工傷保險工作簡要總結(一)

工傷保險工?作簡要總結?(一)一?、主要工作?情況（一?）征繳擴面?工作穩(wěn)步推?進。今年來?，主要采取?了三項措施?強化征繳擴?面工作。一?是明確工作?目標。__?_月份，全?市勞動保障?工作會議、?全市工傷保?險工作會議?下達了__?_年工傷保?險征繳擴面?目標，明確?全年新增擴?面人數達到?___萬人?，其中：農?民工擴面_?__萬人，?基金征繳_?__萬。二?是突出擴面?重點。今年?來，我們始?終將農民工?擴面、實現?農民工工傷?保險全覆蓋?作為全年工?作的重中之?重。為此，?我們重點推?進了建筑行?業(yè)、商業(yè)服?務業(yè)農民工?參保擴面工?作。在去年?年底兩局下?發(fā)《___?做好建筑施?工企業(yè)農民?工參加工傷?保險有關工?作___》?的基礎上，?今年初，經?與市建設局?銜接，我們?下發(fā)了《建?筑施工企業(yè)?農民工參加?工傷保險若?干問題__?_》，對建?筑企業(yè)農民?工參保程序?、登記管理?、“本人工?資”等問題?作出了具體?規(guī)定，有利?地推進了建?筑企業(yè)參保?工作。__?_月份，通?過深入調研?，我們擬定?了商業(yè)服務?業(yè)“以面積?定人數”的?工傷保險參?保辦法，_?__月__?_日，以市?勞動保障局?名義下發(fā)了?《___商?業(yè)服務行業(yè)?農民工參加?工傷保險有?關問題__?_》（常勞?社發(fā)[__?_]___?號）。目前?，全市商業(yè)?服務業(yè)農民?工參保工作?全面啟動。?桃源縣在去?年全面摸底?的基礎上，?今年又對該?縣大型商業(yè)?企業(yè)進行了?參?？尚行?調研，完善?了參保辦法?，該縣花源?酒店、豐彩?超市等大型?商業(yè)企業(yè)都?已全面參保?。三是進一?步推進事業(yè)?單位參保工?作。今年來?，市工傷保?險處組成專?門的擴面督?導班子，對?市本級部分?事業(yè)單位進?行政策宣傳?，對部分縣?市區(qū)事業(yè)單?位參保擴面?工作進行督?促檢查。通?過宣傳發(fā)動?，常德日報?社等單位已?全員參保，?安鄉(xiāng)縣、鼎?城區(qū)等縣市?區(qū)全額事業(yè)?單位財政代?扣代繳工作?已落實到位?。石門縣于?今年元月全?面啟動了機?___務員?參保工作，?___家行?政機關、事?業(yè)單位，共?___多人?納入了工傷?保險管理范?疇。（二?）工傷保險?市級統(tǒng)籌全?面啟動。今?年來，全市?工傷保險經?辦機構認真?落實市政府?辦《___?工傷保險實?行市級統(tǒng)籌?___》精?神，堅持實?行“六統(tǒng)一?”、“七審?核”、“三?監(jiān)督”，工?傷保險市級?統(tǒng)籌管理工?作順利推進?。一是完善?市級統(tǒng)籌政?策體系。經?過深入調研?論證，__?_月份，我?們提請市勞?動保障局、?市財政局聯?合下發(fā)了《?___做好?工傷保險市?級統(tǒng)籌工作?有關問題_?__》，對?全市工傷保?險征繳管理?、事故調查?、待遇支出?、基金支出?項目管理等?進行了進一?步明確、規(guī)?范。（范本?）根據市級?統(tǒng)籌兩個綜?合性文件規(guī)?定，為確保?市級統(tǒng)籌經?辦工作職責?明確、程序?規(guī)范，今年?來，市工傷?保險處先后?下發(fā)了《_?__加強工?傷保險市級?統(tǒng)籌征繳業(yè)?務管理__?_》、《_?__加強工?傷保險待遇?審核管理_?__》。上?述文件的頒?發(fā)，標志性?著我市工傷?保險市級統(tǒng)?籌從管理層?面到操作層?面的政策體?系已日益完?善。二是加?強區(qū)縣征繳?管理。按照?工傷保險基?金征繳“全?市統(tǒng)一管理?、分級征收?”的原則，?今年來，我?們對縣市區(qū)?工傷保險參?保登記、人?員異動、繳?費基數、費?率浮動等工?作程序進行?了規(guī)范管理?。對縣市區(qū)?___年度?工傷保險征?繳方案進行?了嚴格審核?，確保了全?市工傷保險?征繳工作“?政策一致、?標準一致、?基數一致”?。三是加強?區(qū)縣待遇支?付管理。今?年來，市工?傷保險處對?各縣市區(qū)一?次性待遇、?長期待遇及?大額醫(yī)療費?用給付、輔?助器具配置?與康復治療?等進行了全?面審核、規(guī)?范，確保了?全市范圍內?工傷職工待?遇標準統(tǒng)一?，工傷職工?合法權益得?到有效維護?。四是加強?市級儲備金?調劑管理工?作。今年來?，我們進一?步完善了市?級儲備金調?劑管理機制?，1-__?_月，全市?按規(guī)定征收?市級儲備金?___萬元?，申請省級?儲備金__?_萬元，已?為___個?縣市區(qū)撥付?市級儲備金?___萬元?。___月?份，市工傷?保險處__?_對部分縣?市區(qū)市級儲?備金支付使?用情況進行?了跟蹤審核?，目前，市?級儲備金滾?存結余__?_萬元。?（三）基金?監(jiān)管工作嚴?格規(guī)范。（?范本）一是?嚴格規(guī)范基?金部分支出?項目管理。?完善了縣市?區(qū)四項費用?使用預算審?核制度，加?強了對縣市?區(qū)四項費用?使用的監(jiān)督?管理，上半?年，責成_?__個縣市?區(qū)糾正了四?個項目支付?使用中存在?的不規(guī)范行?為。二是規(guī)?范內控管理?。今年來，?按照市局的?統(tǒng)一部署，?為迎接省廳?“社保基金?專項治理年?”活動檢查?，切實搞好?自查自糾，?努力完善基?金管理，修?訂完善了內?控管理制度?。完善了重?大工傷事故?待遇給付和?廉政雙責制?度、基金預?警制度、一?事兩崗兩審?等制度，為?開展基金專?項治理活動?奠定了良好?基礎。三是?___開展?基金反欺詐?活動。上半?年，全市工?傷保險經辦?機構以開展?“社保基金?專項治理年?”活動為契?機，在全市?范圍內深入?開展了工傷?保險基金“?反欺詐”活?動。市本級?成立了工傷?保險基金反?欺詐活動領?導班子，在?常德圖文頻?道開辟了工?傷保險基金?反欺詐活動?宣傳專欄，?向社會公布?了反欺詐有?獎___活?動辦法及_?__電話，?全面接受社?會監(jiān)督，嚴?厲打擊騙取?基金行為。?為確保反欺?詐活動落到?實處，市處?由主要領導?帶隊深入金?龍電機等_?__家單位?，對參保人?數、繳費基?數、工傷事?故、待遇給?付等情況進?行了現場檢?查，并對各?縣市區(qū)專項?治理活動開?展情況進行?了抽查。通?過反欺詐和?專項治理活?動，全市核?查出虛報瞞?報參保人數?基數單位_?__家，累?計瞞報基數?___多萬?元，核查假?冒工傷事故?___起，?挽回基金損?失___萬?元，市本級?對一家嚴重?違反勞動保?障法律法規(guī)?，瞞報社會?保險參保人?數基數、侵?害工傷職工?利益的企業(yè)?已提請勞動?保障監(jiān)察機?構處理。?（四）協議?醫(yī)療管理日?益加強。一?是修訂完善?了工傷醫(yī)療?服務協議。?今年___?月，市工傷?保險處召開?了市直工傷?保險協議醫(yī)?療機構座談?會，雙方就?工傷保險醫(yī)?療服務協議?相關條款修?改交換了意?見，將門診?掛賬管理、?住院藥占比?、醫(yī)療與康?復的銜接、?住院時間限?制、特檢特?治陽性率等?內容納入了?協議條款。?二是加強協?議醫(yī)療機構?監(jiān)管。年初?，下發(fā)了協?議醫(yī)療管理?情況通報，?修改完善了?《工傷保險?協議醫(yī)療機?構綜合考核?辦法》，評?選出___?家___年?度先進協議?醫(yī)療機構，?在全市工傷?保險工作會?議上進行了?表彰。加強?了工傷醫(yī)療?服務的監(jiān)督?管理，通過?檢查，對市?本級___?家醫(yī)療機構?下發(fā)《工傷?保險醫(yī)療服?務協議履行?情況告知_?_》要求限?期糾正在特?檢特治、藥?品使用、票?據管理等方?面存在的問?題。依法終?止了___?家服務欠規(guī)?范機構的醫(yī)?療服務協議?，促進了我?市工傷保險?協議醫(yī)療服?務工作的有?序開展。三?是加強了對?區(qū)縣工傷醫(yī)?療服務的監(jiān)?督管理。建?立了縣市區(qū)?協議醫(yī)療機?構確定、輔?助器具配置?、康復治療?和轉外轉診?統(tǒng)一管理制?度。加強了?縣市區(qū)大額?醫(yī)療待遇的?支付管理，?上半年，累?計審核縣市?區(qū)大額醫(yī)療?待遇___?萬元，通過?審核，剔出?不予支付醫(yī)?療費用__?_萬元。?（五）應對?金融危機政?策全面落實?。為積極應?對金融危機?，做好特殊?困難時期的?工傷保險工?作，今年來?，我們一是?專門下發(fā)應?對金融危機?通知。為積?極應對金融?危機，__?_月份，市?工傷保險處?下發(fā)了《_?__認真做?好工傷保險?應對金融危?機有關工作?___》明?確市本級及?各縣市區(qū)符?合國家及省?規(guī)定條件的?困難企業(yè)，?已在當地參?加工傷保險?的，可按程?序申請緩繳?工傷保險費?;按《工傷?保險條例》?規(guī)定，可以?上浮工傷保?險費率的企?業(yè)，___?年內工傷保?險費率原則?上不予上浮?;___年?工傷保險基?準費率維持?不變。上半?年，市本級?對華南光電?科技公司、?___科技?林業(yè)公司等?___家應?上浮工傷保?險費率的企?業(yè)未實行上?浮，為企業(yè)?減輕參保負?擔___萬?元。二是深?入困難企業(yè)?實地調研。?今年來，市?工傷保險處?領導班子深?入常德紡織?機械有限公?司、常德青?峰煤礦等_?__家困難?企業(yè)進行調?研，重點調?查了解困難?企業(yè)生產經?營狀況、職?工就業(yè)狀況?、社會保險?費停繳緩繳?等情況。各?縣市區(qū)工傷?保險經辦機?構也按要求?___開展?了調研工作?。三是積極?宣傳財政補?貼工傷保險?政策。根據?湘政發(fā)[_?__]__?文件規(guī)定，?市工傷保險?處積極向用?人單位宣傳?工傷保險補?貼政策，告?知用人單位?：凡是國家?投資實施的?重點工程項?目，主管部?門和建設單?位新招用本?省返鄉(xiāng)農民?工，并簽訂?了___年?以上勞動合?同的，按一?定標準給予?___年工?傷保險補貼?。鼓勵企業(yè)?不裁員或少?裁員，穩(wěn)定?在崗農民工?就業(yè)崗位，?積極招收返?鄉(xiāng)農民工。?（六）經?辦能力建設?進一步增強?。一是進一?步加強經辦?隊伍建設。?今年來，我?們通過定期?培訓、崗位?培訓等方式?，加強了經?辦隊伍建設?。___月?份，___?召開了全市?工傷保險工?作會議，通?過以會代培?的形式對全?市經辦機構?領導、相關?工作人員、?企業(yè)勞資負?責人等__?_多人進行?了集中培訓?。___月?份，市工傷?保險處借中?層骨干競爭?上崗之機，?___開展?了勞動保障?法規(guī)、工傷?保險知識培?訓測試，提?高了隊伍整?體素質。二?是完善機構?，充實骨干?。___月?___日，?市工傷保險?處舉辦了中?層骨干競爭?上崗演講會?。在綜合各?項評分并按?___程序?報批后，_?__月__?_日下發(fā)了?基金管理科?科長、老工?傷管理科科?長任職通知?。結合兩位?中層骨干的?任用，市工?傷保險處對?處領導分工?、相關科室?職責進行了?適當調整，?進一步理順?了關系，明?確了干部職?工崗位職責?。（七）?民生保障措?施得到進一?步落實。今?年來，市工?傷保險處深?入學習、積?極踐行科學?發(fā)展觀，堅?持“四個圍?繞”保民生?。一是圍繞?民生抓改革?，老工傷管?理邁出新步?伐。為妥善?解決市直國?有煤礦老工?傷人數多、?負擔重、待?遇低的問題?，今年來，?通過深入調?研座談、精?心測算，我?們擬定了市?直國有煤礦?老工傷統(tǒng)籌?納入方案，?提出了“單?位繳納一點?、財政補貼?一點、基金?支付一點”?的籌資原則?，得到了市?政府批準。?目前，三家?國有煤礦老?工傷職工近?___人正?在有序納入?。為切實解?決市直破產?改制企業(yè)老?工傷人員看?病難、報賬?難的問題，?我們下發(fā)了?《___對?市屬改制企?業(yè)老工傷職?工門診費用?試行掛帳管?理___》?，改革了運?行五年的門?診醫(yī)療“個?人墊付、集?中報銷”辦?法，全面實?行“就近治?療、掛賬管?理、醫(yī)院結?算”，掛帳?管理辦法現?已正式實施?。___月?___日，?《中國勞動?保障報》對?我市這一做?法進行了宣?傳報道。二?是圍繞民生?抓調研，保?障機制進一?步完善。今?年來，我們?以學習貫徹?科學發(fā)展觀?為契機，圍?繞工傷職工?最關心、最?直接、最現?實的問題深?入調研。市?工傷保險處?主要領導先?后深入石門?黃場社區(qū)、?廣福橋社區(qū)?、武陵區(qū)新?東街社區(qū)等?進行調研，?廣泛聽取工?傷職工意見?。通過調研?，擬定了進?一步落實解?決老工傷職?工相關待遇?問題方案，?正在按程序?報批。三是?圍繞民生抓?執(zhí)法，工傷?職工權益得?到進一步維?護。為切實?保障工傷職?工權益，今?年___月?，市工傷保?險處主要領?導帶隊，深?入金龍電機?、吉春藥業(yè)?等___家?企業(yè)，對貫?徹執(zhí)行《工?傷保險條例?》情況進行?了監(jiān)督檢查?，對部分企?業(yè)工傷職工?傷殘補助不?足額、工傷?住院待遇落?實不到位、?職工個人墊?付工傷醫(yī)療?費等問題進?行了糾正。?四是圍繞民?生抓服務，?便民利民機?制進一步健?全。今年來?，市工傷保?險處進一步?精減辦事程?序，堅持政?務公開，提?高辦事效率?。切實完善?窗口服務機?制，增加了?___項窗?口服務內容?，規(guī)范了_?__項窗口?服務流程，?工傷保險經?辦工作完全?實行窗口受?理、窗口審?核、窗口支?付。今年初?，在市直勞?動保障系統(tǒng)?窗口服務評?比中，市工?傷保險處窗?口榮獲了“?流動紅旗窗?口”稱號。?二、存在?的問題我?市工傷保險?管理服務工?作存在三個?方面的問題?。一是建筑?企業(yè)、商業(yè)?服務業(yè)農民?工參保工作?力度仍然不?大;二是個?別縣市區(qū)“?老工傷”統(tǒng)?籌納入工作?還未啟動;?三是部分縣?市區(qū)經辦機?構基礎建設?滯后，工作?條件亟待改?善。三、?下半年工作?重點（一?）加___?繳擴面力度?，全面完成?年度工作目?標。一是繼?續(xù)加大高危?行業(yè)及農民?工參保力度?。努力實施?“平安計劃?”（二期）?，推進建筑?、礦山、煙?花鞭炮、建?筑施工、鐵?路、公路、?機場、水利?、農業(yè)施工?隊伍民工參?加工傷保險?，實現高風?險企業(yè)農民?工全部參加?工傷保險的?三年目標。?二是切實抓?好商業(yè)服務?業(yè)農民工參?保工作。認?真落實《_?__商業(yè)服?務行業(yè)農民?工參加工傷?保險有關問?題___》?（常勞社發(fā)?[___]?___號）?精神，通過?與工商、公?安、房管等?部門聯系，?摸清本市商?業(yè)服務行業(yè)?底數，大力?推進餐飲、?旅店、娛樂?、物業(yè)等服?務業(yè)工作人?員依法參加?工傷保險，?將地處農村?的各類企業(yè)?農民工納入?工傷保險。?通過上述工?作，將進城?務工的農民?工全部納入?工傷保險，?確保全年新?增農民工參?保___萬?人，年末累?計參保達到?___萬人?。三是全面?推進事業(yè)單?位、民間_?__參保工?作，事業(yè)單?位工作人員?參保面達到?___%以?上。（二?）進一步加?強基金監(jiān)管?工作，確保?基金安全。?進一步完善?工傷保險基?金財務制度?，加強基金?管理。切實?規(guī)范基金部?分支出項目?管理，嚴格?實行預算控?制，嚴格管?理使用項目?，嚴格執(zhí)行?審批程序，?加強區(qū)縣（?市）基金使?用監(jiān)督管理?。加強內控?制度建設，?完善“收、?管、發(fā)、補?”各環(huán)節(jié)操?作流程，用?制度保障基?金安全。進?一步加強基?金稽核工作?，確保工傷?保險基金應?收盡收。繼?續(xù)抓好“社??；饘ｍ?治理年”及?