定量CT與MRI測量腹部脂肪面積及分布的對比觀察-3000字符

定量CT與MRI測量腹部脂肪面積及分布的比照觀察摘要：目的：探討在對腹部脂肪面積及分布進(jìn)行測量時使用定量CT與MRI的效果。方法：回顧性分析2017年1月-2019年10月我院選擇的85例進(jìn)行腹部脂肪測量的人群，所有人均為健康人群，對所有人使用定量CT與MRL分析其腹部脂肪的面積和分布情況。結(jié)果：MRI測得總脂肪面積和皮下脂肪面積、腹內(nèi)脂肪面積與定量CT沒有明顯差異(P>0.05)o結(jié)論：在對腹部脂肪面積及分布進(jìn)行測量時使用定量CT與MRI的結(jié)果就能較好，且具有一致性，可以在臨床應(yīng)用上進(jìn)行替換，均具有臨床應(yīng)用的價值。關(guān)鍵詞：腹部脂肪面積；腹部脂肪分布；定量CT；MRI；測量由于生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)的改變，肥胖的人士越來越多，而肥胖是引起多種疾病的高危因素，例如高血壓、糖尿病、冠心病、代謝疾病、高血脂、中風(fēng)、膽囊疾病、睡眠問題、癌癥等均與肥胖有著密切的關(guān)系川。尤其是腹部脂肪的堆積與疾病有著千絲萬縷的關(guān)系，腹部脂肪堆積過多，會危害患者的健康。因此對于腹部脂肪進(jìn)行測量，對其面積分布進(jìn)行評估，幫助人們對疾病有預(yù)防的意識，并且?guī)椭t(yī)生評估疾病的風(fēng)險，盡早進(jìn)行干預(yù)⑵。本研究主要探討2017年1月-2019年10月時間內(nèi)，在對選擇的85例健康人士對腹部脂肪面積及分布進(jìn)行測量時使用定量CT與MRI的效果。1、一般資料基本資料回顧性分析2017年1月-2019年10月我院選擇的85例進(jìn)行腹部脂肪測量的人群，所有人均為健康人群，其中41例男性，44例女性，所有人年齡在18-70歲,平均年齡(43.28±12.67)歲；所有人的體重為40-100kg,平均體重(63.21±10.59)kgo本次研究中的所有人均已經(jīng)簽署了知情同意書，并且倫理委員會已經(jīng)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均配合本次研究，均為健康人群。排除標(biāo)準(zhǔn)：有高血壓、糖尿病、冠心病、代謝疾病、高血脂、中風(fēng)、膽囊疾病、睡眠問題等疾病，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究。老年癡呆史。研究方法所有人士均空腹8h以上，并通過定量CT與MRI進(jìn)行腹部脂肪面積的測量。

定量CT：使用64排定量CT,對患者的腹部，椎體中心層面L2-L5,進(jìn)行測量，0M線為基線，具體數(shù)值設(shè)置為：掃描時間：2?3s,管電流125mA,管電壓125kVoMRI：使用核磁共振對椎體中心層面L2-L5進(jìn)行掃描，相關(guān)參數(shù):T1W1：矩陣288X192,TE：19ms,TR：1830ms；T2W1：矩陣288X244,TE：137ms,TR：4700mso將層間隔控制為1mm。將所有人的測量結(jié)果進(jìn)行分析，計算腹部脂肪的不同中心層面的總脂肪面積和皮下脂肪面積、腹內(nèi)脂肪面積。觀察指標(biāo)分析定量CT與MRI在不同中心層面的總脂肪面積和皮下脂肪面積、腹內(nèi)脂肪面積。統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均用7土s表示，t檢驗，PV0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。.結(jié)果總脂肪面積測量比擬兩種方法對總脂肪面積測量沒有差異(P>0.05),見表1。表1總脂肪面積測量比擬(n=85,x±s)L2中心層面L3中心層面L4中心層面L5中心層面組另U(cm2)(cm2)(cm2)(cm2)定量CT223.64±61.28230.15±64.58237.41±70.25257.62±75.61MRI225.06±62.37231.08±65.08237.89±70.56258.03±76.140.14970.09350.04440.88120.92560.96460.03520.9719定量CT223.64±61.28230.15±64.58237.41±70.25257.62±75.61MRI225.06±62.37231.08±65.08237.89±70.56258.03±76.140.14970.09350.04440.88120.92560.96460.03520.9719兩種方法對皮下脂肪面積測量沒有差異(P>0.05),見表2。表2皮下脂肪面積測量比擬(n=85,x±s)L2中心層面L3中心層面L4中心層面L5中心層面組別(cm2)(cm2)(cm2)(cm2)定量CT112.34±30.28126.98±23.18153.23±35.67172.54±40J2

MRIMRIMRI112.89±30.87127.45+23.43152.84+34.58173.05±39.840.11730.13150.0724P0.90680.8956MRI112.89±30.87127.45+23.43152.84+34.58173.05±39.840.11730.13150.0724P0.90680.89560.94240.08320.9338兩種方法對腹內(nèi)脂肪面積測量沒有差異(P>0.05),見表3。表3腹內(nèi)脂肪面積測量比擬(n=85,x±s)L2中心層面L3中心層面L4中心層面L5中心層面組另U(cm2)(cm2)(cm2)(cm2)定量CT112.64±31.28108.64±22.36MRI112.07±31.77107.94+23.58t0.11790.1986P0.9063定量CT112.64±31.28108.64±22.36MRI112.07±31.77107.94+23.58t0.11790.1986P0.90630.842888.84±11.0289.43±11.340.34400.731383.85±10.1483.06±10.430.50070.6172肥胖是各種疾病的高危因素，肥胖的危害主要有代謝方面，可以引起糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)等，代謝疾病可引起腫瘤，如食管癌、消化道腫瘤、胰腺腫瘤及乳腺癌；另外，肥胖可以引起骨關(guān)節(jié)炎、生殖系統(tǒng)的疾病如女性的不孕不育，呼吸系統(tǒng)的疾病如OSAHS,即呼吸睡眠暫停網(wǎng)。此外，肥胖患者平均減少壽命可減少6-7年，嚴(yán)重肥胖病人壽命可以減少20年⑷。肥胖還能引起心血管疾病。而在肥胖中，腹部脂肪是與疾病密切相關(guān)的⑸。對于脂肪進(jìn)行測量可以對疾病進(jìn)行預(yù)估，臨床常用定量CT和MRI作為脂肪測量的標(biāo)準(zhǔn)。本次研究中，MRI測得總脂肪面積和皮下脂肪面積、腹內(nèi)脂肪面積與定量CT沒有明顯差異(P>0.05)。定量CT通過骨密度的測量來顯示腹部的脂肪面積和分布，具有分辨率高，測量結(jié)果準(zhǔn)確，操作簡單，快速等優(yōu)點。但是其存在輻射，不利于頻繁使用。MRI也可以清晰的觀察腹部的脂肪面積和分布，分辨率高，靈敏度特異性也較高，輻射低，但是其比擬耗時，且昂貴⑹。兩者對于腹部脂肪面積及分布的測量，均較為準(zhǔn)確，雖然有相差和誤差，但都在臨床可接受的范圍內(nèi)，且各有優(yōu)缺點，可以替換使用，但是臨床使用時需根據(jù)實際情況進(jìn)行選擇綜上所述，在對腹部脂肪面積及分布進(jìn)行測量時使用定量CT與MRI的結(jié)果就能較好，且具有一致性，可以在臨床應(yīng)用上進(jìn)行替換，均具有臨床應(yīng)用的價值。參考文獻(xiàn)［1］劉淑霞，王小紅，朱春，等.腹部脂肪面積定量CT測定及其與肥胖并發(fā)癥關(guān)系的臨床研究［J］.影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018,2(1):176-177.［2］張欽和，劉愛連.胰腺脂肪定量的CT和MRI研究進(jìn)展［J］.國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志,2018,41(2):185-189.［3］譚海濤，黃國秀，江建中，等.基于MRI與CT的腰腹部三維數(shù)字化模型構(gòu)建［J］.中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2字8,13(7)25.［4］王猛，羅宴吉,蔡華松，等.MRI無創(chuàng)定量測量腹腔脂肪體積預(yù)測2型糖尿?。跩］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)