面向特定職業(yè)群體的久坐行為自我報(bào)告測(cè)量工具研究進(jìn)展

面向特定職業(yè)群體的久坐行為自我報(bào)告測(cè)量工具研究進(jìn)展杜文慧，葛珊珊，*，李杰，胡曉瑾

1.山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山西030001；2.山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

久坐行為（sedentarybehavior,SB）又稱靜態(tài)行為[1]，是指任何清醒狀態(tài)下維持坐姿或躺姿且能量消耗不大于1.5代謝當(dāng)量(METs)的行為，有學(xué)者提出每天步行小于5000步即可認(rèn)為處于久坐生活狀態(tài)[2]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)型以及新型冠狀病毒肺炎疫情的常態(tài)化防控，越來(lái)越多的職業(yè)傾向于“桌前辦公”，這類特定職業(yè)人群正面臨著因久坐帶來(lái)的一系列未知隱患[3-4]。特定職業(yè)人群在本研究中是指具有典型久坐行為生活方式，以坐姿為主、站立和走路為輔，體力勞動(dòng)強(qiáng)度為中低水平的職業(yè)群體，如學(xué)生、企事業(yè)單位職工、辦公室人員、機(jī)關(guān)工作人員、科技工作者等[4]。研究表明,長(zhǎng)期習(xí)慣久坐的群體更易患慢性病，主觀疲勞感更顯著，容易陷入不良情緒[5]，并可能降低工作效率[6]；久坐與健康之間的負(fù)相關(guān)效應(yīng)也已被廣泛證實(shí)[7]，每增加1h久坐時(shí)間，心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加4%，癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加1%，全因死亡率增加3%，是獨(dú)立于體力活動(dòng)水平之外的危險(xiǎn)因素[8]。因此，在頻繁處于久坐狀態(tài)的特定職業(yè)群體中，提升其對(duì)久坐行為危害的認(rèn)知以及推廣健康生活方式極為重要。本研究在借鑒多位學(xué)者研究的基礎(chǔ)上[9-10]，針對(duì)國(guó)內(nèi)外久坐行為主觀測(cè)量工具的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，旨在為開展職業(yè)性和非職業(yè)性久坐行為的調(diào)查提供信效度較高的測(cè)量工具，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)群體中久坐行為的流行和分布情況，為促進(jìn)我國(guó)特定職業(yè)群體的健康和增進(jìn)福祉提供干預(yù)依據(jù)。

1久坐行為測(cè)量工具概述

久坐行為的測(cè)量工具主要包括主觀測(cè)量工具和客觀測(cè)量工具2種?？陀^測(cè)量工具主要是借助加速度計(jì)、傳感器以及測(cè)斜儀設(shè)備、生理性指標(biāo)測(cè)評(píng)形式進(jìn)行測(cè)量[11]。ActivPAL型測(cè)斜儀設(shè)備（佩戴在髂前上棘大腿前中部位）能夠準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)姿勢(shì)變化以及清晰區(qū)分站立和坐/躺，有學(xué)者提出將其作為測(cè)量久坐行為的金標(biāo)準(zhǔn)[12-13]。即使使用運(yùn)動(dòng)傳感器和測(cè)斜儀設(shè)備極大地提升了人們對(duì)測(cè)評(píng)久坐行為累積時(shí)長(zhǎng)、能量消耗水平的精確度，但是仍存在無(wú)法確定身體活動(dòng)強(qiáng)度[14-15]、成本-效用比較高、需要與研究對(duì)象建立親近關(guān)系以及后期數(shù)據(jù)處理煩瑣等不足[16]，在很多研究中無(wú)法大規(guī)模推廣，可行性較低。主觀測(cè)量工具包括自我報(bào)告問(wèn)卷（Self-ReportQuestionnaire，SRQ）、生態(tài)瞬時(shí)評(píng)估（EcologicalMomentAssessment，EMA）、行為觀察法（behaviorobservation）以及久坐行為日志（logofsedentarybehavior，LSB），它能區(qū)分久坐行為的不同背景和類型。SRQ因操作簡(jiǎn)單、成本低和相對(duì)容易收集數(shù)據(jù)較為常用，是衡量體力活動(dòng)和久坐行為的重要工具，是大多數(shù)國(guó)家開展監(jiān)測(cè)和研究使用最多的方法[17]。本研究主要闡述了12個(gè)適用于測(cè)量特定職業(yè)人群久坐行為相關(guān)工具的開發(fā)過(guò)程、評(píng)估內(nèi)容、測(cè)量方法、信效度以及優(yōu)缺點(diǎn)，其中4種是較為成熟且廣泛使用的普適性工具，可用于特定職業(yè)群體久坐行為測(cè)量。

2國(guó)外久坐行為測(cè)量工具

2.1普適性自我報(bào)告測(cè)量工具

2.1.1國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷（InternationalPhysicalActivityQuestionnaire,IPAQ）IPAQ是由日內(nèi)瓦的一個(gè)國(guó)際共識(shí)小組于1998年制定，旨在評(píng)估世界各國(guó)人口自我報(bào)告的身體活動(dòng)水平，并對(duì)體力活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。IPAQ有9項(xiàng)簡(jiǎn)表和31項(xiàng)長(zhǎng)表兩個(gè)版本[18]。

2.1.1.1國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷簡(jiǎn)表（InternationalPhysicalActivityQuestionnaireShortForm,IPAQ-SF）IPAQ-SF自編制以來(lái)就被廣泛使用[19]，根據(jù)體力活動(dòng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，該表分為3個(gè)強(qiáng)度：缺乏體力活動(dòng)、中等體力活動(dòng)和積極體力活動(dòng)，該表還包含一個(gè)關(guān)于久坐行為的條目，即1周的久坐時(shí)間。針對(duì)IPAQ-SF的驗(yàn)證研究信效度不一，Craig等[20]發(fā)現(xiàn)IPAQ-SF中關(guān)于久坐時(shí)間測(cè)試指標(biāo)的信度為0.18～0.95，效度為0.07～0.61，相差較大。Paul等[21]的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，IPAQ-SF僅實(shí)現(xiàn)了與客觀標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量值的弱相關(guān)性，且高估了84%的客觀標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量值。屈寧寧等[22]對(duì)IPAQ中文版進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，各條目重測(cè)信度斯皮爾曼相關(guān)系數(shù)均在0.7以上，以加速度計(jì)為參照標(biāo)準(zhǔn)顯示效標(biāo)效度相關(guān)系數(shù)為0.42，中文版具有較好的信度和效度。由于文化差異以及使用客觀衡量標(biāo)準(zhǔn)的不同導(dǎo)致各版本測(cè)量的準(zhǔn)確性和有效性不同，而且其包含的久坐行為測(cè)量條目的條目較少，在未來(lái)的研究中應(yīng)使用綜合性的測(cè)量問(wèn)卷，并探索更加有效、簡(jiǎn)便的久坐行為測(cè)量方式。

2.1.1.2國(guó)際體力活動(dòng)問(wèn)卷長(zhǎng)表（InternationalPhysicalActivityQuestionnaireLongForm,IPAQ-LF）IPAQ-LF由職業(yè)、家務(wù)、交通、休閑和靜坐5個(gè)部分組成，該表還包含2項(xiàng)關(guān)于久坐行為的條目，分別是“交通行為的久坐時(shí)間”和“1周的總久坐時(shí)間”[23]，主要用于成年人體力活動(dòng)測(cè)量。自開發(fā)以來(lái)已在中國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、尼日利亞以及比利時(shí)等國(guó)進(jìn)行了本土化的驗(yàn)證與應(yīng)用，Craig等[20]發(fā)現(xiàn)IPAQ測(cè)試指標(biāo)在12個(gè)國(guó)家中信度系數(shù)為0.28～0.93，效度為0.14～0.51，區(qū)間跨度較大，普適性不高。王曉波[24]選用7d體力活動(dòng)日志作為“金標(biāo)準(zhǔn)”用來(lái)評(píng)估中國(guó)老年人群的久坐行為，評(píng)價(jià)得出IPAQ-LF具有可接受的信效度；楊展等[25]將IPAQ問(wèn)卷用于調(diào)查2型糖尿病病人的日常生活體力活動(dòng)情況，其信效度也被證實(shí)能夠運(yùn)用于2型糖尿病病人體力活動(dòng)調(diào)查，雖然IPAQ-LF在我國(guó)的應(yīng)用較為廣泛，但是其關(guān)于久坐行為條目調(diào)查的內(nèi)容有限，不適合于深入研究。

2.1.2全球身體活動(dòng)問(wèn)卷(GlobalPhysicalActivityQuestionnaire,GPAQ)GPAQ是由世界衛(wèi)生組織（WHO）于2022年研發(fā)，旨在測(cè)評(píng)個(gè)人在工作、交通和休閑時(shí)間的久坐行為水平，并在此基礎(chǔ)上監(jiān)測(cè)慢性病的危險(xiǎn)因素[26]。但最近的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明，雖然GPAQ的重測(cè)信度在3d到2周的時(shí)間間隔中表現(xiàn)較好，但是其與加速度計(jì)所測(cè)的效度系數(shù)不等(0.26～0.52)，單項(xiàng)久坐時(shí)間斯皮爾曼相關(guān)系數(shù)為-0.02～0.40[27-28]，這是由于大多數(shù)被調(diào)查者通常高估自身中等體力活動(dòng)（MVPA），低估久坐行為時(shí)間，并且不同文化背景下的國(guó)家中測(cè)得的成年人信效度也不一致，故在使用GPAQ時(shí)需要進(jìn)行本土化改良。

2.1.3自我報(bào)告久坐行為分類工具(TaxonomyofSelfreportedSedentaryBehaviorTools，TASST)TASST是由Dall等[29]研究開發(fā)，旨在通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)為久坐行為自我報(bào)告測(cè)量工具的開發(fā)提供參考和依據(jù)。研究分3個(gè)階段進(jìn)行，第1階段：基于文獻(xiàn)檢索建立久坐行為自我報(bào)告工具清單；第2階段：基于工具中測(cè)量久坐行為問(wèn)題的原始文本內(nèi)容開發(fā)分類法，并確保分類法完全定義了工具；在第3階段：對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中工具的測(cè)量特征即準(zhǔn)確性和敏感性進(jìn)行了系統(tǒng)的文獻(xiàn)回顧，并將其映射到分類法中。最終將TASST具體分為評(píng)估類型、回憶周期、時(shí)間單位和評(píng)估階段4個(gè)方面，將篩選出的37個(gè)高質(zhì)量工具映射到分類法上，并在此基礎(chǔ)上繪制單元地圖。TASST為自主選擇、開發(fā)和評(píng)估工具提供了一個(gè)嚴(yán)格的框架和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，以便改進(jìn)現(xiàn)有測(cè)量工具的不足，并確定未來(lái)開發(fā)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注和攻克的領(lǐng)域。

2.1.4多媒體活動(dòng)回憶工具（MultimediaActivityRecallforChildrenandAdults，MARCA）MARCA是一種計(jì)算機(jī)回憶測(cè)評(píng)工具，研究周期為3d，第1天記錄參與者基本信息，第2天佩戴設(shè)備，并編寫簡(jiǎn)短的活動(dòng)日志，第3天要求參與者以用餐時(shí)間為記憶點(diǎn)回顧前1d的活動(dòng)并進(jìn)行自我報(bào)告[30]?；顒?dòng)列表里有520種條目類型，分為靜坐行為、運(yùn)動(dòng)/娛樂(lè)、職業(yè)活動(dòng)、自我護(hù)理、家庭活動(dòng)5類，每種活動(dòng)均對(duì)應(yīng)1個(gè)獨(dú)立的5位編碼，其中第2位數(shù)字表示身體位姿，如0（睡覺(jué)）、1（臥躺）以及2（久坐）等，便于其進(jìn)一步判定。Gomersail等[31]將MARCA與activPAL設(shè)備相比，得出兩者測(cè)量值的相關(guān)系數(shù)為0.77，在群體水平上低估了半小時(shí)的客觀測(cè)量值，個(gè)體水平上一致性界限較寬(2.5～3.5h)，這表明MARCA在基于群體的研究中準(zhǔn)確性較好。MARCA使用日記+回憶線索來(lái)提高效率和減少回憶偏差，但增加了時(shí)間和勞動(dòng)力成本，并且只測(cè)量了工作日久坐活動(dòng)（工作日比周末更容易回憶，具有更好的信度和效度），這些因素會(huì)使研究結(jié)果產(chǎn)生偏差。因此，之后的研究中，應(yīng)使用久坐行為日志記錄來(lái)測(cè)評(píng)周末活動(dòng)，提升準(zhǔn)確性，控制研究成本。

2.2特定職業(yè)群體測(cè)量工具

2.2.1大學(xué)生久坐行為問(wèn)卷（Past-dayAdults'SedentaryTime-University，PAST-U）PAST-U是由Clark等[32]在文獻(xiàn)檢索、認(rèn)知性訪談及專家咨詢的基礎(chǔ)上研發(fā)，該表提供了一個(gè)高效的久坐時(shí)間測(cè)量工具，適用于在工作或?qū)W習(xí)場(chǎng)所久坐的成年人和大學(xué)生，該問(wèn)卷主要包括8個(gè)維度9個(gè)問(wèn)題，并以activPAL設(shè)備所測(cè)數(shù)據(jù)為衡量標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果顯示，兩種測(cè)量得到的相關(guān)系數(shù)為0.64，具有良好的信效度，可用于大學(xué)生群體的久坐行為研究，但是該工具的一致性區(qū)間較寬，故在測(cè)量個(gè)體久坐時(shí)間方面存在誤差，應(yīng)選用更加精準(zhǔn)的評(píng)估措施。

2.2.2青少年學(xué)生閑暇時(shí)間久坐行為問(wèn)卷（YouthLeisuretimeSedentaryBehaviorQuestionnaire，YLSBQ）YLSBQ是開發(fā)用來(lái)評(píng)估青少年在閑暇時(shí)間中久坐行為所花費(fèi)時(shí)間，包括四大類12種久坐行為測(cè)量條目：①屏幕時(shí)間，看電視/視頻、玩電腦/視頻游戲、上網(wǎng)沖浪；②非屏幕靜坐時(shí)間（non-screensedentarytime，NSST）-教育：用電腦做作業(yè)/學(xué)習(xí)、不用電腦做作業(yè)/學(xué)習(xí)、基于興趣的閱讀；③NSST社交：坐著聊天、打電話聊天、聽音樂(lè)；④NSST其他：坐著休息、興趣愛(ài)好[33]。該問(wèn)卷以ActigraphTM加速度計(jì)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢驗(yàn)問(wèn)卷的效度，結(jié)果顯示，平均久坐時(shí)間相關(guān)系數(shù)為0.36，內(nèi)部各條目相關(guān)系數(shù)為0.41～0.79，平均久坐時(shí)間基本無(wú)系統(tǒng)性偏差，Bland-Altman圖顯示兩種久坐行為測(cè)量方法一致性區(qū)間較寬，但總體有著可接受的信效度，可用于評(píng)估大型隊(duì)列研究中的青少年閑暇時(shí)間久坐行為。但是也存在一定的局限性，對(duì)青少年周末的久坐時(shí)間較難準(zhǔn)確測(cè)量，且使用的加速度計(jì)不能區(qū)分站立和坐位，未來(lái)的研究應(yīng)該使用金標(biāo)準(zhǔn)測(cè)斜儀測(cè)試YLSBQ的有效性。有研究者對(duì)YLSBQ進(jìn)行本土化驗(yàn)證，使用12種行為和四分類結(jié)構(gòu)的時(shí)間數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析(CFA)，結(jié)果顯示擬合優(yōu)度較好，適用于評(píng)估拉丁美洲國(guó)家的青少年學(xué)生的久坐行為[34]。

2.2.31周久坐行為問(wèn)卷(Last7-DedentaryBehaviorQuestionnaire,SIT-Q-7d)SIT-Q-7d是由英國(guó)學(xué)者研發(fā)，依托成人教育學(xué)校招募研究對(duì)象，將過(guò)去7d的自我報(bào)告行為作為副本，主要從膳食、交通、職業(yè)、休閑屏幕等方面來(lái)分析成年人特定領(lǐng)域的久坐行為，可分為68個(gè)二級(jí)條目[35]。SIT-Q-7d以activPAL作為衡量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)荷蘭語(yǔ)（DQ）和英語(yǔ)（EQ）兩個(gè)版本檢驗(yàn)久坐行為問(wèn)卷的信效度，得出SIT-Q-7d信度較高，在休閑久坐行為上可靠性較差，荷蘭語(yǔ)版本較英語(yǔ)版本效度較高，總體上適用于調(diào)查成人特定領(lǐng)域久坐行為及研究影響因素。但是也存在一定的局限性，部分隨訪數(shù)據(jù)缺失、存在部分回憶偏倚、不適用于對(duì)進(jìn)餐時(shí)間或其他休閑行為的評(píng)估，未對(duì)性別差異進(jìn)行分類細(xì)化等。此研究于不同文化背景的地區(qū)中開展驗(yàn)證，顯示出了不同的信效度，一方面是由于身體活動(dòng)動(dòng)態(tài)變化，存在不確定性；二是社會(huì)生態(tài)環(huán)境、國(guó)家政策以及生活習(xí)慣等的影響。

2.2.4職業(yè)人群久坐問(wèn)卷（Workers'Sitting-andWalking-TimeQuestionnaire，WSWQ）WSWQ是由Matsuo等[36]開發(fā)，用于調(diào)查職工工作場(chǎng)所職業(yè)性坐姿與體力活動(dòng)，它主要通過(guò)百分比（percentage-method）和時(shí)間（time-method）提問(wèn)方法的對(duì)照研究來(lái)驗(yàn)證改進(jìn)詢問(wèn)技巧的意義，并以此提高問(wèn)卷的應(yīng)答度。研究表明，重測(cè)信度相關(guān)系數(shù)為0.48～0.85；以activPAL設(shè)備作為標(biāo)準(zhǔn)衡量顯示，相關(guān)系數(shù)為0.25～0.58；77%的參與者能對(duì)百分比方法的提問(wèn)方式做出準(zhǔn)確的回憶與反應(yīng)，并傾向?qū)⑵渥鳛槭走x提問(wèn)方式。綜上，與傳統(tǒng)的提問(wèn)方式相比，百分比方法的信度和效度較高，可以改善WSWQ的準(zhǔn)確度，提升便利性，但是該問(wèn)卷存在一定的局限性，非工作日的靜坐時(shí)間評(píng)估有效性較低，便利抽樣使得調(diào)查對(duì)象的工作類別有限。

3國(guó)內(nèi)久坐行為測(cè)量工具

通過(guò)文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)久坐行為研究設(shè)計(jì)基本為橫斷面研究，久坐行為測(cè)評(píng)工具多依托于公務(wù)員、企事業(yè)單位以及青年學(xué)生的調(diào)查研究基礎(chǔ)上研制。

3.1中國(guó)職業(yè)人群靜態(tài)行為問(wèn)卷（ChineseAdultStaticBehaviorQuestionnaire）中國(guó)成人靜態(tài)行為問(wèn)卷是田甜等[37]于2022年編制，以高校18～64歲學(xué)生及教職工為研究對(duì)象，包括10項(xiàng)自我報(bào)告的測(cè)試條目。該問(wèn)卷1周重測(cè)信度為0.82，其與加速度計(jì)相關(guān)系數(shù)為0.51(P＜0.001)，低估了0.24h的總靜態(tài)時(shí)間，總體有著可接受的信效度。但是存在數(shù)據(jù)樣本量較少、研究范圍較窄等問(wèn)題，使得問(wèn)卷普適性受到一定限制。綜上，后續(xù)的研究應(yīng)針對(duì)不同群體的身體活動(dòng)特征擴(kuò)大研究范圍，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步劃分具體的活動(dòng)及久坐類別，來(lái)進(jìn)行更深入、細(xì)化的驗(yàn)證與分析。張寶[38]基于德爾菲法編制了成年人靜態(tài)行為評(píng)估指標(biāo)框架與問(wèn)卷，并將其在上海市公務(wù)員身體活動(dòng)現(xiàn)況調(diào)查中進(jìn)行應(yīng)用和分析，得出每天（683.0±142.6）min的總靜態(tài)行為時(shí)間。但是該研究缺乏對(duì)問(wèn)卷信效度檢驗(yàn)的有關(guān)數(shù)據(jù)，未來(lái)應(yīng)深入對(duì)靜態(tài)行為測(cè)評(píng)工具、疾病關(guān)聯(lián)和干預(yù)策略方面的研究，以期為系統(tǒng)評(píng)價(jià)成年人的靜態(tài)行為提供有效工具。

3.2中國(guó)青少年學(xué)生久坐行為問(wèn)卷(ChineseAdolescentSedentaryBehaviorQuestionnaire)青少年久坐行為問(wèn)卷是由王惠[39]于2022年開發(fā)，從不同年級(jí)的中小學(xué)生互聯(lián)網(wǎng)使用現(xiàn)狀著手，通過(guò)對(duì)看電視、做作業(yè)、上網(wǎng)以及電子游戲等模塊所耗時(shí)間的分析，探討視屏?xí)r間與學(xué)生主觀幸福感的關(guān)系。該問(wèn)卷根據(jù)李克特5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)分，評(píng)分區(qū)間為20～100分，得分≥50分即被認(rèn)為使用互聯(lián)網(wǎng)過(guò)度。研究結(jié)果表明，約有15.11%的中小學(xué)生存在視屏?xí)r間過(guò)長(zhǎng)的問(wèn)題，根據(jù)折半信度檢驗(yàn)得出克朗巴哈系數(shù)為0.78，證明該問(wèn)卷具有較高的可靠性，但未提及效度的驗(yàn)證。葉孫岳[40]在進(jìn)行預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上編制了高職生久坐行為問(wèn)卷，針對(duì)學(xué)生靜態(tài)行為展開調(diào)查。結(jié)果顯示，高職生每天久坐時(shí)間為400～550min，該數(shù)據(jù)與IPAQ-SF、開放式問(wèn)卷所測(cè)數(shù)據(jù)接近，具有較好的一致性，但是存在重復(fù)測(cè)量、高估真實(shí)值的缺點(diǎn)。青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵階段，久坐少動(dòng)的行為可能會(huì)埋下潛在的健康危害和心理障礙的種子，并逐漸成為慢性非傳染性疾病及代謝綜合征的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，故應(yīng)重視學(xué)生久坐行為測(cè)量工具的開發(fā)與完善，以期為后期開展干預(yù)提供依據(jù)。

4小結(jié)

在久坐行為主觀測(cè)量工具的開發(fā)及應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)高效的職業(yè)群體久坐行為自我報(bào)告測(cè)量工具，且其與設(shè)備測(cè)量之間的相關(guān)性僅為低等或中等，大多數(shù)SRQ測(cè)評(píng)時(shí)間比實(shí)際值短或長(zhǎng)2～4h；在測(cè)量準(zhǔn)確性方面，多條目問(wèn)卷、日志/日記和短回憶期工具較單項(xiàng)久坐條目更精確；而且部分測(cè)評(píng)工具存在不合適的衡量標(biāo)準(zhǔn)，如不能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)姿勢(shì)變化