北京市衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系框架介紹

1北京市衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系框架介紹2提綱衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建背景衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系框架研究過(guò)程研究中遇到的問(wèn)題3衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建背景2000-2001年：應(yīng)急中心成立及職能定位“重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)測(cè)中心、處理公共衛(wèi)生事件的研究中心、應(yīng)急處理工作的指揮中心和快速反應(yīng)部隊(duì)”，“力爭(zhēng)建成具有協(xié)調(diào)指揮能力、監(jiān)測(cè)分析能力、快速反應(yīng)能力、應(yīng)急處理能力的綜合的衛(wèi)生防病應(yīng)急處理中心。”2002-2003年：抗擊非典型肺炎2002年11月出現(xiàn)在廣東佛山，并迅速形成流行態(tài)勢(shì)。2002年11月－2003年8月5日，29個(gè)國(guó)家報(bào)告臨床診斷病例病例8422例，死亡916例。報(bào)告病例的平均死亡率為9.3%。應(yīng)急中心自2002年11月密切關(guān)注—2003年2月5日啟動(dòng)全市監(jiān)控系統(tǒng)—2003年3月5日處理首例輸入性病例—全面打響北京市抗擊非典型肺炎戰(zhàn)役：自第一例SARS病例至6月24日北京被世界衛(wèi)生組織宣布解除旅行警告，北京市共出現(xiàn)SARS臨床診斷病例2521例，死亡192人。2003年是我國(guó)應(yīng)急機(jī)制建設(shè)的新起點(diǎn)。抗擊非典讓中國(guó)政府認(rèn)識(shí)到，各級(jí)政府必須重視履行政府的社會(huì)管理和公共服務(wù)職能，有效處置突發(fā)公共事件。頒布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》4衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建背景2004年：氰化氫泄露事件、實(shí)驗(yàn)室非典型肺炎傳播控制4月20日，北京京都黃金冶煉有限公司重大氰化氫泄露事故4月21日，北京出現(xiàn)新發(fā)SARS病例。截至5月10日，共報(bào)告確診病例7例，累計(jì)隔離密切接觸者747人、管理一般接觸者1072人2005年：參與東南亞海嘯國(guó)際救援，同年國(guó)家頒布《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》52004-2006年：加強(qiáng)自身能力建設(shè)—人、財(cái)、物全市各疾控系統(tǒng)成立衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊(duì)投入近3000萬(wàn)應(yīng)急經(jīng)費(fèi)配備衛(wèi)生應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查設(shè)備、消毒設(shè)備、影像傳輸設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備開展各類應(yīng)急培訓(xùn)、演練衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建背景6衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建背景2007年：“好運(yùn)北京”；迎奧保障奧運(yùn)期間生物恐怖襲擊事件醫(yī)療衛(wèi)生救援演習(xí)北京-赤峰鼠疫應(yīng)急處理聯(lián)合演練2008年：奧運(yùn)會(huì)保障、汶川地震救援北方七省市鼠疫聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)急演練北京奧運(yùn)會(huì)期間生物恐怖襲擊醫(yī)療衛(wèi)生救援演習(xí)7衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建背景2008年：汶川地震救援5月20日和5月26日分別派出了2批共19名衛(wèi)生防疫隊(duì)員，赴四川綿陽(yáng)、北川和平武重災(zāi)區(qū)開展災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作88應(yīng)急物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)化99人員培訓(xùn)單人充氣式洗消帳篷大型洗消噴霧器102009年：抗擊甲流、保障60周年國(guó)慶慶典2009年4月起，由墨西哥開始，甲型H1N1流感全球蔓延，我中心根據(jù)市委、市政府“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散、重危救治、積極應(yīng)對(duì)”的防控戰(zhàn)略，全面啟動(dòng)了重大傳染病應(yīng)急工作機(jī)制；加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，將哨點(diǎn)醫(yī)院增加到556家；切實(shí)開展集中醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)控制傳染源，累計(jì)對(duì)33000余名密切接觸者進(jìn)行了醫(yī)學(xué)隔離觀察。9月30日-10月8日，北京市、區(qū)兩級(jí)疾控中心在保持日常24小時(shí)值班、備班制度的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化中心領(lǐng)導(dǎo)在崗帶班和增加業(yè)務(wù)骨干值班等制度，節(jié)日期間共派出值班人員3229人次，其中業(yè)務(wù)人員2518人次、行政人員482人次，其他229人；動(dòng)用車輛467輛次，動(dòng)用物資5214件次，處理疫情474次。2010年：構(gòu)思衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)化體系框架衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建背景11衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系框架搭建過(guò)程梳理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：在突發(fā)公共事件應(yīng)急管理方面有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是，由于缺乏具體的應(yīng)急準(zhǔn)備、相應(yīng)行動(dòng)和災(zāi)后恢復(fù)的操作性強(qiáng)的專項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的支持，造成實(shí)際工作中遇到諸多困難。例如，全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍組成人數(shù)差異大，人員配備難以標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化，在衛(wèi)生應(yīng)急過(guò)程中，每支隊(duì)伍的調(diào)用和能夠完成的任務(wù)差異較大，給衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)和調(diào)度帶來(lái)了極大的困難。（《疾病控制領(lǐng)域衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和模式初探》《中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志》2011年1月第六卷第一期

P59-61）12基線調(diào)查（立項(xiàng)前的準(zhǔn)備）以《北京市甲型H1N1流感應(yīng)急物資儲(chǔ)備研究》為切入點(diǎn)，對(duì)我市衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)投入、人力投入、物資儲(chǔ)備模型等進(jìn)行回顧性調(diào)查，對(duì)全市參加甲型H1N1流感防控工作的主要單位，包括全市市區(qū)兩級(jí)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所38家及34家醫(yī)院共計(jì)72個(gè)單位發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。共收回有效問(wèn)卷72份，總回收率100％。調(diào)查數(shù)據(jù)使用epidata3.0進(jìn)行整理錄入，使用spss13.0對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。13調(diào)查結(jié)果88.9%的單位設(shè)立專人管理應(yīng)急物資，但是僅有30.5%的人員受過(guò)應(yīng)急物資管理培訓(xùn)，了解應(yīng)急物資日常管理維護(hù)相關(guān)知識(shí)。66.7%的單位憑借經(jīng)驗(yàn)制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備的清單。37.5%的單位對(duì)儲(chǔ)備物資半年維護(hù)一次，

36.1%的單位一年維護(hù)一次，5.5%的單位2年維護(hù)一次，還有20.9%的單位沒有固定維護(hù)時(shí)間和維護(hù)頻率。發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：應(yīng)急物資儲(chǔ)備方面缺少需求評(píng)估和協(xié)調(diào)管理，物資儲(chǔ)備有一定的盲目性，對(duì)物質(zhì)的種類和數(shù)量缺少規(guī)范和指引；缺乏物資儲(chǔ)備的長(zhǎng)期計(jì)劃；過(guò)期儲(chǔ)備物資缺乏有效的處理方法；物資管理人員缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。14研究重點(diǎn)1、通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體系的研究，帶動(dòng)具體標(biāo)準(zhǔn)的研制，優(yōu)先解決衛(wèi)生應(yīng)急工作的一些重大與急迫的關(guān)鍵問(wèn)題。2、針對(duì)目前我國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作還處于起步階段、突發(fā)事件不斷發(fā)生、應(yīng)急響應(yīng)力量分散等特點(diǎn)，衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)研究應(yīng)針對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作的薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)研究衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備能力和具體衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。15衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)編制依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《首都標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略綱要》《北京市十二五時(shí)期標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃》16

標(biāo)準(zhǔn)的定義

依據(jù)ISO/IEC指南2:1996《標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯》，GB/T20000.1-2002《標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯》對(duì)標(biāo)準(zhǔn)所下的定義是：“為在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并經(jīng)一個(gè)公認(rèn)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，共同使用和重復(fù)使用的一種規(guī)范性文件?！保康模@得最佳秩序＊原則－－協(xié)商一致＊程序－－公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)＊對(duì)象－－重復(fù)事物＊性質(zhì)－－規(guī)范性文件

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標(biāo)準(zhǔn)化的定義依據(jù)ISO/IEC指南2：1996《標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯》在GB/T20000.1-2002《標(biāo)準(zhǔn)化工作指南第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化和相關(guān)活動(dòng)的通用詞匯》對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化所下的定義是：“為了在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或潛在問(wèn)題制定共同使用和重復(fù)使用的條款的活動(dòng)?！睒?biāo)準(zhǔn)化是一項(xiàng)制定條款活動(dòng)；條款的特點(diǎn)是共同使用和重復(fù)使用；條款的內(nèi)容是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題或潛在問(wèn)題；制定條款的目的是在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序。181）標(biāo)準(zhǔn)化是一項(xiàng)活動(dòng)，是制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)過(guò)程，標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)過(guò)程的核心要素。2）標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)象不是孤立的一件事、一個(gè)事物，而是共同的、可重復(fù)的事物。標(biāo)準(zhǔn)化的對(duì)象可以概括為“物”、“事”、“人”三方面，由于這些“物”、“事”、“人”的多次重復(fù)活動(dòng)，產(chǎn)生了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的客觀需要和要求，從而分別形成了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)。

標(biāo)準(zhǔn)化19衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)化----通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的語(yǔ)言、標(biāo)準(zhǔn)的流程、標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)要求，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急處理流程、改善衛(wèi)生應(yīng)急保障效能、提高衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)速度、節(jié)約衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)、增強(qiáng)我市衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)能力。20衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系研究過(guò)程連續(xù)三年，逐步構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系框架2010年10月北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于申報(bào)2011年北京市地方衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》當(dāng)年申報(bào)6個(gè)項(xiàng)目，獲得批準(zhǔn)3個(gè)項(xiàng)目，其中一個(gè)1類，兩個(gè)二類公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)規(guī)范公共衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍物資配備標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生應(yīng)急體系標(biāo)準(zhǔn)編寫技術(shù)指南公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍組建標(biāo)準(zhǔn)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)212011年10月，結(jié)合前一年度研究結(jié)果，申請(qǐng)將原有二類研究項(xiàng)目轉(zhuǎn)為一類項(xiàng)目并獲得批準(zhǔn)《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍組建通則》《公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)規(guī)范》2012年10月，新申請(qǐng)兩個(gè)項(xiàng)目獲得批準(zhǔn)《醫(yī)用一次性防護(hù)服使用規(guī)范》《衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)規(guī)范樣本采集》22研究過(guò)程成立應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)起草編制組、確定主要起草單位和起草人制定時(shí)間進(jìn)度計(jì)劃按照時(shí)間進(jìn)度表，有步驟地推進(jìn)……時(shí)間內(nèi)容2011.1.21地方標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)協(xié)調(diào)會(huì)-技監(jiān)局2011.1.27地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)-北京市CDC2011.2-3項(xiàng)目組地方標(biāo)準(zhǔn)需求征求意見會(huì)：征求對(duì)象：區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)、院校專家2011.4.7衛(wèi)生應(yīng)急物資配置框架結(jié)構(gòu)論證會(huì)2011.4.18衛(wèi)生應(yīng)急物資種類需求研討會(huì)23制定時(shí)間進(jìn)度表，有步驟地推進(jìn)……時(shí)間內(nèi)容2011年5月項(xiàng)目組根據(jù)第一階段征集需求，撰寫初步草案2011年6月8日國(guó)際交流：與美國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備小組LiseMartel一行探討衛(wèi)生應(yīng)急物資準(zhǔn)備需求2011年6月-9月衛(wèi)生應(yīng)急物資配置標(biāo)準(zhǔn)（草案）反復(fù)修改論證，召開4次專家論證會(huì)2011年10月征求意見稿完成，征求了北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生局、地震局、消防局、公安、教委、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等不同行業(yè)的多位專家的意見2011年10月-11月發(fā)出16份《關(guān)于征求北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《衛(wèi)生應(yīng)急最小工作單元技術(shù)要求-第2部分傳染病爆發(fā)處置》意見的函

》，收回14家單位反饋意見2012-2013年編制《衛(wèi)生應(yīng)急最小工作單元裝備技術(shù)要求-第1部分：通則》、《衛(wèi)生應(yīng)急最小工作單元裝備技術(shù)要求-第3部分：化學(xué)中毒處置》、《衛(wèi)生應(yīng)急最小工作單元裝備技術(shù)要求-第4部分：核與輻射事故類處置》242012年在北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局和北京市衛(wèi)生局的大力支持下，正式著手構(gòu)建《北京市衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系框架》。資料研究：美、日、歐等世界主要國(guó)家經(jīng)過(guò)多年探索和發(fā)展，大都形成了運(yùn)行良好的應(yīng)急管理體制，建立了比較完善的應(yīng)急救援系統(tǒng)，并且逐漸向標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,但還沒有比較成熟的標(biāo)準(zhǔn)體系提出北京市衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系研究報(bào)告建立北京市衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系列表25衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建的原則1、全面性原則衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)涵蓋衛(wèi)生應(yīng)急的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括事故的預(yù)防、預(yù)備、響應(yīng)、評(píng)估和恢復(fù)各個(gè)階段，應(yīng)急救援標(biāo)準(zhǔn)體系覆蓋范圍應(yīng)當(dāng)全面，不能留有空白。2、科學(xué)性原則衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，要按照標(biāo)準(zhǔn)體系內(nèi)在的結(jié)構(gòu)、聯(lián)系和層次，在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的綜合基礎(chǔ)上，構(gòu)建科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)體系。同時(shí)，衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)不能脫離當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)與技術(shù)發(fā)展水平，以及政府和企業(yè)現(xiàn)有的實(shí)際應(yīng)急能力。263、協(xié)調(diào)性原則標(biāo)準(zhǔn)體系內(nèi)的各標(biāo)準(zhǔn)之間，以及體系內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)與體系外的標(biāo)準(zhǔn)之間必須相互協(xié)調(diào)，要避免術(shù)語(yǔ)和技術(shù)參數(shù)的不統(tǒng)一，以及標(biāo)準(zhǔn)的重復(fù)、交叉、矛盾等不協(xié)調(diào)、不配套現(xiàn)象。4、先進(jìn)性原則衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源于科學(xué)技術(shù)的轉(zhuǎn)化，隨著科學(xué)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步、管理手段的創(chuàng)新，衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系應(yīng)當(dāng)適應(yīng)潮流的發(fā)展，不斷更新和充實(shí)。27衛(wèi)生應(yīng)急體系指揮決策系統(tǒng)應(yīng)急隊(duì)伍系統(tǒng)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)應(yīng)急處置系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)溝通系統(tǒng)科技教育系統(tǒng)應(yīng)急保障系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)體系框架28研究中的一些問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)名稱《公共衛(wèi)生應(yīng)急救援物資配備》《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍物資配備》《衛(wèi)生應(yīng)急最小工作單元裝備技術(shù)要求》傳染病爆發(fā)處置通則核與放射處置化學(xué)中毒處置1、上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門溝通2、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局溝通3、標(biāo)準(zhǔn)化研究所溝通4、各行業(yè)專家反復(fù)論證29適用范圍全市范圍具有普遍性不同于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)即衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)不僅適用于衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，凡參與傳染病處置、化學(xué)中毒處置、核與輻射類事故衛(wèi)生應(yīng)急處置的單位、隊(duì)伍都可以參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)的裝備配備；比如社區(qū)、學(xué)校、公安、消防等。研究中的應(yīng)注意的一些問(wèn)題30標(biāo)準(zhǔn)范圍的編寫范圍是標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性一般要素，同時(shí)也是標(biāo)準(zhǔn)的必備要素。每一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)當(dāng)有范圍，并且應(yīng)位于每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)正文的起始位置，也就是標(biāo)準(zhǔn)的第1章。范圍的內(nèi)容分為兩部分：一部分是本標(biāo)準(zhǔn)中“有什么”；另一部分是本標(biāo)準(zhǔn)“干什么用”。31示例：衛(wèi)生應(yīng)急最小工作單元裝備技術(shù)要求第1部分：通則1范圍本部分規(guī)定了衛(wèi)生應(yīng)急最小工作單元裝備技術(shù)要求的術(shù)語(yǔ)和定義、配備原則、技術(shù)要求、配備種類與數(shù)量、管理和維護(hù)。本部分適用于傳染病暴發(fā)處置類、化學(xué)中毒處置類、核與輻射類事故衛(wèi)生應(yīng)急過(guò)程中衛(wèi)生應(yīng)急最小工作單元的通用裝備配備。32示例：

《醫(yī)用一次性防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)》1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用一次性防護(hù)用品的定義、一次性防護(hù)用的品選擇方法和一次性防護(hù)用品的使用要求。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用一次性防護(hù)用品的使用原則、方法、及順序。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療衛(wèi)生工作中的個(gè)人防護(hù)。33規(guī)范性引用文件的目的1、涉及了其他領(lǐng)域，與本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，但不屬于本標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容。2、避免標(biāo)準(zhǔn)間的不協(xié)調(diào)。3、避免標(biāo)準(zhǔn)篇幅過(guò)大。4、避免抄錄錯(cuò)誤。34規(guī)范性引用文件應(yīng)注意的問(wèn)題1．引用的所有規(guī)范性文件一定要在標(biāo)準(zhǔn)中提及，沒有提及的文件不應(yīng)作為規(guī)范性引用文件。2．不要將資料性引用的文件列入到規(guī)范性引用文件中去。

3．用摘抄的形式將引用的內(nèi)容已抄錄到標(biāo)準(zhǔn)中，則不應(yīng)將被抄錄的標(biāo)準(zhǔn)列入規(guī)范性引用文件中。4．不要將尚未發(fā)布過(guò)的文件或不能公開得到的文件，列入到規(guī)范性引用文件中去。35規(guī)范性引用文件應(yīng)注意的問(wèn)題5．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)不能引用企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)只能在本企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)中引用。6．引用的文件應(yīng)是最新版本的，不引用已被代替或廢止的文件。7．在標(biāo)準(zhǔn)中不應(yīng)引用下列文件：法律、法規(guī)、規(guī)章和其他政策性文件；宜在合同中引用的管理、制造和過(guò)程類文件；

含有限制競(jìng)爭(zhēng)的專用設(shè)計(jì)方案或?qū)儆谀称髽I(yè)所有的文件。36規(guī)范性引用文件的排列順序——國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；——行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；——地方標(biāo)準(zhǔn)；——國(guó)內(nèi)有關(guān)文件；——國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；——ISO或IEC有關(guān)文件；——其他國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)或其他國(guó)際有關(guān)文件。引用標(biāo)準(zhǔn)的順序按標(biāo)準(zhǔn)順序號(hào)由小到大排列，文件按時(shí)間先后排列。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)順序先按行業(yè)代號(hào)