北京市第一次作業(yè)場(chǎng)所培訓(xùn)教材課件

北京市第一次作業(yè)場(chǎng)所

職業(yè)病危害普查培訓(xùn)TEL:64915876E-mail:內(nèi)容簡(jiǎn)介一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵二、職業(yè)病危害因素三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀四、北京市職業(yè)病危害普查五、職業(yè)病防治法簡(jiǎn)介一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵(一)關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生的幾個(gè)概念1．職業(yè)衛(wèi)生（occupationalhealth）：以職工的健康在職業(yè)活動(dòng)中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育方面所采取的相應(yīng)措施（國(guó)標(biāo)GB/T15236-94定義）。2．職業(yè)病防治法中的概念職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾?。殬I(yè)病防治法）。3.職業(yè)危害與職業(yè)病危害的概念實(shí)質(zhì)內(nèi)函：物理、化學(xué)、生物等因素造成的工作過程中的健康傷害；三位一體的措施。一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵(二)關(guān)于職業(yè)病的分類1.國(guó)際勞工組織194號(hào)職業(yè)病清單建議書，分為危害因素、靶器官、職業(yè)腫瘤、其他四種分類。2.我國(guó)分類類似交叉分類，10類115種。塵肺病（13種，GBZ25，70～2002）職業(yè)性放射性疾病（11種，GBZ95～113--2002）職業(yè)中毒急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（45種）慢性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（10種）其他中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（10種）物理因素職業(yè)?。?種，GBZ7，24，41，92，93--2002）生物因素所致職業(yè)病（3種，GBZ88--2002）職業(yè)性皮膚病（8種，GBZ18～22，55，62--2002）職業(yè)性眼病（3種，GBZ9，35--2002）耳鼻喉口腔疾病（3種，GBZ12，49，61--2002）職業(yè)性腫瘤（8種，GBZ94--2002）其他職業(yè)?。?種，GBZ57--2002）一、職業(yè)衛(wèi)生的概念及內(nèi)涵(三)工業(yè)化國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生的歷史演變1802年的《學(xué)徒健康法》--工廠法的歷史1880年英國(guó)《雇主責(zé)任法》（1872年德國(guó)《國(guó)家責(zé)任法》）1906年《工人賠償法》確立了安全與健康（6種職業(yè)?。┮惑w化規(guī)范的歷史1970年美國(guó)的《職業(yè)安全健康法》奠定職業(yè)衛(wèi)生法的現(xiàn)代基礎(chǔ)二、職業(yè)病危害因素(一)職業(yè)病危害因素的概念(二)識(shí)別與分析的目的和意義(三)職業(yè)病危害因素分類(四)識(shí)別與分析常用方法(五)識(shí)別與分析舉例二、職業(yè)病危害因素(一)職業(yè)病危害因素的概念職業(yè)病危害因素是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法：

?按危害因素的來源分類

?按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

（衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》）二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按危害因素的來源分類生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素勞動(dòng)過程中的有害因素二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類1、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素（1）化學(xué)因素

有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等（2）物理因素

異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫

異常氣壓：如高氣壓、低氣壓噪聲、振動(dòng)；

非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等

電離輻射：如X射線、γ射線等（3）生物因素如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類2、生產(chǎn)過程中的有害因素（1）自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；（2）廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間；（3）由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類3、勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等精神（心理）性職業(yè)緊張勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）3、化學(xué)物質(zhì)類4、物理因素5、生物因素6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素10、其他職業(yè)病危害因素二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

2、放射性物質(zhì)(電離輻射)可能導(dǎo)致放射性職業(yè)病的各類放射性物質(zhì),如X射線、γ射線等二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

3、化學(xué)物質(zhì)類可造成職業(yè)病的化學(xué)位置物質(zhì)種類繁多，此次申報(bào)中化學(xué)物質(zhì)類的主要依據(jù)：工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GBZ1-2002）工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值（GBZ2-2002）二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

5、生物類（1）炭疽桿菌（2）森林腦炎病毒（3）布氏桿菌二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素（1）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素（2）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素（3）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線（4）導(dǎo)致黑變病的危害因素（5）導(dǎo)致痤瘡的危害因素（6）導(dǎo)致潰瘍的危害因素（7）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸等（8）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素（1）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素（2）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（1）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲（2）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽（3）導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素（1）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉（2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺（3）苯所致白血病的危害因素：苯（4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚（5）砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯（7）焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣（8）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽二、職業(yè)病危害因素(三)職業(yè)病危害因素分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類

10、其他職業(yè)病危害因素（1）氧化鋅（2）二異氰酸甲苯酯（3）嗜熱性放線菌（4）棉塵（5）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(一)職業(yè)衛(wèi)生體制(二)職業(yè)衛(wèi)生立法(三)我國(guó)職業(yè)危害和職業(yè)病的情況(四)現(xiàn)實(shí)狀況(五)北京市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(一)職業(yè)衛(wèi)生體制1．1949-1998勞動(dòng)部監(jiān)督檢查執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)情況，調(diào)查研究企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況，并提出對(duì)策；綜合管理新建、改建、擴(kuò)建企業(yè)和老企業(yè)改造中工程項(xiàng)目的職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時(shí)”的監(jiān)察工作；管理職業(yè)安全衛(wèi)生技術(shù)措施經(jīng)費(fèi)、組織職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)措施綜合評(píng)價(jià)；管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作；處理女工、未成年工保護(hù)、工時(shí)休假、保健食品、提前退休；職業(yè)衛(wèi)生的專業(yè)培訓(xùn)、考核發(fā)證等日常工作。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(一)職業(yè)衛(wèi)生體制2．1998-2003衛(wèi)生部1998年6月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部職能配置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制的通知》（國(guó)辦發(fā)［1998］50號(hào)）：將原勞動(dòng)部承擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察（包括礦山衛(wèi)生監(jiān)察）職能，交由衛(wèi)生部承擔(dān)。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(一)職業(yè)衛(wèi)生體制3．2003至今衛(wèi)生部和國(guó)家安全監(jiān)管總局

2003年10月，《關(guān)于國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局）主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制調(diào)整意見的通知》(中央編辦發(fā)[2003]15號(hào))：國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法行為。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防、保健、檢查和救治，負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定和職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)及化學(xué)品毒性鑒定工作。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(一)職業(yè)衛(wèi)生體制2005年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》(國(guó)辦發(fā)[2005]11號(hào))國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所(煤礦作業(yè)場(chǎng)所除外)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法行為;衛(wèi)生部負(fù)責(zé)擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防、保健、檢查和救治，負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定和職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)及化學(xué)品毒性鑒定工作。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(一)職業(yè)衛(wèi)生體制2005年1月，衛(wèi)生部、原國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號(hào)）

安全監(jiān)管部門職責(zé)：負(fù)責(zé)制定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實(shí)施。負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證；負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報(bào)，依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位貫徹執(zhí)法國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)情況。組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)部門違法、違規(guī)行為。組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(一)職業(yè)衛(wèi)生體制2005年1月，衛(wèi)生部、原國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號(hào)）

衛(wèi)生部門職責(zé)：擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防、保健，并查處違法行為。負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定監(jiān)督管理；審批承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；負(fù)責(zé)化學(xué)品毒性鑒定管理工作。負(fù)責(zé)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(二)職業(yè)衛(wèi)生立法解放前借鑒西方立法，無專項(xiàng)立法1956年國(guó)務(wù)院頒布《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》1956年國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定》1958年衛(wèi)生部、勞動(dòng)部頒布《礦山防止矽塵危害技術(shù)措施暫行辦法》1984年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)防塵防毒工作的決定》1987年《塵肺病防治條例》1992年《礦山安全法》1995年以后頒布勞動(dòng)法，設(shè)立勞動(dòng)安全衛(wèi)生專章2002年兩部法律奠定分離立法的基礎(chǔ)三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(二)職業(yè)衛(wèi)生立法

2002年以后的法律法規(guī)職業(yè)病防治法使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例國(guó)際公約-1981年《職業(yè)安全和衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病防治法配套規(guī)章衛(wèi)生部制定發(fā)布《職業(yè)病危害因素分類目錄》等17項(xiàng)部門規(guī)章三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(二)職業(yè)衛(wèi)生立法

職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)工作場(chǎng)所作業(yè)條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)毒物、生產(chǎn)粉塵、物理因素職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)……推薦標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)防護(hù)用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)生理衛(wèi)生工效學(xué)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)危害防護(hù)導(dǎo)則職業(yè)性危害因素檢測(cè)、檢驗(yàn)方法等標(biāo)準(zhǔn)……三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(二)職業(yè)衛(wèi)生立法

工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ1-2002(適用于建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)。)工業(yè)企業(yè)的選址、整體布局、防塵、防毒、防暑、防寒、防噪聲與振動(dòng)、防輻射等工作場(chǎng)所的基本衛(wèi)生要求；輔助用室（車間辦公室、生產(chǎn)衛(wèi)生室、生活用室、女工衛(wèi)生室）的基本衛(wèi)生要求和應(yīng)急救援方面的要求。工作場(chǎng)所有害因素接觸限值GBZ2-2002GBZ2-2002是根據(jù)職業(yè)病有害物質(zhì)的理化特性、國(guó)內(nèi)外毒理學(xué)及現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)或職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查資料，并參考美國(guó)、德國(guó)、前蘇聯(lián)、日本等國(guó)家的職業(yè)接觸限值及其制定依據(jù)而修訂和制定的，是作為工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)及預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)使用的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(二)職業(yè)衛(wèi)生立法

GBZ2-2002規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)共有毒物330項(xiàng)、粉塵47項(xiàng)、生物因素1項(xiàng)，物理因素8項(xiàng)。

三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(三)我國(guó)職業(yè)危害和職業(yè)病的情況1．職業(yè)危害情況據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有30多個(gè)行業(yè)，1600萬家企業(yè)不同程度存在職業(yè)危害；全國(guó)勞動(dòng)力人口達(dá)7.4億，每年新增勞動(dòng)力約1千萬人，實(shí)際接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者達(dá)2億多。2．職業(yè)病情況（表格見下頁）截止2005年，全國(guó)累計(jì)職業(yè)病665043例。其中，塵肺病607570例，現(xiàn)有存活病人470089例。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(三)我國(guó)職業(yè)危害和職業(yè)病的情況2001（30?。?002（30?。?003（30?。?004（15?。?005（30?。└黝惵殬I(yè)病患者132151482112511442312212其中：塵肺病1050512248836431669173慢性職業(yè)中毒116613008824831379急性職業(yè)中毒759590504265613三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(四)現(xiàn)實(shí)狀況

目前我國(guó)職業(yè)病防治工作形勢(shì)異常嚴(yán)峻，職業(yè)危害涉及面廣，受害人員不斷增加，個(gè)案層出不窮，但總的情況卻不清楚，目前的“報(bào)告病例”只是“冰山的一角”四川每年有1200多萬人到東南沿海地區(qū)或煤炭生產(chǎn)大省打工。該省衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)顯示，近兩年來他們共受理職業(yè)病診斷申請(qǐng)7萬多起。但是，多年來到底有多少人在外打工者受到職業(yè)傷害，多少人患上了職業(yè)病而沒有得到應(yīng)有的賠償和有效的治療，這個(gè)數(shù)字沒有人說的清。河南省衛(wèi)生廳調(diào)查顯示，河南省70％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)沒有塵毒防護(hù)設(shè)施三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(四)現(xiàn)實(shí)狀況山西省煤礦監(jiān)察局2002年對(duì)大同、西山、陽泉等集團(tuán)公司所屬國(guó)有重點(diǎn)煤礦的粉塵檢測(cè)表明，采煤、掘進(jìn)和開拓工作面總粉塵測(cè)點(diǎn)合格率僅為16.05%，呼吸性粉塵測(cè)點(diǎn)合格率僅為9.87%。上海和江蘇兩地衛(wèi)生和安監(jiān)部門分析，在當(dāng)?shù)鼐哂新殬I(yè)健康危害因素的企業(yè)比例約達(dá)30%-50%。群體性的職業(yè)病案例大量出現(xiàn)，見諸各種媒體，在一些集中外出打工的地區(qū)甚至出現(xiàn)了“塵肺村”、“中毒村”?！秶?guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)清樣》第1528期反映的黃金礦、石英礦從業(yè)人員的矽肺病檢出率高達(dá)23.15%和27%。為此，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)專門做了批示。事件報(bào)道后，青海省疾控中心又對(duì)互助縣臺(tái)子鄉(xiāng)155名務(wù)工農(nóng)民進(jìn)行了體檢，初步確定矽肺病患者20人，檢查率為22.58%，平均發(fā)病年齡35.15歲；三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(四)現(xiàn)實(shí)狀況

浙江省泰順縣400余民工于1993年北上遼寧開掘隧道，至今已有196人診斷出患矽肺病，患病比例高達(dá)50%；江西省修水縣上衫鄉(xiāng)參加開山取石的農(nóng)民工至2003年初，30歲以下年青人患矽肺病達(dá)400人，其中40人死亡；浙江省金華市截止2004年9月底，全市累計(jì)有塵肺病、可疑塵肺病人近6000例，塵肺病平均死亡年齡為47.53歲，而全市平均壽命70.1歲，因塵肺病死亡的最小年齡為28歲。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(四)現(xiàn)實(shí)狀況

國(guó)際勞工組織職業(yè)安全衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目主任塔卡拉先生斷言：全球每年約有3萬人死于塵肺病，中國(guó)每年有5000人左右死于塵肺病。據(jù)國(guó)際勞工組織測(cè)算，每消耗150噸石棉，將造成1人死于塵肺病，2004年我國(guó)石棉產(chǎn)量高達(dá)40多萬噸，意味將有近3000人死于塵肺病。上世紀(jì)60年代，作為頭號(hào)經(jīng)濟(jì)大國(guó)的美國(guó)，每年工傷死亡超過6000人，因職業(yè)健康因素造成的死亡超過50000人，GDP損失高達(dá)1100億美元。據(jù)美國(guó)經(jīng)驗(yàn)數(shù)字看，患職業(yè)病死亡的總數(shù)是安全事故直接死亡總數(shù)的8—9倍，按2005年工礦企業(yè)死亡15868人計(jì)算，職業(yè)病死亡可能超過12萬。潛在的職業(yè)病危害形勢(shì)十分嚴(yán)峻。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(四)現(xiàn)實(shí)狀況

國(guó)際勞工組織職業(yè)安全衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目主任塔卡拉先生斷言：全球每年約有3萬人死于塵肺病，中國(guó)每年有5000人左右死于塵肺病。據(jù)國(guó)際勞工組織測(cè)算，每消耗150噸石棉，將造成1人死于塵肺病，2004年我國(guó)石棉產(chǎn)量高達(dá)40多萬噸，意味將有近3000人死于塵肺病。上世紀(jì)60年代，作為頭號(hào)經(jīng)濟(jì)大國(guó)的美國(guó)，每年工傷死亡超過6000人，因職業(yè)健康因素造成的死亡超過50000人，GDP損失高達(dá)1100億美元。據(jù)美國(guó)經(jīng)驗(yàn)數(shù)字看，患職業(yè)病死亡的總數(shù)是安全事故直接死亡總數(shù)的8—9倍，按2005年工礦企業(yè)死亡15868人計(jì)算，職業(yè)病死亡可能超過12萬。潛在的職業(yè)病危害形勢(shì)十分嚴(yán)峻。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(五)北京市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀

２００２年到２００３年，北京市新發(fā)塵肺１０６１例，死亡４４９例，發(fā)生慢性職業(yè)?。罚崩毙月殬I(yè)?。福忱?，死亡６例。根據(jù)近十年來的統(tǒng)計(jì)，粉塵作業(yè)和與苯有關(guān)的作業(yè)仍是北京目前重點(diǎn)防治和監(jiān)督的行業(yè)。其中急性職業(yè)中毒事故中苯中毒占到了２８％，其次是硫化氫甲烷中毒，占１８％。２００２年到２００３年，本市共發(fā)生職業(yè)中毒事故１３起，多數(shù)為苯中毒。三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(五)北京市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀

在本市職業(yè)病發(fā)生的情況當(dāng)中，粉塵、重金屬、有機(jī)溶劑、高分子化合物、有毒物品等化學(xué)因素是本市最主要的職業(yè)病危害因素，可占到全部職業(yè)病發(fā)病的六成。８種行業(yè)是本市職業(yè)病危害的重點(diǎn)行業(yè)：鞋、家具、箱包、玩具、皮革制造業(yè)；煤炭、非金屬礦采選業(yè)；建筑與裝飾裝修業(yè)；印刷與新聞出版業(yè)；機(jī)械制造業(yè)、汽車制造業(yè)；IT產(chǎn)業(yè)、微電子產(chǎn)業(yè)、光電一體化產(chǎn)業(yè)；航天、航空產(chǎn)業(yè)；生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。據(jù)悉，在存在職業(yè)病危害的企業(yè)中，近一半的企業(yè)未開展職業(yè)健康體檢，而平日接觸職業(yè)病危害因素的工人們的健康體檢率更低，不足42％。

三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(五)北京市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀北京市職業(yè)衛(wèi)生基本情況1、主要職業(yè)病危害因素（四大類）粉塵—化學(xué)因素—重金屬、有機(jī)溶劑、高分子化合物、有毒物品等；物理因素—噪聲、振動(dòng)、高頻、電磁場(chǎng)、微波、紫外線、高/低溫等；生物因素—布氏桿菌、炭疽、森林腦炎等。2、北京職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)鞋、家具、箱包、玩具、皮革制造業(yè)煤炭、非金屬礦采選業(yè)建筑與裝飾裝修業(yè)印刷與新聞出版業(yè)機(jī)械制造業(yè)、汽車制造業(yè)IT產(chǎn)業(yè)、微電子產(chǎn)業(yè)、光電一體化產(chǎn)業(yè)航天、航空產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)藥與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)

三、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀(五)北京市職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀北京市1994-2003年急性職業(yè)中毒事件統(tǒng)計(jì)四、北京市職業(yè)病危害普查(一)普查工作依據(jù)(二)普查意義及目的(三)普查對(duì)象(四)普查主要內(nèi)容(五)普查工作進(jìn)度安排四、北京市職業(yè)病危害普查(一)普查工作依據(jù)

北京市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)北京市第一次作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害普查工作方案的通知（京政辦發(fā)[2006]76號(hào)）各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機(jī)構(gòu)：《北京市第一次作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害普查工作方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二OO六年十二月十九日四、北京市職業(yè)病危害普查(二)普查意義及目的

對(duì)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)首都安全穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義；對(duì)有效遏制職業(yè)病危害蔓延，完善職業(yè)病防治工作的體制機(jī)制，落實(shí)政府監(jiān)管職責(zé)和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主體責(zé)任，將發(fā)揮重要作用。此次普查，主要是為了初步摸清全市作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害現(xiàn)狀，掌握全市職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位基本情況，建立健全覆蓋全市存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害管理信息系統(tǒng)，為市有關(guān)部門實(shí)施有效的監(jiān)管提供準(zhǔn)確、科學(xué)依據(jù)。四、北京市職業(yè)病危害普查(三)普查對(duì)象此次普查的對(duì)象，是本市行政區(qū)域內(nèi)作業(yè)場(chǎng)所存在或產(chǎn)生粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位。其中煤礦開采業(yè)，金屬、非金屬礦采選業(yè)，非金屬礦物制品業(yè)，皮革、家具、工藝品制造業(yè)，建筑業(yè)，醫(yī)藥制造業(yè)，印刷與新聞出版業(yè)，化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)，汽車制造業(yè)，金屬冶煉及壓延加工業(yè)，金屬制品業(yè)，計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)等12個(gè)行業(yè)作為此次普查的重點(diǎn)行業(yè)。

四、北京市職業(yè)病危害普查(四)普查主要內(nèi)容普查的主要內(nèi)容：1、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位基本情況。包括生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位名稱、地址、經(jīng)濟(jì)類型、行業(yè)分類、隸屬關(guān)系、生產(chǎn)基本情況和職業(yè)病危害概況等。2、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害情況。包括作業(yè)場(chǎng)所名稱、職業(yè)病危害因素名稱、檢測(cè)數(shù)據(jù)、接觸人數(shù)、設(shè)備狀態(tài)、操作方式、工程防護(hù)、個(gè)體防護(hù)情況等。3、職業(yè)安全衛(wèi)生管理情況。包括管理機(jī)構(gòu)和人員、責(zé)任制、規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援情況等。四、北京市職業(yè)病危害普查(五)普查工作進(jìn)度安排

普查工作從2006年12月開始，2007年12月完成。分前期準(zhǔn)備、普查試點(diǎn)、全面普查和普查總結(jié)四個(gè)階段。(一)前期準(zhǔn)備階段(2006年12月)。(二)普查試點(diǎn)階段(2007年1月至4月)。在朝陽區(qū)、昌平區(qū)、大興區(qū)開展普查試點(diǎn)工作。(三)全面普查階段(2007年3月至10月)。(四)總結(jié)階段(2007年11月至12月)。四、北京市職業(yè)病危害普查(五)普查工作進(jìn)度安排全面普查階段

1、2007年3月，召開全市普查動(dòng)員大會(huì)，對(duì)普查工作進(jìn)行全面部署。各區(qū)縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立普查機(jī)構(gòu)，制定普查方案，并統(tǒng)計(jì)本轄區(qū)應(yīng)普查單位數(shù)量。

2、2007年5月，召開普查試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，并針對(duì)出現(xiàn)的問題制定解決方案和改進(jìn)措施，指導(dǎo)和推動(dòng)全市普查工作的有序開展。

3、2007年5月至6月，開展普查培訓(xùn)工作。聘請(qǐng)專家講解普查的基本知識(shí)和具體要求，使普查工作人員熟悉普查內(nèi)容，掌握普查技術(shù)要領(lǐng)。

4、2007年7月至10月，全面實(shí)施普查，各級(jí)普查機(jī)構(gòu)逐級(jí)審核、整理、匯總和報(bào)送普查信息。五、職業(yè)病防治法簡(jiǎn)介（一）《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介（二）《職業(yè)病防治法》摘要五、職業(yè)病防治法簡(jiǎn)介（一）《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介1．《職業(yè)病防治法》的基本框架第一章（總則）：立法目的、適用范圍、一般義務(wù)條款、執(zhí)法體制等；第二章（前期預(yù)防）：準(zhǔn)入條件，包括作業(yè)場(chǎng)所的設(shè)施設(shè)備的硬件條件、申報(bào)制度、建設(shè)項(xiàng)目的兩個(gè)評(píng)價(jià)（預(yù)評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)）、兩個(gè)審查一個(gè)驗(yàn)收；第三章（勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理）：勞動(dòng)者和用人單位的權(quán)利義務(wù)規(guī)范，工會(huì)的地位與作用、一系列的禁止性規(guī)范。可歸結(jié)為工程技術(shù)、防護(hù)措施和管理三位一體框架；五、職業(yè)病防治法簡(jiǎn)介（一）《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介1．《職業(yè)病防治法》的基本框架第四章（職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障）：職業(yè)病的診斷、鑒定程序及病人的權(quán)利保障；第五章（監(jiān)督檢查）：法定執(zhí)法權(quán)力及承擔(dān)相關(guān)義務(wù)；第六章（法律責(zé)任）：各類主體違反法定義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律后果五、職業(yè)病防治法簡(jiǎn)介（一）《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介2．職業(yè)病防治或職業(yè)衛(wèi)生工作的主要法律義務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位是否達(dá)到開業(yè)的準(zhǔn)入條件，履行相關(guān)報(bào)批手續(xù)，職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)；防護(hù)職業(yè)危害的工程技術(shù)措施及其有效性。包括專門裝備、設(shè)施、報(bào)警及監(jiān)測(cè)設(shè)備的配置及運(yùn)行狀況、職業(yè)危害警示標(biāo)志、標(biāo)識(shí)設(shè)置及應(yīng)急救援預(yù)案等；個(gè)人防護(hù)措施包括：危險(xiǎn)告知義務(wù)、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)義務(wù)、職業(yè)健康檢查（崗前、崗中和離崗檢查）和建立職業(yè)健康檔案義務(wù)、提供有效防護(hù)用品的義務(wù)等；五、職業(yè)病防治法簡(jiǎn)介（一）《職業(yè)病防治法》簡(jiǎn)介2．職業(yè)病防治或職業(yè)衛(wèi)生工作的主要法律義務(wù)

不作為義務(wù)。包括禁止非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備與材料、禁止轉(zhuǎn)移職業(yè)危害作業(yè)、禁止雇用未成年人及禁忌癥患者從事有害作業(yè)等；管理措施是否符合法定要求。包括機(jī)構(gòu)、人員、履職情況、經(jīng)費(fèi)保障、相應(yīng)的規(guī)章、制度建設(shè)及其執(zhí)行情況等、事故報(bào)告及配合調(diào)查的義務(wù)；五、職業(yè)病防治法簡(jiǎn)介（二）《職業(yè)病防治法》摘要1、本法第二條第二款對(duì)職業(yè)病定義為“本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病?！痹摋l第三款明確了職業(yè)病分類和目錄標(biāo)準(zhǔn)制定工作“由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布