公共場所學校衛(wèi)生課件

一、公共場所量化分級

管理

呂梁市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所張多牛二0一0年九月概念對公共場所的健康危害因素及危險程度進行監(jiān)測、分析和評估，量化監(jiān)督指標，科學實施衛(wèi)生監(jiān)督。背景移植食品量化分級管理經(jīng)驗2005年衛(wèi)生部公布公共場所量化分級管理試點方案職能調整意義1、公共場所衛(wèi)生水平要上新臺階

—規(guī)范公共場所的衛(wèi)生管理

—引導公共場所衛(wèi)生上水平

—帶動行業(yè)向標準化發(fā)展2、有利于衛(wèi)生監(jiān)督資源的合理配置行業(yè)的迅速發(fā)展，給公共場所衛(wèi)生監(jiān)管工作帶來許多新任務，存在的問題凸顯出來。受編制、經(jīng)費等限制，衛(wèi)生監(jiān)督資源沒有與監(jiān)督任務同步增長。遇有問題就“拉網(wǎng)式”檢查和不分好差的監(jiān)督頻次，已不適應新的形勢和任務。我們內部監(jiān)督專業(yè)發(fā)展不平衡，對公共場所不重視。明確兩個認識：1）只有政府才能保證公共場所衛(wèi)生，或者只有加大政府監(jiān)管力度才能保證公共場所衛(wèi)生，是不全面的；2）政府監(jiān)管方式要有利于發(fā)揮經(jīng)營單位的主觀作用，政府監(jiān)管內容要有利于促進經(jīng)營單位自身管理。4、探索和引入更有效的監(jiān)管手段

傳統(tǒng)監(jiān)管方式：事前許可，許可后日常監(jiān)督。問題：沒體現(xiàn)風險管理的原則新的監(jiān)管手段：動態(tài)監(jiān)測、量化分級管理2、調動衛(wèi)生監(jiān)督部門的積極性第一，可以使衛(wèi)生監(jiān)督職責具體化，具有可操作性，即明確做什么和如何去做；第二，可以使衛(wèi)生監(jiān)督質量具有可比較性，即做的好和做的不好有明確的評價標準。3、約束公共場所經(jīng)營單位1）便于經(jīng)營單位了解那些是符合條件的，那些需要改進，還存在那些問題；2）便于從業(yè)人員知道如何操作是衛(wèi)生要求的。

4、約束衛(wèi)生監(jiān)督員

1）是否按規(guī)定的頻次和要求進行監(jiān)督；2）給經(jīng)營單位確定的衛(wèi)生信譽等級是否為社會認同，3）利于減少執(zhí)法的隨意性和其他人為因素的影響。

5、方便社會監(jiān)督消費者的選擇實際上就是社會監(jiān)督，能夠在客觀上形成圍繞公共場所衛(wèi)生管理的競爭；競爭在一定程度上能激發(fā)經(jīng)營單位采取實際的措施，促使公共場所衛(wèi)生水平整體得到提高。6、符合國情公共場所數(shù)量多、規(guī)模小、自身管理能力差，量化分級制度從條件上能夠達到保證公共場所衛(wèi)生的基本條件，從管理上能滿足抓住關鍵環(huán)節(jié)的基本要求。量化分級管理的主要工作程序1、總體目標—鼓勵公共場所經(jīng)營單位自律，加強對衛(wèi)生信譽度低的公共場所的監(jiān)督，提高公共場所衛(wèi)生的整體水平。—合理配置衛(wèi)生監(jiān)督資源，科學監(jiān)管，提高衛(wèi)生監(jiān)督水平和效能。2、主要特點—對監(jiān)督項目進行量化，加強關鍵環(huán)節(jié)的重點控制—按公共場所衛(wèi)生狀況的風險水平和信譽度確定監(jiān)督重點—對公共場所的衛(wèi)生水平情況進行公示4、實施原則1）量化評價原則：按風險度高低分關鍵項目和非關鍵項目2）分級管理原則市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一組織實施并指導全市公共場所量化分級工作。3）動態(tài)監(jiān)管原則衛(wèi)生信譽度等級根據(jù)每次監(jiān)督量化結果確定，監(jiān)督頻次也隨之做相應調整。4）公開透明原則

編寫量化評分表應遵循以下原則突出重點簡便易行便于操作將用于監(jiān)督員日常監(jiān)督檢查以及公共場所自身管理。

適用范圍取得衛(wèi)生許可證合法經(jīng)營的公共場所經(jīng)營單位（住宿業(yè)、沐浴場所、美容美發(fā)場所）。未取得有效衛(wèi)生許可證的公共場所，不適用此表，不參與評級?；拘畔ⅲū眍^）1.總得分：依據(jù)住宿業(yè)量化分級評分表對單位進行評定的實際得分，使用阿拉伯數(shù)字填寫。2.標化分：標化分=實得分除以應得分×100，使用阿拉伯數(shù)字填寫。3.核定等級：將合格的單位評定為A、B、C三個等級，用英文大寫字母填寫。4.單位名稱：按照衛(wèi)生許可證上單位名稱填寫。5.地址：按照衛(wèi)生許可證上地址填寫。6.負責人：按照衛(wèi)生許可證上法定代表人/負責人填寫。7.衛(wèi)生許可證編號：按照衛(wèi)生許可證編號填寫。量化信息（正表）

住宿業(yè)一級指標：四項（1）衛(wèi)生管理：指衛(wèi)生許可證件、體檢培訓、個人衛(wèi)生等。（2）功能間衛(wèi)生要求：指消毒間、布草間、保潔設施、衛(wèi)生間環(huán)境等。（3）公共用品衛(wèi)生要求：指棉織品清洗、清潔工具等。（4）通風系統(tǒng)：指機械通風裝置。

二級指標：即我們工作中具體的檢查環(huán)節(jié)。每一項目均有評查標準并設置了分值。

共37項共計128分。關鍵項的設置1.衛(wèi)生許可證2.消毒間3.布草間4.消毒設施5.自洗棉織品消毒評分表中分值為“※”的項目為關鍵監(jiān)督項目，達不到此“評查內容”要求的記為“0”分，評為不合格，不予評定等級，需責令限期整改。（需評分）第一項衛(wèi)生許可證（關鍵項）無不評等級第二項亮證經(jīng)營：懸掛在大廳、入口等醒目處第九項檢測報告第十項集中空調評價報告（無可以合理缺陷）第十一項空調檔案（清洗資料、清洗消毒記錄、系統(tǒng)竣工圖、衛(wèi)生評價報告）第十二項客用化妝品（無過期、標簽標注齊全、有效衛(wèi)生批件）第十三項消毒間（關鍵項）無、運轉部長熱鬧廠不正常、面積與接待不適應均不評定第十四項消毒間環(huán)境整潔無雜物消毒設施（物與化二選一）（關鍵項）未配均不評定第十五項消毒藥品有藥品、批件、配比容器第十六項非一次性拖鞋上下水、消毒池（桶）衛(wèi)生間通風設備有獨立的通風設施第二十三項衛(wèi)生間環(huán)境無積水、積糞、異味、蒼蠅第二十四項未配備衛(wèi)生間的客房盥洗設施第二十五項公共用品數(shù)量第二十六項一客一換第二十七項自洗棉織品消毒第二十八項棉織品清洗第二十九項毛毯、棉被、枕心等三月內清洗消毒一次第三十項客用棉織品第三十一項面盆、浴盆、恭桶第三十二項臉盆、腳盆第三十三項清潔工具第三十四項機械通風裝置集中空調合理缺項

評查內容中可以有合理缺項，在該項“備注”中注明“合理缺項”，評分時需標化。例如：第30項自洗棉織品消毒第34項臉盆腳盆評分說明

現(xiàn)場檢查時，將檢查情況如實記錄于相應項目的“得分”欄中，依評分標準計入該項得分處。將各項目的得分匯總后填入表頭“總得分”和“標化分”處，根據(jù)標化分情況核定等級記入表頭“核定等級”處，并由住宿場所經(jīng)營單位負責人或陪同人員和衛(wèi)生監(jiān)督員共同在量化分級評分表上簽字。衛(wèi)生信譽度等級確定的標準—衛(wèi)生監(jiān)督量化分級評分表中所有關鍵項目均符合基本要求；—得分不低于60分（A級90分以上，B級70-89分，C級60-69分）；—公共場所內發(fā)生傳染病疫情或因空氣質量、水質不符合衛(wèi)生標準、用品用具或設施受到污染導致的群體性健康損害事件的，衛(wèi)生信譽度為C級。衛(wèi)生監(jiān)督頻次的確定A級的監(jiān)督頻次是每兩年不少于1次B級的監(jiān)督頻次是每年不少于1次C級的監(jiān)督頻次是每年不少于2次注：由于行政任務和處理投訴舉報而需要進行監(jiān)督時不受此聘次限制。達到三個說得清：

1、說得清公共場所衛(wèi)生管理的基本狀況；2、說得清公共場所主要衛(wèi)生問題控制情況；3、說得清公共場所存在的潛在衛(wèi)生安全風險。量化分級公示標識食品兩套標識：1、量化分級標識2、衛(wèi)生監(jiān)督公示標識公共場所兩套合一1、部里層面“等同性”A=笑臉B=平臉C=哭臉2、優(yōu)點群眾易識別、操作

衛(wèi)生信譽度等級

A級（等級）A級衛(wèi)生狀況優(yōu)秀B級衛(wèi)生狀況良好C級衛(wèi)生狀況一般

投訴舉報電話：檢查時間：年月日××衛(wèi)生局（蓋章）

（表情標識）

年底要完成的工作目標住宿業(yè)、洗浴業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、游泳場所各縣市區(qū)完成100%.結果上報時間各縣市區(qū)于2008年11月30日前將量化分級管理工作開展情況書面上報市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所（達B級以上單位須報單位專項材料包括書面材料和等級評定表及評審推薦表），市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所匯總全市情況，將于12月10日前上報市衛(wèi)生局。省里十月分到各地市進行檢查（內容包括領導重視程度、組織機構、工作方案、量化分級等級公示、工作總結）。制度貴在落實—干點事，不爭論1、關鍵在組織好力量，調動各方面積極性；2、制定時間表，按照進度安排工作；3、制定工作步驟；4、開展培訓，既是熟悉也是操練；5、形成良好的輿論氛圍；

二、學校衛(wèi)生監(jiān)督

●概念學校衛(wèi)生監(jiān)督是國家授權政府衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內學校執(zhí)行(《學校衛(wèi)生工作條例》以及有關國家衛(wèi)生法規(guī)的情況進行督促和檢查，對違反衛(wèi)生法規(guī)的行為追究法律責任的一種衛(wèi)生行政活動?！駡?zhí)法依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國傳染病防治法》《學校衛(wèi)生工作條例》《公共場所衛(wèi)生管理條例》《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《餐飲業(yè)衛(wèi)生管理辦法》《中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表學校衛(wèi)生情況年報表技術規(guī)范》GB7793~1987中小學校教師采光和照明衛(wèi)生標準GB8772~1988電視教室座位布置范圍和照度衛(wèi)生標準GB／T16133—1995兒童少年脊柱彎曲異常的初篩GB／T16134—1995中小學生健康檢查表規(guī)范GB／T17099—1997兒童少年血紅蛋白篩查標準GB／T17223—1998小學生一日學習時間衛(wèi)生標準GB／T17223—1998中學生一日學習時間衛(wèi)生標準GB／T17224一1998中小學校教室采暖度標準GB／T17225一1998中小學校教室換氣衛(wèi)生標準WSl00—1998學校營養(yǎng)午餐供給量標準

WSl01—1998中小學生體育鍛煉運動負荷的衛(wèi)生標準規(guī)范WSl02—1998中小學生營養(yǎng)餐供應企業(yè)衛(wèi)生標準規(guī)范GB5749—1985生活飲用水衛(wèi)生標準GB9663—1986旅店業(yè)衛(wèi)生標準GB9664—1986文化娛樂場所衛(wèi)生標準GB9665—1996公共浴室衛(wèi)生標準GB9667—1986游泳場所衛(wèi)生標準GB9668—1996體育館衛(wèi)生標準GB9669一1986圖書館、博物館，美術館、展覽館衛(wèi)生標準GB7792—1987學校課桌椅衛(wèi)生標準GB8771—1988鉛筆涂漆層中含鉛量衛(wèi)生標準GBll533—1989標準對數(shù)視力表GB／T17226—1998中小學教科書衛(wèi)生標準WS99—1998黑板安全衛(wèi)生標準GB／T18205—2000學校衛(wèi)生監(jiān)督綜合評價

●學校預防性衛(wèi)生監(jiān)督●衛(wèi)生監(jiān)督一、學校預防性衛(wèi)生監(jiān)督(一)概念學校預防性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生監(jiān)督機構對新建、改建、擴建的普通學校的選址、建筑設計的審查和建筑用房驗收實施的衛(wèi)生監(jiān)督。(二)目的意義學校是兒童青少年學習、鍛煉、娛樂與科技活動的場所，對培養(yǎng)兒童青少年德智、體、美、勞全面發(fā)展起重要作用。學校建筑設計與設備，應符合教學功能的要求，創(chuàng)造一個安全、安靜、清潔優(yōu)美的校園環(huán)境，使師生保持舒暢的情緒，提高教學效果，預防因建筑不良帶來的損傷和疾病，以保持兒童少年身心健康成長。(三)選址階段的預防性衛(wèi)生監(jiān)督校址的選擇：地勢、周圍環(huán)境污染、噪聲、服務半徑；(四)設計階段的預防性衛(wèi)生監(jiān)督(1)受理(2)審查學校用地布局：學校建筑用地、運動場地、綠化地的安排和建筑容積率；學校平面布局：教室的朝向、位置、高度，走廊寬度、樓梯設置、欄桿高度、學校的出入口、其他教室與輔助用房、行政用房等各類用房布局；教室內布局：面積、采光、照明：衛(wèi)生設施：衛(wèi)生室的設置、學校食堂的設置、飲用水的供應、廁所的設置、污水排放。(3)認可(五)施工階段的預防性衛(wèi)生監(jiān)督二、學校經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督(一)學習衛(wèi)生1、衛(wèi)生要求(1)學生每日學習時間(包括自習)，小學不超過6小時，中學不超過8小時，大學不超過10小時。(2)不得以任何理由和方式增加授課時間或假期補課。2、監(jiān)督內容根據(jù)(《學校衛(wèi)生工作條例》要求，應著重檢查學校是否合理安排學生的學習時間和每日的學習時間?？刹捎貌檎n表，檢查作業(yè)，召開座談會、詢問和調查表等形式結合進行，檢查時應低、中、高年級各抽一個班．(二)學校建筑與設備衛(wèi)生l、教室人均面積(1)標準：普通教室人均面積應符合GBJ99—86(《中小學校建筑設計規(guī)范》的規(guī)定。普通教室人均使用面積，按每班學生人數(shù)計算每人所占面積，即小學為不小于1．10m2，中學為不小于1．12m2。(2)監(jiān)督內容按普通教室學生人數(shù)計算學生人均面積是否達到標準．2、教室課桌椅(1)標準：①課桌、課椅的尺寸應符合GB7792—87((學校課桌椅衛(wèi)生標準》；②課桌椅配套使用率達到100％；③課桌椅(整套)與學生身高符合率達100％。(2)監(jiān)督內容：除標準所列項目外，①應監(jiān)督前排邊座學生與黑板遠端形成的水平視角不小于30。，最后一排不超過8．0m；②行間距離不少于0．5m。3、教室黑板(1)標準：①黑板尺寸：高度不應小于1m，寬度：小學不宜小于3.6m，中學不宜小于4m；②黑板下沿與講臺面的垂直距離：小學宜為0.8—0.9m，中學宜為1—1.1m，③黑板表面應采用耐磨和無光澤的材料，反射系數(shù)不得大于20%。(2)監(jiān)督內容：標準所列各項。4、教室采光(1)標準：①南北朝向；②左側采光；③課桌面采光系數(shù)大于1．5％；④玻地比大于1：6：⑤后墻反射系數(shù)大于70％。(2)監(jiān)督內容：標準所列各項。5、教室照明(1)標準：①教室桌面平均照度不低于150Lx或日光燈≥360w白熾燈160w;②燈桌間距為1．7—1．9m；③燈具長軸與黑板垂直；④燈具為控照式燈具：⑤教室黑板應設黑板燈40wlx2。(2)監(jiān)督內容：除標準外，①教室照明光源宜采用熒光燈；②室內桌面各點照度均勻，不產(chǎn)生陰影，避免眩光；③教室不宜采用裸燈6、教室微小氣候(1)標準：①教室內C02濃度低于0．15％；②教室內應勤通風換氣；③普通教室室溫為16—18"C(2)監(jiān)督內容：標準所列各項。7、學校環(huán)境噪聲(1)標準：①普通教室外環(huán)境噪聲小于50dB(A)；②兩排教室相對長邊距離大干25m；③教室不應受音樂教室干擾：(2)監(jiān)督內容：除標準諸項外，學校不宜與市場、公共娛樂場所、醫(yī)院太平間及公共廁所等場所毗鄰．8、廁所(1)標準：小學女生每20名設一個蹲位，男生每40名設一個蹲位、一個一米長的小便槽；中學女生每25名設一個蹲位，男生每50名設一個蹲位、每米小便槽不得大于50人；有沖、洗水，無蠅、蛆，有洗手設備。(2)監(jiān)督內容：按要求進行外，檢查衛(wèi)生清掃制度執(zhí)行情況。(三)學校公共場所衛(wèi)生監(jiān)督1、圖書閱覽室(1)標準：①學生圖書閱覽室設于環(huán)境安靜并與教室用房聯(lián)系方便位置；②學生圖書閱覽室座位數(shù)，小學宜為全校學生人數(shù)的1／20，中學宜為全校學生人數(shù)的1／12；③學生圖書閱覽室桌面平均照度為200LX，光線均勻、柔和、不炫目；④學生圖書閱覽室桌面采光系數(shù)不得低于1．5％，玻地比為1：6；⑤閱覽室每個座位占有面積不低于1．2m2⑥閱覽室內保持空氣清潔、室內禁止吸煙：⑦應采用濕式清掃。(2)監(jiān)督內容：除標準外，應參照GB9669—1996《圖書館、博物館、美術館、展覽館衛(wèi)生標準》有關規(guī)定。2、學生宿舍(1)標準：①學生宿舍由居室、管理室、盥洗室、廁所、貯藏室(或設貯藏空間)及清潔用具室組成；②學生宿舍居室，人均面積不得小于2．7m2；③學生盥洗室的盥洗槽人均>O．05m并有衛(wèi)生管理制度。(2)監(jiān)督內容：除按標準實施監(jiān)督外，應對宿舍衛(wèi)生管理制度、環(huán)境及個人用品衛(wèi)生實施檢查。3、招待所(1)標準：學校招待所客房內微小氣候、空氣質量、噪聲、照度及公共用品衛(wèi)生標準必須符合GB9663—1996《旅店業(yè)衛(wèi)生標準》所規(guī)定的標準值．(2)監(jiān)督內容：①衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證、持證上崗；②各項衛(wèi)生制度健全；③崗位責任制；④有交接班記錄、衛(wèi)生宣傳材料等；⑤茶具細菌學檢查。(3)監(jiān)測：每季度應監(jiān)測一次。4、娛樂場所(1)標準：各類學校所設娛樂場所內的微小氣候、空氣質量、噪聲、通風等衛(wèi)生標準必須符合GB9664—1996(《文化娛樂場所衛(wèi)生標準》所規(guī)定的標準值。(2)監(jiān)督內容：通風照明設施，衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證、持證上崗、衛(wèi)生制度．(3)監(jiān)測：一氧化碳、二氧化碳測定、空氣中細菌檢定、微小氣候測定，上述指標監(jiān)測每季一次．5、體育館(1)標準：學校體育館內的微小氣候、空氣質量、通風等衛(wèi)生學標準必須符合GB9668—1996《體育館衛(wèi)生標準》所規(guī)定的標準值。(2)監(jiān)督內容：同標準(3)監(jiān)測：對館內微小氣候、空氣質量等每季監(jiān)測一次。6、游泳場所(1)標準：室內、外游泳場所的水質和游泳館的空氣質量必須符合GB9667—1996((游泳場所衛(wèi)生標準》的規(guī)定．(2)監(jiān)督內容：除按標準衛(wèi)生要求外，應檢查衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證、持證上崗、衛(wèi)生制度。(3)監(jiān)測：對人工游泳池、游泳館內水質及空氣衛(wèi)生質量每季度監(jiān)測一次．7、洗浴設施(1)標準：應符合GB9665-1996((公共浴室衛(wèi)生標準》規(guī)定的室溫、空氣質量和水溫等標準值。(2)監(jiān)測內容：除按要求外，監(jiān)督衛(wèi)生制度和管理情況及從業(yè)人員健康證和衛(wèi)生許可證和定期清洗消毒情況。_食品衛(wèi)生-公共場所衛(wèi)生一生活飲用水衛(wèi)生一以相關法律法規(guī)為依據(jù)，進行衛(wèi)生監(jiān)督生監(jiān)督·●學生體檢1、身高(1)評價方法：采用1995年全國7—22歲城鄉(xiāng)學生身高百分位數(shù)評價表進行評價，第90％位數(shù)以上為“上等”，第10％位數(shù)以下為“下等”。(2)評價指標：分別計算下等和上等的學生數(shù)。2、體重(1)評價方法：采用1995年全國7—22歲城鄉(xiāng)學生體重百分位評價表進行評價，第90％位數(shù)以上為“上等”，第10％位數(shù)以下為“下等”。(2)評價指標：分別計算上等和下等的學生數(shù)．3、營養(yǎng)不良和肥胖(1)評價方法：根據(jù)學生身高、體重測量結果，采用“1995年全國學生7—22歲身高標準體重值”評定現(xiàn)時營養(yǎng)狀況，以同等身高標準體重值為100％，受試學生體重在標準體重之90％一110％為現(xiàn)時營養(yǎng)狀況良好，低于90％為營養(yǎng)不良(分為輕、中、重度)，超過120％為肥胖。(2)評價指標“分別計算肥胖和營養(yǎng)不良的學生數(shù)4、視力低下(1)診斷標準：使用對數(shù)視力表燈光箱檢查視力，雙眼中心遠視力均在5．0及5．0以上者為視力正常，低于