康復(fù)護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的應(yīng)用

康復(fù)護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的應(yīng)用

【Summary】目的:探究康復(fù)護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的應(yīng)用結(jié)果。方法：取2020年3月至2020年9月骨科收取膝關(guān)節(jié)炎患者共94例為研究對象，并隨機(jī)將其分為對照組和康復(fù)組，每組各47人，比較兩組VAS評分變化差異、膝關(guān)節(jié)功能評分及護(hù)理服務(wù)滿意度。數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)數(shù)意義（P<0.05）結(jié)論：康復(fù)組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，且VAS評分優(yōu)于對照組。[Keys]康復(fù)護(hù)理；膝骨關(guān)節(jié)炎；疼痛膝骨關(guān)節(jié)炎指的是由于膝關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生病理學(xué)變化,加上患者存在骨質(zhì)增生,從而導(dǎo)致出現(xiàn)的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病,中老年人是該疾病的臨床高發(fā)人群。[1]目前,通常會采取臨床膝關(guān)節(jié)功能鍛煉法來對關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行輔肋治療,從而控制病情，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。給予患者特殊護(hù)理，使患者正常生活不受影響，本文旨在分析康復(fù)護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的應(yīng)用效果1.1一般資料選取2020年:3月至2020年9月骨科收取膝關(guān)節(jié)炎患者共78例為研究對象，按隨機(jī)表法分為對照組和康復(fù)組各47例，對照組男20人，女27人；年齡31~66歲，平均年齡為（42.10.8）歲，康復(fù)組中男24人，女23人；年齡35~68歲，平均年齡為（41.70.6）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組進(jìn)行常規(guī)骨科護(hù)理:護(hù)理人員遵循醫(yī)囑對患者展開常規(guī)藥物指導(dǎo)、健康宣教以及病情護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理?？祻?fù)組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù),主要包括:①心理護(hù)理:護(hù)理人員在患者住院治療期間對于存在負(fù)面心理的患者需要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，經(jīng)常主動溝通和交流,耐心地聽他們的主訴，以提高患者治療積極性。②飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者早期飲食應(yīng)該避免過于肥膩、高甜食物,各類海產(chǎn)品的攝入量也要進(jìn)行控制，防止關(guān)節(jié)炎的癥狀程度進(jìn)一步加重,使病情發(fā)生惡化。以清淡易消化食物為佳，中期盡量增加鈣攝人量,使骨骼的代謝功能長期保持在相對正常的狀態(tài);優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量要適中為進(jìn)一步促進(jìn)骨痂愈合，可以選擇骨頭湯等高營養(yǎng)食物。③功能訓(xùn)練:根據(jù)患者實(shí)際病情情況，進(jìn)行功能訓(xùn)練，訓(xùn)練項(xiàng)目包括踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮鍛煉、空中蹬車訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練及肌張力訓(xùn)練，訓(xùn)練循序漸進(jìn)，若患者疼痛明顯可酌情改變訓(xùn)練頻率。1.3觀察指標(biāo)自制調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度評價(jià):滿分為100分不計(jì)入統(tǒng)計(jì)，患者出院當(dāng)天進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,≥80分為滿意,60~80分為基本滿意,<60分為不滿意。采用VAS評分進(jìn)行疼痛量表,0分無痛,1-3分，輕度疼痛，4-6分，中度疼痛，7-10分，重度疼痛。膝關(guān)節(jié)功能:采用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能問卷量表,量表從跛行、支撐、交鎖、疼痛、不穩(wěn)定、腫脹、上樓梯和下蹲8項(xiàng)條目對患者功能進(jìn)行評估。[2]分值0-100分,分?jǐn)?shù)越高說明膝關(guān)節(jié)功能越理想。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)分析選用SPSS20.0軟件,t檢驗(yàn)計(jì)量資料(士s)、檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)]。P<0.05差異顯著。2.結(jié)果2.1兩組護(hù)理服務(wù)滿意度比較康復(fù)組護(hù)理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

<0.05)。見表1。表1.兩組護(hù)理服務(wù)滿意度比較組別例數(shù)（n）不滿意基本滿意滿意滿意度對照組4713(27.6)10（21.3）17（36.2）27（57.4）康復(fù)組474（8.5）15（31.9）28(59.6)43(91.4)2.2兩組康復(fù)護(hù)理干預(yù)前后疼痛程度VAS評分、膝關(guān)節(jié)功能評分比較，干預(yù)后兩組患者VAS、及膝關(guān)節(jié)功能評分比明顯優(yōu)于干預(yù)前，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。表2.兩組護(hù)理干預(yù)前后疼痛程度VAS評分、膝關(guān)節(jié)功能評分比較組別時(shí)間VAS評分膝關(guān)節(jié)功能評分對照組干預(yù)前8.520.7346.786.23干預(yù)后5.790.9268.457.01康復(fù)組干預(yù)前8.340.7645.826.46干預(yù)后3.490.6985.32±6.843.討論臨床治療中，膝骨關(guān)節(jié)炎屬于常見退化性疾病,且隨著年齡的不斷增長，患病的可能性也會增加。[3]由于該病病程時(shí)間長,病后痛苦大,會對患者日常工作、生活、學(xué)習(xí)造成負(fù)面影響,因此在控制膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛的基礎(chǔ)上，要通過有效的臨床護(hù)理使患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),有助于提高患者病后的生活質(zhì)量。而在膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療期間，實(shí)施常規(guī)藥物治療的并不能夠從根本上使關(guān)節(jié)功能得到顯著改善，并且常規(guī)護(hù)理措施相對單一，因此很難滿足患者的需求，因此采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)來彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處，[4]在具體工作中與患者的實(shí)際情況充分結(jié)合幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,減輕病情的影響,獲得理想康復(fù)效果,早日重返家庭與社會。本次研究結(jié)果顯示，康復(fù)組護(hù)理滿意度高于對照組,VAS評分和康復(fù)組相比明顯更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)更具優(yōu)勢。綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)在膝骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中具有良好的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。郝新華,劉曉梅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)功能及疼痛的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,14(23):262.陳濤平,王云飛.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷對Lysholm評分的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,24(13):1425--1426康艷新,姜布平.痛點(diǎn)阻滯加小針刀配合中藥熏蒸