2015護(hù)士分層級管理實施方案

護(hù)士分層級管理實施方案（2015年1月修訂）理服務(wù)工作發(fā)展和我院實際，套鎖實施護(hù)士的分層管理和使用，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想及分層原則根據(jù)《ft東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施原則》及《ft東省三級醫(yī)院臨床護(hù)士培訓(xùn)指導(dǎo)意NO-N4五個層級；按照能級對應(yīng)關(guān)系二、總體目標(biāo)（即績效獎分配依據(jù)護(hù)士層級、工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度等，未逐步實現(xiàn)的護(hù)士崗位管理奠定基礎(chǔ)。三、實施步驟和方法（一）組織領(lǐng)導(dǎo)1、成立護(hù)士分層級管理領(lǐng)導(dǎo)小組（見附1）2、制定方案、動員培訓(xùn)護(hù)理部制定分層管理制度或方案，并組織護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉能級對應(yīng)與分層管理的理念及實施目標(biāo)、方法等。（二）分層細(xì)則（各層級護(hù)士任職資格、能力要求、工作職責(zé)及考核指標(biāo)分為NO-N4五個技術(shù)級，具體如下：NO（助理護(hù)士）1、任職資格（同時具備）3個月。402、能力要求基本掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能和常見疾病護(hù)理常規(guī)；在上級護(hù)士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職責(zé)。3、工作職責(zé)：承擔(dān)助理護(hù)士的工作。助理護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，根據(jù)病情和患者治理能力，協(xié)助完成生活照顧性基礎(chǔ)護(hù)理及非技術(shù)護(hù)理工作。如：①協(xié)助護(hù)士整理病歷或辦公用品，聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復(fù)診等②常規(guī)性測量和記錄患者生命體征；③物理降溫（酒精擦??；④護(hù)送患者檢查、治療、?？频?；⑤負(fù)責(zé)整理、整潔、維護(hù)各種護(hù)理儀器、設(shè)備和用品；⑥分類收集醫(yī)療廢物，保護(hù)病房的整潔與通風(fēng)，整理、清潔、消毒各房間，終末消毒等。4、申請晉升N1護(hù)士考核項目及指標(biāo)：按照我院護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求考核。崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；未發(fā)生有責(zé)任的護(hù)理不良事件和糾紛投訴（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；準(zhǔn)入；科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（成績≥90分；95％，點名批評≤1次；出滿勤，無婚、產(chǎn)、病假，事假（護(hù)理部批準(zhǔn)的特殊事由天；科室民主測評，同意票占宗票數(shù)的≥80％；醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其它條件。否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時進(jìn)階；待3月后重新考核進(jìn)階。N1護(hù)士（低年資責(zé)任護(hù)士）1、任職資格32年的護(hù)士。2、能力要求：具備獨立分管病情較穩(wěn)定患者的能力（。3、工作職責(zé)：承擔(dān)責(zé)任護(hù)士的工作。責(zé)任二級護(hù)理和三級護(hù)理的病人：工作。參與臨床科室管理，為患者制定安全防護(hù)措施（約束等。4、申請晉升N2護(hù)士考核項目及指標(biāo)崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作質(zhì)量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；未發(fā)生有責(zé)任的護(hù)理不良事件和糾紛投訴（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；習(xí)或培訓(xùn)，參加院級培訓(xùn)≥10次/年；科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（90分；任期內(nèi)完成可是正常輪值的晚夜班數(shù)（定；年平均護(hù)理服務(wù)滿意度≥95％，點名批評每年≤7天；天，年均事假≤7天；科室民主測評，同意票占總票數(shù)的≥80％；醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其它條件。否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時進(jìn)階，延期下年重新考核進(jìn)階。N2護(hù)士（高年資責(zé)護(hù)士/責(zé)任組長）1、任職資格（同時具備）2102年小725N22、能力要求具備獨立分管病情較重患者的能力（用急救技術(shù)，能獨立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題。具備參與臨床教學(xué)和管理工作的能力。3工作。責(zé)任二級護(hù)理和一級護(hù)理病情趨于穩(wěn)定的病人；指導(dǎo)，并評估護(hù)理效果；②參與及危重患者搶救。承擔(dān)實習(xí)/進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)，或承擔(dān)科室業(yè)務(wù)小講課；參與臨床科室管理，為患者制定安全防護(hù)措施（束等；4、申請晉升N3護(hù)士考核項目及指標(biāo)崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；未發(fā)生有責(zé)任的護(hù)理不良事件和糾紛投訴（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；10次年；（60作成績≥90分；任期內(nèi)年均夜班數(shù)達(dá)科室平均水平（究決定；年平均護(hù)理服務(wù)滿意度≥95％，點名批評每年≤1次；天；可是民主評測，同意票占總票數(shù)的≥80％；醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其他條件。否決條件：上述款項一項不合格，均不得按時進(jìn)階，延期下年重新考核進(jìn)階。N3護(hù)士（高年資責(zé)任護(hù)士/責(zé)任組長）1、職責(zé)資格（同時具備）從事臨床護(hù)理工作中專＞10年≤157年≤12學(xué)歷＞5奶奶≤8年且表現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)士。N32、能力要求具備獨立分管危重癥患者的能力（?？谱o(hù)理技術(shù)熟練，掌握本專業(yè)及危重癥患者的護(hù)理；具備臨床教學(xué)科研、科室管理和?？浦笇?dǎo)的能力。具備承擔(dān)科室護(hù)理質(zhì)量控制小組相關(guān)工作；參與或主持護(hù)理質(zhì)量改善活動、不良事件討論的能力。3工作。責(zé)任及危重患者的專科護(hù)理；導(dǎo)，并評估護(hù)理效果；承擔(dān)實習(xí)或錦繡湖是臨床教學(xué)任務(wù)；等，協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制；業(yè)務(wù)講座；4、申請晉升N4護(hù)士考核項目及指標(biāo)崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；未發(fā)生有責(zé)任的護(hù)理不良事件和糾紛投訴（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；按時參加科室和護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)≥5次/年；科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（分，操作成績≥90分；任期內(nèi)年均亞半數(shù)不少于科室平均水平（部研究決定；年均護(hù)理服務(wù)滿意度≥95％，點名批評每年≤1次；17天；80％；醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其他條件。否決條件：上述條款任一項不合格，均不得按時進(jìn)階，延期下年重新考核進(jìn)階。N4護(hù)士（責(zé)任組長/高年資責(zé)任護(hù)士，臨床護(hù)理專家）1、任職資格（同時具備）從事臨床護(hù)理工作中專＞15接受省級以上衛(wèi)生行政部門或護(hù)理學(xué)會組織的專科護(hù)士培訓(xùn)，并取得衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科（業(yè)）護(hù)士證書；N42、能力要求能負(fù)責(zé)疑難、危重病人專科護(hù)理（者的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用；承擔(dān)護(hù)理咨詢、全員護(hù)理會診、專科指導(dǎo)、護(hù)理研究等工作（護(hù)士有效開展專科護(hù)理能力，有組織和指導(dǎo)臨床、教學(xué)、卡宴的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人，及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)；有條件的開設(shè)專科護(hù)理門診，或?qū)ν饨涣鳌?工作。承擔(dān)本專科復(fù)雜疑難患者的?？谱o(hù)理和個案管理；于護(hù)士長密切配合，負(fù)責(zé)或指導(dǎo)本專科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作，①參與危重癥/內(nèi)護(hù)理會診；②組織或參與制定本專科護(hù)理工作常規(guī)、工作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項目（CQI）等。門診，指導(dǎo)并未患者、家庭、員工及公眾提供咨詢。護(hù)理新理論、新技術(shù)；4、N4護(hù)士動態(tài)考核項目及指標(biāo)崗位職責(zé)履行好，完成規(guī)定的護(hù)理工作量，質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。每個考CQI11項或核心期刊以第一作者發(fā)表護(hù)理論文≥1篇；③掌握推廣會理性技術(shù)不少于1項（護(hù)理部認(rèn)定1次/15學(xué)時/年或全院護(hù)理講座≥1次/年。未發(fā)生有責(zé)任的護(hù)理不良事件和糾紛投訴（含醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；參加學(xué)術(shù)活動和參加培訓(xùn)≥3次/年；科室和護(hù)理部組織的理論及操作考核合格（分，操作成績≥90分；年平均護(hù)理服務(wù)滿意度≥95％，點名批評每年≤1次；出勤：休法定假不超過規(guī)定期限，年均病假≤1月，年均事假≤7天；可是民主測評，同意票占總票數(shù)的≥80％；醫(yī)院或護(hù)理部規(guī)定的其他條件。（三）分層管理與考核1、總體要求態(tài)管理。將工作能力作為護(hù)士進(jìn)階的主要因素，充分體現(xiàn)能及對應(yīng)。護(hù)士按層級上崗，明確各層護(hù)士工作職責(zé)和考核標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)權(quán)明確。護(hù)士按層及培訓(xùn)，各層級護(hù)士的培訓(xùn)。護(hù)士按層級考核，每年一次（8月進(jìn)階（繼續(xù)在原層級培養(yǎng)，特別優(yōu)秀者可申請?zhí)崆斑M(jìn)階；考核結(jié)果與績效獎、平郵、晉升等掛鉤。2、進(jìn)階考核程序與方法N2、N3的進(jìn)階及動態(tài)考核由科室考核，護(hù)理部審核批準(zhǔn)。3~5在認(rèn)定全部符合標(biāo)準(zhǔn)后再進(jìn)行同行評議。N43別。初次定級特殊情況的審定：①轉(zhuǎn)崗護(hù)士轉(zhuǎn)崗前工作時間不參與分層級工作年限計算。②院內(nèi)調(diào)專業(yè)護(hù)士，若從事臨床護(hù)理工作，參與分層級工作年限計算，3個月后科室組織綜合考評，考評不合格者降一級。③院外調(diào)入護(hù)士，若從事臨床護(hù)理工作，三級醫(yī)院工作經(jīng)歷，參與分層級工作年后科室組織綜合考評，考評合格晉升一級；其它醫(yī)院工作經(jīng)歷，不參與分層級工作年限計算。④以上對院內(nèi)臨時、院外調(diào)入護(hù)士工作年限的規(guī)定，僅用于護(hù)理人員分層級管理，具體工齡依照人力資源部相關(guān)規(guī)定。3、提前進(jìn)階具備的條件N23年，具備擬晉層級護(hù)士的任職資格和能力要求；履行崗位職責(zé)表現(xiàn)突出，績效考核成績優(yōu)異。符合下述任一項即可認(rèn)定3年的護(hù)理明星；②任期內(nèi)連續(xù)3年醫(yī)院回訪點名表揚≥10次/2他條件。4、護(hù)士層級與績效獎、評優(yōu)、晉升等掛鉤（核方案，進(jìn)階考核與評優(yōu)、護(hù)士長競聘等掛鉤。四、附件1、本方案適用于臨床護(hù)理崗位護(hù)理人員的管理和使用，其他護(hù)理崗位可參照執(zhí)行。2、本方案市科室實施護(hù)士分層管理和使用的指導(dǎo)方案，科室可根據(jù)各自特點、工作性質(zhì)、護(hù)理人力等因素調(diào)整進(jìn)階考核標(biāo)準(zhǔn)，但需經(jīng)科室全體護(hù)士討論同意，并報護(hù)理部備案。3部。4、護(hù)士本人對考核結(jié)果有異議者，由護(hù)理部組織專門人員進(jìn)行重新審定。5、護(hù)理部對可是護(hù)士分層管理和使用情況定期進(jìn)行檢查、總結(jié)、反饋、評價和改造。6、本方案解釋權(quán)歸護(hù)理部，自公布之日起實施。附1：護(hù)士分層階管理領(lǐng)導(dǎo)小組2：護(hù)士進(jìn)階考核標(biāo)準(zhǔn)附34護(hù)理部2015.1附1：護(hù)士分層管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員：臨床科室護(hù)士長附：護(hù)士分層級管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)制定護(hù)士分層級管理實施方案及相關(guān)培訓(xùn)計劃：組織實施護(hù)士分層級的培訓(xùn)及指導(dǎo)：組織對各層級護(hù)士的考核及進(jìn)階評定：指導(dǎo)各層級護(hù)士的薪酬及績效分配：及時反饋并協(xié)調(diào)解決實施過程中遇到的問題：工作表(1).xls附4：護(hù)士分層管理考核評議要求為配合我愿護(hù)士崗位管理工作的開展，保證護(hù)士分層