14運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第一部分神經(jīng)系統(tǒng)概述織網(wǎng)是為了多捕魚；磨刀是為了多砍柴；播種是為了多收獲；學(xué)習(xí)是為了多創(chuàng)造。一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能神經(jīng)系統(tǒng)概述

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦端腦間腦小腦中腦腦橋延髓脊髓背側(cè)丘腦底丘腦上丘腦下丘腦后丘腦腦干

一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成和功能神經(jīng)系統(tǒng)概述脊神經(jīng)(31對(duì))腦神經(jīng)(12對(duì))

2、周圍神經(jīng)系統(tǒng)軀體神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)A.根據(jù)連結(jié)情況B.根據(jù)分布情況C.根據(jù)功能情況感覺神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟感覺纖維交感神經(jīng)副交感神經(jīng)二、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)神經(jīng)系統(tǒng)概述

1、灰質(zhì)和白質(zhì)灰質(zhì)：在中樞部，神經(jīng)元的胞體及其樹突聚集的部位，在新鮮標(biāo)本上色澤灰暗，稱為灰質(zhì)。位于大腦和小腦表層的灰質(zhì)，稱為大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)。白質(zhì)：在中樞部，神經(jīng)纖維聚集的部位，因髓鞘含類脂質(zhì)，在新鮮標(biāo)本上色澤亮白，稱為白質(zhì)。位于大腦和小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱為大腦髓質(zhì)和小腦髓質(zhì)。二、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)神經(jīng)系統(tǒng)概述

2、神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)核：在中樞部，除皮質(zhì)外，形態(tài)和功能相同或相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱狀，稱為神經(jīng)核。

神經(jīng)節(jié)：在周圍部，神經(jīng)元胞體集聚的地方，形狀略膨大，稱為神經(jīng)節(jié)，如腦、脊神經(jīng)節(jié)。二、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)神經(jīng)系統(tǒng)概述

3、神經(jīng)纖維束和神經(jīng)神經(jīng)纖維束：在中樞部白質(zhì)內(nèi)，起止、行程和功能相同或相似的神經(jīng)纖維集聚成束，稱為纖維束或傳導(dǎo)束。神經(jīng)：在周圍部，神經(jīng)纖維集合成粗細(xì)不等的集束，由不同數(shù)目的集束再集合成一條神經(jīng)。二、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)神經(jīng)系統(tǒng)概述

4、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在某些中樞部?jī)?nèi)，灰質(zhì)、白質(zhì)混雜在一起，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)狀，網(wǎng)眼內(nèi)含有分散的神經(jīng)元胞體或邊界不甚清晰的核團(tuán)，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，如脊髓和腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。三、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式神經(jīng)系統(tǒng)概述是指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能的活動(dòng)中，對(duì)內(nèi)、外環(huán)境刺激所作的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。

1、反射感受器傳入神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）反射中樞（中間神經(jīng)元）傳出神經(jīng)元（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）效應(yīng)器

2、反射弧第二部分CNS--脊髓未來(lái)將屬于兩種人：有思想的人和勤于勞動(dòng)的人。實(shí)際上這兩種人是一種人，因勤于思想也是勞動(dòng)。一、脊髓的位置和外形脊髓位置外形位于椎管內(nèi)，上連延髓，下止于成人第1腰椎體下緣。

1、脊髓的位置

兩個(gè)膨大：頸膨大和腰骶膨大；

一個(gè)圓錐：脊髓圓錐；

七條溝裂：前正中裂、后正中溝前外側(cè)溝、后外側(cè)溝

脊髓節(jié)段：31個(gè)。

2、脊髓的外形一、脊髓的位置和外形脊髓位置外形位于椎管內(nèi)，上連延髓，向下止于第1（成人）或第3（幼兒）腰椎體下緣。

1、脊髓的位置

兩個(gè)膨大：頸膨大和腰骶膨大；

一個(gè)圓錐：脊髓圓錐；

七條溝裂：前正中裂、后正中溝前外側(cè)溝、后外側(cè)溝

脊髓節(jié)段：31個(gè)。

2、脊髓的外形一、脊髓的位置和外形脊髓位置外形位于椎管內(nèi)，上連延髓，下止于成人第1腰椎體下緣。

1、脊髓的位置

兩個(gè)膨大：頸膨大和腰骶膨大；

一個(gè)圓錐：脊髓圓錐；

七條溝裂：前正中裂、后正中溝前外側(cè)溝、后外側(cè)溝

脊髓節(jié)段：31個(gè)。

2、脊髓的外形二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)位于脊髓中央的細(xì)管，上連延髓中央管，向下擴(kuò)大為終室。

1、脊髓中央管

前角：軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元；

后角：軀體感覺神經(jīng)元；

基底部：中間神經(jīng)元；

中間帶：內(nèi)臟神經(jīng)元；

側(cè)角：交感神經(jīng)元。

2、脊髓灰質(zhì)二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)前索：脊髓丘腦束（上行5ab）和皮質(zhì)脊髓前束（下行1b）；

后索：薄束和楔束（上行）；外側(cè)索：脊髓小腦束（上行4ab）和皮質(zhì)脊髓側(cè)束1a、紅核脊髓束2a和網(wǎng)狀脊髓束2b等；白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：脊髓灰質(zhì)后角基部外側(cè)與白質(zhì)之間。

3、脊髓白質(zhì)三、脊髓的功能脊髓的功能

A.傳導(dǎo)功能：形成傳導(dǎo)束（上行、下行和固有纖維束）。

B.反射功能：存在（低級(jí)）反射中樞。第三部分CNS--腦干若將勞動(dòng)當(dāng)成一種快樂(lè)，生活就會(huì)變得美好；若將勞動(dòng)看作一種責(zé)任，生活就成為奴役。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

1、腦干的位置及組成位置：顱后窩的前部，脊髓和間腦之間。毗鄰：延髓和腦橋腹側(cè)面鄰接枕骨斜坡，背面與小腦相連。組成：自下而上由延髓、腦橋和中腦3部分組成。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀A(yù).延髓：腹面觀：錐體和橄欖；腦神經(jīng)根。背面觀：薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)；菱形窩下半部小腦下腳。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀A(yù).延髓：腹面觀：錐體和橄欖；腦神經(jīng)根。背面觀：薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)；菱形窩下半部小腦下腳。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀B.腦橋：腹面觀：橋延溝和基底溝；基底部和臂部；腦神經(jīng)根。背面觀：菱形窩上半部小腦中腳和小腦上腳。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀B.腦橋：腹面觀：橋延溝和基底溝；基底部和臂部；腦神經(jīng)根。背面觀：菱形窩上半部小腦中腳和小腦上腳。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀C.中腦：腹面觀：大腦腳和腳間窩；腦神經(jīng)根。背面觀：上丘和下丘（中腦頂蓋）；上下丘臂連內(nèi)外側(cè)膝狀體腦神經(jīng)根（背側(cè)唯一）。一、腦干的位置和外形腦干位置外形

2、腦干的形狀C.中腦：腹面觀：大腦腳和腳間窩；腦神經(jīng)根。背面觀：上丘和下丘（中腦頂蓋）；上下丘臂連內(nèi)外側(cè)膝狀體腦神經(jīng)根（背側(cè)唯一）。二、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1、腦神經(jīng)核中腦：動(dòng)眼神經(jīng)核及副核、滑車神經(jīng)核、三叉神經(jīng)中腦核。

腦橋：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、三叉神經(jīng)腦橋核、面神經(jīng)核、前庭蝸神經(jīng)核、展神經(jīng)核。

延髓：上泌涎核、下泌涎核、孤束核（味覺）、疑核（連Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ）、迷走神經(jīng)背核、舌下神經(jīng)核、副神經(jīng)核、三叉神經(jīng)脊束核。二、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)

2、非腦神經(jīng)核延髓：薄束核和楔束核。腦橋：腦橋核。中腦：上丘核、下丘核；頂蓋前核、紅核、黑質(zhì)。二、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)

3、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)：使大腦皮質(zhì)保持清醒和意識(shí)。

4、腦干調(diào)節(jié)中樞生命中樞：呼吸中樞及心血管運(yùn)動(dòng)中樞。損傷可致死。三、腦干的功能腦干的功能傳導(dǎo)功能：連通大腦皮質(zhì)、脊髓和小腦。反射功能：生命中樞（延髓和腦橋交界處的背側(cè)深面）；角膜反射中樞（腦橋）；瞳孔對(duì)光反射中樞（中腦）。意識(shí)維持：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的上行激活系統(tǒng)。第四部分CNS--小腦和間腦德可分兩種：一種是智慧的德，另一種是行為的德，一、小腦的解剖功能小腦解剖功能

1、小腦的位置及外形位置：位于顱后窩，端腦枕葉底面，腦干的后上方。形態(tài)：

小腦半球

小腦蚓上腳：小腦→中腦

小腦腳中腳：腦橋→小腦下腳：脊髓→小腦一、小腦的解剖功能小腦解剖功能

2、小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)：

小腦核（齒狀核、栓狀核、球狀核、頂核）

3、小腦的功能協(xié)調(diào)軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)肌張力維持身體平衡二、間腦的解剖功能間腦解剖功能

1、背側(cè)丘腦位置：間腦位于中腦上方，兩側(cè)大腦半球之間的下方。丘腦位于間腦背側(cè)，中間有第三腦室。形態(tài)：卵圓形。核團(tuán)：分前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群。功能：是各種軀體感覺傳導(dǎo)通路的最后中繼站，可能感知粗略痛覺。損傷可致感覺異常。二、間腦的解剖功能間腦解剖功能

2、下丘腦位置：位于丘腦的前下方。組成：視上部——視交叉上方，由視上核和室旁核所組成；結(jié)節(jié)部——漏斗后方的灰結(jié)節(jié)；乳頭部——乳頭體。功能：①內(nèi)分泌活動(dòng)的高級(jí)中樞；②內(nèi)臟活動(dòng)的皮質(zhì)下高級(jí)中樞；③重要生命活動(dòng)調(diào)節(jié)中樞：體溫、攝食、水鹽平衡、生殖及生物節(jié)律。④情感反應(yīng)。第五部分如果能追隨理想而生活，本著正直自由的精神，勇往直前的毅力，CNS--端腦一、端腦的構(gòu)造和形態(tài)端腦構(gòu)造外形

1、端腦的構(gòu)造和外形構(gòu)造：由左、右大腦半球、基底核構(gòu)成，胼胝體連接兩半球。外形：

兩裂：大腦縱裂和橫裂；

三面：外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面；

三溝：外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝；

五葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉。一、端腦的構(gòu)造和形態(tài)端腦構(gòu)造外形

1、端腦的構(gòu)造和外形構(gòu)造：由左、右大腦半球、基底核構(gòu)成，胼胝體連接兩半球。外形：

兩裂：大腦縱裂和橫裂；

三面：外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和底面；

三溝：外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝；

五葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉和島葉。一、端腦的構(gòu)造和形態(tài)端腦構(gòu)造外形

2、端腦的重要的腦溝和腦回外側(cè)面的腦溝和腦回：

A.額葉：中央前溝、額上溝、額下溝、中央前回、額上回、額中回、額下回。

B.頂葉：中央后溝、中央后回、角回、緣上回等。

C.顳葉：顳上溝、顳下溝、顳上回、顳中回、顳下回、顳橫回等。

一、端腦的構(gòu)造和形態(tài)端腦構(gòu)造外形

2、端腦的重要的腦溝和腦回內(nèi)側(cè)面的腦溝和腦回：

胼胝體溝、扣帶溝、距狀溝、額內(nèi)側(cè)回、扣帶回、中央旁小葉、舌回、楔葉、楔前葉等。

嗅溝、嗅球、嗅束、海馬溝、側(cè)副溝、枕顳溝、海馬回、海馬鉤、齒狀回、枕顳內(nèi)側(cè)回、枕枕顳外側(cè)回等。內(nèi)側(cè)面的腦溝和腦回：二、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1、大腦皮質(zhì)構(gòu)成：錐體細(xì)胞、星狀細(xì)胞和梭形細(xì)胞。功能：人體高級(jí)中樞。

A.軀體運(yùn)動(dòng)中樞

B.軀體感覺中樞特征：①倒立人形，面部正立；②對(duì)側(cè)支配；③功能相關(guān)。二、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1、大腦皮質(zhì)功能：

C.視覺中樞

D.聽覺中樞

E.語(yǔ)言中樞①運(yùn)動(dòng)性（說(shuō)話中樞）－運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥②視運(yùn)動(dòng)性（書寫中樞）－失寫癥③聽覺性（聽話中樞）－感覺性失語(yǔ)癥④視覺性（閱讀中樞）－失讀癥

F.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)中樞：邊緣葉。二、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)

2、大腦髓質(zhì)聯(lián)合纖維：連接兩半球。胼胝體。聯(lián)絡(luò)纖維：連接半球內(nèi)各部?？蹘?。投射纖維：連接皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)。

內(nèi)囊：位于尾狀核、豆?fàn)詈撕捅硞?cè)丘腦之間。幾乎全身的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和感覺神經(jīng)纖維均經(jīng)內(nèi)囊呈放射狀分布。是腦出血的好發(fā)部位。二、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)

3、基底核尾狀核：分頭、體、尾三部分，尾端連接杏仁體。豆?fàn)詈耍哼B接半球內(nèi)各部。

由殼和蒼白球兩部分組成。

新紋狀體——手足徐動(dòng)癥和舞蹈癥。

舊紋狀體——震顫麻痹癥。杏仁體：屬于邊緣系統(tǒng)，大腦中的"恐懼中樞"。屏狀核：島葉和豆?fàn)詈碎g。三、端腦的邊緣系統(tǒng)端腦邊緣系統(tǒng)

1、邊緣葉定義：指大腦半球內(nèi)側(cè)面，與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)；主要由扣帶回、海馬回、海馬和齒狀回組成。

2、邊緣系統(tǒng)組成：

A.邊緣葉：扣帶回、海馬回、海馬和齒狀回?！獙W(xué)習(xí)記憶和情感反應(yīng)。

B.周圍皮質(zhì)：島葉、顳極、眶回等?！嵊X及味覺及其相關(guān)情感反應(yīng)。

C.周圍皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)：杏仁核、隔區(qū)、上丘腦、下丘腦、丘腦前核等。杏仁核、下丘腦、丘腦前核等——內(nèi)臟及內(nèi)分泌活動(dòng)調(diào)節(jié)、情緒活動(dòng)。隔核——各種沖動(dòng)整合中樞，與憤怒、進(jìn)食、性行為和生殖行為有關(guān)。復(fù)習(xí)●重點(diǎn)本章節(jié)復(fù)習(xí)重點(diǎn)1、名詞解釋

灰質(zhì)；白質(zhì)；神經(jīng)核；神經(jīng)節(jié)；腦干；基底核