XX內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

XX內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案（1?3題共用備選答案）A.主要為嘔血和黑糞B.胸骨后燒灼感、上腹劇痛、頻繁惡心嘔吐C.上腹不適、厭食、惡心嘔吐D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死粘膜E.上腹飽脹、曖氣.急性化膿性胃炎口.急性胃粘膜損害A.急性腐蝕性胃炎8（4?6題共用備選答案）A燒傷引起的胃粘膜應(yīng)激性損害B樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的胃粘膜損害C非甾體類(lèi)抗炎藥引起的胃粘膜損害D幽門(mén)螺桿菌引起的胃粘膜損害E膽汁反流引起的胃粘膜損害.Cushing潰瘍B高.Curling潰瘍A.NSAID相關(guān)性胃病C（7?10題共用備選答案）A嘔血和/或黑糞為主要臨床表現(xiàn)B以腹瀉、嘔吐和腹痛為主要臨床表現(xiàn)，多合并腸炎C以右上腹痛、黃疸、發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)D以全身敗血癥和急性腹膜炎癥為主要臨床表現(xiàn)E有吞服硝酸、硫酸、氫氧化鈉或砷等化學(xué)物質(zhì).急性應(yīng)激引起的急性胃炎人.急性感染病毒引起的急性胃炎8.急性化膿性胃炎口.腐蝕性胃炎￡低.以下哪種說(shuō)法不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制：E中A.抗原抗體導(dǎo)致免疫反響后可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物沉積予腎小球致病B.種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病C.腎小球內(nèi)的免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體后引起一系列反響導(dǎo)致腎小球損傷D.補(bǔ)體的激活導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)損傷腎臟E.N蛋白引起免疫反響后可通過(guò)形成循環(huán)免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球損傷12.以下關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)的描述哪種不正確：B中50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成30%以上的腎小球囊腔內(nèi)有占腎小球囊腔50%以上的新月體形成C.可有細(xì)胞性新月體、細(xì)胞纖維性和纖維性新月體形成D.50%以上的腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成E.病理類(lèi)型為新月體腎炎13.以下哪一項(xiàng)不是急進(jìn)性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)：E低A.起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫B.尿量減少或進(jìn)展性減少C.腎功能進(jìn)展性惡化D.病理為新月體腎炎E.貧血14.女性患者，臨床診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎綜合征，那么不會(huì)由以下哪種疾病引起：E低A.肺出血一腎炎綜合征B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C.過(guò)敏性紫癜性腎炎D.重癥系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.重癥系膜增生性腎小球腎炎15.關(guān)于影響急進(jìn)性腎炎預(yù)后的生要因素中描述不正確的選項(xiàng)是：A高A.免疫病理類(lèi)型中以I型最好.111型最差B.無(wú)少尿、血肌酐＜530umol/L即開(kāi)始治療者預(yù)后較好C.老年患者預(yù)后相對(duì)較差D.無(wú)纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強(qiáng)化治療預(yù)后較好E.細(xì)胞性新月體即開(kāi)始強(qiáng)化治療者預(yù)后較好16.尿中紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于：A低A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭17.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為：A中A.上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.上皮下多數(shù)電子致密物D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E.系膜區(qū)，有時(shí)還可在內(nèi)皮下見(jiàn)到電子致密物18.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為：D低A.水腫消退B.血尿消失C.血粘度恢復(fù)D.蛋白尿消失E.血漿白蛋白恢復(fù)正常19.關(guān)于急性腎炎的治療以下哪項(xiàng)不正確：C中A.對(duì)癥治療B.急性期1?2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.制止腎毒性藥物的使用20.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項(xiàng)不正確：C中A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿?yàn)槟I小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無(wú)需特殊治療21.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：A高A.短期內(nèi)進(jìn)展性腎功能減退B.以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反響差21.急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是：A高A.短期內(nèi)進(jìn)展性腎功能減退B.以肉眼血尿?yàn)橹鰿.有高血壓D.有貧血E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反響差22.以下哪種疾病常引起中老年患者腎病綜合征：D高A.過(guò)敏性紫癜腎炎B.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D.膜性腎病E.系膜增生性腎小球腎炎23.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是：A中A.肝合成脂蛋白增加B.脂蛋白分解增加C.低白蛋白血癥D.高蛋白飲食E.高脂飲食.屬于激素敏感型的腎小球病多為：E低A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化B.膜性腎病C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.微小病變型腎病.不會(huì)引起腎病綜合征的疾病是：C中A.過(guò)敏性紫癜性腎炎B.狼瘡性腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.骨髓瘤性腎病.以下哪個(gè)因素不會(huì)加重蛋白尿的排出：E低A.高血壓B.高蛋白飲食C.靜脈滴注白蛋白D.輸注血漿E.低鹽飲食27.18歲男性患者，臨床診斷為原發(fā)性腎病綜合征，以下哪種表現(xiàn)出現(xiàn)的可能性最?。篍A.高度浮腫B.尿蛋白＞3.5g/dC.血尿D.高脂血癥E.血清M蛋白28.22歲男性患者，反復(fù)浮腫5個(gè)月，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(+++)/HP，腎活檢示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：E高A.可出現(xiàn)血清C3降低B.光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞重度增生C.光鏡可見(jiàn)雙軌征D.該患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療的反響差 E.該病進(jìn)展緩慢，預(yù)后較好29.22歲女性腎病綜合征患者，用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療半年，其間發(fā)生肺炎2次，關(guān)于該患者反復(fù)出現(xiàn)肺炎的原因以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：D中A.長(zhǎng)期低蛋白血癥B.血清補(bǔ)體成分減少C.血清IgG減少D.沒(méi)有長(zhǎng)期預(yù)防性服用抗生素E.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物30.以下哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥：A低A.大量蛋白尿B.血栓及栓塞C.急性腎衰竭D.脂肪代謝紊亂E.感染31.以下哪項(xiàng)不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：C中A.不良B.微量元素缺乏C.血栓形成D.誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂E.血漿藥物結(jié)合蛋白減少32.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨床診斷為腎病綜合征，以下哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的：B低A.給予高質(zhì)量蛋白飲食B.每天限鹽＜6g/dC.應(yīng)用呋塞米消腫利尿D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.必要時(shí)可用細(xì)胞毒藥物33.45歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療，以下哪種說(shuō)法不正確：B中A.可適當(dāng)應(yīng)用呋塞米B.在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)應(yīng)給予預(yù)防性抗生素預(yù)防感染C.在患者尿蛋白減少時(shí)糖皮質(zhì)激素不應(yīng)該即刻減量D.要注意糖皮質(zhì)激素所致的高血壓E.可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林34.23歲男性腎病綜合征患者，予潑尼松治療8周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，關(guān)于潑尼松治療有效的可能機(jī)制以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：E高A.抑制炎癥反響B(tài).且抑制細(xì)胞免疫和體液免疫C.抑制醛固酮的分泌D.抑制抗利尿激素分泌E.直接降低腎小球內(nèi)高壓35.34歲男性，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療3個(gè)月，仍反復(fù)浮腫，尿蛋白(++?+++)，以下何種說(shuō)法錯(cuò)誤：A中A.繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個(gè)月B.該患者可能屬于激素?zé)o效型C.可加用環(huán)磷酰胺治療D.可試用環(huán)孢素E.可用中藥配合治療36.54歲男性患者，反復(fù)浮腫、尿少5個(gè)月，腎活檢病理報(bào)告為早期膜性腎病，以下哪種說(shuō)法錯(cuò)誤：A高A.該患者不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療B.該患者易發(fā)生血栓，應(yīng)積極予抗凝治療C.可使用ACEl治療D.該患者有自發(fā)緩解的可能E.可給予呋塞米消腫利尿37.23歲男性患者，反復(fù)全身重度浮腫3個(gè)月，臨床診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療12周，2天前出現(xiàn)右側(cè)下肢靜脈血栓形成，關(guān)于該患者血栓形成的原因以下哪種說(shuō)法不正確：E高A.長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用潑尼松B.有效血容量減少C.凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡D.血小板功能亢進(jìn)E.以上都不正確38.23歲女性患者，雙下肢浮腫4周，血壓170/95mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞(++)，血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L，以下哪項(xiàng)與本病預(yù)后的關(guān)系最?。篊中A.高血壓程度B.蛋白尿程度C.血尿程度D.腎功能情況E.腎活檢病理類(lèi)型39.腎小球源性血尿最常見(jiàn)的病因是：C低A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.腎病綜合征E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎40.在IgA腎病的發(fā)病中起作用的是：A高IgAlIgA2IgA3D.lgA4E.以上都不是41.23歲男性患者，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，那么其可出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)：B低A.血IgA降低B.血IgA升高C.血C3升高D.血C3降低E.以上都不是42.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是：A低A.上呼吸道感染24?72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿B.無(wú)病癥性尿異常C.血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫D.腎病綜合征E.以上都不是43.在IgA腎病的發(fā)病機(jī)制中，以下說(shuō)法哪種是不正確的：D高A.粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機(jī)制有關(guān)IgA腎病患者血清中IgAl較正常人顯著增高IgA腎病患者血清中IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏D.細(xì)胞免疫在IgA腎病發(fā)病機(jī)制中不起作用E.在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物為IgAl44.以下哪項(xiàng)不是IgA腎病的臨床表現(xiàn)：E中A.肉眼血尿發(fā)作B.無(wú)病癥性尿異常C.高血壓D.腎病綜合征E.白細(xì)胞尿45.20歲女性患者，血尿3個(gè)月，無(wú)浮腫、蛋白尿，血壓145/95mmHg，腎活檢示IgA腎病，以下何種說(shuō)法不正確：E中A.血清IgA水平有可能升高B.可合并有腰痛C.腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生D.其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細(xì)血管壁有IgA顆粒沉積E.應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素治療46.以下哪種藥物可引起急性間質(zhì)性腎炎和腎小球微小病變腎?。篋高A.磺胺B.青霉素C.氧氟沙星D.非甾體抗炎藥E.以上都不是47.以下哪種病理改變是急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)：A中A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)E.中性粒細(xì)胞48.以下哪種病理改變是慢性間質(zhì)性腎炎的特點(diǎn)：E高A.腎間質(zhì)水腫B.彌漫性淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小管上皮細(xì)胞退行性變E.腎間質(zhì)多灶或大片狀纖維化49.28歲女性患者，服用頭孢拉啶l周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規(guī)示白細(xì)胞+，蛋白尿+，尿糖+,比重1.010,血肌酐212umo1/L,血糖4.7mmo1/L.其最可能的診斷是：B高A.慢性間質(zhì)性腎炎B.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎C.尿路感染D.急性腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎49.38歲女性患者，因腎結(jié)石服用關(guān)木通6月后出現(xiàn)夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規(guī)示白細(xì)胞(十)，尿糖