譜抗生素的應(yīng)用；（4）免疫控制劑及激素的應(yīng)用；（5）其余藥物的副作用；（6）胃腸外營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用；（7）ICU病室環(huán)境要素的影響；（8）設(shè)備的再污染；（9）人為要素。

23、什么是急性呼吸窘態(tài)綜合征（ARDS）？

答：急性呼吸窘態(tài)綜合征（ARDS）是一種繼發(fā)的，以急性呼吸窘態(tài)和低氧血癥為特色的綜合癥。主要特色是肺微血管通透性增添，間質(zhì)水腫和肺表面活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。

24、為何說(shuō)呼氣末正壓（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治療措施？.精選文檔

答：呼氣末正壓可促使肺泡復(fù)張、防范肺泡塌陷，使肺泡在呼氣末保持復(fù)張狀態(tài)。一方面增添功能殘胸襟，改進(jìn)通氣/血流比值，減少肺內(nèi)分流，改進(jìn)肺適應(yīng)性，同時(shí)，可防范塌陷的肺泡頻頻復(fù)張時(shí)產(chǎn)生剪切力，減少氣壓傷發(fā)生的可能性。

25、ARDS病人呼吸機(jī)治療最正確的PEEP值應(yīng)是多少？

答：最正確的PEEP水平多為491Pa～1471Pa（5～15cmH2O）。

26、控制高鉀血癥的措施有哪些？

答：（1）嚴(yán)格限制食品及藥物中鉀的攝取量，藥物如青霉素鉀鹽含鉀量高，應(yīng)予

限制。

2）踴躍控制傳染，宜采納無(wú)腎毒性的抗生素。

3）糾正酸中毒。

4）防范輸庫(kù)存血，如病情需要?jiǎng)t需輸新鮮血。

5）葡萄糖胰島素療法，以促使糖原合成，使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。

6）靜脈注射葡萄糖酸鈣，抗衡鉀對(duì)心肌的控制作用。

7）口服鈉型或鈣型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，促使鉀從消化道排出。

8）透析療法是最快、最有效的排鉀措施。

27、肺不張的預(yù)防及辦理？

答：（1）凡氣管插管病人在48小時(shí)后，病人稍有自主呼吸要及時(shí)作氣管切開(kāi)，

機(jī)械性通氣病人必然要嚴(yán)格掌握各種呼吸機(jī)監(jiān)控參數(shù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)辦理。

2）參照呼吸指數(shù)，保持氣道暢達(dá)，勤吸痰，激勵(lì)病人多咳嗽及深呼吸。

3）清醒病人激勵(lì)做深呼吸或吹小汽球，使肺復(fù)張。

28、使用CVP測(cè)壓裝置時(shí)如何防進(jìn)氣及防傳染？

答：防進(jìn)氣：管道系統(tǒng)連接親近，測(cè)壓時(shí)護(hù)士不要走開(kāi)，因?yàn)楫?dāng)CVP為負(fù)值時(shí)，

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很簡(jiǎn)單吸入空氣。防傳染：穿刺部位每日消毒換敷料1次，測(cè)壓管每日更換，有

污染時(shí)隨時(shí)換。

29、使用CVP測(cè)壓裝置病人宜采納何種體位？當(dāng)病人改變體位時(shí)應(yīng)如何辦理？

答：以平臥位測(cè)壓為宜，病人改變體位要重新調(diào)理零點(diǎn)。

30、進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)馄饰鰳?biāo)本收集時(shí)應(yīng)注意什么？

答：（1）必然要注明體平和吸氧濃度或血紅蛋白，因血?dú)饨Y(jié)果與這些指標(biāo)有關(guān)。

2）抽血時(shí)不可以混入空氣，注射器中不可以留過(guò)多的肝素液，免得影響化驗(yàn)結(jié)果。

3）馬上送檢，最幸好20分鐘內(nèi)送檢。特別狀況下可將標(biāo)本置于冰箱中保留，但一般不要超出2小時(shí)。

4）穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間要長(zhǎng)，防范出血，整理用物后再次觀察破刺部位有無(wú)出血。

31、構(gòu)成呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)氣源部分的氣體本源有哪兩種？

答：（1）純氧可來(lái)自中心供氧或氧氣筒裝氧；（2）壓縮空氣。

32、若吸入氧濃度（FiO2）>70%，并超出24小時(shí)易造成哪些傷害？

答：若吸入氧濃度（FiO2）>70%，并超出24小時(shí)，易以致氧中毒、肺傷害及嬰

幼

兒晶狀體纖維組織的形成（重生兒有失明的危險(xiǎn)）。

33、氣管插管的深度？

答：深度以超出聲門(mén)3～5cm為宜。

34、機(jī)械通氣會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？

答：（1）通氣過(guò)分；（2）通氣不足；（3）循環(huán)功能阻截；（4）氣壓傷害；

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（5）呼吸道傳染；（6）胃腸道脹氣；（7）呼吸機(jī)肺。

35、機(jī)械通氣時(shí)，發(fā)生導(dǎo)管脫出或自動(dòng)拔管的主要原由是什么？

答：主要原由為躁動(dòng)病人拘束不力，導(dǎo)管固定不牢等。

36、應(yīng)采納何措施防范長(zhǎng)久進(jìn)行機(jī)械通氣而產(chǎn)生通氣過(guò)分？

答：（1）合適調(diào)理通氣頻率和潮胸襟。

2）應(yīng)用SIMV模式輔助通氣。

3）應(yīng)用合適沉穩(wěn)劑，降低自主呼吸頻率。

4）必需時(shí)還可延長(zhǎng)呼吸機(jī)Y形管與人工氣道間的管道以加大氣道無(wú)效腔，并增添重復(fù)汲取胸襟。

37、應(yīng)采納哪些措施預(yù)防長(zhǎng)久進(jìn)行機(jī)械通氣產(chǎn)生的肺氣壓傷？

答：（1）正確調(diào)理氣道壓與潮胸襟值，勿使過(guò)高、過(guò)大，特別是有慢性肺部疾患的病人。（2）增強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，常聽(tīng)兩側(cè)呼吸音。（3）氣胸時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)行減壓引流。

38、心電監(jiān)護(hù)電極片的部署地點(diǎn)（3個(gè)導(dǎo)聯(lián)）。

答：右上：右鎖骨中線第2肋間；左上：左鎖骨中線第2肋間；左下：左腋中線第5肋間。

39、心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)生嚴(yán)重的交流電攪亂的原由可能是什么？

答：可能原由為電極零落、導(dǎo)線裂開(kāi)折斷及（或）導(dǎo)電糊枯竭等。

40、什么是同步復(fù)律？

答：由心電圖R波觸發(fā)復(fù)律器放電，使電擊脈沖落在R波降落支，也就是在心

室絕對(duì)不該期放電，稱為同步復(fù)律。.精選文檔

41、什么是非同步復(fù)律？

答：假如電擊脈沖的發(fā)放與R波沒(méi)關(guān)，也就是復(fù)律器放電發(fā)生在心動(dòng)周期的任

何時(shí)期，稱為非同步復(fù)律。

42、意識(shí)阻截的程度分為哪幾個(gè)階段？

答：意識(shí)阻截的程度分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、去皮質(zhì)意識(shí)阻截、去皮質(zhì)強(qiáng)直。

43、腦室引流管的最高處距側(cè)腦室的距離應(yīng)為多少？

答：腦室引流管的最高處距側(cè)腦室的距離為10～15cm，以保持正常的顱內(nèi)壓。

44、何謂肺水腫？

肺間質(zhì)有過(guò)分液體齊集和/或溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫。

45、顱內(nèi)高壓三大主征。

答：頭痛、嘔吐及視乳頭水腫。

46、鉀的生理功能有哪些？

答：（1）保持細(xì)胞的新陳代謝；

2）保持神經(jīng)，肌肉歡樂(lè)性；

3）對(duì)心肌的作用：高血鉀→心肌縮短力↓→心臟停止在舒張狀態(tài)；低血鉀→心肌異位節(jié)律歡樂(lè)→心律失態(tài)。

4）保持酸堿均衡；

47、補(bǔ)鉀原則。.精選文檔

答：（1）見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，每日尿量500mL以上時(shí)可以補(bǔ)鉀。

2）補(bǔ)鉀濃度為0.3%～0.45%。

3）補(bǔ)鉀速度不宜太快。

4）每日靜脈補(bǔ)鉀量在8g以下。

5）細(xì)胞內(nèi)血鉀恢復(fù)緩慢，一般血鉀正常后仍需連續(xù)補(bǔ)鉀4.0g左右才能堅(jiān)固。

6）固執(zhí)性低鉀難以糾正時(shí)應(yīng)注意能否有低血鎂存在。

48、休克的治療原則。

答：（1）盡早去除惹起休克的各種原由。

2）連忙恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)阻截。

3）合理應(yīng)用血管活性藥物。

4）保護(hù)和支持各重要器官的功能。

5）預(yù)防和控制傳染。

49、室性早搏的心電圖特色性變化是什么？

答：室性早搏的心電圖特色是：沒(méi)有P波，提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，時(shí)

限>0.12秒，T波與QRS主波方向相反，室早后代償間歇圓滿。

50、有哪些嚴(yán)重的心律失態(tài)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告醫(yī)生辦理？

答：如室撲、室顫、室性心動(dòng)過(guò)速、心臟驟停、高度或圓滿性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩、多源性頻發(fā)室早、“RonT”型室早。

51、多器官功能不全綜合癥（MODS）的看法。

答：MODS是指嚴(yán)重創(chuàng)傷或傳染后，同時(shí)或序貫地出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)

或

器官的功能不全或衰竭。.精選文檔

52、危大病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選什么門(mén)路？為何？

答：盡可能首選經(jīng)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，因其吻合生理狀況，嚴(yán)重并發(fā)癥少見(jiàn)，并有益于

保持腸的圓滿性和免疫功能。

53、氣管插管時(shí)馬上出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

答：氣管插管能傷害唇、舌、齒、咽、扁桃體和喉，甚至惹起出血和反射嘔吐物誤吸。經(jīng)鼻插管可惹起鼻出血，傷害鼻粘膜和腺樣體。經(jīng)鼻和經(jīng)口氣管插管導(dǎo)管誤入食管而未被察覺(jué)時(shí)是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，假如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能以致病人死亡。

54、氣管導(dǎo)管拔掉時(shí)，馬上出現(xiàn)的并發(fā)癥可能有哪些？

答：可能有氣管塌陷及胃內(nèi)容物或異物誤吸。

55、氣管切開(kāi)的初期并發(fā)癥有哪些？

答：（1）傷口滲血、出血；（2）皮下氣腫或縱隔氣腫；（3）氣胸。

56、氣管切開(kāi)的后期并發(fā)癥有哪些？

答：（1）傷口授染；（2）氣道擁堵；（3）吞咽阻截；（4）氣管食管瘺；（5）氣管

—無(wú)名動(dòng)脈瘺以致致死性大出血。

57、氣管切開(kāi)的后期并發(fā)癥有哪些？

答：（1）切開(kāi)部位的固執(zhí)瘺；（2）氣管肉芽腫惹起拔管困難；（3）氣管狹小。

58、呼吸機(jī)使用時(shí)，氣道壓過(guò)高報(bào)警的常有原由及其辦理措施有哪些？

答：氣道壓過(guò)高報(bào)警的常有原由為氣道擁堵如黏液潴留、支氣管痙攣、氣管切開(kāi)

套管脫出到皮下、氣管插管或套管擁堵，辦理措施為吸痰、理療、使用解痙藥、

重新部署套管、更換插管或套管。.精選文檔

59、試述給休克病人用擴(kuò)血管藥的先決條件。

必然在病人血容量獲取充分增補(bǔ)的先決條件下才使用擴(kuò)血管藥。不然，血管的擴(kuò)大將使血壓進(jìn)一步急劇降低而減少心、腦血液供應(yīng)。

60、暫時(shí)性心臟起搏出現(xiàn)無(wú)起搏脈沖的原由及其除掉方法？

答：無(wú)起搏脈沖的原由為感知度過(guò)敏捷、電池耗盡、插頭松動(dòng)、導(dǎo)線電極折斷，

采納相應(yīng)的措施為降低感知度、更換電池、擰緊插頭、更換電極進(jìn)行除掉。

61、停止暫時(shí)性心臟起搏的步驟？

答：應(yīng)按以下序次進(jìn)行

1）第一將按需頻率減慢，促使并保持病人固存心率，并連續(xù)觀察24～48h。

2）將電極走開(kāi)起搏器但導(dǎo)管電極仍保留在體內(nèi)，注意插頭金屬部分必然很好絕緣，觀察24小時(shí)。

3）上述觀察的確證明，自己心律保持堅(jiān)固而無(wú)需起搏時(shí)，最后拔出起搏電極。

62、留置尿管時(shí)如何預(yù)防尿路傳染？

答：預(yù)防尿路傳染的措施是應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下采納密閉式導(dǎo)尿，動(dòng)作柔和，減少不

必需的傷害。貯尿袋應(yīng)置于膀胱水平以下，保持重力引流，連接尿管的引流管接頭處

每日消毒，當(dāng)病人不需要時(shí)應(yīng)馬上拔掉。

63、何謂心搏驟停?

答：心搏驟停是指心臟忽然停止跳動(dòng)，有效泵血功能消逝，惹起渾身嚴(yán)重缺血、

缺氧。

64、心搏驟停的診斷重點(diǎn)?.精選文檔

答：(1)忽然意識(shí)喪失，渾身抽搐，檢查者輕拍并呼叫病人，若無(wú)反響即可診斷

為意識(shí)喪失。

大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝，心音消逝，救者以手指觸摸患者喉結(jié)再滑向一側(cè)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)無(wú)跳動(dòng)。

65、胸外心臟按壓時(shí)按壓部位太低或過(guò)高可以致什么不良結(jié)果?

答：按壓部位要正確，如部位太低，可能傷害腹部臟器或惹起胃內(nèi)容物反流；部

位過(guò)高，可傷及大血管。

66、試述急性肺水腫的緊迫辦理體位？

答：將患者半臥于床，或坐在椅子上、雙下肢下垂以減少回心血量。

67、何謂無(wú)尿、少尿、多尿。

答：成人24h尿量少于100ml為無(wú)尿；成人24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml稱為少尿；成人24h尿量超出2000ml稱多尿。

68、1CU護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)。

答：有優(yōu)異的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，認(rèn)識(shí)和掌握疾病的生理病理變化，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測(cè)技術(shù)及急救技術(shù)，熟練常用急救藥物，有較強(qiáng)的臨床技術(shù)和敏銳的觀察、剖析、應(yīng)變能力，擅長(zhǎng)獨(dú)立思慮，有必然的英文基礎(chǔ)。

69、ICU床旁交接班的重點(diǎn)。

答：（1）生命體征的變化；（2）特別治療、特別用藥、用物及醫(yī)生辦理

建議；（3）各

類(lèi)優(yōu)異儀器的使用狀況；（4）各種管道能否暢達(dá)及引流液體顏色、量；（5）皮膚

.精選文檔

有無(wú)

受壓、紅腫、破潰等。

70、除顫時(shí)電極板擱置的地點(diǎn)。

答：一個(gè)電極板置于右鎖骨下胸骨右邊，另一電極板放在左乳頭的下方。

71、除顫儀使用的電壓。

答：一般初次能量恩賜200J，若除顫無(wú)效可重復(fù)電擊，并可提升電擊能量，最大能量可增至360J。

72、除顫的注意事項(xiàng)。

答：（1）如室顫為細(xì)顫，除顫前可遵醫(yī)囑恩賜腎上腺素，使之轉(zhuǎn)為粗顫再行電除

顫。

2）電擊時(shí)，任何人不得接觸病人及病床，免得觸電。

3）進(jìn)行心電圖示波督查，觀察生命體征及肢體活動(dòng)狀況。

73、輸液泵使用的注意事項(xiàng)。

答：（1）常常巡視，注意輸液泵的工作能否正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和辦理輸液泵的故障。

2）密觀察液體輸注狀況，防范空氣栓塞的發(fā)生。

3）應(yīng)規(guī)范使用輸液泵，做好輸液泵的保護(hù)和養(yǎng)護(hù)。

74、休克代償期的臨床表現(xiàn)是什么？

答：休克代償期：患者表現(xiàn)為精神緊張或煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心率增速，過(guò)分換氣等。血壓正常或稍高，脈壓減小，尿量正常或減少。

75、休克患者觀察的重點(diǎn)是什么?.精選文檔

答：(1)意識(shí)和表情：反響腦組織灌溉的狀況。

(2)皮膚色彩、溫度、濕度：反響體表灌溉的狀況。

(3)尿量：反響腎臟血液灌溉狀況，借此也可反響組織器官血液灌溉的狀況。

(4)血壓及脈壓差：要明確微循環(huán)變化比血壓降落為早，微循環(huán)的恢復(fù)比血壓回

升為晚。

(5)脈搏：休克時(shí)脈率加速，如脈快并纖弱表示休克加重。

(6)呼吸：呼吸增速、變淺、不規(guī)則，表示病情惡化。呼吸增至30次／min以上

或降至8次／min以下，均表示病情危重。

76、試述腦疝病人的護(hù)理重點(diǎn)。

答：(1)昏迷病人應(yīng)隨時(shí)保持呼吸道暢達(dá)，必需時(shí)行氣管切開(kāi)。

(2)床旁專(zhuān)人護(hù)理，親近觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化。

(3)留置導(dǎo)尿管認(rèn)識(shí)脫水見(jiàn)效及尿量。

(4)準(zhǔn)時(shí)翻身，防范壓瘡。

(5)準(zhǔn)備麻醉插管包、人工呼吸器等急救物件。

(6)圓滿術(shù)前準(zhǔn)備工作。

77、簡(jiǎn)述開(kāi)放性氣胸的緊迫辦理。

答：應(yīng)迅速用多層無(wú)菌凡士林紗布外加棉墊封閉傷口，再用膠布和繃帶包扎固定。

傷情堅(jiān)固后，爭(zhēng)取初期清創(chuàng)，并行閉式胸膜腔引流，注射破傷風(fēng)抗毒素及大劑量

抗生素。

78、急性腎功能衰竭少尿期有何臨床表現(xiàn)?

答：(1)少尿：每24小時(shí)尿量不足400mL或每小時(shí)少于17mL尿相對(duì)密度低，且

固定在1.010左右。尿鈉增高，尿素氮、尿肌酐降低和等滲尿。

(2)水中毒：表現(xiàn)為水潴留、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難及高血壓、心衰、腦

水腫、肺水腫等。.精選文檔

(3)酸堿均衡紛亂：表現(xiàn)為代謝性酸中毒。

(4)電解質(zhì)紛亂：主要表現(xiàn)為高鉀血癥及稀釋性低鈉血癥等。高鉀血癥是死亡最

常有原由。

(5)氮質(zhì)血癥：可出現(xiàn)厭食、惡心、腹痛、腹脹等消化道癥狀。嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁、

譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。

79、什么叫醫(yī)院傳染？

答：醫(yī)院傳染又稱醫(yī)院內(nèi)獲取性傳染，即指住院時(shí)既不存在亦不處于隱蔽期，而是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染，包含醫(yī)院獲取而在出院后發(fā)病的傳染。

80、什么是高血壓危象？

答：是指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓顯然高升，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等征象。其原由多為交感神經(jīng)活性

亢進(jìn)、循環(huán)血中兒茶酚胺過(guò)多?？s短壓可達(dá)33.8kPa（260mmHg），舒張壓15.6kPa

120mmHg）以上。

81、急性心肌梗死的急救原則是什么？

答：（1）進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；（2）除掉悲傷；（3）再灌注心??；（4）除掉心律失態(tài)；（5）控制休克；（6）治療心力衰竭。

82、心肺復(fù)蘇后如何降溫？

答：降低體溫可降低顱內(nèi)壓和腦代謝。以32℃為宜，不得低于31℃，免得惹起室顫?？捎帽?、冰袋物理降溫或加用人工冬眠。

83、何謂阿—斯綜合征？

答：因心率過(guò)慢以致腦缺氧，患者可出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐，而稱.精選文檔

阿—斯綜合征。

84、大咯血時(shí)如何保持呼吸道暢達(dá)？

答：除掉緊張情緒，必需時(shí)可用小量沉穩(wěn)劑。宜取側(cè)臥位，便于將血咯出。若有窒息，應(yīng)馬上取頭低腳高45°的俯臥位，并輕拍背部，迅速排出在氣道和口咽部的血塊，可用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行器材吸引，或借助支氣管鏡夾取血塊。

85、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？

答：（1）各種原由（疾病、中毒、外傷等）所致的呼吸停止。

2）呼吸中樞衰竭以及呼吸肌疲備，或呼吸肌癱瘓時(shí)的急救。

3）麻醉時(shí)的呼吸管理。

86、何謂呼吸衰竭？

答：呼吸衰竭是指因?yàn)橥夂粑δ車(chē)?yán)重阻截，以致在靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程。

88、何謂應(yīng)激性潰瘍？

答：應(yīng)激性潰瘍是以胃黏膜腐敗和急性潰瘍?yōu)樘厣?，惹起急性上消化道出血的粘膜病變。可?jiàn)于嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、腦血管不測(cè)、顱內(nèi)病變、敗血癥、肺氣腫、肺源性心臟病、重癥心力衰竭、休克、大手術(shù)后、惡性腫瘤和長(zhǎng)久使用某些對(duì)胃有刺激的藥物及腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。

89、簡(jiǎn)述尿毒癥的病情觀察重點(diǎn)。

答：觀察意識(shí)改變，如嗜睡、譫妄、昏迷；觀察有無(wú)酸中毒深呼吸；注意

嘔吐物和大便的顏色、性質(zhì)及有無(wú)消化道出血；注意有無(wú)脫水或水腫，有無(wú)電解質(zhì)紛亂和低血鉀、高血鉀等臨床表現(xiàn)；還應(yīng)觀察貧血、出血癥狀。.精選文檔

90、試述正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法？

答：正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法以下：應(yīng)動(dòng)向監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，有條件的話還可測(cè)定肺動(dòng)脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓低于正常，說(shuō)明補(bǔ)液不足，若超出正常值，