正常新生兒特點和異常情況課件

正常新生兒特點和異常情況

新媽媽育兒技巧合川婦幼保健醫(yī)院兒科朱瓊正常新生兒特點和異常情況1正常新生兒特點和異常情況

新媽媽育兒技巧合川婦幼保健醫(yī)院兒科正常新生兒特點正常新生兒（normalnewborninfant)從出生后臍帶結(jié)扎開始到整28天的前一段時間定為新生兒期。絕大多數(shù)新生兒為足月分娩，即胎齡滿37周（259天）以上，出生體重超過2500克，無任何疾病。正常新生兒特點和異常情況2正常新生兒特點正常新生兒（normalnewborni正常新生兒特點外觀特點頭大，軀干長，頭部與全身比例為1：4。胸部多呈圓柱形，腹部呈桶狀。四肢短，常呈屈曲狀。通常新生兒初生后采取的姿勢，反映了胎內(nèi)的位置。正常新生兒特點和異常情況3正常新生兒特點外觀特點頭大，軀干長，頭部與全身比例為1皮膚特點1、胎脂：出生后，皮膚覆蓋一層灰白色胎脂，有保護皮膚的作用。胎脂的多少有個體差異，出生數(shù)小時被吸收，但皺折處胎脂宜用溫開水輕輕揩去。胎脂若成黃色，提示有黃疸，窒息或過期產(chǎn)存在。正常新生兒特點和異常情況4皮膚特點正常新生兒特點和異常情況42、黃疸生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，一般持續(xù)一周后消失。3、水腫生后3~5日，在手、足、小腿、恥骨區(qū)及眼窩等處易出現(xiàn)水腫，2~3天后消失，與新生兒水代謝不穩(wěn)定有關。正常新生兒特點和異常情況52、黃疸生理性黃疸多在生后2-3天出現(xiàn)，一般持續(xù)一周正常新生兒特點和異常情況6正常新生兒特點和異常情況64、新生兒紅斑常在生后1~·2天內(nèi)出現(xiàn)，原因不明。皮疹呈大小不等、邊緣不清的多形紅斑，散布于頭面部、軀干及四肢。嬰兒無不適感。皮疹多在1~2天內(nèi)迅速消退。正常新生兒特點和異常情況74、新生兒紅斑常在生后1~·2天內(nèi)出現(xiàn)，原因不明。皮正常新生兒特點和異常情況8正常新生兒特點和異常情況8正常新生兒特點和異常情況9正常新生兒特點和異常情況95、毛囊炎為突起的膿皰，周圍有很窄的紅暈，以頸根、腋窩、耳后、肘曲分布較多，數(shù)日內(nèi)消退。6、粟粒疹在鼻尖、鼻翼、頰面等出，?？梢姷揭蚱ぶ俣逊e形成的針頭樣黃白色的粟粒疹，脫皮后自然消失。正常新生兒特點和異常情況105、毛囊炎為突起的膿皰，周圍有很窄的紅暈，以頸根、腋窩、耳后7、汗皰疹炎熱季節(jié)，常在前胸、前額等出見針頭大小的汗皰疹，有稱白痱。因新生‘兒汗腺功能欠佳所致。8、青記一些新生兒在背部、臀部常有藍綠色色斑，此為特殊色素細胞沉著所致，俗稱青痣。隨著年齡增長而漸退。正常新生兒特點和異常情況117、汗皰疹炎熱季節(jié)，常在前胸、前額等出見針頭大小的汗皰疹頭面部特點

1、顱骨顱骨軟，骨縫未閉，具有前囟及后囟，初生時因顱骨受產(chǎn)道擠壓，常有不同程度的變形、骨縫可重疊。正常新生兒特點和異常情況12頭面部特點

1、顱骨顱骨軟，骨縫未閉，具有前囟及后囟，初2、眼生后第一天，眼經(jīng)常閉和，有時一睜一閉，與眼運動機能尚為協(xié)調(diào)有關，有難史者有時可見球結(jié)膜下出血或虹膜邊緣一周呈紅紫色，多因毛細血管淤血或破裂所致，數(shù)日后吸收。正常新生兒特點和異常情況132、眼生后第一天，眼經(jīng)常閉和，有時一睜一閉，與眼運動機能尚3、鼻鼻梁低，因鼻骨軟而易彎，可見歪斜，但以后不留畸形，新生兒用鼻呼吸。正常新生兒特點和異常情況143、鼻鼻梁低，因鼻骨軟而易彎，可見歪斜，但以后不留畸形，4、口腔口唇皮膚和黏膜分界清，黏膜紅潤，牙齦上可見由上皮細胞堆積或為黏液包囊的黃白色小顆粒，俗稱“板牙‘或”馬牙“，可存在較長時間，切勿挑破以防感染。硬腭中線上可見大小不等的黃色小結(jié)節(jié)，亦系上皮細胞堆積而成，數(shù)周后消退。舌系帶有個體差異，或薄或厚，或緊或松。兩側(cè)頰部各有一個隆起的脂肪墊，俗稱”螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。

正常新生兒特點和異常情況154、口腔口唇皮膚和黏膜分界清，黏膜紅潤，牙齦上可見由上皮5、耳其外形、大小、結(jié)構(gòu)、堅硬度與遺傳及成熟度有關，愈成熟耳軟骨愈硬。正常新生兒特點和異常情況165、耳其外形、大小、結(jié)構(gòu)、堅硬度與遺傳及成熟度有關，愈成頸部甚短，頸部皺折深而潮濕，易糜爛正常新生兒特點和異常情況17頸部甚短，頸部皺折深而潮濕，易糜爛正常新生兒特點和異常情胸部多呈圓柱形，劍突尖有時上翹，在肋軟骨交接處可觸及串珠。新生兒呈膈肌肉型呼吸，有時可見潮式呼吸，生后4~7天常見有乳腺增大，如蠶豆或核桃大小，或見黑色乳暈區(qū)及泌乳，2~3周可消退，此是由于母體內(nèi)內(nèi)分泌的影響所致，切不可擠壓以防感染。正常新生兒特點和異常情況18胸部多呈圓柱形，劍突尖有時上翹，在肋軟骨交接處可觸及串珠。6、臍部生后臍帶經(jīng)無菌結(jié)扎后，一般1~7天脫落，脫落前應檢查紗布有無滲血。脫落后臍部應保持干燥。正常新生兒特點和異常情況196、臍部生后臍帶經(jīng)無菌結(jié)扎后，一般1~7天脫落，脫落前正常新生兒特點和異常情況20正常新生兒特點和異常情況207、生殖器生后陰囊或陰阜常有輕重不等的水腫，數(shù)日后消退。兩側(cè)睪丸多下降，也有在腹股溝中，或異位于會陰、股內(nèi)側(cè)筋摸或恥骨上筋摸等處。有時可見一側(cè)或雙側(cè)鞘膜積液，常于生后二月內(nèi)吸收。正常新生兒特點和異常情況217、生殖器生后陰囊或陰阜常有輕重不等的水腫，數(shù)日后消退。8、肛門有時可見畸形，應仔細觀察胎糞排出情況，必要時作肛指檢查。9、四肢其姿勢與胎位有關。一些貌似異常者日后可逐漸恢復。正常新生兒特點和異常情況228、肛門有時可見畸形，應仔細觀察胎糞排出情況，必要時作肛正常新生兒的特殊表現(xiàn)正常新生兒普遍存在一些特殊表現(xiàn)，屬于正常范圍。但有些則只限于個別新生兒，這些特殊表現(xiàn)后在短時期內(nèi)存在，或可持續(xù)終生。正常新生兒特點和異常情況23正常新生兒的特殊表現(xiàn)正常新生兒普遍存在一些特殊表現(xiàn)，屬于正常1、生理性的體重下降2、紫紺3、生理性的脫發(fā)一些新生兒生后數(shù)周可出現(xiàn)脫發(fā)，呈突發(fā)或隱襲性。前者為突然發(fā)病，明顯脫發(fā)，少見。多數(shù)為隱襲性脫發(fā)。新生兒的頭發(fā)綿細，色淡，多數(shù)嬰兒數(shù)月后復原，有時可持續(xù)數(shù)年，但最終均能復原。生理性的脫發(fā)原因未明正常新生兒特點和異常情況241、生理性的體重下降正常新生兒特點和異常情況244、視網(wǎng)膜出血5、舌系帶6、嘔吐及其他表現(xiàn)7、臍疝8、痛覺9、多動可能與母親在妊娠期情緒過分緊張及憂慮有關。嬰兒出生后，母子間可能又有一些不協(xié)調(diào)，致情況更有發(fā)展，可以稱得上為小小的腦輕微功能障礙正常新生兒特點和異常情況254、視網(wǎng)膜出血正常新生兒特點和異常情況2512、鞘膜積液13、隱睪14、火棉膠嬰兒15、毛細血管瘤16、新生兒形態(tài)變異足上翻足底內(nèi)翻足趾彎曲重疊17、外耳異常10、紅色尿11、假月經(jīng)正常新生兒特點和異常情況2612、鞘膜積液正常新生兒特點和異常情況26正常新生兒特點和異常情況27正常新生兒特點和異常情況27正常新生兒特點和異常情況28正常新生兒特點和異常情況28正常新生兒特點和異常情況29正常新生兒特點和異常情況2918、頭顱骨縫閉鎖19、顱骨局部凹陷20、壽星頭21、乒乓頭22、膝部伸直正常新生兒特點和異常情況3018、頭顱骨縫閉鎖正常新生兒特點和異常情況30新媽媽育兒技巧以保暖、預防感染為重點，并注意喂養(yǎng)正常新生兒特點和異常情況31新媽媽育兒技巧以保暖、預防感染為重點，并注意喂養(yǎng)正常新生兒特正常新生兒特點和異常情況32正常新生兒特點和異常情況32正常新生兒特點和異常情況33正常新生兒特點和異常情況33正常新生兒特點和異常情況34正常新生兒特點和異常情況34正常新生兒特點和異常情況35正常新生兒特點和異常情況35正常新生兒特點和異常情況36正常新生兒特點和異常情況36正常新生兒特點和異常情況37正常新生兒特點和異常情況37正常新生兒特點和異常情況38正常新生兒特點和異常情況38正常新生兒特點和異常情況39正常新生兒特點和異常情況391、皮膚臍帶注意消毒，新生兒沐浴宜用無刺激的沐浴露，浴后用軟毛巾吸干，而不宜揩檫，因易損傷表皮正常新生兒特點和異常情況401、皮膚臍帶注意消毒，新生兒沐浴宜用無刺激的沐浴露，浴后五官注意口腔及外耳道口，鼻孔的清潔，但勿挖耳道及鼻腔。嬰兒口腔黏膜薄嫩易擦傷而致局部或全身感染，故禁忌常規(guī)揩洗口腔，尤其不宜挑破板牙。用奶瓶喂養(yǎng)者應注意奶瓶及橡膠奶頭的消毒，2、預防鵝口瘡及腸炎。正常新生兒特點和異常情況41五官注意口腔及外耳道口，鼻孔的清潔，但勿挖耳道及鼻腔。嬰兒3、衣服應柔軟，寬適。若用舊藏衣服，應在嬰兒出生前從箱中取出吹曬，因樟腦對少數(shù)嬰兒可引起溶血，有帶子的短衣，帶子不可縛得太高，過緊，防割傷腋下皮膚。正常新生兒特點和異常情況423、衣服應柔軟，寬適。若用舊藏衣服，應在嬰兒出生前從箱中取4、哺乳正常足月新生兒生后6~8小時可開始哺母乳，實踐證明早期哺乳有促進母乳分泌的作用。但頭2~3天乳汁分泌不足，故需補授糖水或添加配方奶，不宜給高濃度的奶方。因此時腎功能尚未能適應。正常新生兒特點和