醫(yī)共體建設(shè)方案（一）

醫(yī)共體建設(shè)方案（一）___實(shí)?施縣域醫(yī)療?服務(wù)共同體?建設(shè)推進(jìn)分?級診療的?調(diào)查與思考?根據(jù)《_?__關(guān)于推?進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合?體建設(shè)和發(fā)?展的指導(dǎo)意?見》（__?_〔___?〕___號?）、《__?_省人民政?府___關(guān)?于推進(jìn)高水?平醫(yī)療聯(lián)合?體建設(shè)的實(shí)?施意見》（?浙政___?發(fā)〔___?〕___號?）、《省衛(wèi)?生計(jì)生委省?編辦省財(cái)政?廳等五部門?關(guān)于推進(jìn)縣?域醫(yī)療服務(wù)?共同體建設(shè)?試點(diǎn)工作的?若干意見》?（浙衛(wèi)發(fā)〔?___〕_?__號等文?件精神，開?展縣域醫(yī)共?體建設(shè)，有?利于深化綜?合醫(yī)改，整?合縣域醫(yī)療?資源，提升?基層服務(wù)能?力，完善醫(yī)?療服務(wù)體系?。為摸清我?縣醫(yī)共體建?設(shè)的開展情?況及存在的?問題和不足?，更好地推?進(jìn)我縣縣域?醫(yī)療服務(wù)共?同體建設(shè)（?簡稱醫(yī)共體?建設(shè)），促?進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療?資源下沉，?方便群眾就?近就醫(yī)，現(xiàn)?將我縣實(shí)施?醫(yī)共體建設(shè)?推進(jìn)分級診?療的調(diào)研情?況匯報(bào)如下?：一、前?期情況_?__年，推?進(jìn)醫(yī)共體建?設(shè)是我縣深?化醫(yī)療衛(wèi)生?體制改革的?首要任務(wù)，?我縣計(jì)劃以?調(diào)整優(yōu)化縣?域醫(yī)療資源?結(jié)構(gòu)布局，?發(fā)揮醫(yī)療服?務(wù)體系整體?效能為目標(biāo)?，建立省市?、縣鄉(xiāng)三級?醫(yī)共體以及?縣域內(nèi)以縣?級醫(yī)院為龍?頭、中心衛(wèi)?生院（社縣?衛(wèi)生服務(wù)中?心）為紐帶?的縣域醫(yī)共?體，通過優(yōu)?質(zhì)醫(yī)療資源?逐級下沉，?全面提升縣?域內(nèi)各級醫(yī)?療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?療技術(shù)和服?務(wù)管理水平?，在我縣逐?步形成“基?層首診、雙?向轉(zhuǎn)診、急?慢分治、上?下聯(lián)動(dòng)”的?就醫(yī)格局。?一季度，縣?人民醫(yī)院門?診人次同比?增長___?%，出院人?次同比增長?增長18?.51%，?三四類手術(shù)?量同比增長?___%；?1-___?月份，橫溪?中心衛(wèi)生院?門診人次同?比增長__?_%左右，?出院人次同?比增長增長?___%左?右，三四類?手術(shù)量同比?增長___?%左右，各?項(xiàng)主要指標(biāo)?平穩(wěn)趨好，?醫(yī)共體運(yùn)行?模式初步形?成。（一?）積極探索?對口幫扶，?基層服務(wù)能?力逐步提升?。我縣將幫?扶工作作為?提升基層醫(yī)?療機(jī)構(gòu)服務(wù)?能力的重要?途徑，督促?醫(yī)共體建設(shè)?上級醫(yī)院下?沉技術(shù)力量?，落實(shí)幫扶?工作，并且?將人才培養(yǎng)?、專家坐診?工作等納入?醫(yī)共體建設(shè)?考核的重要?指標(biāo)。__?_年上半年?，___醫(yī)?院派出技術(shù)?骨干幫助縣?人民醫(yī)院開?展了外科、?骨科手術(shù)，?縣人民醫(yī)院?派出___?名管理和技?術(shù)骨干到_?__醫(yī)院進(jìn)?修學(xué)習(xí)。另?一方面，定?期開展坐診?和培訓(xùn)活動(dòng)?，1-__?_月，縣人?民醫(yī)院共挑?選___名?精干力量到?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?坐診，診治?病人___?人次，開展?各類培訓(xùn)_?__余次。?通過幫扶，?受援單位診?療規(guī)范度明?顯提高，院?容、院貌和?院內(nèi)環(huán)境有?所改善，醫(yī)?院整體水平?明顯提升。?（二）積?極推進(jìn)分級?診療，醫(yī)療?資源使用效?率進(jìn)一步提?高。優(yōu)化分?級診療和雙?向轉(zhuǎn)診機(jī)制?，加大對鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院和?村衛(wèi)生室高?血壓、糖尿?病等慢性病?常見病種收?治能力的培?訓(xùn)和帶教，?嚴(yán)格控制慢?性病、常見?病的向上轉(zhuǎn)?診，重點(diǎn)加?強(qiáng)了對高血?壓、糖尿病?等慢性病分?級診療推進(jìn)?工作，促進(jìn)?區(qū)域內(nèi)醫(yī)療?資源使用效?率進(jìn)一步調(diào)?高。___?年1-__?_月，醫(yī)共?體成員單位?向縣人民醫(yī)?院上轉(zhuǎn)患者?___人次?，縣人民醫(yī)?院下轉(zhuǎn)患者?___人次?。（三）?推行家庭醫(yī)?生簽約服務(wù)?，基層醫(yī)療?服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功?能得到強(qiáng)化??？h衛(wèi)計(jì)局?指導(dǎo)各衛(wèi)生?院、社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?制定考核細(xì)?則，嚴(yán)格?兌現(xiàn)簽約服?務(wù)經(jīng)費(fèi)，規(guī)?范簽約程序?，推進(jìn)家庭?醫(yī)生簽約服?務(wù)機(jī)制，同?時(shí)強(qiáng)化管理?，提高簽約?服務(wù)率，讓?老百姓在家?就能享受到?點(diǎn)對點(diǎn)的醫(yī)?療服務(wù)。至?___年_?__月，全?縣___家?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)均已開展?簽約服務(wù)工?作，共簽約?___人，?居民簽約率?___%。?二、存在?的問題和不?足（一）?龍頭醫(yī)院綜?合實(shí)力有待?強(qiáng)化。近年?來，縣人民?醫(yī)院的醫(yī)療?服務(wù)水平逐?年提升，社?會(huì)影響力不?斷加大，但?依舊存在一?些問題。縣?人民醫(yī)院作?為縣級龍頭?醫(yī)院，硬件?設(shè)施不夠、?高素質(zhì)專業(yè)?技術(shù)人才缺?乏、學(xué)科建?設(shè)滯后，綜?合實(shí)力有待?持續(xù)提升，?縣級醫(yī)院整?體服務(wù)能力?及對醫(yī)共體?內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?帶動(dòng)作用亟?待提升。?（二）基層?醫(yī)療機(jī)構(gòu)基?本醫(yī)療能力?建設(shè)滯后。?分級診療工?作是一項(xiàng)系?統(tǒng)工程，最?主要是要提?高基層的醫(yī)?療服務(wù)水平?。在首輪醫(yī)?改中，將基?層衛(wèi)生院和?社區(qū)醫(yī)療服?務(wù)機(jī)構(gòu)全部?納入公益性?事業(yè)單位管?理后，雖然?公共衛(wèi)生服?務(wù)建設(shè)得到?加強(qiáng)，但基?層醫(yī)務(wù)人員?工作積極性?不高，醫(yī)療?骨干流出情?況嚴(yán)重，醫(yī)?療設(shè)施設(shè)備?參差不齊，?導(dǎo)致基層衛(wèi)?生院基本醫(yī)?療能力下降?，群眾的信?任度還不高?，基層群眾?紛紛前往縣?級以上醫(yī)院?就診，一定?程度上影響?了分級診療?工作的實(shí)施?。醫(yī)共體?建設(shè)的三?、對策建議?（一）強(qiáng)?化宣傳教育?，普及醫(yī)療?衛(wèi)生常識(shí)，?引導(dǎo)群眾正?確有序就醫(yī)?。加強(qiáng)健康?知識(shí)的宣傳?，普及健康?衛(wèi)生知識(shí)特?別是常見病?、多發(fā)病、?慢性病防治?知識(shí)，引導(dǎo)?群眾按照正?確的方式方?法就醫(yī)，增?強(qiáng)群眾“防?未病”意識(shí)?，降低居民?發(fā)病率。大?力宣傳醫(yī)共?體自身的服?務(wù)能力和水?平，讓群眾?了解自身的??？铺厣?、?醫(yī)療水準(zhǔn)，?讓群眾能夠?放心看病。?加強(qiáng)相關(guān)政?策、制度的?宣傳，特別?是分級診療?制度、新農(nóng)?合報(bào)銷政策?、有關(guān)優(yōu)惠?措施等，讓?群眾明白到?醫(yī)共體成員?單位有序就?醫(yī)能夠少花?錢、看好病?，獲得人民?群眾的認(rèn)同?。轉(zhuǎn)變村級?衛(wèi)生室職能?，由“看小?病”向“防?未病”職能?轉(zhuǎn)變，將家?庭醫(yī)生簽約?服務(wù)落到實(shí)?處，充分發(fā)?揮村醫(yī)在宣?傳健康知識(shí)?、引導(dǎo)群眾?正確有序就?醫(yī)方面的作?用，促進(jìn)區(qū)?域內(nèi)就診率?的提升。?（二）突出?龍頭帶動(dòng)作?用，努力提?升縣級醫(yī)院?“治大病”?水平。緊緊?圍繞“治大?病”功能定?位，堅(jiān)持外?引與內(nèi)培并?舉、擴(kuò)量與?提質(zhì)并重，?全面增強(qiáng)縣?級醫(yī)院綜合?實(shí)力。著眼?醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)?科發(fā)展、崗?位急需人員?和緊缺人才?，進(jìn)一步創(chuàng)?新選人用人?引人方式，?培育造就一?支與區(qū)域醫(yī)?療衛(wèi)生需求?相適應(yīng)、用?得上、留得?住的高層次?人才隊(duì)伍。?加強(qiáng)與省市?內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)?療資源合作?，借力發(fā)展?，建立各種?形式的醫(yī)聯(lián)?體，將省市?內(nèi)外知名專?家請進(jìn)來進(jìn)?行講學(xué)示教?、經(jīng)驗(yàn)交流?，學(xué)習(xí)上級?醫(yī)院的先進(jìn)?技術(shù)和管理?經(jīng)驗(yàn)，促使?縣級醫(yī)院強(qiáng)?筋壯骨，實(shí)?現(xiàn)學(xué)科、技?術(shù)、人才、?信息等方面?的借梯登高?。（三）?加強(qiáng)基層基?本醫(yī)療能力?建設(shè)，增強(qiáng)?基層衛(wèi)生院?“看小病”?和村級衛(wèi)生?室“防未病?”的能力。?加快推進(jìn)基?層醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)質(zhì)量提?質(zhì)增效，推?動(dòng)基層衛(wèi)生?院標(biāo)準(zhǔn)化建?設(shè)，不斷提?高基層衛(wèi)?生院管理水?平和診療能?力。通過縣?級龍頭醫(yī)院?下派駐點(diǎn)醫(yī)?師、合作共?建科室等方?式，不斷提?升基層衛(wèi)生?院服務(wù)能力?和水平。結(jié)?合___實(shí)?際，借鑒外?地成功經(jīng)驗(yàn)?，科學(xué)制定?縣級醫(yī)院下?派醫(yī)務(wù)人員?援助