家畜內(nèi)科學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病

家畜內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病1編輯課件概論呼吸器官的結(jié)構(gòu)與生理功能結(jié)構(gòu)：

上呼吸道：鼻、副鼻竇、喉、氣管下呼吸道：支氣管、肺功能：進(jìn)行體內(nèi)外之間的氣體交換呼吸是機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行的這種氣體交換過(guò)程三個(gè)環(huán)節(jié)：外界空氣與肺泡之間以及肺泡與毛細(xì)血管血液之間的氣體交換，這稱為外呼吸；組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管血液之間的氣體交換，這稱為內(nèi)呼吸；血液的氣體運(yùn)輸，通過(guò)血液的運(yùn)行，使肺部攝取的氧及時(shí)運(yùn)送到組織細(xì)胞同時(shí)將組織細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳運(yùn)送到肺排出體外。2編輯課件

鼻腔空氣動(dòng)力學(xué)的過(guò)濾作用、打噴嚏、鼻局部的抗體、喉反射、咳嗽反射、黏膜纖毛的運(yùn)輸機(jī)理、肺泡的巨噬細(xì)胞以及全身和局部的抗體(免疫)系統(tǒng)。局部免疫：IgA，IgEIgA：阻抑黏附；中和病毒；免疫排除作用；IgE：激活肥大細(xì)胞，釋放血管活性胺和趨化因子，增加血管的通透性。全身免疫：IgM，IgG概論呼吸器官的防御機(jī)能3編輯課件

概論呼吸器官疾病的常見(jiàn)病因致病因素病原微生物：包括細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、真菌、蠕蟲等。粉塵、煙霧、化學(xué)刺激劑、過(guò)敏原（變應(yīng)原）和有害氣體均易隨空氣進(jìn)入呼吸道和肺部條件突然更換日糧、斷奶、寒冷、賊風(fēng)侵襲、環(huán)境潮濕、通風(fēng)換氣不良、高濃度的氨氣及不同年齡的動(dòng)物混群飼養(yǎng)、長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)龋?編輯課件流鼻液、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺和肺部聽(tīng)診的啰音概論呼吸器官疾病的主要癥狀5編輯課件詳細(xì)的詢問(wèn)病史和臨床檢查，X線檢。實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血液常規(guī)檢查、鼻液及痰液的顯微鏡檢查、胸腔穿刺液的理化及細(xì)胞檢查等。新技術(shù)的應(yīng)用PCR概論呼吸器官疾病的診斷

新技術(shù)的應(yīng)用6編輯課件透射電子顯微鏡、掃描電子顯微鏡。概論呼吸器官疾病的診斷

新技術(shù)的應(yīng)用7編輯課件CT：計(jì)算機(jī)X線體層攝影概論呼吸器官疾病的診斷

新技術(shù)的應(yīng)用8編輯課件核磁共振顯像（MRI）呼吸器官疾病的診斷新技術(shù)的應(yīng)用9編輯課件

概論呼吸器官疾病的治療原則原則：抗菌消炎、祛痰鎮(zhèn)咳及對(duì)癥治療抗菌消炎：用于細(xì)菌感染原則：選擇對(duì)某些特異病原體最有效的藥物，或選擇毒性最低的藥物有效的藥物：牛土霉素、紅霉素、青霉素和磺胺類。馬青霉素、磺胺類和四環(huán)素。羊土霉素、青霉素和磺胺類。豬林可霉素、壯觀霉素、青霉素和磺胺類。犬和貓頭孢菌素、紅霉素、林可霉素、青霉素、四環(huán)素和磺胺類。如果沒(méi)有檢出特異性的細(xì)菌，應(yīng)使用廣譜抗菌素。續(xù)用藥3~5d，直至癥狀消失后，再用1~2d，以求徹底治愈，切忌停藥過(guò)早而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)10編輯課件祛痰鎮(zhèn)咳祛痰：有氯化銨、碘化鈉、碘化鉀等。鎮(zhèn)咳：咳藥主要用于緩解或抑制咳嗽，目的在于減輕劇烈咳嗽的程度和頻繁度，而不影響支氣管和肺分泌物的排出，臨床上常用的有咳必清、復(fù)方樟腦酊、復(fù)方甘草合劑等。在痙攣性咳嗽、肺氣腫或動(dòng)物氣喘嚴(yán)重時(shí)，可用平喘藥，如麻黃堿、異丙腎上腺素、氨茶堿等。概論呼吸器官疾病的治療原則11編輯課件對(duì)癥治療：包括氧氣療法和興奮呼吸。氧氣療法：臨床上大動(dòng)物吸入氧氣不常使用，主要用于犬、貓等寵物及某些種畜。興奮呼吸：呼吸興奮劑，二氧化碳和氧氣混合使用，其中二氧化碳占5%~10%，可使呼吸加深，增加氧的攝入，同時(shí)可改善肺循環(huán)，減少躺臥動(dòng)物發(fā)生肺充血的機(jī)會(huì)。興奮呼吸中樞的藥物有尼可剎米（可拉明）、二甲弗林（回蘇靈），貝美格（美解眠）等。概論呼吸器官疾病的治療原則12編輯課件

感冒是急性上呼吸道感染的總稱。一年四季均可發(fā)生，尤以春、秋氣候多變時(shí)多見(jiàn)，各種家畜均可發(fā)生。第一節(jié)感冒定義13編輯課件本病主要是由于寒冷的突然襲擊所致。如廄舍條件差，受賊風(fēng)吹襲；舍飼的家畜突然在寒冷的氣候條件下露宿；使役出汗后被雨淋風(fēng)吹等。第一節(jié)感冒病因14編輯課件

寒冷因素作用于全身時(shí)，機(jī)體防御機(jī)能降低，上呼吸道黏膜的血管收縮，分泌減少，氣管薪膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，致使呼吸道常在菌大量繁殖，由于細(xì)菌產(chǎn)物的刺激，引起上呼吸道黏膜的炎癥，因而出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕，甚至體溫升高等現(xiàn)象。第一節(jié)感冒發(fā)病機(jī)理15編輯課件

病畜精神沉郁，食欲減退，體溫升高，結(jié)膜充血，甚至羞明流淚，眼瞼輕度浮腫，耳尖、鼻端發(fā)涼，皮溫不整。鼻黏膜充血，鼻塞不通，初流水樣鼻液，隨后轉(zhuǎn)為豁液或勃液膿性?？人浴⒑粑涌?。并發(fā)支氣管炎時(shí)，則出現(xiàn)干、濕性啰音。心跳加快，口黏膜干燥，舌苔薄白。牛的感冒除以上癥狀外，鼻鏡干燥，并出現(xiàn)反當(dāng)減弱，瘤胃蠕動(dòng)沉衰等。豬多怕冷，喜鉆草堆，仔豬尤為明顯。如治療不及時(shí)，特別是幼畜則易繼發(fā)支氣管肺炎。第一節(jié)感冒癥狀16編輯課件診斷要點(diǎn)：結(jié)膜充血，羞明流淚，眼瞼輕度浮腫，體溫升高，皮溫不整。鼻塞不通，初流水樣鼻液，咳嗽、呼吸加快。本病應(yīng)與流行性感冒相區(qū)別。流行性感冒為流行性感冒病毒引起，傳播迅速，有明顯的流行性，往往大批發(fā)生，依此可與感冒鑒別。第一節(jié)感冒診斷17編輯課件

本病治療應(yīng)以解熱鎮(zhèn)痛為主，Ｒ．復(fù)方奎寧液（妊畜禁用）牛、馬20--40m1豬、羊5一l０ml或復(fù)方氨基比林液牛、馬20--40m1豬、羊5一l０ml或30％安乃近液牛、馬20一40m1豬、羊5一lomlＳig.1一2次/天im為防繼發(fā)感染，在使用解熱鎮(zhèn)痛劑后，體溫仍不下降或癥狀沒(méi)有減輕時(shí)，可適當(dāng)使用磺胺物或抗生素。第一節(jié)感冒治療18編輯課件

除加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)機(jī)體耐寒性鍛煉外，主要應(yīng)防止家畜突然受寒。防止賊風(fēng)吹襲，使役出汗時(shí)不要把家畜拴在陰涼潮濕的地方，冬季氣候突然變化時(shí)注意措施等。第一節(jié)感冒預(yù)防19編輯課件支氣管炎是支氣管粘膜表層或深層的炎癥。按病程可分為急性和慢性兩種。急性支氣管炎是支氣管勃膜表層和深層的急性炎癥過(guò)程，臨床上以咳嗽、流鼻液為特正。慢性支氣管炎為支氣管勃膜長(zhǎng)期的持續(xù)數(shù)月、甚至數(shù)年的慢性炎癥，以支氣管粘膜和支氣管壁的組織形態(tài)發(fā)生改變和臨床上表現(xiàn)的持續(xù)咳嗽為特征。第二節(jié)支氣管炎定義20編輯課件急性支氣管炎原發(fā)性寒冷，受寒感冒是引起支氣管炎的主要原因。機(jī)械和化學(xué)性因素的刺激。吞咽障礙，誤食、誤飲。畜舍衛(wèi)生條件不好，如通風(fēng)不良，悶熱潮濕以及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不全的飼養(yǎng)和維生素A缺乏等，均為支氣管炎發(fā)生的誘因。繼發(fā)性由于某些傳染因素和寄生蟲的侵襲，也可導(dǎo)致支氣管炎。第二節(jié)支氣管炎病因

21編輯課件慢性支氣管炎

原發(fā)性：急性支氣管炎的致病因素未能及時(shí)除去，未能及時(shí)給予正常的治療。飼養(yǎng)管理和護(hù)理不周或使役不當(dāng)。

繼發(fā)性：肺的慢性病如鼻疽、結(jié)核、肺的蠕蟲病和心臟瓣膜病等經(jīng)過(guò)中，都能影響肺內(nèi)氣體交換，使血液循環(huán)障礙，而引起支氣管的慢性炎癥過(guò)程。第二節(jié)支氣管炎病因

22編輯課件急性：病因作用下，當(dāng)動(dòng)物機(jī)體抵抗力降低，尤其在粘膜損傷后，支氣管自然防御機(jī)能不足以清除這些傷害，因而發(fā)生血管擴(kuò)張，粘膜腫脹，粘液分泌增加，漿液分泌旺盛，上皮細(xì)胞脫落，使管腔狹窄，甚至堵塞了支氣管。這樣的病變?nèi)绻秶鷶U(kuò)大，即發(fā)生啰音和呼吸困難。粘膜和粘膜下層的炎性腫脹，壓迫支氣管粘膜中的感覺(jué)神經(jīng)末梢粘膜的敏感性增高，從而發(fā)生反射性咳嗽。在個(gè)別病例中，由于化膿性細(xì)菌的毒素以及一部分細(xì)菌被吸收之后，侵人血液，影響延腦體溫中樞調(diào)節(jié)機(jī)能，導(dǎo)致體溫升高。第二節(jié)支氣管炎發(fā)病機(jī)制

23編輯課件慢性：病原因素長(zhǎng)期反復(fù)刺激，引起炎癥性充血和漿液的滲出，上皮細(xì)胞增生和變性以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。當(dāng)病程延遲時(shí)，炎癥病變侵人到支氣管貓膜下層和支氣管周圍組織，即發(fā)生支氣管周圍炎。這種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)與隨之而發(fā)生的結(jié)締組織增生，能降低其壁的收縮性并容易變形，其結(jié)果則發(fā)生支氣管狹窄或擴(kuò)張。第二節(jié)支氣管炎發(fā)病機(jī)制

24編輯課件急性支氣管炎咳嗽病初為干、短并帶有疼痛的咳嗽。經(jīng)3-4d后則為濕潤(rùn)而長(zhǎng)的咳嗽，疼痛亦減輕。痰液為粘液或粘液膿性，呈灰白色或黃色，由兩側(cè)鼻孔流出。觸診喉頭或氣管敏感性增高，常誘發(fā)持續(xù)性咳嗽，咳嗽聲音高朗。胸部聽(tīng)診病初肺泡呼吸音增強(qiáng)，2一3d后可聽(tīng)到啰音。病的前幾天，呈干啰音，隨分泌物增多并變?yōu)橄”?，則為濕鑼音。全身癥狀體溫正?；蛏陨?．5一1℃，呼吸增數(shù)。重劇性的支氣管炎病畜表現(xiàn)精神委靡，嗜睡，食欲大減，勞役時(shí)迅速疲勞。第二節(jié)支氣管炎癥狀

25編輯課件慢性支氣管炎咳嗽持久的拖延數(shù)月甚至數(shù)年的咳嗽，尤其是早晚進(jìn)出畜舍，飲水采食，稍運(yùn)動(dòng)或緊張勞役以及氣候劇變時(shí)，常常引起劇烈的咳嗽。痰量不多有時(shí)混有少量血液。X射線檢查肺部的支氣管陰影增粗而延長(zhǎng)。第二節(jié)支氣管炎癥狀

26編輯課件建立診斷主要依據(jù)病史材料的分析，如受寒感冒、臨床特征、咳嗽、啰音和X射線檢查的結(jié)果等。第二節(jié)支氣管炎診斷

27編輯課件治療原則：消除病因，祛痰、鎮(zhèn)咳、消炎。消除致病因素給病畜建立良好的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件。安置于溫暖而無(wú)賊風(fēng)與溫差變化不大的，通風(fēng)良好的廄舍內(nèi)；飼槽與飲水清潔，避免利用有塵埃的墊草與飼草；飼喂?fàn)I養(yǎng)價(jià)值完全的飼料。為了減少對(duì)支氣管粘膜的刺激，在廄舍內(nèi)噴水使空氣濕潤(rùn)。第二節(jié)支氣管炎治療

28編輯課件祛痰為了促進(jìn)炎性滲出物的排除?？捎每诉|林、來(lái)蘇兒、麝香草酚等，反復(fù)施行蒸氣吸人，有良好效果。炎性滲出物粘稠不易咳出時(shí)，可內(nèi)服祛痰劑。Ｒ．

氯化銨馬、牛10一20g豬、羊0.2一2g或吐酒石馬、牛0.5一3g豬、羊0.2一0.5gＳig.內(nèi)服第二節(jié)支氣管炎治療

29編輯課件鎮(zhèn)咳可用止咳劑。R.復(fù)方樟腦配馬、牛20一50ml豬、羊1-3ml或吐根鴉片散馬、牛4一8g豬、羊0.8一1.6g或復(fù)方甘草合劑，馬、牛100一150ml豬、羊10-20ml或杏仁水馬、牛30–60ml豬、羊2–5mlSig.內(nèi)服，每日1-2次。第二節(jié)支氣管炎治療

30編輯課件消炎癥可用磺胺類藥或抗生素。R.

10％磺胺嘧啶鈉溶液馬、牛100-150m1豬、羊10---20m1Sig.肌肉或靜脈注射。R.

青霉素馬、牛0.6萬(wàn)一1萬(wàn)IU/Kg,豬、羊1萬(wàn)一1.5萬(wàn)IU/Kg,Sig.肌肉注射，每天2次，連用2-3d。病情嚴(yán)重者可用四環(huán)素。R.5-10mg/kg,溶于5％葡萄糖溶液或生理鹽水500一1000m1Sig.靜脈注射，2次/d第二節(jié)支氣管炎治療

31編輯課件抗過(guò)敏藥物在使用祛痰止咳劑的同時(shí)，加服溴樟腦馬、牛3-5g,豬、羊0.5一1g;或鹽酸異丙嗦，馬、牛0．25一0．5g，豬、羊25一50mg，療效顯著。慢性支氣管炎治療一般比較困難，對(duì)役用牛、馬，肉用牛、羊等，在確診后應(yīng)淘汰。對(duì)名貴動(dòng)物可按治療急性支氣管炎的方法治療。第二節(jié)支氣管炎治療

32編輯課件增強(qiáng)家畜的抵抗力

加強(qiáng)耐寒鍛煉防止感冒。注意飼養(yǎng)管理特別是防止那些發(fā)熱、出汗的動(dòng)物免受寒冷、風(fēng)、雨、潮濕等的襲擊。不可將出汗的動(dòng)物置于冷廄中，飲冷水和喂給冰冷的飼料。在平時(shí)應(yīng)注意飼養(yǎng)管理，喂給營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的飼料。注意環(huán)境衛(wèi)生圈舍要通風(fēng)透光，保持空氣新鮮清潔。第二節(jié)支氣管炎預(yù)防

33編輯課件

支氣管肺炎是指?jìng)€(gè)別肺小葉或幾個(gè)肺小葉的炎癥，故又稱為小葉性肺炎、卡他性肺炎。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－定義34編輯課件原發(fā)性在呼吸道內(nèi)常存在一些非特異性致病微生物，如肺炎球菌、鏈球菌、流感病毒和疤疹病毒等，在抵抗力降低時(shí)，以致引起本病。繼發(fā)性支氣管肺炎通常是先由支氣管炎癥的蔓延，逐漸波及所屬肺小葉，引起肺泡炎癥和滲出現(xiàn)象，導(dǎo)致小葉性肺炎。一些化膿性疾病如牛的子宮炎、乳房炎，以及閹割后的陰囊化膿等，其病原菌可以通過(guò)血源的途徑進(jìn)人肺臟而致病。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－原因35編輯課件

病初呈現(xiàn)急性支氣管炎的癥狀。

體溫升高1.5-2℃，通常呈弛張熱（有時(shí)為間歇熱）。在牛體溫常為39.5-41℃之間。

脈搏隨著體溫的變化而改變。病初稍強(qiáng)，以后變?nèi)酰幻}搏頻率每分鐘可增至60---100次。在中小動(dòng)物則更多。

呼吸發(fā)生困難，通常發(fā)炎的小葉數(shù)目愈多則呼吸愈淺速愈困難。呼吸頻率每分鐘可增至40-100次。在中小動(dòng)物則更多?？人圆〕醭矢尚酝纯嗟目人?，以后隨著滲出物的增多，咳嗽變?yōu)闈裥?，痛苦亦減輕，并有分泌物被咳出?？人缘脑鰟”硎局∽儏^(qū)域的擴(kuò)大；其減輕是病情好轉(zhuǎn)的征兆。

流鼻液初期和末期鼻液較多。通常馬有少量鼻液，且常干涸而附于鼻孔周圍；牛、羊鼻液呈粘性，而豬常為膿性。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－癥狀36編輯課件

肺部叩診當(dāng)病灶位于肺表面，可聽(tīng)到一個(gè)或數(shù)個(gè)小的濁音區(qū)，在濁音區(qū)周圍可聽(tīng)到過(guò)清音；反之，若病灶深在，濁音不明顯。

胸部聽(tīng)診在病灶部分，病初肺泡呼吸音減弱，可聽(tīng)到捻發(fā)音；以后由于滲出物堵塞了肺泡和細(xì)支氣管，致空氣不能進(jìn)人，從而肺泡呼吸音消失，可能聽(tīng)到支氣管呼吸音。而在其他健康部位，則肺泡音亢盛。

血液學(xué)變化

白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性白細(xì)胞增多，核左移，單核細(xì)胞增多，嗜酸性白細(xì)胞缺乏。在伴有并發(fā)癥而轉(zhuǎn)歸不良的患畜血液中，白細(xì)胞減少、單核細(xì)胞減少和嗜酸性白細(xì)胞缺乏。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－癥狀37編輯課件

尿檢

常為酸性反應(yīng)，其中含有蛋白，尤其是當(dāng)有腎臟疾患時(shí)尤為顯著。

X射線檢查顯示肺紋理增重，伴有小片狀模糊陰影。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－癥狀38編輯課件診斷要點(diǎn)體溫為弛張熱型，短鈍的痛咳，胸部叩診呈局灶性濁音區(qū)，聽(tīng)診有捻發(fā)音，肺泡音減弱或消失；以及X射線檢查出現(xiàn)散在局灶性陰影。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－診斷39編輯課件治療原則改善營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理，消炎、止咳、制止?jié)B出和促進(jìn)其吸收與排除，以及對(duì)癥治療。改善營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理應(yīng)隔離病畜并置于光線充足、通風(fēng)良好而溫暖的畜舍中。給病畜富有營(yíng)養(yǎng)的，多汁的和易消化的飼料；給量宜少，而次數(shù)宜多。為了改善病畜飲食，可用人工鹽、苦味芳香健胃劑或稀鹽酸與胃蛋白酶合用。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－治療40編輯課件消炎可用抗生素。在條件許可時(shí)，治療前最好先取鼻分泌物作細(xì)菌對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)。R.青霉素1萬(wàn)一2萬(wàn)IU鏈霉素l0mgSig.肌肉注射R.四環(huán)素，馬、牛0.1—0.25g,Ｓig.溶于葡萄糖生理鹽水或5％葡萄糖注射液中，靜脈注射，2次/d．亦可選用磺胺類、喹諾酮類、抗生素進(jìn)行治療。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－治療41編輯課件氣管內(nèi)注射青霉素或鏈霉素，馬、牛100萬(wàn)IU，溶于15-20m1蒸餾水中，或用青霉素280萬(wàn)一480萬(wàn)IU，鏈霉素400萬(wàn)一600萬(wàn)IU，3％鹽酸普魯卡因溶液10一20m1，加蒸餾水配成60m1，一次氣管內(nèi)注人，1次／d，經(jīng)2一4次可愈。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－治療42編輯課件

祛痰止咳當(dāng)頻發(fā)咳嗽，分泌物粘稠，咳出困難時(shí)，可選用溶解性祛痰劑；頻發(fā)痛咳，分泌物不多時(shí)，可用鎮(zhèn)痛止咳劑（詳見(jiàn)支氣管炎的治療）。

制止?jié)B出可靜脈注射10%氯化鈣溶液，馬、牛100一150ml，1次/d。

促進(jìn)滲出物的吸收和排除

內(nèi)服祛痰劑外，可給利尿劑；用10%安鈉咖溶液10一20ml,10％水楊酸鈉溶液100一150m1和40％烏洛托品溶液60一100m1混合，馬、牛一次靜脈注射。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－治療43編輯課件

預(yù)防措施與支氣管炎同，此外應(yīng)預(yù)防和根治繼發(fā)本病的一些傳染病和寄生蟲病。第三節(jié)肺臟疾病支氣管肺炎－防治44編輯課件

大葉性肺炎是整個(gè)肺葉發(fā)生的急性炎癥。發(fā)生于馬、牛、羊、豬等動(dòng)物，且體質(zhì)強(qiáng)壯營(yíng)養(yǎng)良好者易發(fā)。

第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－定義45編輯課件原發(fā)性在機(jī)體抵抗力低時(shí)，外界的病原菌可導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。如肺炎雙球菌、鏈球茵、葡萄球菌、巴氏桿菌等。變態(tài)反應(yīng)，可使肺組織發(fā)生過(guò)敏性炎癥。受寒冷刺激、感冒、長(zhǎng)途運(yùn)輸、環(huán)境衛(wèi)生條件不好、吸入有刺激性氣體均可導(dǎo)致本病的發(fā)生。傳染性由某些病毒病引起，如犬瘟熱、傳染性氣管支氣管炎、腺病毒、皰疹病毒等?？蓪?dǎo)致肺炎的發(fā)生。馬胸疫、牛肺疫、豬肺疫、犬貓、兔等巴氏桿菌纖維素性肺炎。繼發(fā)性常見(jiàn)于豬瘟、炭疽、血斑病、犢牛副傷寒、禽霍亂等第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－原因46編輯課件

侵人肺臟的微生物于肺組織深部，一般在肺的前下部心葉，迅速繁殖并沿淋巴徑路、支氣管周圍及肺泡間隙的結(jié)締組織擴(kuò)散，同時(shí)引起肺炎；并由肺泡擴(kuò)散進(jìn)入胸膜。細(xì)菌毒素和炎癥組織的分解產(chǎn)物吸收，引起全身性反應(yīng)。典型的炎癥過(guò)程，可分為四個(gè)時(shí)期充血期病程短促，約持續(xù)12h-36h,肺毛細(xì)血管擴(kuò)張和充滿血液，肺泡上皮腫脹脫落。滲出物含有大量白細(xì)胞與紅細(xì)胞。肺體積增大和膨脹，呈深紅色，彈性降低，切面光澤而濕潤(rùn)，其中仍存有少量空氣，割取小塊放于水中并不下沉。第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－發(fā)病機(jī)制47編輯課件紅色肝變期第一天末或第二天初，病期為４８h。滲出物含有大量纖維蛋白，大量紅細(xì)胞，脫落的上皮和少量白細(xì)胞，不含空氣。滲出物很快凝固，堅(jiān)實(shí)如肝樣呈紅色。當(dāng)切開時(shí)，切面干燥呈顆粒狀有些像紅色花崗石樣，剪取一塊放入水中，立即下沉?；疑巫兤?/p>

病期為４８h或更長(zhǎng)。纖維蛋白滲出開始發(fā)生脂肪變性和白細(xì)胞的滲入，外觀先呈灰色后呈黃色，切面有些像灰色花崗石樣。

各種肝變期的發(fā)展，通常在肺的不同部位是同時(shí)進(jìn)行的，從而使患病肺葉的切面呈斑紋狀，大理石樣外觀。

第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－發(fā)病機(jī)制48編輯課件溶解期

白胞及細(xì)菌死后釋放出的蛋白溶解酶，使纖維蛋白溶解和稀釋。肺組織變?nèi)彳?，切面有豁性或漿液性液體。這種稀釋了的液體，部分被吸收；部分于咳嗽時(shí)隨痰而排除。第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－發(fā)病機(jī)制49編輯課件體溫稽留熱型迅速升高到40一41℃以上，并持續(xù)至溶游期為止。脈搏高溫與脈搏加快之間不相適應(yīng)：脈搏于病初稍快，當(dāng)體一握升高1℃時(shí)，脈搏增加10一15次，體溫繼續(xù)升高2－3℃時(shí)，而脈搏則不增加。呼吸頻率可達(dá)60次/min以上，呼吸困難?？人蚤g歇性粗厲的痛咳，但到溶解期，咳嗽則變?yōu)榱骼鴿駶?rùn)。流鼻液流鐵銹色或黃色鼻液。肺部叩診呈現(xiàn)一定規(guī)律性，有大片濁音區(qū)。在充血和滲出期，叩診呈過(guò)清音，肝變期叩診音為半濁音或濁音，可持續(xù)3-5d。至溶解期，正常音。第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－癥狀50編輯課件肺部聽(tīng)診呈現(xiàn)一定規(guī)律性。在充血和滲出期，出現(xiàn)肺泡呼吸增強(qiáng)和干啰音，隨后出現(xiàn)濕啰音或捻發(fā)音，肺泡呼吸音減弱。肝變期肺泡音消失，支氣管呼吸音增強(qiáng)。至溶解期，液化和排出，支氣管呼吸音逐漸消失，濕啰音減弱、消失，則出現(xiàn)捻發(fā)音。最后捻發(fā)音又消失而轉(zhuǎn)為正常呼吸音。血液學(xué)變化白細(xì)胞增多，核左移；嗜酸性白細(xì)胞和單核白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞減少；也見(jiàn)血小板和紅細(xì)胞數(shù)量的減少；

X射線檢查診斷本病的主要依據(jù)，拍片檢查可見(jiàn)肺部有明顯的廣泛性陰影。

第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－癥狀51編輯課件

診斷要點(diǎn)

全身癥狀重，稽留熱；呼吸困難，咳嗽，流鼻汁，有時(shí)流鐵銹色鼻汁；胸部聽(tīng)叩診呈規(guī)律性的變化。血液和尿液檢查也有相應(yīng)的變化。X光檢查，胸部有大片的陰影。第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－診斷52編輯課件治療原則改善營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理，消炎、止咳、制止?jié)B出和促進(jìn)其吸收與排除，以及對(duì)癥治療。改善營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理應(yīng)隔離病畜并置于光線充足、通風(fēng)良好而溫暖的畜舍中。給病畜富有營(yíng)養(yǎng)的，多汁的和易消化的飼料；給量宜少，而次數(shù)宜多。為了改善病畜飲食，可用人工鹽、苦味芳香健胃劑或稀鹽酸與胃蛋白酶合用。第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－治療53編輯課件（1）青霉素5萬(wàn)單位／千克體重，鏈霉素3萬(wàn)單位／千克體重，地塞米松0.1-0.3毫克／千克體重，混合后肌肉注射，2次／日，連用5-7日。（2）四環(huán)素10-15毫克／千克體重，溶于5％葡萄糖中，靜脈注射，2次／日。或先鋒霉素56毫克／千克體重、地塞米松0.2毫克／千克體重，混合肌肉注射，2次／日。（3）支持療法，5％葡萄糖鹽水15-30毫升／千克體重，5％碳酸氫鈉注射液1-2毫升／千克體重，混合靜脈輸注。（4）法痰鎮(zhèn)咳、氯化銨50毫克／千克體重，咳必清2.5毫克／千克體重，口服2次／日。止喘可用氨茶鹼10-15毫克／千克體重，口服2次／日。

第三節(jié)肺臟疾病大葉性肺炎－防治54編輯課件壞疽性肺炎，又稱異物性肺炎、吸人性肺炎，指肺組織在腐敗菌作用下發(fā)生的腐敗分解。第三節(jié)肺臟疾病壞疽性肺炎－定義55編輯課件原發(fā)性吸入或誤咽至呼吸道的異物。凡引起咽炎、咽麻痹等吞咽障礙的一些疾病，很容易引起壞疽性肺炎。如小塊飼料、粘液、血液、膿汁、嘔吐物，偶見(jiàn)投藥時(shí)誤投的藥物。見(jiàn)于胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折、或反芻獸前胃異物刺入肺臟所致。繼發(fā)性卡他性肺炎、纖維素性肺炎、肺膿腫的病例，若繼發(fā)腐敗菌感染，發(fā)生肺壞疽。第三節(jié)肺臟疾病壞疽性肺炎－病因56編輯課件

腐敗菌分解壞死的肺組織，形成蛋白質(zhì)及脂肪分解產(chǎn)物，其中含腐敗性細(xì)菌、膿球、腐敗的組織與磷酸銨鎂結(jié)晶等，具有一種甘性惡臭。肺壞疽病灶如與呼吸道溝通，則腐敗的組織經(jīng)呼吸道排除而形成肺空洞。第三節(jié)肺臟疾病壞疽性肺炎－機(jī)制57編輯課件腐臭氣味早期癥狀是呼出氣帶甘臭或腐臭氣味。鼻分泌物也散發(fā)腐敗臭味。鼻分泌物在咳嗽或低頭時(shí)有大量的分泌物流出。呈污穢褐、灰紅或綠色。把這些分泌物收集于容器內(nèi)，可見(jiàn)分為三層。上層為粘性的，有泡沫；中層為漿性液體，內(nèi)含絮狀物；下層為膿液，混有很多大小不一的肺組織塊，在顯微鏡下檢查，可看到肺組織碎片，脂肪滴，棕色至黑色的色素顆粒，血細(xì)胞及細(xì)菌、彈性纖維。如將滲出物加10%氫氧化鉀溶液煮沸，離心顯微鏡檢查沉淀，可見(jiàn)由肺組織分解出來(lái)的彈力纖維。第三節(jié)肺臟疾病壞疽性肺炎－癥狀58編輯課件胸部叩診病灶靠近肺表面且面積較大時(shí)，可叩出半濁音或濁音；若已形成空洞，可叩出鼓音；空洞被致密組織包圍，又充滿空氣，呈金屬音；空洞與支氣管相溝通，可呈現(xiàn)破壺音。聽(tīng)診可聽(tīng)到支氣管呼吸音或各種啰音，若空洞與支氣管溝通，可聽(tīng)到空甕性支氣管呼吸音。體溫升高，稽留。毒血癥動(dòng)物寒戰(zhàn)、高度萎頓、虛弱。X線檢查可見(jiàn)局限性陰影，當(dāng)空洞形成時(shí)，顯現(xiàn)透明區(qū)。第三節(jié)肺臟疾病壞疽性肺炎－癥狀59編輯課件

診斷要點(diǎn)根據(jù)呼出氣味、污穢惡臭的鼻汁以及鼻汁檢出彈力纖維，再結(jié)合其他理學(xué)檢查，可以確診。第三節(jié)肺臟疾病壞疽性肺炎－診斷60編輯課件治療原則迅速排除異物，制止肺組織的腐敗性分解以及對(duì)癥療法。為促進(jìn)分泌物的排除，可令動(dòng)物站在前低后高的位置，將頭放低，以利于分泌物的排出，同時(shí)反復(fù)應(yīng)用呼吸興奮劑，如樟腦制劑，也可用2%鹽酸毛果蕓香堿5～l０m1皮下注射(大動(dòng)物)，以促進(jìn)支氣管分泌和異物排出?？股鼗蚧前匪幬铩７乐棺泽w中毒可靜脈注射樟腦酒精液(含0.4%樟腦、6%葡萄糖、30%酒精、0.7%氯化鈉的滅菌水溶液)，馬、牛每次200～250ml，豬、羊用量酌減，每日一次。當(dāng)病畜呼吸困難，氣體代謝障礙時(shí)，可應(yīng)用雙氧水靜脈注射。第三節(jié)肺臟疾病壞疽性肺炎－治療61編輯課件肺充血泛指肺毛細(xì)血管的過(guò)度充滿。主動(dòng)性肺充血，指流入肺的血液量增多而流出量正常；被動(dòng)性肺充血指流入肺的血量正?；蛏栽龆喽鞒鲅繙p少。肺水腫則是在肺充血的基礎(chǔ)上，血漿滲漏至肺泡及肺泡間隙。本病常發(fā)生于馬、豬和犬。

第三節(jié)肺臟疾病肺充血和肺水腫

－診斷62編輯課件主動(dòng)性肺充血肺炎初期；過(guò)勞、過(guò)熱或中暑的過(guò)程中，特別不習(xí)慣于重役的馬匹在過(guò)度勞累時(shí)；煙塵的刺激、有刺激性氣體的吸入；過(guò)敏反應(yīng)、再生草熱（L－色氨酸中毒)、有機(jī)磷中毒、安妥中毒或某些傳染性疾病乃至感染(毒血癥)，都可引起肺充血的發(fā)生。被動(dòng)性充血最常見(jiàn)于充血性心力衰竭(特別是急性充血性心力衰竭)的病程中。例如在馬傳染性貧血、豬肺疫、嚴(yán)重的毒血癥、心包炎、心肌炎、心瓣膜病等過(guò)程中。病畜長(zhǎng)期躺臥，造成沉積性肺充血。在肺充血的基礎(chǔ)上，血漿成分從毛細(xì)血管滲出到肺泡及肺泡間隙，即可形成肺水腫。第三節(jié)肺臟疾病肺充血和肺水腫－病因63編輯課件肺充血時(shí)，失去了很多有效的肺泡氣腔，肺活量減少，血液的氧合作用降低；肺血管床的血流減慢，使氧合作用更加減弱，發(fā)生缺氧性乏氧。肺水腫是毒素或乏氧損害了毛細(xì)血管壁，或毛細(xì)血管流體靜壓升高時(shí)液體漏出所致。滲出液充滿了肺泡，在嚴(yán)重病例還可充滿支氣管，明顯地障礙了氣體的交換。

第三節(jié)肺臟疾病肺充血和肺水腫－機(jī)制64編輯課件呼吸及鼻液主動(dòng)性肺充血和肺水腫，外表癥狀類似。病畜呈現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，眼球突出，呼吸式無(wú)改變。粘膜發(fā)紺；在嚴(yán)重的肺水腫時(shí)很容易出現(xiàn)窒息死亡。脈搏頻數(shù)；強(qiáng)盛而有力。鼻部常有白色以至粉紅色細(xì)泡沫樣鼻汁。被動(dòng)性肺充血及肺水腫的臨床表現(xiàn)與主動(dòng)性基本相似，但病情發(fā)展緩慢，癥狀也不太明顯。叩診肺充血時(shí)，叩診音多呈過(guò)清音，發(fā)展成肺水腫時(shí)轉(zhuǎn)為濁音。沉積性充血時(shí)多在肺下部呈過(guò)清音或濁音。肺充血期，叩診肺泡音微弱或粗厲。肺水腫時(shí)，肺泡音微弱至消失，并常有小水泡音和捻發(fā)音。X線檢查肺視野的陰影一致性加深，肺門紋理較明顯。第三節(jié)肺臟疾病肺充血和肺水腫－癥狀65編輯課件原發(fā)性肺充血和肺水腫，依據(jù)病史及病因分析，結(jié)合突然發(fā)生的呼吸困難或細(xì)泡沫樣鼻汁，可以確診。配合X線檢查及肺部理學(xué)檢