壓瘡的預(yù)防與護(hù)理階段小測試題附答案

壓瘡的預(yù)防與護(hù)理階段小測試題及答案1臨床根據(jù)Mulder提出的標(biāo)準(zhǔn)描述少量是指？A5ml/日(正確答案)B10ml/日C15ml/日D20ml/日2下列哪個因素與壓力性損傷無關(guān)()A.局部組織長期受壓B.缺少運動(正確答案)C.血液循環(huán)障礙Ｄ.局部持續(xù)缺血3部分皮層缺失，真皮層暴露，基底面呈100%紅色，這是()期壓力性損傷的描述？A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.不可分期E.深部組織損傷4傷口內(nèi)組織類型的比例可用大于/等于/小于？A25％、50%、75%、100%(正確答案)B25%、45%、75%、100%C25%、50%、70%、100%D20%、50%、70%、1005.Braden評分法評分13～14分提示()A中度危險(正確答案)B輕度危險C高度危險D極度危險6.患者受壓4h后，骶尾部皮膚紫紅色，表皮出現(xiàn)充血性水泡，考慮是()期壓力性損傷？A.1期B.2期C.3期D.不可分期E.深部組織損傷(正確答案)7.臨床根據(jù)Mulder提出的標(biāo)準(zhǔn)描述大量？A5ml/日B10ml/日(正確答案)C15ml/日D20ml/日8.入院患者帶入壓瘡，患者采取強迫體位，壓瘡危險因素評分達(dá)到高危，極高危時科室應(yīng)于()小時內(nèi)上報護(hù)理部。A.12小時B.24小時(正確答案)C.36小時D.48小時9.下列哪項不是Norton量表評估內(nèi)容？A身體狀況B精神狀況C活動能力D言語障礙(正確答案)10.TlME原則中字母M表示什么？A去除壞死組織B控制感染C保持濕性平衡(正確答案)D促進(jìn)傷口邊緣上皮華11下列對銀離子敷料描述不正確？A抗菌性能對各種病原微生物均有效B快速大量吸收滲液C銀過敏者禁用D建議使用時間不超過3個月(正確答案)12能夠在傷口上形成凝膠，起到止血作用的輔料是A親水性敷料B生物活性敷料C藻酸鈣敷料(正確答案)D泡沫敷料13.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度()A30°(正確答案)B60°C90°D45°14.2019版指南推薦使用哪種敷料用于預(yù)防性皮膚的護(hù)理？A水膠體敷料B聚氨酯泡沫敷料C硅膠多層泡沫敷料(正確答案)D透明敷料15.以下那種傷口邊緣正常A邊緣整齊鈍化B紅腫C邊緣卷曲D邊緣模糊不均勻，緊貼傷口床(正確答案)16當(dāng)傷口的真正深度需將腐肉或焦痂完全清楚才能確定的壓力性損傷分期是()A可以深部組織損傷期B不可分期(正確答案)C3期D4期17關(guān)于患者入院壓力性損傷風(fēng)險因素及風(fēng)險評估的時效說法正確？A入院8小時內(nèi)完成B入院24小時內(nèi)完成C入院12小時內(nèi)完成D入院后盡快完成(正確答案)18銀離子敷料連續(xù)使用多久需要重新評估傷口情況？A1周B2周C3周D1個月(正確答案)19在適當(dāng)和安全的情況下，氧氣治療的成年人交替使用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧的時間？A1hB2hC3hD4h(正確答案)20壓力性損傷的定義：是發(fā)生皮膚和/或皮下軟組織的()損傷，通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷A.彌漫性B.局限性(正確答案)C.不可逆性D.不可逆性21傷口的病理性愈合是指多種因素對生理性修復(fù)機制造成的負(fù)面影響，創(chuàng)面修復(fù)表現(xiàn)為停滯或繼續(xù)惡化。對(正確答案)錯22瘺道指皮膚和傷口床之間形成的縱行腔隙，能探到腔隙的底部。對錯(正確答案)23傷口滲出液的主要成份是水、營養(yǎng)物質(zhì)、血細(xì)胞、生長因子、電解質(zhì)、炎性介質(zhì)、蛋白酶、代謝廢物。對(正確答案)錯24.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷：是指由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致。對(正確答案)錯25傷口評估三角包括傷口床準(zhǔn)備、淺口邊緣、傷口周圍。對(正確答案)錯26慢性創(chuàng)面細(xì)菌易于定植、繁殖，尤其是局部血液供應(yīng)較差的傷口。對(正確答案)錯27水膠體敷料在溶解前，氧氣和水蒸氣可以通過？對錯(正確答案)28竇道指兩個空腔器官之間或從一個空腔器官到皮膚之間的通道。對錯(正確答案)29.失禁相關(guān)性皮炎（IAD）：指暴露于尿液或糞便所造成的皮膚損傷、炎癥。其表現(xiàn)為皮膚表面有紅疹或者水泡，或伴有漿液性滲出、糜爛，皮膚的二重感染。對(正確答案)錯30.使用高吸收性失禁用品能夠保護(hù)已形成壓力性損傷或有壓力性損傷風(fēng)險的尿失禁患者，這種說法是否正確？對(正確答案)錯31.粘膜壓力性損傷由于使用醫(yī)療器械導(dǎo)致相應(yīng)部位粘膜出現(xiàn)的壓力性損傷。由于這些損傷組織的解剖特點，這一類損傷可以按著壓瘡分期進(jìn)行分期。對錯(正確答案)32.長期使用阿片類藥物對處理慢性疼痛有效？對錯(正確答案)33潛行是指傷口皮膚邊緣與傷口床之間形成的袋形空穴。對(正確答案)錯34傷口床細(xì)菌的程度可以分為哪四個等級？A污染(正確答案)B聚集定植(正確答案)C.局部感染(正確答案)D.全身感染(正確答案)35.壓力性損傷風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)正確的有A15-18分，低危(正確答案)B13-14分，中危(正確答案)C10-12分，高危(正確答案)D大于16分，無風(fēng)險36.發(fā)生壓力性損傷的高危人群A身體衰弱、營養(yǎng)不良(正確答案)B老年人、脊髓損傷患者、ICU患者(正確答案)C大小便失禁者(正確答案)D發(fā)熱病人(正確答案)37.潛在壓力性損傷危險因素評估表評估的項目有()A.感覺（對壓迫有關(guān)的不適感覺能力）(正確答案)B精神狀況C.可動性（改變和控制體位的能力）(正確答案)D.摩擦力和剪切力(正確答案)38傷口床準(zhǔn)備包括哪項？A清除死亡組織(正確答案)B清除失活組織(正確答案)C控制滲出液程度(正確答案)D減少生物負(fù)荷(正確答案)39.壓力性損傷發(fā)生的危險因素包括()。A.壓力、剪切力和摩擦力(正確答案)B.潮濕、局部皮溫升高(正確答案)C.營養(yǎng)不良、運動障礙(正確答案)D.體位受限、手術(shù)時間(正確答案)40.造口護(hù)理期間，應(yīng)包括下列哪項()A.造瘺口期間，避免辛辣刺激飲食(正確答案)B.著裝應(yīng)以寬松柔軟為宜，避免過緊(正確答案)C.避免抬舉重物或過分使用腹壓(正確答案)D.咳嗽或打噴嚏時用手按壓造口皮膚，以免造成造口旁疝(正確答案)41TIME原則A.T表示壞死組織(正確答案)B.表示濕性平衡C.M表示感染或炎癥D.E表示創(chuàng)面邊緣(正確答案)42.Braden評分表的分值：A.無風(fēng)險≧19分(正確答案)B.輕度危險15—18分(正確答案)C.中度危險13—14分(正確答案)D.高度危險10—12分(正確答案)E.極度危險≦9分(正確答案)43采用RYB分類方法將創(chuàng)面分為？A紅(正確答案)B黃(正確答案)C黑(正確答案)D混合型(正確答案)44.預(yù)防壓力性損傷的措施包括：A.減壓(正確答案)B.提高營養(yǎng)(正確答案)C.提高皮膚的抵抗力(正確答案)D.改變皮膚周圍環(huán)境(正確答案)E.以上都不是45評估傷口感染的目的？A識別感染(正確答案)B控制生物負(fù)載(正確答案)C治療感染(正確答案)D控制異味(正確答案)46.濕性愈合的優(yōu)點包括：A.調(diào)節(jié)創(chuàng)面氧張力，促進(jìn)毛細(xì)血管的形成(正確答案)B.有利于壞死組織和纖維蛋白的溶解(正確答案)C.促進(jìn)多種生長因子釋放(正確答案)D.保持創(chuàng)面恒溫，利于組織生長;保護(hù)創(chuàng)面的神經(jīng)末梢，減輕疼痛(正確答案)E.無結(jié)痂形成，避免新生肉芽組織的再次機械性損傷(正確答案)47.傷口按顏色分類正確？A黑色(正確答案)B紫色C黃色(正確答案)D紅色(正確答案)E粉色(正確答案)48.關(guān)于壓力性損傷特殊人群，2019版指南新增的人群包括？A在轉(zhuǎn)移途中的個人(正確答案)B老年