血糖血脂電解質(zhì)課件

臨床常用生物化學(xué)檢測第一節(jié)

血糖及其代謝產(chǎn)物的檢測一、空腹血糖檢測空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)是診斷糖代謝紊亂的最常用和最重要的指標(biāo)。尤其是FPG(fastingplasmaglucose)參考值：3.9～6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法)

一、空腹血糖檢測1、FBG增高

IFG(impairedfastingglucose)

6.1～6.9mmol/L

高血糖癥≥7.0mmol/L(DM)

輕度7.0～8.4mmol/L

中度8.4～10.1mmol/L

重度≥10.1mmol/L一、空腹血糖檢測生理性增高：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)病理性增高：①各型糖尿?、趦?nèi)分泌疾?、蹜?yīng)激性因素④藥物影響⑤肝臟和胰腺疾?、奁渌?、空腹血糖檢測2、FBG減低≤3.9mmol/L—血糖減低

≤2.8mmol/L—低血糖癥生理性減低：饑餓、長期劇烈運(yùn)動(dòng)二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)：口服75g葡萄糖，分別檢測空腹及服糖后30min、1h、2h、3h血糖和尿糖耐糖現(xiàn)象糖耐量異?；蛱悄土繙p低二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT適應(yīng)癥：①尿糖陽性者②FBG或隨機(jī)血糖異常而未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)者③有糖尿病家族史④有巨大胎兒史的婦女⑤疑有糖尿病并發(fā)癥者二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)參考值：①空腹血糖3.9～6.1mmol/L；②30min—1h高峰，峰值≤11.1mmol/L；③2h≤7.8mmol/L；④3h恢復(fù)正常；⑤各次尿糖陰性。二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病癥狀＋

FBG≥7.0mmol/L或OGTT2h≥11.1mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L伴尿糖陽性無癥狀需另一天重新檢測二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)判斷糖耐量異常(IGT)

FBG＜7.0mmol/L，2hPG7.8～11.1

mmol/L，且血糖到達(dá)高峰時(shí)間延長至1h后，血糖恢復(fù)正常時(shí)間延長至2～3h后，同時(shí)伴尿糖陽性者為IGT。二、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)鑒別低血糖癥

①功能性低血糖：空腹血糖正常，

OGTT高峰正常，但2--3h后出現(xiàn)低血糖第二節(jié)

血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測一、血清脂質(zhì)檢測血清脂質(zhì)包括

膽固醇(CHO)

甘油三酯(TG)

磷脂

游離脂肪酸(FFA)一、血清脂質(zhì)檢測總膽固醇(TC)1、70％膽固醇酯(CE)＋30％游離膽固醇(FC)2、與apo結(jié)合形成可溶性脂蛋白(3/4—LDL1／4—HDL)3、主要由肝臟和腎上腺合成4、構(gòu)成細(xì)胞膜主要成分；合成膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、VitD一、血清脂質(zhì)檢測1、TC增高動(dòng)脈粥樣硬化所致的心腦血管疾病高脂