消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)

消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查方法及扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分制度及落實(shí)10分4分1.各病區(qū)成立醫(yī)院感染管理小組，有制度，定期學(xué)習(xí)制度和院感知識(shí)，有記錄。工作人員掌握相關(guān)院內(nèi)感染、消毒隔離及防護(hù)知識(shí)。查看資料及記錄，提問護(hù)士，一項(xiàng)不符合要求扣1分。3分2.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施。一項(xiàng)不符合要求扣1分。3分3.醫(yī)療垃圾分類放置。具有傳染性垃圾用雙層黃色垃圾袋嚴(yán)密封閉，袋外有警示標(biāo)志及產(chǎn)生科室標(biāo)志，進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)交接登記手續(xù)。一項(xiàng)不符合要求扣1分。無菌原則12分4分4.無菌操作前洗手、戴口罩、按無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。實(shí)地查看。一人次不符合要求扣2分4分5.侵入性診療用物一人一用一滅菌。接觸病人粘膜物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。實(shí)地查看。一人次不符合要求扣4分4分6.各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按照清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。處置患者后應(yīng)進(jìn)行手消毒，病房門口應(yīng)有快速手消毒劑，注明開瓶日期。實(shí)地查看。一項(xiàng)不符合要求扣2分治療室要求24分4分7.合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚。治療室、換藥室清潔整齊。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分6分8.無菌物品按滅菌日期依次擺放，標(biāo)識(shí)清晰，包裝符合要求，取用符合原則；無過期物品。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分；存在無菌物品過期扣6分6分9.無菌敷料、無菌物品、抽出的藥液、開啟后的無菌液體及消毒液應(yīng)注明日期和時(shí)間；保存方法、時(shí)間符合無菌原則要求。一項(xiàng)不符合要求扣2分6分10.治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病房的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消劑，每診療一個(gè)病人、接觸污染物品后嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范處置。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分2分11.紫外線燈管無灰塵，記錄燈管使用時(shí)間，每周用無水酒精擦拭燈管并記錄。實(shí)際查看，及檢查記錄本一處不符合要求扣1分環(huán)境管理20分4分12.病房地面濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要及時(shí)用適合的消毒液進(jìn)行有效消毒。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分4分13.病室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標(biāo)志，用后懸掛晾干。一項(xiàng)不符合要求扣2分。2分14.病床濕式清掃，一床一套，床頭桌、床檔等物體表面每天擦拭，一桌一抹布，用后消毒，懸掛晾干，有污染物的物體表面隨時(shí)用消毒液擦拭。一項(xiàng)不符合要求扣2分。2分15.患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后要及時(shí)對(duì)床單元進(jìn)行終末處理。一項(xiàng)不符合要求扣2分。4分16.患者衣褲、床單、被罩、枕套，每XX少更換1-2次，被褥、枕芯、床墊要定期消毒清洗，污染后要及時(shí)更換消毒。禁止在病房、走廊清點(diǎn)被服。一項(xiàng)不符合要求扣2分。2分17.病房環(huán)境整潔，無污染，空氣XX、無異味，患者安置符合原則；傳染病人有隔離標(biāo)志，操作、物品放置、使用符合要求。病室要定時(shí)開窗通風(fēng)。一項(xiàng)不符合要求扣2分。2分18．嚴(yán)格探視陪住制度，加強(qiáng)病房陪人管理。一項(xiàng)不符合要求扣2分。物品管理14分10分19.止血帶、吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要一人一用一消毒，消毒后干燥保存。濕化液為無菌蒸餾水，每日更換。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。4分20.彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。一處不符合要求扣1分。檢測(cè)指標(biāo)20分21.執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，掌握正確的洗手方法。22.存在過期物品，本