冰山理論與需求評估

需求評估與冰山理論社會康復(fù)科李會2015-2-2綱要一、問題與需求的辨識二、需求的理解框架三、問題探索與冰山理論一、問題與需求的辨識1、問題（困擾）與需求的內(nèi)涵問題=表象情緒和顯性因素需求=深層動機(jī)和深層因素eg：聽到別人說自己是殘疾人，心理憤怒

社會對殘疾人的歧視、期待被接納一、問題與需求的辨識2、需求導(dǎo)向有助于問題外化、去歧視有助于理解問題背后的基本動機(jī)需找更深入的目標(biāo)討論：情緒低落、社交退縮、與家人爭吵；學(xué)習(xí)手工或電腦技能；不愿復(fù)工

二、需求的框架1、馬斯洛需求層次理論生理需求：食物、水、氧氣、休息、性欲……安全需求：安全、舒適、不害怕和恐懼愛和歸屬感：亦稱社交需求，融入、交往、愛與被愛尊重：自信、價值和能力感、自尊和受尊重自我實現(xiàn)：發(fā)揮潛能、深遠(yuǎn)意義和目標(biāo)達(dá)致二、需求的框架2、阿爾德弗爾的需求類型

生存性需求（生理與安全）關(guān)系性需求（歸屬與愛）

發(fā)展性需求（自尊與自我實現(xiàn)）二、需求的框架3、接觸過程中的四類需求感覺性需求：感受和語言表達(dá)性需求：行為現(xiàn)象和行動規(guī)范性需求：標(biāo)準(zhǔn)和基準(zhǔn)比較性需求：比較和對比三、問題探索與冰山理論1、問題探索脈絡(luò)：需求、環(huán)境、認(rèn)知

需求與環(huán)境的雙重影響作用

認(rèn)知的調(diào)控作用（eg：我是個廢人）問題/需求—社會環(huán)境的根本影響

社會學(xué)的想象力：歷史（前后與時代）

社會（環(huán)境文化等）

從問題進(jìn)入，從需求出來三、問題探索與冰山理論2、薩提亞冰山理論

薩提亞的冰山理論，實際上是一個隱喻，它指一個人的“自我”就像一座冰山一樣，我們能看到的只是表面很少的一部分——行為，而更大一部分的內(nèi)在世界卻藏在更深層次，不為個案的表面行為，去探索他/她的內(nèi)在冰山，從中尋找出解決之道。

1。行為----應(yīng)對模式

2。感受-----喜悅，興奮，著迷，憤怒，傷痛，恐懼，悲傷

3。對感受的感受---自我價值

4。觀點---信念，假設(shè)，主觀現(xiàn)實，思考，想法，價值觀

5。期待---對自己，對別人，來自他人的期待

6。渴望----愛，接納，歸屬，創(chuàng)意，連結(jié)，自由等等

7。我是----靈性，靈魂，生命能量，精髓，核心，存在

場景一：

丈夫下班回家，面對的是妻子已經(jīng)精心準(zhǔn)備好晚飯。當(dāng)他夾了一口放進(jìn)嘴里后，說到：這個是牛肉嗎？怎么這么硬！聽到這句話，妻子立即跑回臥室痛哭了起來。1、對牛肉的評價引發(fā)了妻子的低自尊2、將丈夫?qū)εＨ獾脑u價當(dāng)做了是對她自我價值的宣判3、高自尊的人會將自己的價值感與烹飪狀態(tài)區(qū)分開

自我價值低1、警惕而敏感，感覺自己被傷害2、試圖操縱別人，盲目地懲罰自己和他人3、指責(zé)、具有攻擊性4、消極、抱怨、將責(zé)任歸于他人5、自卑、覺得自己毫無價值6、自負(fù)、自我膨脹而聽不到外界的聲音7、要求別人的尊重、否則就自怨自憐8、封閉、順從或固執(zhí)，缺乏主動性和靈活性9、需要用外界的肯定（物質(zhì)、稱贊、獎勵）獲得滿足感

自我價值高1、心靈開放，有著愛自己和愛別人的能力2、認(rèn)同自己的獨(dú)特之處，也能用欣賞的眼光看待別人3、平靜、幽默、具有親和力4、有責(zé)任心、敢于承擔(dān)5、有自豪感，能夠認(rèn)識到自己光榮的價值6、謙遜、與外界有良好的溝通能力7、主動擴(kuò)大自我的空間、促進(jìn)與外界的聯(lián)系8、主動縮短與他人的距離、具有彈性的能力。即使被拒絕也能找到正確的解釋，而不沮喪9、內(nèi)心充滿幸福感和富足感，知道感恩

體現(xiàn)自我價值的途徑

一、溝通

每個人與生俱來就有溝通的需要和愿望，而我們的人際關(guān)系和生命的質(zhì)量也常常因為溝通而受到影響。

一致性的溝通模式

自我、情境和他人的和諧互動

＊薩提亞倡導(dǎo)的是一致性的溝通模式，它建立在高自我價值的基礎(chǔ)之上

＊人的思想和行為必須一致，但我們經(jīng)常會用不一致的方式與人溝通，也就是對某一事情或壓力做出“及時反應(yīng)”，而這恰恰是低自我價值的表現(xiàn)，也會讓我們的身體和心靈受傷。二、生存姿態(tài)

前面我們每個人體驗到的溝通的方式，通常也會代表我們的生存姿態(tài)。

姿態(tài)一：討好

討好的人漠視自己的感受，將自己的權(quán)力拱手讓給他人，并對所有的事情點頭稱是。姿態(tài)二：指責(zé)

與討好相反，維護(hù)自己的權(quán)利，不接受來自任何人的借口、麻煩或辱罵，不能表現(xiàn)出軟弱。藐視他人，認(rèn)為只有自己和情境是需要考慮的。3、超理智漠視自己和他人的價值，僅僅關(guān)注環(huán)境背景，并且通常只限于數(shù)據(jù)和邏輯水平4、打岔此模式是超理智的對立面，常和搞笑或滑稽相混淆。

此類人不能保持靜止，企圖將別人的注意力從正在討論的事情上引開。喜歡不斷變換想法，希望能夠在同一時間做無數(shù)的事情?；樱?/p>

1、每個人先想想自己在生活中最常用的方式，和最討厭的方式；

2、兩人一組，身心合一，先背對背，調(diào)整好情緒后轉(zhuǎn)身就開始，一方先做出姿勢，另一方看對方是什么姿勢，然后隨從自己的身體做出反應(yīng)。對方可根據(jù)自己感覺再變化姿勢。

3、以下情況叫停：有人笑場；某一種姿勢超過了2分鐘；姿勢進(jìn)入了循環(huán)結(jié)束后可以互相分享：1、感覺對方是誰？2、過程中有什么不一樣的感覺或發(fā)現(xiàn)沒有，哪怕是一瞬間的繼續(xù)分享：

＊認(rèn)為自己是討好的一組，指責(zé)的一組，超理智的一組，打岔的一組，說出自己在生活中最典型的例子讓大家分析，如果別人不認(rèn)可就換到相應(yīng)的組中，有時候往往自己以為的不一定就是真的。

＊組員確定后，彼此分享各自的感覺和體會。高自尊的表現(xiàn)：

人在思想和行為上的一致性，在對壓力進(jìn)行回應(yīng)時能關(guān)注到自己、他人和情境。這才是高自我價值、高自我接納的表現(xiàn)。提示：

1、所謂的一致性不是要求對每個人都一致。如果強(qiáng)迫自己在每個場合都做到一致的話會傷害到自己。

2、所謂的一致是對自己身心的一致，對自己的覺察“我想要什么”“一致中的不一致”來保護(hù)自己是健康的。5、表里一致

＊確切地說，這不是一種姿態(tài)，而是一種完滿的狀態(tài)，一種高自尊的人生狀態(tài)。＊表里一致的不同層次小游戲：

用自己的方式說出：“我很快樂”做一名表里一致的治療師

治療師在“作為具有平等價值的人類”這一基礎(chǔ)上與來訪者接觸和溝通

1、雙方都感覺有權(quán)利，內(nèi)心的力量會增加

2、治療師的示范，會讓來訪者的成長機(jī)會最大化表里一致的信念所有人都是同一種生命力量的體現(xiàn)所有人都可以成長所有人都可以建立親密關(guān)系所有人都是有能力的所有人都是有意義和價值的所有人都可以自主自立所以人都可以成為選擇者表里一致的姿勢

1、面對別人時，目光保持平視

2、在一臂的距離之內(nèi)進(jìn)行目光接觸