糖尿病患者的膳食計(jì)劃與安排

糖尿病患者的膳食計(jì)劃與安排

糖尿病的飲食治療，是指通過科學(xué)合理的飲食安排和飲食結(jié)構(gòu)達(dá)到治療糖尿病的目的。飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。適用于所有類型的糖尿病患者。（一）飲食計(jì)算1、標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法年齡<40歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105年齡>40歲：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-1002、體型判斷計(jì)算公式：（實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%肥胖體型：實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上。正常體型：實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%范圍以內(nèi)。消瘦體型：實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上。實(shí)際體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%-20%稱為超重，實(shí)際體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%-20%稱為體重不足3、勞動強(qiáng)度的分類重體力勞動者：搬運(yùn)工人、農(nóng)民、運(yùn)動員、建筑工人等中等體力勞動者：環(huán)衛(wèi)工人、巡警、紡織工人等輕體力勞動者：辦公室文員、家庭婦女、美容師等臥床休息者4、每日總熱量計(jì)算方法：由患者的體型、標(biāo)準(zhǔn)體重、勞動強(qiáng)度三因素決定。每日總熱=每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量×標(biāo)準(zhǔn)體重每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量可根據(jù)下表查得每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量參考表重體力勞動中等體力勞動輕體力勞動臥床休息肥胖353020-2515正常40353015-20消瘦45-50403520-25注：表中數(shù)值單位為千卡(kcal)5.分配總熱能肥胖者：↓脂肪和碳水化合物量消瘦這：↑蛋白質(zhì)和脂肪碳水化合物（占總熱量的50-60%）蛋白質(zhì)（占總熱量的15-20%）脂肪（占總熱量的25-30%）舉例：患者xx，男，48歲，身高170cm，體重80kg，BG8mmol/L，從事辦公室工作，食量中等，單純飲食治療。標(biāo)準(zhǔn)體重=170=105=65kg（80-65）/65×100=23%>標(biāo)準(zhǔn)體重的20%，屬肥胖總熱能=65kg×（20-25kcal/kg）=1300-1625kcal蛋白質(zhì)=（1300×20%）/4=65g（每克蛋白質(zhì)提供4千卡熱量）脂肪=（1300×25%）/9=36g（每克脂肪提供9千卡熱量）碳水化合物=（1300×55%）/4=180g（每克碳水化合物提供4千卡熱量）主食的分配應(yīng)定時、定量、病情穩(wěn)定的2型糖尿病患者可按早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5或按早、中、晚各1/3分配，對注射胰島素或口服降糖藥病情不穩(wěn)定的患者可每日分5-6餐進(jìn)食，即3餐正餐中勻出25-50克作為加餐用，加餐的時間應(yīng)在上午10-11點(diǎn)，下午3-4點(diǎn)和睡前。什么是食物交換份

能產(chǎn)生90千卡熱量的食物重量叫做一個交換份，同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。組別類別每份重（g）熱量（kcal）蛋白質(zhì)（g）脂肪（g）谷薯組谷薯類25902-果蔬組蔬菜類500905-水果類200901肉蛋組大豆類259094奶類1609055肉蛋類509096油脂組硬果類159047油脂類1090-10常用的食品交換四大組（八大類）的內(nèi)容和營養(yǎng)價值表

等值谷薯類交換表食品份重量（g）食品份重量（g）大米、小米125面粉、米粉、通心粉125糯米、薏米125玉米面、混合面125綠豆、紅豆125各種掛面、龍須面125蕓豆、干豌豆125生面條、魔芋生面條135高粱米、玉米渣125燒餅、烙餅、饅頭135燕麥片、莜麥片125咸面包、窩窩頭135干粉條、干蓮子125濕粉皮1150蕎麥面、苦蕎面125馬鈴薯1100油條、油餅125鮮玉米（中心帶棒心）1200注：每份谷薯碳水化合物20g、蛋白質(zhì)2g、能量90千卡水果類食品交換表食品份重量（g）食品份重量（g）柿子1150李子、杏1200梨、