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壽力空壓機的常見故障和處理方法出入證明13314出入證明13314

/出入證明13314出入證明我公司因工作需要,需從南港工業(yè)區(qū)南四區(qū)運出一臺鉆機及配套附件一批(鉆桿、工具等),做機器的保養(yǎng)維護工作,車輛牌照為冀HU5298,望請貴司予以放行。天津港灣工程質(zhì)量檢測中心有限公司南港項目經(jīng)理部年月日冀HU5298

初級中藥師衛(wèi)生職業(yè)考試(基礎(chǔ)知識)筆記初級中藥師衛(wèi)生職業(yè)考試(基礎(chǔ)知識)筆記

/初級中藥師衛(wèi)生職業(yè)考試(基礎(chǔ)知識)筆記&方劑學(xué)&常用治法:汗法:麻黃湯吐法:瓜蒂散下法:大承氣湯和法:逍遙散溫法:理中丸清法:白虎湯消法:保和丸補法:四君子湯方劑變化形式:?i.藥味加減的變化??腎氣丸=六味地黃丸+桂枝+附子?ii.藥量加減的變化??小承氣湯?與?厚樸三物湯?iii.劑型更換的變化?理中丸???理中湯?一、解表劑(汗法)分為:?辛溫解表劑—麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯?、九味羌活湯??辛涼解表劑—桑菊飲、銀翹散、麻杏甘石湯?、柴葛解肌湯??????????????????????扶正解表劑—(人參)敗毒散·桂枝湯·(解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)外感風(fēng)寒表虛證)????用法:?溫服,溫覆,取微汗?方歌:桂枝芍藥等量伍,姜棗甘草微火煮,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),中風(fēng)表虛自汗出組成:桂枝?芍藥?甘草?生姜?大棗?桂芍合用,寓意有三:一為針對衛(wèi)強營弱,體現(xiàn)營衛(wèi)同治,邪正兼顧;?二為相輔相成,桂枝得芍藥,使汗而有源,芍藥得桂枝,則滋而能化;?三為相制相成,散中有收,汗中寓補。?此為本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)調(diào)營衛(wèi)、陰陽的基本結(jié)構(gòu)。??麻黃湯Vs桂枝湯?同屬辛溫解表劑,都可用治外感風(fēng)寒表證,然麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗解肌力強,又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治外感風(fēng)寒所致無汗喘咳之表實證;桂枝湯中桂、芍并用,佐以姜、棗,發(fā)汗解肌之力遜于麻黃湯,但有調(diào)和營衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證?!ば∏帻垳ぃń獗砩⒑?,溫肺化飲外寒里飲證)?方歌:解表蠲飲小青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功。?組成:麻黃?桂枝?干姜?細辛?五味子?芍藥?半夏?甘草?桂枝配伍:化氣行水以利里飲之化。?散中有收?開中有合·九味羌活湯·具有辛溫解表,發(fā)汗祛濕,兼清里熱之功效。主治外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊熱證?!ゃy翹散·(辛涼透表,清熱解毒溫病初起)?方歌:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮無過。?組成:銀花?連翹?桔梗?薄荷?竹葉?甘草?芥穗?淡豆豉?牛蒡子?鮮葦根?銀翹散Vs桑菊飲:?二者均是治療溫病初期的辛涼解表方劑,組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉,解表清熱之力強,為“辛涼平劑”,桑菊飲配伍杏仁,肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較銀翹散為弱,故為“辛涼輕劑”?!ぢ樾痈适瘻ぃㄐ翛鼋獗?,清肺平喘外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證)?方歌:仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱雍肺咳喘急,有汗無汗均可嘗。?麻黃:石膏=1:2??石膏倍于麻黃,使本方不失為辛涼之劑,,麻黃得石膏,宣肺平喘而不助熱,石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,又是相制為用。?·柴葛解肌湯·具有辛涼解表,解肌清熱之功效。主治外感風(fēng)寒,郁而化熱證。·敗毒散·(散寒祛濕,益氣解表氣虛,外感風(fēng)寒濕表證)??“逆流挽舟”?方歌:人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔共,薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。?☆人參的配伍意義:人參為佐,用之益氣以扶其正,一則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪復(fù)入之義;二則令全方散中有補,不致耗傷真元。二、瀉下劑(下法)?分為????寒下劑—大承氣湯、小承氣湯、調(diào)和承氣湯、大黃牡丹湯溫下?劑—溫脾湯?????潤下劑—麻子仁丸??、濟川煎逐水劑—?十棗湯?????攻補兼施劑—黃龍湯★大承氣湯(峻下熱結(jié)陽明腑實證,熱結(jié)旁流證,里熱實證者熱厥、痙病或發(fā)狂)?方歌:大承氣湯大黃硝,枳實厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽明腑實重證療。?去硝名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒。?組成:大黃?芒硝?厚樸?枳實?方解:方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌胃腸實熱積滯,是為君藥;芒硝咸寒潤降,瀉熱通便,軟堅潤燥,以除燥堅,用以為臣;硝、黃配合,相須為用,瀉下熱結(jié)之功益峻。實熱內(nèi)阻,腑氣不行,故佐以厚樸下氣除滿、枳實行氣消痞,合而用之,既能消痞除滿,又使胃腸氣機通降下行以助瀉下通便。四藥相合,共奏峻下熱結(jié)之功。??本方用法:水煎,先煎枳實、厚樸,后下大黃,芒硝溶服,中病即止。大承氣湯VS小承氣湯VS調(diào)和承氣湯小承氣湯、調(diào)味承氣湯二方皆為大承氣湯類方。三個承氣湯均用大黃以蕩滌胃腸積熱。大承氣湯硝、黃并用,大黃后下,且加枳、樸,故攻下之力頗峻,為"峻下劑",主治痞、滿、燥、實四癥俱全之陽明熱結(jié)重證;小承氣湯不用芒硝,且三味同煎,枳、樸用量亦減,故攻下之力較輕,稱為"輕下劑",主治痞、滿、實而燥不明顯之陽明熱結(jié)輕證;調(diào)胃承氣湯不用枳、樸,雖后納芒硝,但大黃與甘草同煎,故瀉下之力較前二方緩和,稱為"緩下劑",主治陽明燥熱內(nèi)結(jié),有燥、實而無痞、滿之證?!ご簏S牡丹湯·寒下,具有瀉熱破結(jié),散結(jié)消腫之功效。主治腸癰初起,濕熱瘀滯證?!仄ぃüハ吕浞e,溫補脾陽陽虛寒積證)?方歌:溫脾附子大黃硝,當歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽,陽虛寒積腹痛療。?組成:大黃?附子?芒硝?干姜?人參?當歸?甘草?·麻子仁丸·(潤腸泄熱,行氣通便)·濟川煎·潤下,具有溫腎益精,潤腸通便之功效。主治腎陽虛弱,精津不足證。濟川煎VS麻子仁丸麻子仁丸與濟川煎均治津液不足之便秘。但麻子仁丸證為腸胃燥熱所致,故以潤腸藥與小承氣湯合方;而濟川煎證為腎虛津虧而成,以補腎益精,養(yǎng)血潤腸為法?!な畻棞ぃüニ焖嫅绎?、水腫)?方歌:十棗非君非湯劑,芫花甘遂合大戟,攻逐水飲力峻猛,懸飲水腫實證宜。?組成:芫花?甘遂?大戟?大棗??大棗配伍意義:大棗為佐,煎湯送服,寓意有三:i.緩和諸藥毒性;ii.益氣護胃,減少藥后反應(yīng);???????????iii.培土制水,邪正兼顧??本方用法:1.上3味等分為末,或裝入膠囊;?2每服0.5—1g,每日1次;3以大棗10枚煎湯送服;?4清晨空腹服;5得快下利后,糜粥自養(yǎng)。?三藥為散,大棗湯送服;?ii.?于清晨空腹服用,從小量開始,以免量大下多傷正,若服后下少,次日加量;iii.?服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃;iv.年老體弱者慎用,孕婦忌服)·黃龍湯·具有攻下通便,補氣養(yǎng)血之功效。主治陽明腑實,氣血不足證。三、和解劑(和法)分為:和解少陽劑—小柴胡湯、大柴胡湯、蒿芩清膽湯???調(diào)和肝脾劑—四逆散、逍遙散?、痛瀉要方???調(diào)和腸胃劑—半夏瀉心湯?·小柴胡湯·(和解少陽傷寒少陽證、熱入血室證、黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者)?方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。?組成:柴胡?黃芩?半夏?生姜?人參?大棗?甘草??本方為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方,又是和解少陽法的代表方。

\o"方劑"

方劑

?

功用

主治

辨證要點

配伍意義及組成

小柴胡湯

和解少陽

①傷寒少陽證;②熱入血室證;

③黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦

和解少陽—柴胡、黃芩

降逆止嘔—半夏、生姜

扶正祛邪—人參、大棗、炙甘草

大柴胡湯

和解少陽,

內(nèi)瀉熱結(jié)

少陽陽明合病

往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬或滿痛,大便不解,舌苔黃,脈弦數(shù)有力

瀉陽明熱結(jié),行氣消痞—大黃、枳實(無厚樸)

緩急止痛—芍藥

組成為小柴胡湯+小承氣湯兩方加減合成(去人參、甘草+大黃、枳實、芍藥)

·蒿芩清膽湯·具有和解少陽,清膽利濕,和胃化痰之功效。主治少陽濕熱證?!に哪嫔ⅰぃㄍ感敖庥?,疏肝理脾陽郁厥逆證、肝脾氣郁證)?方歌:陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。?組成:柴胡?白芍?枳實?甘草·逍遙散·(疏肝解郁,養(yǎng)血健脾肝郁血虛脾弱證)?方歌:逍遙散用當歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。?組成:柴胡?當歸?白芍?茯苓?白術(shù)?甘草?生姜煨?薄荷·痛瀉要方·具有調(diào)和肝脾,補脾柔肝,祛濕止瀉之功效。主治脾虛肝旺之泄瀉。四逆散VS逍遙散·半夏瀉心湯·(寒熱平調(diào),消痞散結(jié)寒熱錯雜之痞證)?方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯雜痞證蠲。?組成:半夏?黃芩?黃連?人參?大棗?甘草??本方“寒熱互用以和其陰陽,苦辛并進以調(diào)其升降,補瀉兼施以顧其虛實”?四、清熱劑(清法)?分為???清氣分熱劑—白虎湯?、竹葉石膏湯?清營涼血劑—清營湯、犀角地黃湯清熱解毒劑—黃連解毒湯、涼膈散、仙方活命飲、普濟消毒飲、五味消毒飲?????????清臟腑熱劑—龍膽瀉肝湯、清胃散、芍藥湯、導(dǎo)赤散、玉女煎?、葦莖湯、葛根黃芩黃連湯、白頭翁湯清?虛熱?劑—青蒿鱉甲湯、當歸六黃湯★白虎湯(清熱生津氣分熱盛證?(四大癥)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力)?方歌:白虎膏知粳米甘,清熱生津止渴煩,氣分熱盛四大證,益氣生津人參添。?組成:石膏?知母?甘草?粳米?▲臨床:(四大癥)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力?方解:方中君藥生石膏,辛甘大寒,入肺胃二經(jīng),功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱;臣藥知母,苦寒之潤,一以助石膏清肺胃之熱,一以滋陰潤燥就已傷之陰津,石膏與知母相須為用,可增強清熱生津之功;佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之痹,炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。四藥相配,共奏清熱生津,止渴除煩之功,使其熱清津復(fù)諸癥自解。·竹葉石膏湯·具有清氣分熱,清熱生津,益氣和胃之功效。主治傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。白虎湯VS竹葉石膏湯·清營湯·(清營解毒,透熱養(yǎng)陰熱入營分證)?方歌:清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護陰。?組成:犀角?生地?麥冬?玄參?銀花?連翹?竹葉?黃連?丹參?·犀角地黃湯·具有清熱解毒,涼血散瘀之功效。主治熱入血分證。▲黃連解毒湯(瀉火解毒三焦火毒證)?方歌:黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。?組成:黃連?黃芩?黃柏?梔子??臨床:大熱煩躁,口燥咽干,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。方解:方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火,梔子清瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪熱從小便而出。四藥合用,苦寒直折,三焦之火邪去而熱解,諸證可愈。?本方為苦寒曲折,清熱解毒的基礎(chǔ)方?jīng)鲭跎ⅲa火通便,清上瀉下上中二焦邪郁生熱證)?--“?以瀉代清”—瀉心湯?方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,再加竹葉調(diào)蜂蜜,上中郁熱服之消。?組成:連翹?黃芩?山梔子仁?大黃?芒硝?薄荷?竹葉?甘草?白蜜·普濟消毒飲·具有清熱解毒,疏風(fēng)散邪之功效。主治大頭瘟?!は煞交蠲嫛ぃㄇ鍩峤舛?,消腫潰堅,活血止痛陽證癰瘡腫毒初起)?方歌:仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內(nèi)消法。?“瘡瘍之圣藥,外科之首方”??“此瘍門開手攻毒第一方也”仙方活命飲VS五味消毒飲均為陽證瘡瘍的常用方,均有清熱解毒之功。三方的不同點在于:仙方活命飲為癰腫初起的要方,除清熱解毒之外,還配伍疏風(fēng)、活血、軟堅、散結(jié)之品,功能清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛;五味消毒飲重在清熱解毒,其清解之力較仙方活命飲為優(yōu),側(cè)重消散疔毒(-四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者,藥少量大力專,且須連續(xù)服用)?!?dǎo)赤散·具有清臟腑熱,清心養(yǎng)陰,利水通淋之功效。主治心經(jīng)火熱證。·龍膽瀉肝湯·(清瀉肝膽實火,清利膽經(jīng)濕熱肝膽實火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證)?方歌:龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草,當歸生地益陰血,肝膽實火濕熱消。?組成:龍膽草?黃芩?梔子?澤瀉?木通?當歸?生地?柴胡?甘草?車前子·清胃散·(清胃涼血胃火牙痛)?方歌:清胃散中當歸連,生地丹皮升麻全,或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。?組成:黃連?升麻?當歸身?丹皮生地VS玉女煎:具有清臟腑熱,清胃熱,滋腎陰之功效。主治胃熱陰虛證?!と斍o湯·具有清臟腑熱,清肺化痰,逐瘀排膿之功效。主治肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證?!じ鸶S芩黃連湯·解肌,清熱,止瀉止痢主治外感表證未解,

熱邪

入里?!ど炙帨ぃㄇ鍩嵩餄?,調(diào)氣和血濕熱痢疾)?方歌:芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香,重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。?組成:黃芩?黃連?芍藥(重用)+當歸(行血則便膿自愈)?木香?檳榔?(調(diào)氣則后重自除)????大黃(通因通用)??肉桂?甘草VS白頭翁湯:白頭翁湯是清熱解毒兼涼血燥濕止痢,芍藥湯是清熱燥濕與調(diào)和氣血并用?!で噍秣M甲湯·(養(yǎng)陰透熱溫病后期,邪伏陰分證??夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細數(shù))?方歌:青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細看,夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服安。?????組成:鱉甲?青蒿?生地?知母?丹皮·當歸六黃湯·具有清虛熱,滋陰瀉火,固表止汗之功效。主治陰虛火旺所致的盜汗。五、祛暑劑·香薷散·(祛暑解表,化濕和中陰暑???惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無汗,腹痛吐瀉,胸脘脾悶,舌苔白膩,脈?。?方歌:香薷散中扁豆樸,?祛暑解表化濕阻,(白扁豆)。易豆為花加銀翹,?新加香薷治陰暑。?組成:香薷?白扁豆?厚樸·六一散·具有清暑利濕之功效。用于感受暑濕所致的發(fā)熱、身倦、口渴、泄瀉、小便黃少。清暑益氣湯VS竹葉石膏湯(清氣分熱)前者用于暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。后者用于傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。還有益氣和胃之功。六、溫里劑分為???溫中散寒—理中丸、小建中丸??回陽救逆—四逆湯??、參附湯溫經(jīng)散寒劑—當歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、當歸四逆湯、陽和湯★理中丸(溫中祛寒,補氣健脾脾胃虛寒證,陽虛失血證,脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等)?方歌:理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒,中陽不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖。?組成:干姜?人參?甘草?白術(shù)?臨床:?i.?脾胃虛寒證:脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤,脈沉細或沉遲無力;?ii.?陽虛失血證:便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清?。?iii.?脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。?方解:方中干姜為君,辛熱溫脾陽,祛寒邪,扶陽抑陰;人參為臣,性味甘溫,補氣健脾,君臣相配,溫中健脾。脾為濕土,虛則易生濕濁,故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕。甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性,是佐藥而兼使藥之用??v觀全方,溫補并用,以溫為主,溫中陽,益脾氣,助運化,故曰”理中”。·小建中湯·(溫中補虛,和里緩急中焦虛寒,肝脾不和證)?方歌:小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補虛和緩急,虛勞里急腹痛康。?組成:膠飴(飴糖)?桂枝?白芍?甘草?生姜?大棗?本方辛溫之桂枝溫陽氣,祛寒邪(桂枝湯倍芍藥)☆四逆湯(回陽救逆—心腎陽衰寒厥證)?方歌:四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細,急投此方可回陽。?組成:附子?干姜?甘草?臨床:四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細。?方解:方中以大辛大熱之生附子為君,入心、脾、腎經(jīng),溫壯元陽,破散陰寒,回陽救逆;生用則能迅達內(nèi)外以溫陽逐寒,臣以辛熱之干姜,入心、脾、肺經(jīng),溫中散寒,助陽通脈,附子與干姜同用,一溫先天以生后天,一溫后天以養(yǎng)先天,相須為用,相得益彰,溫里回陽之力大增,是回陽救逆的常用組合;炙甘草之用有三:一則益氣補中,使全方溫補結(jié)合,以治虛寒之本;二則甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之虞;三則調(diào)和藥性,并使藥力作用持久,是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方,藥簡力專,大辛大熱,使陽復(fù)厥回,故名“四逆湯”VS參附湯主治元氣大虧,陽氣

暴脫

,汗出粘冷,四肢不溫,呼吸微弱,或上氣喘急,或大便自利,或

臍腹

疼痛,面色蒼白,脈微欲絕?!ぎ敋w四逆湯·(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈血虛寒厥證)?組成:當歸?桂枝?細辛?白芍?通草?大棗?生姜?桂枝配伍:溫經(jīng)散寒,溫通經(jīng)脈VS·黃芪桂枝五物湯·具有益氣溫經(jīng),和血通痹之功效。主治血痹,肌膚麻木不仁,脈微澀而緊?!り柡蜏ぞ哂袦仃栄a血,散寒通滯之功效。主治陰疽。七、補益劑(補法)?分為???補氣劑—四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、生脈散、完帶湯、玉屏風(fēng)散??補血劑—四物湯、歸脾湯、當歸補血湯?????????氣血雙補劑—炙甘草湯、八珍湯、十全大補湯楊、人參養(yǎng)榮湯??補陰劑—六味地黃丸、大補陰丸、一貫煎?????????????補陽劑—腎氣丸????????陰陽并補劑—地黃飲子、七寶美髯丹?培補五臟法分直接補益法和間接補益法,間接補益法根據(jù)臟腑相生理論使用“補母”法治療,如肺氣虛者補其脾,即培土生金;脾陽虛者補其命門,即補火生土;肝陰虛者補其腎,即滋水涵木。??補益藥配伍理氣醒脾之品:以資運化,使之補而不滯★四君子湯(益氣健脾脾胃氣虛證)?方歌:四君子湯中和義,人參苓術(shù)甘草比,益氣健脾基礎(chǔ)劑,脾胃氣虛治相宜。?組成:人參?白術(shù)?茯苓?甘草??▲臨床:面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱?方解:方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃,臣以苦溫之白術(shù),健脾燥濕,加強益氣助運之力,佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓、術(shù)相配,則健脾祛濕之功益著,使以炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。四藥配伍,共奏益氣健脾功。???????——為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方?VS參苓白術(shù)散II(益氣健脾,滲濕止瀉脾虛濕盛證)·補中益氣湯·(補中益氣,升陽舉餡脾虛氣陷證ii氣虛發(fā)熱證)?方歌:補中益氣芪參術(shù),炙草升柴歸陳助,清陽下陷能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除。?補氣升陽,甘溫除熱??代表方?·生脈散·(益氣生津,斂陰止汗i溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證?,i久咳傷肺,氣陰兩虛證)?方歌:生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。?組成:人參?麥門冬?五味子VS竹葉石膏湯:氣分熱,益氣和胃·完帶湯·具有補脾疏肝,化濕止帶之功效。主治脾虛肝郁,濕濁帶下?!锼奈餃ㄑa血調(diào)血營血虛滯證)?方歌:四物熟地歸芍芎,補血調(diào)血此方宗,營血虛滯諸多癥,加減運用貴變通。?????組成:熟地?當歸?白芍?川芎??臨床:頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細弦或細澀。?方解:方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤,入肝、腎經(jīng),常與滋養(yǎng)陰血,補腎填精,為補血要藥,為君藥;當歸甘辛溫,歸肝、心、脾經(jīng),為補血良藥,兼具活血作用,且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,用為臣藥,佐以白芍養(yǎng)血益陰,川芎活血行氣。四藥配伍,共奏補血調(diào)血之功。本方配伍特點:以熟地、白芍陰柔補血之品(血中血藥)與辛香之當歸、川芎(血中氣藥)相配,動靜相宜,補血而不滯血,行血而不傷血,溫而不燥,滋而不膩,成為補血調(diào)血之良方。?本方為補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方?!ぎ敋w補血湯·具有補血之功效。主治血虛陽浮發(fā)熱證?!w脾湯·(益氣補血,健脾養(yǎng)心心脾氣血兩虛證;脾不統(tǒng)血證)?方歌:歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。?配伍特點:一是心脾同治,重點在脾,使脾旺則氣血生化有源,方名歸脾,意在于此;二是氣血并補,但重在補氣,意即氣為血之帥,氣旺血自生,血足則心有所養(yǎng);三是補氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補而不滯?!ぶ烁什轀◤?fù)脈湯)·?(益氣滋陰,溫陽復(fù)脈為陰陽氣血并補之劑)阿膠、生地八珍湯VS十全大補湯VS人參養(yǎng)榮湯`六味地黃丸`(滋補肝腎肝腎陰虛證)?????“壯水之主,以制陽光”?方歌:六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹三瀉侶,三陰并補重滋腎,腎陰不足效可居,?滋陰降火知柏需,養(yǎng)肝明目加杞菊,都氣五味納腎氣,滋補肺腎麥味續(xù)。?組成:熟地?山萸肉?山藥?澤瀉?丹皮?茯苓??方解:方中重用熟地黃滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合腎肝脾三陰并補是為“三補”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,故應(yīng)以補腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運,與澤瀉共泄腎濁,助真陰得復(fù)其位;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”,均為佐藥。六味合用,三補三泄,其中補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主;肝、脾、腎三陰并補,以補腎陰為主,這是本方的配伍特點。·大補陰丸·具有滋陰降火之功效。主治陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴?!ひ回灱濉ぃㄗ剃帲┚哂凶剃幨韪沃π?。主治肝腎陰虛,肝氣郁滯證。VS逍遙散(養(yǎng)血)腎氣丸(補腎助陽腎陽不足證)?????“益火之源,以消陰翳”?方歌:腎氣丸主腎陽虛,干地山藥及山萸,少量桂附澤苓丹,水中生火在溫煦,?濟生加入車牛膝,溫腎利水消腫需,十補丸有鹿茸味,主治腎陽精血虛。?組成:干地黃8?薯蕷(山藥)?山茱萸4?澤瀉?茯苓?牡丹皮3?桂枝?附子1?配伍特點:一是補陽之中配伍滋陰之品,陰中求陽,使陽有所化;?二是少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍,旨在微微生火,少火生氣。??桂枝配伍:微微生火,鼓舞腎氣???方補陽之品少量,而滋陰之品多量,?取“少火生氣”義·地黃飲子·(滋腎陰,補腎陽,開竅化痰下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證)·七寶美髯丹·具有補益肝腎,烏發(fā)壯骨之功效。主治肝腎不足證。八、固澀劑?分為???固表止汗劑--牡蠣散???????斂肺止咳劑--九仙散??????澀腸固脫劑--真人養(yǎng)臟湯?、四神丸??澀精止遺劑--金鎖固精丸、桑螵蛸散????固崩止帶劑--固沖湯???配伍補益劑:固澀劑所治滑脫散失之證,皆由正氣虧虛而致,故應(yīng)根據(jù)氣血、陰陽、精氣、津液耗傷程度的不同,配伍相應(yīng)的補益藥,使之標本兼顧?!钅迪犐ⅲ〝筷幹购?,益氣固表體虛自汗、盜汗證常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細數(shù))?方歌:牡礪散內(nèi)用黃芪,麻黃根與小麥齊,益氣固表又斂陰,體虛自汗盜汗宜。?組成:牡蠣煅?黃芪生?麻黃根?小麥?臨床:常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細數(shù)?方解:方中煅牡蠣咸澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗,為君藥;生黃芪味甘微溫,益氣實衛(wèi),為臣藥;君臣相配,是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平,功專收斂止汗,為佐藥。小麥甘涼,專入心經(jīng),養(yǎng)七陰,退虛熱,為佐使藥。合而成方,補斂并用,兼潛心陽,共奏益氣固表,斂陰止汗之功,可使氣陰得復(fù),汗出自止。?·真人養(yǎng)臟湯·(澀腸固脫,溫補脾腎久瀉久痢,脾腎虛寒證)?方歌:真人養(yǎng)臟木香訶,當歸肉蔻與粟殼,術(shù)芍參桂甘草共,肛脫久痢服之瘥。?組成:罌粟殼重?訶子?肉豆蔻(相須以“急則治標”“滑者澀之”)?肉桂?人參?白術(shù)?當歸?白芍?木香?甘草?·四神丸·(溫腎暖脾,固腸止瀉脾腎陽虛之腎泄證?????五更泄瀉)?方歌:四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般齊,大棗生姜同煎合,五更腎瀉最相宜。?組成:補骨脂?肉豆蔻?五味子?生姜?大棗?本方為治命門火衰,火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方·金鎖固精丸·固腎澀精。用于腎虛不固,遺精滑泄,神疲乏力,四肢酸軟,腰痛耳鳴?!どs偕ⅰぞ哂姓{(diào)補心腎,澀精止遺之功效。主治心腎兩虛證?!す虥_湯·(固沖攝血,益氣健脾脾腎虧虛,沖脈不固證)?方歌:固沖芪術(shù)山萸芍,龍牡倍櫚茜海蛸,益氣健脾固攝血,脾虛沖脈不固療。?本方山萸肉為君,用煅龍、牡?配伍特點:一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補氣藥以助固攝為輔,意在急則治標;?二是用大量收斂止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。九、安神劑(分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類)?·朱砂安神丸·(鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血心火亢盛,陰血不足證)?方歌:朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。?·天王補心丹·(滋陰清熱,養(yǎng)血安神陰虛血少,神志不安證)????方歌:補心地歸二冬仁,遠茯味砂桔三參,陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。?本方重用生地為君?????方中三參:人參、丹參、玄參?`酸棗仁湯(養(yǎng)血安神,清熱除煩肝血不足,虛熱內(nèi)擾證)?方歌:酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉(xiāng)甜。?組成:酸棗仁?茯苓?知母?川芎?甘草?十、開竅劑涼開三寶:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹至寶丹與安宮牛黃丸、紫雪皆為涼開的常用代表方,有清熱開竅的作用,常用于熱病內(nèi)閉證,合稱“涼開三寶”。就寒涼之性而言,“安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶又次之”,但從三方功用主治分析,則各有所長。其中安宮牛黃丸長于清熱解毒,適用于邪熱偏盛而身熱較重者;紫雪長于熄風(fēng)止痙,適用于兼有熱動肝風(fēng)而痙厥抽搐者;至寶丹長于芳香開竅,化濁辟穢,適用于痰濁偏盛而昏迷較重者。安宮牛黃丸是治療熱病的藥,主治溫?zé)岵。瑹嵝皟?nèi)陷心包,痰熱壅閉心竅,高熱煩躁,神昏譫語,或舌蹇肢厥,或下利脈實,以及中風(fēng)竅閉,小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉心竅者。VS牛黃清心丸是治療痰病的藥,主治清心化痰,鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。用于神志混亂,言語不清,痰涎壅盛,頭暈?zāi)垦?,癲癇驚風(fēng),痰迷心竅,痰火痰厥。十一、理氣劑(消法)行氣劑—越鞠丸、半夏厚樸湯、天臺烏藥散、?(枳實薤白桂枝湯、瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯)降氣劑—蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯?·越鞠丸·(行氣解郁六郁證???胸膈脾悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消)??六郁以氣郁為主?方歌:行氣解郁越鞠丸,香附芎蒼梔曲研,氣血痰火濕食郁,隨證易君并加減。?組成:香附?川芎?蒼術(shù)?梔子?神曲???方解:方中香附辛香入肝,行氣解郁為君藥,以治氣郁;川芎辛溫入肝膽,為血中氣藥,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行氣解郁;梔子苦寒清熱瀉火,以治火郁;蒼術(shù)辛苦性溫,燥濕運脾,以治濕郁;神曲味甘性溫入脾胃,消食導(dǎo)滯,以治食郁,四藥共臣佐。因痰郁乃氣滯濕聚而成,若氣行濕化,則痰郁隨之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。????本方的配伍特點:以五藥治六郁,貴在治病求本;諸法并舉,重在調(diào)理氣機?!ぐ胂暮駱銣ぃㄐ袣馍⒔Y(jié),降逆化痰梅核氣?)?本方為治療情志不暢,痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方·天臺烏藥散·具有行氣疏肝,散寒止痛之功效。主治肝經(jīng)寒凝氣滯證?!ぬK子降氣湯·(降氣平喘,祛痰止咳上實下虛咳喘證)?方歌:蘇子降氣祛痰方,夏樸前蘇甘棗姜,肉桂納氣歸調(diào)血,上實下虛痰喘康。組成:紫蘇子?半夏?厚樸?前胡?肉桂?生姜?蘇葉?大棗?甘草·定喘湯·(宣降肺氣,清熱化痰風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊證)?治外感風(fēng)寒、內(nèi)夾痰熱?方歌:定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰?!ば泊鳒ぃń的婊?,益氣和胃胃虛痰阻氣逆證)?方歌:旋覆代赭重用姜,半夏人參甘棗嘗,降逆化痰益胃氣,胃虛痰阻痞噯康。?組成:旋復(fù)花?代赭石?生姜(用量獨重)?半夏?人參?甘草?大棗??生姜用量獨重寓意有三:一為和胃降逆以增止嘔之效;?二為宣散水氣以助祛痰之功;?三可制約代赭石的寒涼之性,使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃。十二、理血劑(消法)活血祛瘀劑—桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、復(fù)元活血湯、七厘散、生化湯、溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、鱉甲煎丸止血劑小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散??活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥:祛瘀而不傷正??止?血?劑配伍活血祛瘀之品:止血不留瘀?????止血劑有滯血留瘀之弊,必要時,可在止血劑中輔以適當?shù)幕钛铕鲋罚?或選用兼有祛瘀作用的止血藥,使血止而不留瘀。▲桃核承氣湯(逐瘀瀉熱下焦蓄血證)?方歌:桃核承氣硝黃草,少佐桂枝溫經(jīng)妙,下焦蓄血小腹脹,瀉熱破瘀微利效。?????組成:桃仁?大黃?桂枝?芒硝?甘草?臨床:少腹急結(jié),小便自利,神志如狂,甚則燥煩譫語,至夜發(fā)熱,以及血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實而澀者??桂枝配伍:辛溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,用以為臣·血府逐瘀湯·(活血化瘀,行氣止痛胸中血瘀證)?方歌:血府當歸生地桃,紅花枳殼草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。?通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。?膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥玄胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。?少腹逐瘀小茴香,玄胡沒藥芎歸姜,官桂赤芍蒲黃脂,經(jīng)暗腹痛快煎嘗。?身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌與地龍,牛犀紅花沒藥草,通絡(luò)止痛力量雄。?配伍特點:一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);?二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;?三為升降兼顧,既能升達清陽,又可降泄下行,使氣血調(diào)和。VS·復(fù)元活血湯·活血祛瘀,疏肝通絡(luò)之功效。主治跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀腫,痛不可忍。☆補陽還五湯(補氣,活血,通絡(luò)中氣之氣虛血瘀證)?方歌:補陽還五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。?組成:生黃芪?當歸尾?桃仁?紅花?赤芍?川芎?地龍??方解:方中重用生黃芪,補益元氣,意在氣旺而血行,瘀去絡(luò)通,為君藥;當歸尾活血通絡(luò)而不傷正,用以為臣;赤芍、川芎、桃紅、紅花協(xié)同當歸尾以活血祛瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,以行藥力,亦以為佐藥。全方配伍特點是:重用補益藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,標本兼顧,且補氣而不壅滯,活血又不傷正。合而用之,則氣旺、瘀消、絡(luò)通,諸癥自愈。?——本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方?!て呃迳ⅰぞ哂谢鱿[,止痛止血功效。用于跌撲損傷,血瘀疼痛,外傷出血?!亟?jīng)湯·(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀沖任虛寒,瘀血阻滯證—調(diào)經(jīng)之祖方)?方歌:溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。?VS·生化湯·具有養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛之功效。主治血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。溫經(jīng)湯與生化湯同為溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血散瘀之劑。溫經(jīng)湯溫養(yǎng)散瘀之力較強,溫清消補并用,主治沖任虛寒、瘀血阻滯之證。生化湯長于化瘀生新,但溫養(yǎng)之力不及溫經(jīng)湯,主治婦人產(chǎn)后血虛寒凝、瘀血內(nèi)阻之證。桂枝茯苓丸VS鱉甲煎丸桂枝茯苓丸,中成藥名。為理血劑,具有活血、化瘀、消癥之功效。主治婦人宿有癥塊,或血瘀經(jīng)閉,行經(jīng)腹痛,產(chǎn)后惡露不盡。鱉甲煎丸,活血化瘀,軟堅散結(jié)。用于脅下癥塊?!な疑ⅰぃ鲅寡獰嵬兄喜砍鲅C)?方歌:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨,二薊梔黃各炒黑,上部出血勢能摧。?本方為急救止血方劑小薊飲子血淋、尿血證槐花散腸風(fēng)臟毒下血證(便血)?·黃土湯·?(溫陽健脾,養(yǎng)血止血脾陽不足,脾不統(tǒng)血證)?方歌:黃土湯中芩地黃,術(shù)附阿膠甘草嘗,溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之康。?組成:灶心黃土(伏龍肝)?白術(shù)?附子?生地?阿膠?黃芩???黃土湯Vs歸脾湯?兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主,配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血,滋陰養(yǎng)血而止血,適用于脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)之出血證;歸脾湯重用黃芪、龍眼肉,配伍人參、白術(shù)、當歸、茯神、酸棗仁、遠志補氣健脾,養(yǎng)心安神,適用于脾氣不足,氣不攝血之出血證。十三、治風(fēng)劑分為???疏散外風(fēng)劑—川芎茶調(diào)散、(牽正散)、大秦艽湯、·小活絡(luò)丹、消風(fēng)散?平熄內(nèi)風(fēng)劑—羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲·川芎茶調(diào)散·(疏風(fēng)止痛外感風(fēng)邪頭痛)?方歌:川芎茶調(diào)有荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康。?組成:川芎?薄荷?荊芥?羌活?白芷?細辛?防風(fēng)?甘草?茶清·大秦艽湯·具有疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血之功效。主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證?!ば』罱j(luò)丹·具有祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛之功效。主治風(fēng)寒濕痹證。消風(fēng)散VS防風(fēng)通圣散消風(fēng)散,中醫(yī)方劑名。為治風(fēng)劑,具有疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血之功效。主治風(fēng)疹、濕疹。防風(fēng)通圣散,中醫(yī)方劑名。為表里雙解劑,具有解表攻里,發(fā)汗達表,疏風(fēng)退熱之功效。主治表里俱實證?!ち缃倾^藤湯·(涼肝熄風(fēng),增液舒筋熱盛動風(fēng)證)?方歌:羚角鉤藤菊花桑,地芍貝茹茯草襄,涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰,肝熱生風(fēng)急煎嘗。?組成:羚角片?霜桑葉?川貝?鮮地黃?鉤藤?菊花?茯神木?生白芍?生甘草?淡竹茹·鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯·(鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽類中風(fēng))?方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參龜板赭茵從,龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。?(用生龍、牡?生麥芽)?VS·天麻鉤藤飲·(平肝熄風(fēng),清熱活血,補益肝腎)十四、治燥劑輕宣外燥—杏蘇散、清燥救肺湯???滋陰潤燥劑—麥門冬湯、百合固金湯、增液湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯·杏蘇散·(輕宣涼燥,理肺化痰外感涼燥證)?方歌:杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。?·清燥救肺湯·(清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣溫燥傷肺,氣陰兩傷證??—溫燥傷肺之重癥)?方歌:清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,清宣潤肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗。組成:桑葉?石膏?麥門冬?人參?胡麻仁?阿膠?杏仁?枇杷仁?甘草·增液湯·增液潤燥。陽明溫病,津虧便秘證。·麥門冬湯·(清養(yǎng)肺胃,降逆下氣肺胃陰虛證)?方歌:麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍。?組成:麥門冬(重):半夏(7:1)?人參?甘草?粳米?大棗?配伍特點:一是體現(xiàn)“培土生金”法;?二是于大量甘潤劑中少佐辛燥之品,主從有序,潤燥得宜,滋而不膩,燥不傷津。VS炙甘草湯VS清燥救肺湯·百合固金湯·(滋養(yǎng)肺胃,止咳化痰肺腎陰虧,虛火上炎證)??同用兩地,當歸六黃湯?方歌:百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。?組成:熟地?生地?當歸?白芍?玄參?桔梗?貝母?麥冬?百合?甘草?配伍特點:一為滋腎保肺,金水并調(diào),尤以潤肺止咳為主;?二是滋養(yǎng)之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標本兼顧但以治本為主?!ゐB(yǎng)陰清肺湯·具有養(yǎng)陰清肺,解毒利咽之功效。主治白喉之陰虛燥熱證。十五、祛濕劑(消法)分為??燥濕和胃劑—平胃散、藿香正氣散??清熱祛濕劑--茵陳蒿湯、三仁湯、八正散、甘露消毒丹、二妙散?利水滲濕劑—五苓散?豬苓湯、防己黃芪湯溫化寒濕劑—真武湯、實脾散、苓桂術(shù)甘湯、萆薢分清飲??????祛風(fēng)勝濕劑—羌活勝濕湯、獨活寄生湯?祛濕劑配伍行氣藥:?濕為陰邪,其性重濁粘膩,最易阻礙氣機,而氣機阻滯,又使?jié)裥安坏眠\化,?故祛濕劑中常常配伍理氣之品,以求氣化則濕化?!锲轿干ⅲㄔ餄襁\脾,行氣和胃濕滯脾胃證)?方歌:平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,燥濕運脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。?組成:蒼術(shù)?厚樸?陳皮?甘草?生姜?大棗?臨床:脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。?方解:方中以蒼術(shù)為君藥,以其辛香苦溫,入中焦能燥濕健脾,使?jié)袢t脾運有權(quán),脾健則濕邪得化。濕邪阻礙氣機,且氣行則濕化,故方中臣以厚樸,本品芳化苦燥,長于行氣除滿,且可化濕。與蒼術(shù)相伍,行氣以除濕,燥濕以運脾,使滯氣得行,濕濁得去。陳皮為佐,理氣和胃,燥濕醒脾,以助蒼術(shù)、厚樸之力。使以甘草,調(diào)和諸藥,且能益氣健脾和中。煎加姜棗,以生姜溫散水濕且能和胃降逆,大棗補脾益氣以襄助甘草培土制水之功,姜棗相合尚能調(diào)和脾胃。綜合全方,燥濕與行氣并用,而以燥濕為主。燥濕以健脾,行氣以祛濕,使?jié)袢テ⒔?,氣機調(diào)暢,脾胃自和?!ま较阏龤馍ⅰぃń獗砘瘽?,理氣和中外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證)?方歌:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除?!ひ痍愝餃ぃㄇ鍩?,利濕,退黃濕熱黃疸證)?組成:茵陳?梔子?大黃?△臨床:一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力?八正散VS小薊飲子小薊飲子與八正散同用滑石、木通、山梔、炙甘草,均可利水通淋,治療淋證。小薊飲子配伍小薊、生地、蒲黃、藕節(jié)、當歸、竹葉等藥,長于涼血止血,主治血淋、尿血;八正散則兼用車前子、瞿麥、萹蓄、大黃等,長于瀉火通淋,主治熱淋。·三仁湯·具有宣暢氣機,清利濕熱之功效。主治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹倫,水用甘瀾揚百遍,濕瘟初起法堪遵?!じ事断镜ぁぞ哂欣麧窕瘽?,清熱解毒之功效。主治濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證。·二妙散·清熱燥濕之功效。主治濕熱下注證。筋骨疼痛,或兩足痿軟,或足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下,或下部濕瘡、濕疹,小便短赤,舌苔黃膩者。五苓散(利水化濕,溫陽化氣膀胱氣化不利之蓄水證?)?方歌:五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。?組成:豬苓?澤瀉?白術(shù)?茯苓?桂枝?▲臨床:小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入而吐;或臍下動悸,吐涎沫而頭目眩暈;?或短氣而咳;或水腫、泄瀉。舌苔白,脈浮或浮數(shù)??桂枝配伍:溫陽化氣以助利水,解表散邪以趨表邪,《傷寒論》示人服后當飲暖水,以助發(fā)汗,使表邪從汗而解。?VS豬苓湯·具有利水,養(yǎng)陰,清熱之功效。主治水熱互結(jié)證?!し兰狐S芪湯·具有益氣祛風(fēng),健脾利水之功效。主治表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證?!ぼ吖鹦g(shù)甘湯·(溫陽化飲,健脾利濕中陽不足之痰飲)組成:茯苓?桂枝?白術(shù)?甘草?臨床:胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊·真武湯·(溫陽利水陽虛水泛證)?方歌:真武附苓術(shù)芍姜,溫陽利水壯腎陽,脾腎陽虛水氣停,腹痛悸眩瞤惕恙。?組成:附子?茯苓?芍藥?白術(shù)?生姜??白芍配伍意義:?白芍為佐,其義有四:一者利水以行水氣,二者揉肝緩急以止腹痛,三者斂陰舒筋以解筋肉眶動,?四者可防止附子溫?zé)醾?,以利于久服緩治。VS·實脾散·(溫陽健脾,行氣利水脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之陰水)?方歌:實脾溫陽行利水,干姜附苓術(shù)草隨,木瓜香檳樸草果,陽虛水中腹脹祟?!ぽ伤Z分清飲·【功效】溫腎利濕,分清化濁?!局髦巍空嬖蛔?,

下焦虛寒

膏淋

、

白濁

小便頻數(shù)

,渾濁不清,白如米泔,凝如膏糊,

舌淡

苔白,脈沉?!で蓟顒贊駵ぃ铒L(fēng),勝濕,止痛風(fēng)濕在表之痹證)?方歌:羌活勝濕獨防風(fēng),蔓荊藁本草川芎,祛風(fēng)勝濕止痛良,善治周身風(fēng)濕痛。?組成:羌活?獨活?藁本?防風(fēng)?甘草?蔓荊子?川芎·獨活寄生湯·具有祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補氣血之功效。主治痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。十六、祛痰劑(消法)?分為??燥濕化痰劑—二陳湯、溫膽湯、蒿芩清膽湯?????清熱化痰劑—清氣化痰丸、小陷胸湯、滾痰丸?????潤燥化痰劑—貝母瓜蔞散?溫化寒痰劑—三子養(yǎng)親湯????化痰熄風(fēng)劑(治風(fēng)化痰)—半夏白術(shù)天麻湯、止嗽散??祛痰劑配伍理氣劑:因痰隨氣而升降,氣滯而痰聚,氣順則痰消。誠如龐安常所言:“善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨氣則順矣?!薄疃悳?(燥濕化痰,理氣和中濕痰證???燥濕化痰之基礎(chǔ)方)?方歌:二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存;理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。?組成:半夏(君)?橘紅(臣)?白茯苓?甘草?生姜/烏梅???▲臨床:咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。?方解:方中半夏辛溫性燥,善能燥濕化痰,且又和胃降逆,為君藥。橘紅為臣,既可理氣行滯,又能燥濕化痰。君臣相配,寓意有二:一為等量合用,不僅相輔相成,增強燥濕化痰之力,而且體現(xiàn)治痰先理氣,氣順則痰消之意;二為半夏、橘紅皆以陳久者良,而無過燥之弊,故方名為“二陳”。此為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。佐以茯苓健脾滲濕,滲濕以助化痰之力,健脾以杜生痰之源。鑒于橘紅、茯苓是針對痰因氣滯和生痰之源而設(shè),故二藥為祛痰劑中理氣化痰、健脾滲濕的常用組合。煎加生姜,既能制半夏治毒,又能協(xié)助半夏化痰降逆、和胃止嘔;復(fù)用少許烏梅,收斂肺氣,與半夏、橘紅相伍,散中兼收,防其燥散傷正之虞,均為佐藥。以甘草為佐使,健脾和中,調(diào)和諸藥。綜合本方,結(jié)構(gòu)嚴謹,散收相合標本兼顧,燥濕理氣祛已生之痰,健脾滲濕杜生痰之源,共奏燥濕化痰,理氣和中之功。溫膽湯VS蒿芩清膽湯·溫膽湯·(理氣化痰,和胃利膽膽郁痰擾證)?方歌:溫膽湯夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸證除。?組成:半夏?竹茹?枳實?陳皮?甘草?茯苓?生姜?大棗溫膽湯,為祛痰劑,具有理氣化痰,和胃利膽之功效。主治膽郁痰擾證。蒿芩清膽湯,為和解劑,具有和解少陽,清膽利濕,和胃化痰之功效。主治少陽濕熱證?!で鍤饣低琛ぞ哂星宸位抵π?。主治肺熱咳嗽,痰多黃稠,胸脘滿悶?!ば∠菪販ぞ哂星鍩峄?,寬胸散結(jié)之功效。主治痰熱互結(jié)之結(jié)胸證?!L痰丸·別名礞石滾痰丸。為祛痰劑,具有瀉火逐痰之功效。主治實熱老痰證?!へ惸腹鲜V散·主治

燥痰

咳嗽??人詥芗?,

咯痰

不爽,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干?!と羽B(yǎng)親湯·具有溫肺化痰,降氣消食之功效。主治痰壅氣逆食滯證?!ぶ顾陨ⅰぞ哂行翜亟獗?,宣肺疏風(fēng),止咳化痰之功效。主治外感咳嗽,癥見咳而咽癢,咯痰不爽,或微有惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。·半夏白術(shù)天麻湯·(化痰熄風(fēng),健脾祛濕風(fēng)痰上擾證)?方歌:半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜,眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。?組成:半夏?天麻?茯苓?橘紅?白術(shù)?甘草?生姜?大棗十七、消食劑(消法)消食化滯劑—保和丸、枳實導(dǎo)滯丸?健脾消食劑—健脾丸、枳實消痞丸??消食劑配理氣劑:食積內(nèi)停,易使氣機阻滯,又可導(dǎo)致積滯不化;故消食劑中又常配伍理氣藥,使氣行而積消·保和丸·(消食和胃食滯胃脘證)???為治療一切食積之常用方?方歌:保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取,炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。?組成:山楂?神曲?半夏?茯苓?陳皮?連翹?萊菔子·枳實導(dǎo)滯丸·具有消積導(dǎo)滯,清利濕熱之功效。主治飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾里急后重。健脾丸VS參苓白術(shù)散健脾丸與參苓白術(shù)散均含人參、白術(shù)、山藥、茯苓、砂仁、甘草等藥,皆具益氣健脾、滲濕止瀉之功,可治療脾虛夾濕之證。健脾丸因配入山楂、神曲、麥芽、黃連等藥,兼具消食化滯、清熱燥濕之功,宜于脾虛食積內(nèi)停,生濕蘊熱之證;參苓白術(shù)散因配入蓮子、扁豆、薏苡仁、桔梗等藥,功擅滲濕止瀉,兼可保肺,宜于脾虛生濕,下滲腸道之泄瀉。十八、驅(qū)蟲劑·烏梅丸·(溫臟安蛔臟寒蛔厥證)?方歌:烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當歸,人參椒姜加附子,溫腸清熱又安蛔。?組成:烏梅?細辛?干姜?黃連?當歸?附子?蜀椒?桂枝?人參?黃柏??桂枝配伍:養(yǎng)血通脈,以解四肢厥冷

地理必修一第二章知識結(jié)構(gòu)圖1地理必修一第二章知識結(jié)構(gòu)圖1

/地理必修一第二章知識結(jié)構(gòu)圖1大氣受熱過程:太陽輻射穿過大氣層——到達地表——地面吸收而增溫,再把熱量傳給大氣(云層、較大顆粒塵埃)反射第大氣受熱過程大氣對太陽輻(空氣分子、微小塵埃)散射二大氣受熱過程中射的削弱作用(臭氧對紫外線、水汽和CO2對紅外線)吸收章表現(xiàn)出兩個作用過程:太陽輻射穿過大氣層——到達地表——大氣對地面地面吸熱而升溫——地面輻射——傳熱給大氣的保溫作用——大氣升溫——大氣輻射——其中方向下的自為大氣逆輻射,把熱量還給地面,對地面保溫。然大氣兩作用地理意義:縮小氣溫日較差,為生物生長發(fā)育和人類活動提供適宜溫度。地(大氣運動的根本原因:冷熱不均)理熱力環(huán)流:大氣運動最簡單形式。(模式圖)環(huán)產(chǎn)生原因:水平氣壓梯度力(方向:由高壓指向低壓,垂直于等壓線)境風(fēng)高空的風(fēng):受水平氣壓梯度力、地偏力二力作用,風(fēng)向與等壓線平行中風(fēng)向近地面的風(fēng):受水平氣壓梯度力、地偏力、摩擦力三力作用,的風(fēng)向與等壓線斜交物質(zhì)影響因素:冷熱不均、地偏力、太陽直射點移動、地表性質(zhì)不均一運影響因素:冷熱不均、地偏力、太陽直射點移動動大氣運動環(huán)流名稱:低緯環(huán)流、中緯環(huán)流、高緯環(huán)流和三圈環(huán)流三圈環(huán)流在近地面的組成部分:7個氣壓帶、6個風(fēng)帶能氣壓帶:赤道低壓帶、副熱帶高壓帶、副極地低壓帶、極地高壓帶量風(fēng)帶:信風(fēng)帶、中緯西風(fēng)帶、極地東風(fēng)帶交影響因素:地表性質(zhì)不均一(海陸分布)換成因:海陸熱力性質(zhì)差異季風(fēng)環(huán)流東亞季風(fēng)夏季:夏威夷高壓→亞洲低壓,東南風(fēng)(最典型)風(fēng)向冬季:亞洲高壓→阿留申低壓,西北風(fēng)第溫帶季風(fēng)氣候:夏高溫多雨,冬寒冷干燥一大氣環(huán)流分類氣候亞熱帶季風(fēng)氣候:夏高溫多雨冬溫和濕潤節(jié)成因:氣壓帶和風(fēng)帶的季節(jié)移動夏季:西南風(fēng)大南亞季風(fēng)風(fēng)向冬季:東北風(fēng)氣的氣候:熱帶季風(fēng)氣候:終年高溫,夏季多雨熱大氣環(huán)流模式:以隨季節(jié)移動的三圈環(huán)流為主體,局部有季風(fēng)環(huán)流狀多雨區(qū):低壓帶、中緯西風(fēng)帶況少雨區(qū):高壓帶、信風(fēng)帶、極地東風(fēng)帶與三圈環(huán)流單一氣壓帶風(fēng)帶控制區(qū):熱雨、熱沙、溫海等氣候大大氣環(huán)流對兩帶交替控制區(qū):地中海氣候(夏高溫干旱冬溫和多雨)氣氣候的影響夏季風(fēng)多雨,冬季風(fēng)少雨運季風(fēng)環(huán)流熱帶季風(fēng)氣候、亞熱帶季風(fēng)氣候、溫帶季風(fēng)氣候動氣團:(可劃分為海洋性氣團和大陸性氣團,冷氣團和暖氣團)單一氣團控制天氣晴朗冷鋒:高溫、低壓、晴朗——大風(fēng)、雷雨、大雪(鋒后雨)——降溫、升壓、轉(zhuǎn)晴鋒面暖鋒:低溫、高壓、晴朗——連續(xù)性降水或有霧(鋒前雨)——升溫、降壓、轉(zhuǎn)晴天氣系統(tǒng)準靜止鋒地形阻擋,移動緩慢:如昆明準靜止鋒(云貴高原阻擋)冷暖氣團勢力相當,移動緩慢:如長江中下游的梅雨陰雨連綿氣旋和反氣旋氣旋(低壓):氣流從四周向中心輻合,中心氣流上升→云雨天氣反氣旋(高壓):氣流從中心向四周輻散,中心氣流下沉→晴朗天氣

王小玉有余數(shù)的除法教案王小玉有余數(shù)的除法教案

王小玉有余數(shù)的除法教案有余數(shù)的除法教學(xué)設(shè)計寶輪一小王小玉教學(xué)內(nèi)容:教材第61例2。教學(xué)目標:1.借助用小棒擺正方形的操作,使學(xué)生鞏固有余數(shù)除法的含義,并通過觀察、比較探索余數(shù)和除數(shù)的關(guān)系,理解余數(shù)比除數(shù)小的道理。2.通過猜想、動手驗證,滲透借助直觀研究問題的意識和方法,使學(xué)生感受數(shù)學(xué)和生活的密切聯(lián)系,培養(yǎng)學(xué)生動手能力,讓學(xué)生受到保護環(huán)境的思想教育。教學(xué)重點:探索并發(fā)現(xiàn)余數(shù)和除數(shù)的關(guān)系。教學(xué)難點:理解余數(shù)要比除數(shù)小的道理。教學(xué)準備:課件、小研究、小棒。教學(xué)過程:課前三分鐘。二、創(chuàng)設(shè)情境、導(dǎo)入新課。1、以《熊出沒》中光頭強的故事引入。2、多媒體出示圖片讓生欣賞。三、小組活動、探究新知1、觀看冠軍照片,說說相框的形狀。2、宣讀活動有關(guān)事項及要求,3、觀察對比,發(fā)現(xiàn)規(guī)律4.按要求操作并記錄,多媒體出示小組活動的要求。(1)課件出示:(這些小朋友正在用小棒擺正方形)想一想:擺1個正方形要用幾根小棒?如果有8根小棒可以擺幾個正方形呢?怎樣列式?8÷4=2(2)小組活動。5.匯報交流。(1)交流展示小棒根數(shù)擺的結(jié)果算式8根□□8÷4=2(個)9根□□│9÷4=2(個)……1(根)10根□□││10÷4=2(個)……2(根)11根□□│││11÷4=2(個)……3(根)

(2)猜想:余數(shù)可能是4或5嗎?為什么?課件演示學(xué)生的猜想。12根□□□12÷4=3(個)13根□□□│13÷4=3(個)……1(根)14根□□□││14÷4=3(個)……2(根)15根□□□│││15÷4=3(個)……3(根)16根□□□□16÷4=4(個)6.觀察對比,發(fā)現(xiàn)余數(shù)和除數(shù)的關(guān)系。(1)現(xiàn)在,老師要請小朋友們仔細觀察這些除法算,你發(fā)現(xiàn)了什么?(2)質(zhì)疑:為什么余數(shù)總是1、2、3而不是其它的數(shù)?(3)歸納小結(jié):余數(shù)既不能比4大,也不能和4相等,也就是余數(shù)必須比除數(shù)怎么樣?余數(shù)<除數(shù)(4)質(zhì)疑:最大的余數(shù)是幾?與除數(shù)有什么關(guān)系?最小余數(shù)又是幾?四.猜想運用,加深理解1.猜一猜:光頭強已經(jīng)拉來了一車樹苗,在五角星花壇中,每個角植一棵。如果有剩余,可能會剩幾棵樹苗?誰來猜猜看。誰來猜一猜?(2)質(zhì)疑:為什么只有這幾種可能性?說說你的理由?(3)如果在三角形,可能會剩幾顆?2.數(shù)學(xué)小醫(yī)生。(現(xiàn)在不擺小棒了,你能判斷)下面的計算對嗎?10÷3=2……4()正確的應(yīng)該是:五、好題分享。六、兒歌總結(jié)全課。余數(shù)除法要注意,余數(shù)除數(shù)真親密。余數(shù)總比除數(shù)小,除數(shù)減一余最大。最小余數(shù)就是一,小朋友們要牢記。

板書設(shè)計:有余數(shù)的除法8÷4=29÷4=2(個)……1(根)12÷4=310÷4=2(個)……2(根)11÷4=2(個)……3(根)余數(shù)<除數(shù)除數(shù)>余數(shù)附:《有余數(shù)的除法》小研究1、動手擺一擺,畫一畫:用小棒擺正方形,并記錄在下表中。小棒根數(shù)

擺的結(jié)果

算式表達

8根

9根

10根

11根

2、我的發(fā)現(xiàn):通過擺小棒我發(fā)現(xiàn)了余數(shù)和除數(shù)之間有什么關(guān)系?說說你的發(fā)現(xiàn)。。2、我的好題

勞動創(chuàng)造美好生活勞動創(chuàng)造美好生活

/勞動創(chuàng)造美好生活尊敬的各位老師,親愛的同學(xué)們:????大家好!????今天我演講的題目是《勞動最光榮》。同學(xué)們我們都知道5月1日要放假,可是大家知道它到底是什么節(jié)日?為什么要放假為什么要舉國歡慶呢??五一節(jié)其實就是五一國際勞動節(jié),是全世界勞動人民共同的節(jié)日。每年的五一國際勞動節(jié),都成為我們贊美勞動者、歌頌勞動的節(jié)日。我們現(xiàn)在是學(xué)生,紀念五一國際勞動節(jié),首先應(yīng)當牢記自己的學(xué)習(xí)使命。培養(yǎng)高尚的情操,掌握豐富的知識,學(xué)會更多的技能,為將來成為一名優(yōu)秀的勞動者打下堅實的基礎(chǔ),知識就是力量,今天我們學(xué)會的知識越多,將來就能為祖國、為人民作出更多的貢獻。我們應(yīng)該從小養(yǎng)成愛勞動的好習(xí)慣。在家里,自己的一服自己穿,自己的床鋪自己疊,自己的書包自己理;在學(xué)校,積極打掃衛(wèi)生,時刻保持換進的整潔;在社會上,積極參加力所能及的公益活動,培養(yǎng)自己的適應(yīng)能力。我們要珍惜勞動成果。誰知盤中餐,粒粒皆辛苦。我們要從身邊的小事做起,不浪費每一粒米、每一的水、每一分錢。我們要尊重每一個勞動的人。勞動最光榮,勞動的人最美。無論是白領(lǐng)還是農(nóng)民工,無論是科學(xué)家還是清潔工,他們都是光榮的勞動者,都應(yīng)該得到我們的尊重。我們的幸福生活來源于父母的日夜操勞,來源于老師的辛勤工作,來源于全社會廣大勞動者的共同奉獻讓我們向他們致敬向他們問候!祝他們勞動節(jié)快樂!????我的演講完了,謝謝大家!

文明工地資料文明工地資料

/文明工地資料文明工地資料(第一部分)施工現(xiàn)場規(guī)范管理西安長征建筑工程有限公司第一部分施工現(xiàn)場規(guī)范管理一、圍檔1、現(xiàn)場大門圍墻示意圖2、門衛(wèi)制度3、保安人員崗位責(zé)任制4、車輛進出記錄5、門衛(wèi)值班記錄二、場容場貌1、場容場貌管理制度2、場容場貌平面布置圖,排水系統(tǒng)平面布置圖3、施工現(xiàn)場材料堆放管理責(zé)任、管理制度及管理辦法4、現(xiàn)場材料堆放平面布置圖5、施工現(xiàn)場衛(wèi)生責(zé)任制度及管理辦法一、圍檔門衛(wèi)制度一、非施工人員不得隨便進出施工現(xiàn)場,外來人員聯(lián)系工作或找人,門衛(wèi)必須先驗明證件,進行登記后方可進入工地。二、進入工地的材料,值班人員必須進行登記,注明材料品種、數(shù)量、規(guī)格、車的種類和車號。三、外運材料必須有單位工程負責(zé)人簽字,認真做好驗證手續(xù),方可放行。四、堅守職責(zé),不得隨意離開工作崗位。積極配合安全保衛(wèi)人員認真做好現(xiàn)場防火、防盜、破壞和治安災(zāi)害事故的發(fā)生。五、值班人員必須做好室內(nèi)外、門前環(huán)境衛(wèi)生工作,不得在值班室喝酒、閑聊、打撲克和做妨礙工作的事情。六、門衛(wèi)必須晝夜輪流值班,對當天發(fā)生的情況,在值班記錄上注明清楚,以便向接班人員交待,雙方簽字后,交班人員方可離開崗位。七、夜間值班人員不得睡覺,不斷進行巡邏檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向項目部值班人員匯報。西安長征建筑工程有限公司第一項目部保安人員崗位責(zé)任制1、認真遵照執(zhí)行國家的法律政策和規(guī)定及企業(yè)的各項規(guī)章制度。2、搞好分管責(zé)任區(qū)的“四防”工作(防火、防盜、防特、防自然災(zāi)害事故)。3、看守和維護施工現(xiàn)場、車間、物資倉庫、食堂、財務(wù)室、辦公室和集體宿舍的治安秩序,保證分管的責(zé)任區(qū)的安全。4、在工作期間發(fā)現(xiàn)可疑人和事,要敢問、敢管、敢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理或報告,確保安全。5、工作時要著裝整齊,不準睡覺、脫崗,不準無故遲到、早退;6、要做好來客、來訪登記,杜絕“外來”人員進入宿舍區(qū)。7、積極配合當?shù)毓矙C關(guān)偵破各類刑事、治安案件,消除隱患,確保安全。8、不定期的巡視施工現(xiàn)場,對現(xiàn)場重要物資、小型設(shè)備做到心中有數(shù)。9、遵守門衛(wèi)管理制度,對出入現(xiàn)場的物資要嚴格進行檢查,持有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)的出門證放行,并做好登記工作。10、完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其它工作任務(wù)。

西安長征建筑工程有限公司第一項目部

車輛進出記錄項目名稱:日期

司機姓名

工作單位

車型

車輛牌照

事由

同行人數(shù)

進場時間

出場時間

值班人

門衛(wèi)值班記錄項目名稱:日期

來客姓名

性別

工作單位

證件及號碼

事由

聯(lián)系人

進場時間

出場時間

值班人

二、場容場貌場容場貌管理制度為了創(chuàng)造一個良好的作業(yè)環(huán)境,確保工程施工和創(chuàng)建文明工地工作的順利進行,現(xiàn)制定如下場容場貌管理制度。一、施工現(xiàn)場嚴禁隨地大小便。二、施工現(xiàn)場、生活垃圾按指定地點堆放,及時清理外運。三、現(xiàn)場廁所設(shè)專人清掃及時噴藥滅蠅。四、嚴格門衛(wèi)制度,閑雜人等一律不準進入現(xiàn)場。五、現(xiàn)場各種材料、機具必須整齊、分類堆放。六、現(xiàn)場衛(wèi)生必須按各種區(qū)域責(zé)任打掃干凈。七、保護成品、保護各類安全設(shè)施,消防器材。八、愛護公物、愛護現(xiàn)場宣傳標識設(shè)施。九、執(zhí)行工完場清制度,做好工完場清工作。十、定期檢查場容場貌管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理解決。西安長征建筑工程有限公司第一項目部場容場貌平面布置圖排水系統(tǒng)平面布置圖施工現(xiàn)場材料堆放管理責(zé)任、管理制度及管理辦法一、材料管理責(zé)任劃分根據(jù)工種使用材料的種類劃分,材料、模板、鋼管、羅件、羅栓由現(xiàn)場木工負責(zé);鋼材由鋼筋工負責(zé);架管密目網(wǎng)由架子工負責(zé);機磚由瓦工負責(zé);安裝材料由安裝隊負責(zé);水泥、砂由砼工班負責(zé)。二、管理制度1.1木材堆放要分類按使用部位堆放,碼放時要持外邊檐一面整齊,堆放高度不得超過2米。1.2模板:模板制度的成品要嚴格按照使用部位堆放,并標明產(chǎn)品規(guī)格、使用部位、數(shù)量。制作過程中,堅決杜絕大料截小,長料截短的做法,要合理計算,定尺下料。1.3模板拆除:模板拆除后,要將釘子及時拔掉,按指定地點堆放整齊,鋼管、螺絲、扣件、拉桿要及時收集整理。1.4邊角廢料要及時清理出場,垃圾運到堆放地點。2、鋼材堆放2.1原材料堆放要嚴格按照種類、規(guī)格型號、產(chǎn)地分類堆放,并設(shè)置物資標識牌,堆放要制作堆基架,做好防雨、防水、防潮工作。2.2制作半成品、成品的堆放要嚴格按照材料的外觀尺寸、使用部位整齊堆放,并設(shè)置產(chǎn)品標識。2.3下角料的堆放要選擇合理區(qū)域,根據(jù)下角料的規(guī)格型號整齊有序堆放,廢料要及時清理,按指定地點堆放,移交材料部門處理。3、架管、密目網(wǎng)的堆放,外架搭設(shè)剩余的鋼管、密目網(wǎng)要及時堆放到材料堆放區(qū),不可現(xiàn)場到處亂扔。3.1鋼管堆放區(qū)要按照鋼管的長短、搭設(shè)堆放架,整齊堆放。3.2拆除后的鋼管扣件要及時涮漆、檢修,密目網(wǎng)要用水清洗。4、機磚、中砂堆放要隨時整理,保持堆放整齊。水泥庫要設(shè)專人管理,水泥使用要先陳后新,做好水泥庫的防雨、防水、防潮工作。5、安裝使用的材料要嚴格按照規(guī)格型號搭設(shè)碼放整齊,現(xiàn)場使用剩余的材料要及時收回整理。三、處罰辦法上述管理制度中,檢查中發(fā)現(xiàn):1、材料堆放不整齊罰款100元。2、半成品、成品無產(chǎn)品標識罰款50元。3、下角料堆放不整齊罰款50元。4、廢料垃圾未清除罰款50元。西安長征建筑工程有限公司第一項目部現(xiàn)場材料堆放平面布置圖施工現(xiàn)場工完場清管理制度及處罰辦法為了使施工現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境整潔,確保創(chuàng)建文明工地計劃的實施,現(xiàn)就施工現(xiàn)場工完場清的管理制定如下制度:一、木工1、木工加工現(xiàn)場:現(xiàn)場所配制的成品料要掛產(chǎn)品標識牌,標明使用部位,要整齊堆放。下腳料,施工垃圾要及時清理(清理主要分二個節(jié)段:中午下班,下午下班)。施工機械要保持清潔,下班前用抹布擦凈。做好防雨工作,其它設(shè)施要自覺保護,現(xiàn)場衛(wèi)生要有值班,值班責(zé)任人要掛牌明示。2、木工材料堆放現(xiàn)場:木材要整齊擺放,取料要有序,不可亂拉,料拉過后,要隨時擺放整齊。3、木工支?,F(xiàn)場:支?,F(xiàn)場的材料堆放要井然有序,不可堆放過高或斜堆亂放,保持現(xiàn)場施工通道暢通?,F(xiàn)場運輸材料不可破壞安全防護措施。木楔、釘子、鐵絲不可到處亂放,要使用工具箱工具帶。中午、下午下班前將所用材料(釘子、鐵絲、木楔、拉桿、扣件、鋼管、成品模板)集中整理,模板內(nèi)的木屑雜物必須徹底清理。檢查中發(fā)現(xiàn)除了集中的材料堆放外,對散落的釘子、鐵絲、扣件、拉桿每平米或每個工作面超過5件時予以處罰。模板內(nèi)有雜物同樣予以處罰。4、木工拆?,F(xiàn)場:模板拆除要保持現(xiàn)場通道暢通。方木、竹膠板上的釘子必須及時拔掉,木??奂?、拉桿、螺絲以及方木,竹膠板必須按照指定地點整齊擺放,以備下次使用。現(xiàn)場的拆除垃圾要及時清理運出,要求時間為模板拆除后5小時。檢查中發(fā)現(xiàn)釘子未拔,材料方木現(xiàn)場清理不及時、不按時予以處罰。二、鋼筋工1、鋼筋加工現(xiàn)場要求成品材料要掛產(chǎn)品標識牌(數(shù)量、規(guī)格、使用部位)并擺放整齊。下腳料要堆放整齊(整齊面向外)廢料頭及時清理并按指定地點堆放,鋼筋機械要保持清潔,每天下班前必須用抹布擦凈?,F(xiàn)場的綁扎絲不可亂扔。檢查中綁扎現(xiàn)場內(nèi)不得有一根扎絲,必須清理干凈?,F(xiàn)場衛(wèi)生要每天打掃,要有衛(wèi)生值班制度,指定責(zé)任人,并掛牌明示。2、鋼筋材料堆放:材料堆放要整齊,不可卸車后隨意堆放,要按型號、類別擺放整齊(保持外面一邊齊)并掛物資標識牌,做好防雨、防潮工作。3、鋼筋安裝現(xiàn)場:成品料不得一次堆放過多,要保持現(xiàn)場通道暢通,鋼筋綁扎、安裝完畢后,所有鋼筋材料必須在2小時內(nèi)全部清理。模板內(nèi)以及現(xiàn)場的綁扎絲要清理干凈,有一不可。檢查中,如發(fā)現(xiàn)模板內(nèi)有綁扎絲,以根為計算單位,現(xiàn)場以5根為計算單位。三、瓦工1、運磚現(xiàn)場:裝磚要一錠一錠裝車,不可上面裝完下面一片。剩余磚渣要隨時清理,運輸?shù)缆芬WC暢通,無垃圾,不可野蠻裝卸,要擺放整齊。2、攪拌砂漿現(xiàn)場:水泥要隨拉隨用,不可積存過多,拆除的水泥袋要捆扎整齊,篩過的砂子要及時清運到指定地點。攪拌機、電子磅推、灰車要保持每天清洗,砂漿運輸要保證路面整潔(清洗攪拌機的水不可亂倒,要合理排放)。3、砌磚現(xiàn)場:材料堆放不可過高,一層以上磚堆放不可超過三層,砂灰不可亂倒,落地灰要及時回收利用,施工垃圾要及時清理,施工器具、架板、馬凳要有序堆放,現(xiàn)場內(nèi)非本工種使用材料,必須清理出場,搞好和安裝工種的配合。四、砼工1、現(xiàn)場的落地砼要及時清理,搭架用的架板、馬凳要及時拆除,運倒存放地點。2、墻面、防護網(wǎng)、架管上的污染物要及時清理干凈。五、架子工1、堆料現(xiàn)場的架管要歸類堆放整齊。2、施工中保證不亂割亂截鋼管。3、施工后,剩余鋼管必須送回材料堆放區(qū)。4、安全網(wǎng)要隨時檢查整理、修補。六、機修工、電工1、現(xiàn)場電線不可亂拉亂接。2、保持機械設(shè)備整潔衛(wèi)生。3、所使用機具必須按序

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