針灸的基礎(chǔ)知識(shí)

針灸的基礎(chǔ)知識(shí)淮安市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科1編輯ppt

針灸的基礎(chǔ)知識(shí)一、腧穴二、刺法三、灸法2編輯ppt一、腧穴

腧穴是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。腧穴的命名和主治作用腧穴的命名部位作用地貌天體動(dòng)植物等主治作用近治作用遠(yuǎn)治作用特殊作用腧穴的分類腧穴分為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。腧穴的定位方法骨度分寸法自然標(biāo)志取穴法手指同身寸法簡便取穴法3編輯ppt二、刺法

刺法亦稱針刺法，是用金屬制成的針具，通過一定的手法，刺激人體腧穴，通過腧穴，作用于經(jīng)絡(luò)、臟腑，達(dá)到調(diào)和陰陽，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，而達(dá)到防病治病的目的。

4編輯ppt二、刺法

1、針刺的工具：砭石—九針—現(xiàn)代針具1、針刺的工具砭石——九針——現(xiàn)代針具5編輯ppt二、刺法

2、針灸前的準(zhǔn)備

針具的選擇體位的選擇消毒6編輯ppt體位7編輯ppt二、刺法3.毫針刺法8編輯ppt二、刺法3.毫針刺法

（1）、進(jìn)針法

指切進(jìn)針法：適用于短針的進(jìn)針。夾持進(jìn)針法：適用于長針的進(jìn)針。舒張進(jìn)針法：適用于皮膚松弛部位的腧穴。提捏進(jìn)針法：適用于皮肉淺薄的部位的腧穴。9編輯ppt進(jìn)針法10編輯ppt進(jìn)針法11編輯ppt（2）、針刺的角度與深度

角度：針刺角度是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角直刺斜刺平刺（橫刺）深度：針刺的深度是指針身刺入皮肉的深淺12編輯ppt（3）、行針行針亦名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉而行施的各種針刺手法。得氣亦稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。

13編輯ppt（3）、行針基本行針手法：

提插法捻轉(zhuǎn)法輔助手法：循法、刮柄法、彈柄法、搓柄法、搖柄法、震顫法等。14編輯ppt（4）、針刺補(bǔ)瀉

提插補(bǔ)瀉：針下得氣后，將針反復(fù)重插輕提為補(bǔ)，重提輕插為瀉。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短者為補(bǔ)法。捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長者為瀉法。迎隨補(bǔ)瀉：進(jìn)針時(shí)針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入為補(bǔ)法。針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入為瀉法。呼吸補(bǔ)瀉：吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針作為瀉法；呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針作為補(bǔ)法。平補(bǔ)平瀉：進(jìn)地得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后即可出針。15編輯ppt（5）、留針與出針留針：當(dāng)毫針刺入腧穴，行針得氣并施以或補(bǔ)或?yàn)a手法后，將針留置在穴內(nèi)一定時(shí)間者稱為留針。

出針：就是在針刺完畢后，一手固定穴位，一手持針，用捻轉(zhuǎn)或直接向上提針等手法將針拔出體外。16編輯ppt3、異常情況的處理暈針：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里，灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。

滯針：若病人精神緊張，局部肌肉過度收縮時(shí)，可稍延長留針時(shí)間，或于滯針腧穴附近進(jìn)行循按或叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。若行針不當(dāng)，或單向捻針而致者，可向相反方向?qū)⑨樐砘兀⒂霉伪?、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。

17編輯ppt3、異常情況的處理彎針：出現(xiàn)彎針后，即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針柄輕微彎曲，應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過大時(shí)，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪?。若由病人移?dòng)體位所致，應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出。切忌強(qiáng)行拔針，以免將針體折斷，留在體內(nèi)。斷針：囑患者切勿變更原有體位，以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí)，可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者，可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外，右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí)，應(yīng)在X線下定位。手術(shù)取出。血腫：若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí)，一般不必處理，可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇，青紫面積大而且影響活動(dòng)功能時(shí)，可先做冷敷止血后，再做熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部瘀血消散吸收。18編輯ppt4、針刺注意事項(xiàng)過于饑餓、疲勞、精神高度緊張者、不宜針刺；體質(zhì)虛弱者，刺激不宜過強(qiáng)，盡可能采取臥位懷孕3個(gè)月以下者，下腹部禁針；懷孕3個(gè)月以上者，上下腹部、腰骶部以及一些能引起子宮收縮的腧穴均不宜針刺。19編輯ppt小兒囟門未閉時(shí)，頭頂部腧穴不宜針刺。避開血管針刺，防止出血。常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的病人，不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。20編輯ppt針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長時(shí)間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。對(duì)尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時(shí)，應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较颉⒔嵌?、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。

返回21編輯ppt三、灸法

灸法是用干艾葉搗制成艾絨，然后做成艾炷或艾條，點(diǎn)燃后在腧穴上熏灼，通過溫?zé)岽碳?，起到行氣通?jīng)、活血逐瘀、回陽救逆、防病保健等作用，以防治疾病的方法。22編輯ppt灸法常用的灸法

艾炷灸直接灸間接灸艾卷灸溫針灸

23編輯ppt艾炷灸24編輯ppt艾炷灸25編輯ppt艾卷灸26編輯ppt溫針灸27編輯ppt針灸治療針灸治療作用一、疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)是針灸治病最主要、最直接的作用。二、扶正祛邪扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。三、調(diào)和陰陽調(diào)和陰陽是針灸治病的最終目的28編輯ppt針灸治療

針灸的治療原則

古人對(duì)針灸的治療原則曾作過深刻的概括，如《靈樞·經(jīng)脈》篇說：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之”。

29編輯ppt陰陽——陽證宜針用瀉法，或用疾刺法或刺出血。陰證宜用補(bǔ)法，用灸，宜留針。表里——表證針灸宜淺刺疾出。里證宜深刺久留。寒熱——寒證可用留針或用補(bǔ)法，或用灸法，或針灸并用。熱證宜疾刺出