醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范解讀

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范

解讀

編輯ppt我國醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀編輯ppt多數(shù)單位的醫(yī)院感染本底數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)階段已經(jīng)完成。繼續(xù)監(jiān)測(cè)是浪費(fèi)時(shí)間監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重漏報(bào)、缺少危險(xiǎn)度調(diào)整，單純比較院感發(fā)病率價(jià)值有限，甚至出現(xiàn)誤導(dǎo)編輯ppt深層次目標(biāo)性監(jiān)測(cè)缺少，不少重要問題沒有明確，影響薄弱環(huán)節(jié)的暴露和進(jìn)一步采取措施沒有充分時(shí)間開展更重要的醫(yī)院感染干預(yù)措施編輯ppt目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要還是“結(jié)果”的監(jiān)測(cè)：---醫(yī)務(wù)人員手指帶菌狀況監(jiān)測(cè)---手術(shù)部位感染的發(fā)病率---醫(yī)院感染發(fā)病率編輯ppt真正意義上的“過程”的監(jiān)測(cè)還很少：即對(duì)“病人的照顧實(shí)踐”過程的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取干預(yù)措施解決問題一切活動(dòng)的安排要有利于“增加病人和醫(yī)務(wù)人員免受醫(yī)院感染的安全性，減低醫(yī)院感染發(fā)病率”編輯ppt監(jiān)測(cè)質(zhì)量不高監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，某些醫(yī)院的監(jiān)測(cè)工作缺乏長(zhǎng)期的計(jì)劃，將一次現(xiàn)患率或發(fā)病率調(diào)查當(dāng)成醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)方法的可靠性也不了解，坐等臨床醫(yī)生報(bào)告，或長(zhǎng)期使用回顧性調(diào)查方法，導(dǎo)致監(jiān)測(cè)資料的準(zhǔn)確性差，漏報(bào)嚴(yán)重，不但不能說明問題，甚至產(chǎn)生誤導(dǎo)。編輯ppt監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)缺乏由于醫(yī)院感染專業(yè)人員絕大多數(shù)都是從臨床醫(yī)師或護(hù)士中轉(zhuǎn)行而來，多數(shù)缺乏流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等學(xué)科的知識(shí)，不能很好地設(shè)計(jì)和實(shí)施監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。并且由于監(jiān)測(cè)中診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致，收集資料的方法不統(tǒng)一，對(duì)監(jiān)測(cè)中各項(xiàng)目理解多種多樣，使得醫(yī)院監(jiān)測(cè)的資料之間缺乏可比性，起不到應(yīng)有的作用。編輯ppt監(jiān)測(cè)資料分析方法落后在進(jìn)行監(jiān)測(cè)資料分析時(shí)，往往只簡(jiǎn)單計(jì)算醫(yī)院感染發(fā)病率，而對(duì)影響醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素未進(jìn)行分析，或未進(jìn)一步分層分析，不能很好地分離出危險(xiǎn)因素及相對(duì)危險(xiǎn)度。許多專業(yè)人員不能進(jìn)行多因素分析。監(jiān)測(cè)資料的利用率低，準(zhǔn)確性差。編輯ppt監(jiān)測(cè)目的不明確有些醫(yī)院為監(jiān)測(cè)而監(jiān)測(cè)，為檢查而監(jiān)測(cè)，花了很大精力收集了許多寶貴的有用資料，但不知如何利用，不能為本院的醫(yī)院感染控制和預(yù)防決策服務(wù)。發(fā)現(xiàn)問題，不尋找原因；分析資料，不反饋資料；總結(jié)報(bào)告年年都是老樣子。這些現(xiàn)象均充分說明監(jiān)測(cè)者對(duì)為什么要監(jiān)測(cè)的目的不明確，資料未能被很好利用。編輯ppt監(jiān)測(cè)目標(biāo)不明確不做綜合性監(jiān)測(cè)、常規(guī)的環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)，就不知道該做什么了。編輯ppt我們?cè)趺醋?？做正確的事按規(guī)范做事1編輯ppt吳安華（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范編輯ppt醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范該規(guī)范專門針對(duì)暴發(fā)發(fā)生后的報(bào)告和處置為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推薦執(zhí)行由衛(wèi)生部發(fā)布，自2009年12月1日起實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的管理與要求、監(jiān)測(cè)方法及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量保證。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院和婦幼保健院，有住院床位的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。編輯ppt醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)定義

對(duì)疾病或事件以及相關(guān)的分布和危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)地、積極地和同步地持續(xù)觀察。并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。編輯ppt醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)要點(diǎn)不是短期的、非系統(tǒng)的、斷續(xù)的不能單純的收集資料和分析資料，要為這些監(jiān)測(cè)結(jié)果尋求合理的解釋，說明醫(yī)院感染在人群中的發(fā)生、發(fā)展、分布和哪些因素對(duì)其有影響，影響有多大。不是為監(jiān)測(cè)結(jié)果而監(jiān)測(cè)，要將監(jiān)測(cè)結(jié)果總結(jié)后報(bào)送和反饋給有關(guān)部門，并利用監(jiān)測(cè)結(jié)果制定控制方案，減少導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步預(yù)防醫(yī)院感染，為醫(yī)院感染的防控提供科學(xué)依據(jù)，再次通過監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)已制定實(shí)施的預(yù)防和控制措施的效果。編輯ppt監(jiān)測(cè)要求的改變新建醫(yī)院未開展過至少開展2年全院綜合性監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)開展全面綜合性監(jiān)測(cè)現(xiàn)在的要求過去的要求編輯ppt監(jiān)測(cè)要求的改變零寬容監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的要求感染率：100張床以下<7%；100-500<8%；500以上<10%。漏報(bào)率：<20%現(xiàn)在的要求過去的要求編輯ppt感染控制新觀念零寬容（ZeroTolerance）2007年第34屆美國醫(yī)院感染年會(huì)（APIC）上提出編輯ppt“零寬容”“零寬容”是指我們對(duì)待每一個(gè)醫(yī)院感染都要當(dāng)作它永遠(yuǎn)都不該發(fā)生那樣去追根溯源編輯ppt“零寬容”的意義“零寬容”意味著發(fā)生了可預(yù)防的HAIs不再是“可接受”的；僅僅低于國家平均感染水平并不足夠好“零寬容”不僅意味著降低“率”，更在于盡可能避免每個(gè)可預(yù)防HAIs案例的發(fā)生“零寬容”并不意味著懲罰那些發(fā)生了無法預(yù)防的HAIs的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或ICP“零寬容”并不意味著懲罰那些因條件有限而無法遵從感染控制措施的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)編輯ppt醫(yī)院感染零發(fā)病，不是天方夜譚相當(dāng)多的醫(yī)院感染是可以預(yù)防的，至少50％～75％的導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CR-BSI）50％的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）50％的手術(shù)部位感染（SSI）60％～90％的MRSA引起的感染。。。。。。編輯pptBroviacassociatedbloodstreaminfections（導(dǎo)管相關(guān)血流感染）

NICU208天沒有1例血流感染（2006-2007）051015202530352005-June2005-July2005-Aug2005-Sep2005-Oct2005-Nov2005-Dec2006-Jan2006-Feb2006-Mar2006-Apr2006-May2006-Jun2006-July2006-Aug2006-Sep2006-Oct2006-Sep2006-Nov2006-Dec2007-Jan2007-Feb2007-Mar2007-Apr2007-Mayrate/1000Broviacdays1973年Broviac等報(bào)道了1種全硅塑右心房導(dǎo)管在前胸壁通過經(jīng)皮鎖骨下隧道放置編輯ppt56個(gè)ICU的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎編輯ppt監(jiān)測(cè)要求的改變已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)省市級(jí)以上及其有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開展1-2項(xiàng)現(xiàn)在的要求過去的要求編輯ppt目標(biāo)性監(jiān)測(cè)針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)等既包括了醫(yī)院感染的主要高危人員，又包括醫(yī)院感染的主要高危因素，也是目前大多數(shù)發(fā)達(dá)國家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容和干預(yù)點(diǎn)，具有一定的代表性。編輯ppt要點(diǎn)：規(guī)范中主要羅列了常用的監(jiān)測(cè)目標(biāo)：（1）重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（包括成人和兒童ICU）。（2）新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。（3）外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)。（4）細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。（5）臨床抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。結(jié)果的監(jiān)測(cè)編輯ppt過程監(jiān)測(cè)更重要目標(biāo)性監(jiān)測(cè)主要還是“結(jié)果”的監(jiān)測(cè)：---醫(yī)務(wù)人員手指帶菌狀況監(jiān)測(cè)---手術(shù)部位感染的發(fā)病率---醫(yī)院感染發(fā)病率真正意義上的“過程”的監(jiān)測(cè)還很少：即對(duì)“病人的照顧實(shí)踐”過程的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取干預(yù)措施解決問題編輯ppt2023/1/13Dr.HUBijie29目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的理念改變：

由關(guān)注“結(jié)果”的監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)向關(guān)注“過程”的監(jiān)測(cè)

醫(yī)務(wù)人員手指帶菌數(shù)量監(jiān)測(cè)手術(shù)部位感染的發(fā)病率醫(yī)院感染發(fā)病率常規(guī)的環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)預(yù)防SSI的措施執(zhí)行，如抗生素應(yīng)用減少醫(yī)院感染的措施執(zhí)行情況(如三種導(dǎo)管使用過程)醫(yī)院環(huán)境清潔的監(jiān)測(cè)編輯ppt衛(wèi)生部檢查標(biāo)準(zhǔn)的改變?nèi)N插管監(jiān)控指標(biāo)多重耐藥菌監(jiān)控合理應(yīng)用抗菌藥物管理改進(jìn)措施感染率漏報(bào)率……現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)過去的標(biāo)準(zhǔn)編輯ppt2023/1/13Dr.HUBijie31醫(yī)院感染控制質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物分級(jí)管理制度與實(shí)施正確合理使用抗菌藥物執(zhí)行情況圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用制度與實(shí)施醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查、分析與數(shù)據(jù)反饋感染性疾病的病原學(xué)檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)的工作制度和質(zhì)量控制常見感染部位病原譜與耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的總結(jié)、分析與反饋編輯ppt重點(diǎn)部門管理中需要重視的內(nèi)容（1）重癥監(jiān)護(hù)室：開展各種留置導(dǎo)管如中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、氣管插管相關(guān)感染的監(jiān)測(cè)和定期結(jié)果反饋；（2）血液凈化：一次性透析器不得復(fù)用；透析液的監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求；（3）新生兒病房：制訂并實(shí)施嚴(yán)格的清潔、消毒和隔離制度。對(duì)高危新生兒有保護(hù)性隔離措施；編輯ppt重要部位感染管理中需要重視的內(nèi)容(1)人工氣道患者，吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作；（2）重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，須滅菌或高水平消毒；（3）呼吸回路管道，每周更換1～2次，如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換；（4）擇期手術(shù)病人，如無反指征，術(shù)前應(yīng)洗澡，并使用抗菌皂；（5）避免不必要的術(shù)前備皮，若必須備皮，則須在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)備皮，并提倡使用不損傷皮膚的脫毛方法；編輯ppt(6）正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；（7）對(duì)留置導(dǎo)尿管者，不常規(guī)使用抗菌藥物膀胱沖洗預(yù)防感染；（8）每天消毒血管導(dǎo)管插入口皮膚，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時(shí)，要及時(shí)更換；（9）血管導(dǎo)管的三通鎖閉要保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)，須及時(shí)更換；（10）對(duì)危重病人須注意口腔衛(wèi)生，制訂并嚴(yán)格實(shí)施正確的口腔。編輯ppt2023/1/13Dr.HUBijie35環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的理念改變：

以前的做法：每月對(duì)醫(yī)院各臨床科室的空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員的手表面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。新的理念：經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，懷疑病原體來自環(huán)境。進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)。改變清潔措施時(shí)需要進(jìn)行質(zhì)量控制時(shí)。停止常規(guī)監(jiān)測(cè)編輯ppt我們?cè)趺醋觯咳∠Ｒ?guī)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)部門監(jiān)測(cè)減少監(jiān)測(cè)頻率必要時(shí)監(jiān)測(cè)加強(qiáng)清潔、消毒過程的監(jiān)測(cè)編輯ppt遺憾是針對(duì)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)沒有環(huán)境微生物學(xué)的監(jiān)測(cè)的要求第四章醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)的第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)現(xiàn)在的規(guī)范過去的規(guī)范編輯ppt監(jiān)測(cè)要求的改變管理辦法管理規(guī)范監(jiān)測(cè)規(guī)范基本一致，例數(shù)有不同感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告無感染例數(shù)的要求有流行趨勢(shì)時(shí)報(bào)告現(xiàn)在的要求過去的要求編輯ppt嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)院感染的暴發(fā)密切監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)確定真?zhèn)卧焊袑Ｂ毴藛T逐級(jí)報(bào)告調(diào)查分析控制措施暴發(fā)規(guī)范監(jiān)測(cè)規(guī)范編輯ppt醫(yī)院感染暴發(fā)的確認(rèn)確認(rèn)：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)確認(rèn)辦法：發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)的情況下，進(jìn)行調(diào)查、分析，判斷是否為真正的暴發(fā)。

編輯ppt調(diào)查原則感控人員必須深入病房親自調(diào)查必須獲得微生物學(xué)和流行病學(xué)資料流行病學(xué)資料和微生物學(xué)資料同等重要病例組和非病例組的病例都可以暴露于感染源和危險(xiǎn)因素—病例對(duì)照調(diào)查要考慮的：控制方法、跟領(lǐng)導(dǎo)溝通、請(qǐng)教咨詢編輯ppt哪種研究方法最好？流行病學(xué)的方法-----臨床最重要微生物學(xué)方法-----實(shí)驗(yàn)室參考☆當(dāng)兩者發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)該不顧實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)，因?yàn)椋何⑸飳W(xué)方法只能發(fā)現(xiàn)兇器，但該兇器不一定是該兇案的兇器，必須找到兇手，要用流行病學(xué)的方法找兇手。編輯ppt醫(yī)院感染暴發(fā)流行調(diào)查步驟（1）1、有資料提示醫(yī)院感染暴發(fā)流行存在的可能2、確立感染暴發(fā)的病例3、證實(shí)流行的存在，除外假性暴發(fā)流行4、繪制流行曲線，了解傳染形式5、文獻(xiàn)復(fù)習(xí)6、與部門負(fù)責(zé)人、微生物科主任、行政領(lǐng)導(dǎo)討論7、未發(fā)病者與感染病人、可疑傳染源或媒介隔離8、詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容。復(fù)習(xí)感染病例記錄，列出潛在的危險(xiǎn)因素編輯ppt醫(yī)院感染暴發(fā)流行調(diào)查步驟（2）9、制定臨時(shí)控制措施10、有關(guān)傳染源和傳播途徑形成假設(shè)11、采用病例對(duì)照研究或隊(duì)列研究證明假設(shè)12、微生物學(xué)上證明傳染源和傳播方式13、更新控制措施。如果可能，改變政策和操作方法14、繼續(xù)監(jiān)測(cè)，明確控制措施的有效性15、向有關(guān)人員和醫(yī)院感染管理委員會(huì)遞交書面報(bào)告編輯ppt調(diào)查的步驟1~9條是基礎(chǔ)，是小規(guī)模的10~15條是大規(guī)模的，需做病例對(duì)照☆不嚴(yán)重的做基礎(chǔ)的，不需要做大規(guī)模的調(diào)查，這需要經(jīng)驗(yàn)來決定編輯pptCompanyLogo流行病學(xué)調(diào)查3控制感染源4切斷傳播途經(jīng)5積極實(shí)施醫(yī)療救治6確定暴發(fā)及早報(bào)告2密切監(jiān)測(cè)及早發(fā)現(xiàn)1暴發(fā)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)編輯ppt監(jiān)測(cè)要求的改變醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次?，F(xiàn)患調(diào)查未要求現(xiàn)在的要求過去的要求編輯ppt醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查（Prevalencesurvey）是指在特定時(shí)間內(nèi)對(duì)某一特定人群的醫(yī)院感染分布狀況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)患率調(diào)查又稱現(xiàn)況調(diào)查或橫斷面調(diào)查。得到醫(yī)院感染的基本情況。在停止開展全面綜合性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院，應(yīng)該每年開展一次。編輯ppt監(jiān)測(cè)要求的改變幫助了解患者抗菌藥物使用率臨床抗菌藥物使用調(diào)查未要求現(xiàn)在的要求過去的要求編輯ppt醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法編輯ppt醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的提供醫(yī)院感染的本底率及時(shí)發(fā)現(xiàn)和鑒別醫(yī)院感染暴發(fā)說服醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)院感染控制的規(guī)范和指南減少醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素編輯ppt評(píng)價(jià)感染控制措施的效果滿足制定醫(yī)院感染控制政策的需要為醫(yī)院在醫(yī)院感染方面受到的指控提供辯護(hù)依據(jù)比較醫(yī)院內(nèi)部或醫(yī)院之間的醫(yī)院感染率編輯ppt醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料來源微生物室每日?qǐng)?bào)告發(fā)熱病人資料使用抗菌藥物病人病歷隔離病人病歷護(hù)士與病人日訪尸體解剖記錄定期查閱工作人員醫(yī)療記錄編輯ppt需要特別注意收集以下信息：（1）已明確具有感染危險(xiǎn)性的器械使用情況或診斷、治療、護(hù)理操作情況（如留置導(dǎo)尿管、血管內(nèi)導(dǎo)管、機(jī)械通氣、手術(shù)操作等）；（2）發(fā)熱的記錄或其他與感染有關(guān)的臨床癥狀與體征；（3）抗菌藥物治療情況。編輯ppt感染控制人員、實(shí)驗(yàn)室人員和臨床醫(yī)務(wù)人員的持續(xù)有效的合作，可促進(jìn)信息交流，提高資料的質(zhì)量。編輯ppt怎樣實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

編輯ppt第一步---找出危險(xiǎn)所在感染控制護(hù)士和醫(yī)生每天查看微生物學(xué)報(bào)告

定期查閱過去的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)列出作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的潛在感染或人群編輯ppt第二步---確定目標(biāo)感染控制人員基于以下一個(gè)或多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)選擇目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的醫(yī)院感染編輯ppt選擇作為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的過程

或結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)

感染控制計(jì)劃的目的感染并發(fā)癥的危險(xiǎn)頻度或水平 病區(qū) 患者人群 操作 服務(wù)發(fā)病率,死亡率,費(fèi)用預(yù)防的可能性編輯ppt第三步---統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

ICP應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的、一致的和認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)第二步?jīng)Q定的與感染有關(guān)的過程或結(jié)局進(jìn)行數(shù)據(jù)收集