妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病

妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病妊娠合并自身免疫性疾病(，)妊娠合并自身免疫性疾病(，)越來(lái)越多地被發(fā)現(xiàn)。妊娠與之間的相互影響，往往與不良妊娠結(jié)局相聯(lián)系。妊娠/產(chǎn)后期：激素水平變化局部病情加重或復(fù)發(fā)，或使不典型病例顯性化假設(shè)在妊娠前、妊娠期無(wú)相應(yīng)處理，往往會(huì)與不良妊娠結(jié)局相關(guān)聯(lián)，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯升高。患者妊娠期高血壓疾病發(fā)生率為28.5%，其中慢性高血壓占5.6%并發(fā)的發(fā)生率為18-25%，當(dāng)累及腎臟時(shí)，其發(fā)生率更高。在受孕時(shí)處于狼瘡腎炎活動(dòng)期或者腎功能不全的婦女中的發(fā)生最為常見(jiàn)妊娠合并多發(fā)性肌炎/皮肌炎患者很少發(fā)生妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝等其他常見(jiàn)并發(fā)癥系統(tǒng)性硬化癥發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，假設(shè)腎臟受累，易出現(xiàn)高血壓及腎危象。系統(tǒng)性器官特異性妊娠相關(guān)常見(jiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡〔〕：好發(fā)于青年女性，男女發(fā)病比1:9未分化結(jié)締組織病〔〕：育齡期女性多見(jiàn)，男女比1:4~6抗磷脂綜合征〔，〕：3040%抗磷脂抗體〔〕陽(yáng)性者可出現(xiàn)臨床表現(xiàn)1015%的患者合并系統(tǒng)性多發(fā)性肌炎/皮肌炎〔，〕：任何年齡均可發(fā)病，男女發(fā)病比1:2系統(tǒng)性硬化病〔，〕：男女比為1:3~4，發(fā)病頂峰年齡為30-50歲系統(tǒng)性枯燥綜合征〔ˊs，〕：男女患病比1:9，多在中年以后發(fā)病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎〔，〕：男女比為1:2~4，發(fā)病率為0.36%橋本甲狀腺炎器官特異性甲狀腺功能亢進(jìn)癥〔病〕I型糖尿病腎炎綜合征特發(fā)性血小板減少性紫癜〔〕混合性結(jié)締組織病()相關(guān)免疫學(xué)和生物化學(xué)指標(biāo)非特異性自身免疫抗體常見(jiàn)特異性自身免疫抗體相關(guān)血生物化學(xué)指標(biāo)孕前和孕期監(jiān)察孕前和孕期篩查和識(shí)別孕期母體-胎盤(pán)-胎兒監(jiān)測(cè)妊娠12對(duì)孕前即已確診的患者在孕前和孕期進(jìn)展定期監(jiān)測(cè)并行多學(xué)科管理和病情評(píng)估。病史警示信息：對(duì)妊娠喪失尤其反復(fù)妊娠喪失史、早產(chǎn)、早發(fā)或病史的高危人群需孕前咨詢或孕早期初診時(shí)進(jìn)展相關(guān)的篩查。本次妊娠警示信息：妊娠絨毛膜下出血、早發(fā)或羊水過(guò)少、以及早發(fā)或綜合征等高危人群警覺(jué)，必要時(shí)篩查。對(duì)存在糖代謝、脂代謝異?；蚣谞钕僮陨砜贵w陽(yáng)性及既往血栓史等高危人群進(jìn)展必要的篩查。對(duì)血小板降低者不能局限在血液科檢查范圍，注意的存在。12345孕前和孕期篩查和識(shí)別注意望診，及早發(fā)現(xiàn)患者：中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，繼發(fā)性，屬“燥癥〞，見(jiàn)皮膚和黏膜等枯燥及面部皮膚的斑性損害。6孕期母體-胎盤(pán)-胎兒監(jiān)測(cè)妊娠對(duì)母體進(jìn)展病情監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。胎盤(pán)-胎兒監(jiān)測(cè)血常規(guī)肝腎功能血沉()C反響蛋白()糖代謝和脂代謝指標(biāo)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)凝血功能和血液流變學(xué)指標(biāo)譜和補(bǔ)體免疫系統(tǒng)監(jiān)測(cè)。子宮-胎盤(pán)血流改變胎盤(pán)回聲變化羊水量變化胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估超聲多普勒妊娠合并孕期處理妊娠合并屬高危妊娠關(guān)鍵是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿的妊娠婦女，給予及時(shí)的干預(yù)措施?；颊邔?shí)行方案性妊娠病情穩(wěn)定至少半年以上再妊娠。強(qiáng)化產(chǎn)前檢查早預(yù)警早篩查早干預(yù)對(duì)合并妊娠應(yīng)預(yù)防妊娠并發(fā)癥。合并妊娠的藥物應(yīng)用可以說(shuō)藥物應(yīng)用在合并妊娠中有預(yù)防和治療雙重性。12345如何在孕前識(shí)別高危人群或潛在發(fā)病者如何在孕期發(fā)現(xiàn)發(fā)病者如何對(duì)已確診患者進(jìn)展恰當(dāng)?shù)牟∏樵u(píng)估及管理