壓瘡制度及相關(guān)知識(shí)考試題附答案

壓瘡制度及相關(guān)知識(shí)考試卷及答案1.關(guān)于最新的壓力性損傷的分期，以下哪項(xiàng)描述正確？A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深部組織損傷B.1期、2期、3期、4期C.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深層組織受損、不可分期、醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷、粘膜壓力性損傷D.1期、2期、3期、4期、深層組織損傷、不可分期、醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷、粘膜壓力性損傷(正確答案)2.壓力性損傷各個(gè)分期具有不同的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)描述正確？A.1期壓力性損傷局部皮膚仍然完整，出現(xiàn)紅斑，指壓可褪色，通常發(fā)現(xiàn)在骨隆突處B.2期壓力性損傷出現(xiàn)部分皮層受損，伴有少量腐肉C.醫(yī)療器具引起的壓力性損傷發(fā)展更為迅速，發(fā)生于黏膜處的仍可以采用傳統(tǒng)壓力性損傷的分期方法D.第4期壓力性損傷出現(xiàn)全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭(正確答案)3.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻次？A.入院時(shí)評(píng)估B.轉(zhuǎn)入、術(shù)后、病情變化時(shí)評(píng)估C.一般患者每周1次；≤12分每天1次；≤9分每班1次D.以上都對(duì)(正確答案)4.對(duì)家屬和患者進(jìn)行壓力性損傷預(yù)防宣教錯(cuò)誤的是？A.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，床頭抬高＜30度，以減少剪切力的發(fā)生。B.及時(shí)清除患者尿液、糞便、汗液等機(jī)體排泄物和分泌物。C.改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，對(duì)病情允許的患者，鼓勵(lì)攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食。D.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，采用溫水浴，適當(dāng)按摩骨窿突處皮膚。(正確答案)5.對(duì)家屬和患者進(jìn)行壓力性損傷預(yù)防宣教錯(cuò)誤的是？A.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，床頭抬高＜30度，以減少剪切力的發(fā)生。B.及時(shí)清除患者尿液、糞便、汗液等機(jī)體排泄物和分泌物。C.改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，對(duì)病情允許的患者，鼓勵(lì)攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食。D.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，采用溫水浴，適當(dāng)按摩發(fā)紅的骨窿突處皮膚。(正確答案)6.導(dǎo)致壓力性損傷的外源性因素不包括哪項(xiàng)？A.壓力B.摩擦力C.制動(dòng)(正確答案)D.潮濕刺激7.不同體位壓力性損傷的好發(fā)部位有所不同，以下描述正確的是？A.仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱體隆突處、骶尾部、足跟(正確答案)B.俯臥位：耳部、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳踝.C.坐位：坐骨結(jié)節(jié)、骶尾部D.側(cè)臥位：耳部、肩鎖關(guān)節(jié)、乳房、手肘、股骨粗隆、骶尾部8.Braden評(píng)分法評(píng)分13～14分提示？中度危險(xiǎn)(正確答案)輕度危險(xiǎn)高度危險(xiǎn)極度危險(xiǎn)9.深部組織損傷皮膚表現(xiàn)為？A.深度不明的紫色或栗色的完整皮膚(正確答案)B.充血的水皰(正確答案)C.被腐肉或焦痂覆蓋D.壓之褪色10.下列預(yù)防壓瘡正確的是？昏迷、癱瘓病人每日翻身2－3次高蛋白維生素飲食(正確答案)保持皮膚床單干燥(正確答案)骨突出處予保護(hù)(正確答案)11.潮濕是引起皮膚壓力性損傷的因素之一。()？A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)12.完整或破損的皮膚局部出現(xiàn)持久性非蒼白性發(fā)紅、褐紅色或紫色變化或表皮分離后現(xiàn)暗紅色傷口床或充血性水泡應(yīng)判別為不可分期。()？A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)13.醫(yī)療器具引起的壓力性損傷最好發(fā)的部位為骶尾部和頭部。()？A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)14.1期壓力性損傷的紅斑壓之可褪色。()？A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)15.只要床頭抬高不超過30°，持續(xù)半坐位不超過2小時(shí)不會(huì)發(fā)生壓力性損傷。()？A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)16.無壓力性損傷患者，壓瘡評(píng)分≤12分須在醫(yī)惠上的壓瘡上報(bào)表中填報(bào)高危皮膚，當(dāng)班完成。()？A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)17.已有壓瘡的患者無須在醫(yī)惠的壓瘡上報(bào)表中填報(bào)高危皮膚。()？A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)18.原有科室已填報(bào)的壓瘡患者轉(zhuǎn)科后須重新填報(bào)《壓瘡上報(bào)表》。()？A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)19.院內(nèi)壓瘡?fù)瑫r(shí)填報(bào)不良事件。()？A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)20.2期壓力性損傷皮膚表現(xiàn)為部分淺表的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；也可表現(xiàn)為血清樣水皰。()？A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)21.3期壓力性損傷皮膚表現(xiàn)為全層皮損，可見皮下脂肪和肌肉，骨和肌腱未外露，可有腐肉，無竇道和潛行。()？A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)22.足跟處的穩(wěn)定型焦痂可起到“身體生物學(xué)屏障”的作用，不應(yīng)予以去除。()？A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)23.4期壓力性損傷皮膚表現(xiàn)為全層組織損傷，并帶有骨骼、肌腱或肌肉的裸露，可有腐肉和焦痂。()？A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)24.我院目前使用的壓瘡評(píng)分量表是Braden量表()？A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)25.發(fā)生壓力性損傷的危險(xiǎn)因素有_________、_________、_________、_________、_________、____________。（Braden評(píng)分中的6個(gè)條目）空1答案：感覺空2答案：潮濕空3答案：活動(dòng)力空4答案：移動(dòng)力空5答案：營養(yǎng)空6答案：剪切力/摩擦力26.分析圖片中存在哪一期壓力性損傷？

1期壓力性損傷