變態(tài)心理學(xué)串講

會計學(xué)1變態(tài)心理學(xué)串講第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述第一單元變態(tài)心理學(xué)的對象第二單元學(xué)科簡史第二節(jié)心理正常與心理異常第一單元正常心理活動的功能第二單元心理正常與心理異常的區(qū)分第三節(jié)常見心理異常的癥狀第一單元認(rèn)知障礙第二單元情緒障礙第三單元意志行為障礙第四節(jié)常見精神障礙第一單元精神分裂癥及其他妄想性障礙第二單元心境障礙第三單元神經(jīng)癥第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙第五單元人格障礙第六單元心理生理障礙第七單元癔癥變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)第1頁/共53頁第五節(jié)心理健康與心理不健康第一單元關(guān)于心理健康的定義第二單元評估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類第一單元概述第二單元心理不健康的分類第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)第一單元概述第二單元常見的軀體疾病患者的心理問題第八節(jié)壓力與健康第一單元從心理學(xué)角度看壓力第二單元壓力的適應(yīng)第三單元壓力的臨床后果和中介系統(tǒng)變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)第2頁/共53頁變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)概述正常心理與異常心理（功能性、常識性、三原則）常見異常心理癥狀（認(rèn)知障礙、情緒障礙、意志行為障礙）常見精神障礙心理健康與心理不健康（三標(biāo)準(zhǔn)、十標(biāo)準(zhǔn)）心理不健康狀態(tài)分類健康心理學(xué)壓力與健康第3頁/共53頁常見異常心理的癥狀認(rèn)知障礙情感障礙意志行為障礙第4頁/共53頁認(rèn)知障礙的分類思維形式障礙思維內(nèi)容障礙思維障礙無自知力自知力完整自知力障礙感覺障礙知覺障礙感知覺綜合障礙感知障礙注意障礙記憶障礙智能障礙注意記憶與智能障礙第5頁/共53頁辨析：不容易區(qū)分的概念真性幻聽vs假性幻聽真性幻聽：多為言語性幻聽，也就是說其內(nèi)容多為言語性質(zhì)，就像平常人說話一樣，有節(jié)奏、語音、語調(diào)等的變化，見于多種精神疾病。假性幻聽：和前者的主要區(qū)別是所謂“聽”到的聲音是直接在腦內(nèi)呈現(xiàn)的，不是通過聽覺器官聽到的。內(nèi)感性不適vs內(nèi)臟性幻覺內(nèi)感性不適：身體里面性質(zhì)不清楚.部位也不具體的不適感

特點：定位不明確，性質(zhì)不清楚甚至多變，不易與軀體疾病所引起的癥狀區(qū)分。內(nèi)臟幻覺：患者對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗。如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)有蟲爬行等。

特點：定位明確，性質(zhì)怪異，缺乏相應(yīng)的軀體表現(xiàn)。

第6頁/共53頁辨析：不容易區(qū)分的概念疑病觀念vs疑病妄想疑病觀念是一種超價觀念，是在一定現(xiàn)實基礎(chǔ)上形成的，患者擔(dān)心或相信罹患嚴(yán)重軀體疾病。疑病妄想是毫無根據(jù)的堅信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，是內(nèi)容荒謬的，堅信不疑的思維。二者在表現(xiàn)很相似，但區(qū)別就在于：前者內(nèi)容是有現(xiàn)實基礎(chǔ)的，可以在一定程度上理解或解釋。后者是沒有現(xiàn)實基礎(chǔ)，是荒謬的，無法解釋或理解。前者見于神經(jīng)癥，后者見于精神分裂癥。疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺的，就是說先有內(nèi)臟性幻覺-------我的肝腐爛了，再有疑病-------我的肝有病，并對此堅信不疑。內(nèi)臟性幻覺是知覺，是患者的主觀體驗，疑病妄想是思維，是對主觀體驗作出的主觀判斷。

第7頁/共53頁辨析：不容易區(qū)分的概念強(qiáng)迫有強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時存在例如每天洗手100次，總覺得洗不干凈，明知道沒必要，還是忍不住不停的洗手強(qiáng)制性思維vs強(qiáng)迫觀念相同點：都是求助者不能自控的思維。不同點：強(qiáng)制性思維量大而雜，混亂，內(nèi)容一般不重復(fù)。強(qiáng)迫觀念具體，一般在同一時刻只有一種，反復(fù)出現(xiàn)。第8頁/共53頁情緒障礙以程度變化為主以性質(zhì)改變?yōu)橹髂X器質(zhì)性損害的情緒高漲情緒低落焦慮恐怖情緒遲鈍情緒淡漠情緒倒錯Text情緒脆弱易激惹強(qiáng)制性哭笑欣快第9頁/共53頁意志行為障礙意志增強(qiáng)意志缺乏意志減退精神運動性興奮精神運動性抑制意志行為障礙意向倒錯強(qiáng)迫動作第10頁/共53頁

常見精神障礙精神分裂癥及其他妄想性障礙心境障礙神經(jīng)癥應(yīng)激相關(guān)障礙人格障礙及性心理障礙心理生理障礙癔癥第11頁/共53頁應(yīng)激相關(guān)障礙項目適應(yīng)障礙急性應(yīng)激障礙/ASD創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙/PTSD共同點在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下直接引起的精神障礙，其臨床特點和病程經(jīng)過與創(chuàng)傷性體驗有密切聯(lián)系，并伴有相應(yīng)的情感反應(yīng)，容易被人理解。不同點災(zāi)難性的生活事件無

有有病程1月～6月短，通常不超過一周，常一月內(nèi)緩解≥3月，甚至終身第12頁/共53頁壓力與健康

壓力源的種類生物性壓力源精神性壓力源社會性壓力源壓力的適應(yīng)一般適應(yīng)征候群警覺階段搏斗階段衰竭階段災(zāi)難征候群驚嚇期恢復(fù)期康復(fù)期壓力的種類一般單一性生活壓力疊加性壓力同時性繼時性破壞性壓力第13頁/共53頁壓力與健康壓力的定義外部事件引起的一種體驗壓力源的種類生物性、精神性、社會性壓力源的測評知覺壓力的測評壓力的內(nèi)省體驗雙趨、趨避、雙避、雙重趨避沖突壓力的種類一般單一性，疊加性壓力，破壞性壓力壓力的適應(yīng)警覺階段、搏斗階段、衰竭階段壓力的臨床后果對壓力的響應(yīng)階段中介系統(tǒng)的增益或消解過程臨床相階段第14頁/共53頁理問題一般心理問題嚴(yán)重心心理問題神經(jīng)癥性心理健康心理不健康十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求助行為心理正常心理異常三原則常形沖突變形沖突沖突性質(zhì)神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙癔癥人格障礙常見精神障礙壓力與健康壓力源的種類生物性社會性精神性心理問題的原因常見癥狀認(rèn)知障礙情緒障礙意志行為障礙第15頁/共53頁新教材頁數(shù)變動內(nèi)容類型294診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用ICD-10整合294精神病性的癥狀新增296弗洛伊德的理論簡化298第二節(jié)正常和異常的常識性和非標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)刪除301第三節(jié)“夢”的專欄刪除311第二單元情感障礙改為情緒障礙修改312“關(guān)于焦慮”專欄4-1簡化318ICD-10精神和行為障礙的分類新增318精神分裂癥的亞型刪除319神經(jīng)癥的概念以及特點完善319神經(jīng)癥的亞型刪除320心理沖突的類型及特點新增321創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的潛伏期及主要表現(xiàn)完善322性心理障礙，性功能障礙刪除324第一單元關(guān)于心理健康的影響因素刪除326第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵簡化329第六節(jié)調(diào)整為心理不健康狀態(tài)的分類調(diào)整333將老教材“心理問題”改為：一般心理問題的完善333一般心理問題的案例更新調(diào)整337第七節(jié)調(diào)整為“關(guān)于健康心理學(xué)”調(diào)整337概述部分簡化，保留健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域簡化337第二單元簡化，保留軀體疾病的一般心理特點簡化教材變動之處第16頁/共53頁考核形式：理論單選題50、變態(tài)心理學(xué)研究的側(cè)重點是心理異常的（）。

（A）性質(zhì)（B）治療

（C）診斷（D）預(yù)防

51、精神分析理論認(rèn)為，心理健康的充分和必要條件是（）。

（A）力比多發(fā)育良好（B）合理地解釋各種本能的欲望（C）完善的防御機(jī)制（D）合理度過性心理發(fā)展各階段52、人在抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)的病理性感覺閡限增高在臨床上的表現(xiàn)是（）。（A）感覺過敏（B）感覺減退

（C）感覺適應(yīng)（D）感覺不適

第17頁/共53頁考核形式：理論單選題53、出現(xiàn)思維奔逸癥狀時，人的行為中容易出現(xiàn)（）。

（A）語詞雜拌（B）答非所問（C）思維廣播（D）隨境轉(zhuǎn)移

54、適應(yīng)障礙的病程特點是（）。

（A）一般不超過一個月（B）遭遇生活事件后數(shù)小時起?。–）一般不超過六個月（D）遭遇生活事件后一周內(nèi)起病55、由自身狀況造成的人際適應(yīng)問題屬于（）。

（A）一般生活壓力（B）社會環(huán)境性壓力源

（C）疊加性壓力（D）心理精神性壓力源

第18頁/共53頁考核形式：理論多選題100、郭念峰認(rèn)為，心理學(xué)確定心理正常和異常的原則包括（）。（A）主觀和客觀統(tǒng)一性（B）心理活動靈活性（C）人格的相對穩(wěn)定性（D）心理活動平衡性101、妄想的特點包括（）。

（A）以迅速變化的聯(lián)想作為依據(jù)的思維

（B）以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理

（C）對荒唐的結(jié)論堅信不移

（D）對未知的前途充滿信心

102、精神分裂癥患者的特點包括（）。

（A）智能低下（B）精神活動脫離現(xiàn)實（C）意識喪失（D）自知力已基本喪失103、心理不健康的狀態(tài)可包括（）。

（A）一般心理問題（B）精神分裂癥康復(fù)期（C）嚴(yán)重心理問題（D）一部分可疑神經(jīng)癥第19頁/共53頁考核形式：案例分析題

一般資料：劉某，女性，l9歲，大學(xué)一年級學(xué)生。

案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說上大學(xué)后追求者不斷，受此影響，現(xiàn)已不能正常學(xué)習(xí)。

下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話：

心理咨詢師：你能說說是些什么人追求你嗎?。

劉某：太多了，我都受不了，無論上課還是走在路上男同學(xué)都盯著我看，都喜歡我，說我漂亮，連老師也喜歡我，我們班的輔導(dǎo)員對我特別好，都結(jié)婚了，還說要和我談戀愛。

心理咨詢師：你怎么知道輔導(dǎo)員對你特別好？

劉某：我去教室，他就到教室等我，有時還專門在路邊等我，我有時沒下課，他能等我半小時，他也看見其他女同學(xué)了，可他不怎么理她們，專門和我說話。

心理咨詢師：你說同學(xué)們說你漂亮，那么你是怎么知道的?

劉某：我聽到的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，他們都說我漂亮，我都快煩死了，這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學(xué)校的女生嫉妒我，總在背后說我的壞話，后來還在學(xué)校廣播里說，我想的什么都被他們說出去了，不就是男生都喜歡我嗎?她們還派公安局的人監(jiān)視我，我一出門，公路上的各種車都跟著我，我特別煩!

第20頁/共53頁考核形式：案例分析題

一般資料：張某，男性，23歲，某公司員工．

案例介紹：外出學(xué)習(xí)三個月歸來后，發(fā)現(xiàn)同事們對自己的態(tài)度不對，都在背后議論自己，也不知為什么。經(jīng)過一段時間的觀察發(fā)現(xiàn)，原來是和自己一起學(xué)習(xí)的另一家公司的一位年輕女士對自己有愛慕之心，不知道通過什么高科技手段．把她的愛意告訴了自己單位的同事，所以大家才議論紛紛?？墒亲约喊偎疾坏闷浣?，為什么她不直接告訴自己，而搞得滿城風(fēng)雨，為此前來尋求答案。

同事反映：張某在舉止上有明顯改變，常常自言自語，有時傻笑，有時煩躁不安或氣憤不己。原先工作表現(xiàn)良好，要強(qiáng)、上進(jìn)，現(xiàn)在和以前完全不一樣了。張某學(xué)習(xí)回來后，公司同事米聽說哪位女士喜歡他，也沒有聽說有人議論。第21頁/共53頁一般資料：男，18歲，高中二年級學(xué)生，目前休學(xué)l年。案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，

1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖國Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎？為什么我想的事別人都知道？”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”。不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”；求助者時常自言自語，對母親不象以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。第22頁/共53頁一般資料：某女，25歲，中專畢業(yè)，服務(wù)員，目前已病休在家。案例介紹：兩年前在某餐廳打工的休息時候經(jīng)常聽到男顧客的呼叫聲。剛開始是一個人后來發(fā)展到幾個人。開始認(rèn)為是自己多疑、后來逐步影響到自己的工作。每當(dāng)有男顧客叫其拿這拿那都會找其他同事。后來病休在家。在家里休息時經(jīng)常說在餐廳工作的男的顧客喜歡自己。并且自己的家的周圍安上了監(jiān)控器。近一年來經(jīng)常聽到鄰居在背后說自己壞話，說自己是“水性楊花”的女人。向家人說有人使用了一種機(jī)器，給家人說自己內(nèi)心的想法好像被別人所知道了。第23頁/共53頁案例分析第24頁/共53頁一般資料：王某，男性，27歲，公司職員。案例介紹：王某出生于普通雙職工家庭，長相一般，原是個性活潑人，工作認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動，不停地說話，哭鬧不止，前天下午癥狀開始嚴(yán)重，被家屬送來就診。下面是心理咨詢師與求助者的一段對話：心理咨詢師：是你自己還是你媽媽想讓你來做心理咨詢的？第25頁/共53頁王某：我媽媽讓我來的，她讓我看看是否有病，其實她才有病呢，自己的兒子被人家害了，不去抓人，卻帶兒子看病，心腸有多壞啊。心理咨詢師：誰想害你？王某：我們單位的同事，男同事想，女同事想，領(lǐng)導(dǎo)想，我們樓里的人想，剛才我來的路上，坐公共汽車的人也想……心理咨詢師：他們?yōu)槭裁聪牒δ?？?6頁/共53頁王某：還不是因為我又漂亮又有錢，喜歡我的人多，可是我不理他們，他們就想害我，我去上班，我們單位就沒有一個缺勤的，下了班還在看著我，一多半的人還都跟著我走……

心理咨詢師：你怎么知道別人喜歡你、想害你？第27頁/共53頁王某：他們知道我要來上班，早早的就來等我了，他們來了以后就在一起商量怎么害我，看到我來了以后還假惺惺與我打招呼。下班后和我一起走，找機(jī)會好下手。星期天我不來上班，他們就沒有一個來的，我坐在家里還能聽到他們說我有錢，我現(xiàn)在都不知道把錢放在那里好了。我們家樓門前總是有人出出進(jìn)進(jìn)的很可怕……第28頁/共53頁心理咨詢師：你家在哪里？王某：我可不能告訴你，你也不要去太危險了，我家樓門前可能都有炸彈，沒辦法，想害我的人太多……

心理咨詢師：今天是星期幾？王某：十六號吧，十五的月亮十六圓，圓圓的月亮爬上來，照亮了我的家門……第29頁/共53頁單選：1．王某說“我媽媽讓我來的……心腸有多壞啊。”，最可能的是（）。（A）鐘情妄想 （B）被害妄想（C）夸大妄想 （D）自罪妄想【答案】：B【解析】這道題考查妄想的各亞型的典型表現(xiàn)。第30頁/共53頁

按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類，可以將妄想分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想兩大類。（1）關(guān)系妄想：將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，人們的一舉一動都與他有關(guān)，常伴隨被害妄想，見于精神分裂癥。（2）被害妄想：最常見?；颊邎孕潘桓?、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等，認(rèn)為有人給他下毒——拒食、控告、逃跑或自傷傷人等妄想行為，見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病（3）特殊意義妄想:象征性思維和關(guān)系妄想的結(jié)合。認(rèn)為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關(guān)，而且還有一種特殊的含義。（4）物理影響妄想：又稱被控制感，患者覺得自己的思想行為情感和意志都受到外界某種力量的控制，如受電波、超聲波、特殊的先進(jìn)儀器的控制，常見于精神分裂癥。（5）夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的才智，至高無上的權(quán)利和地位，大量的財富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔，見于躁狂癥或精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病第31頁/共53頁（6）罪惡妄想：又稱自罪妄想，患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴(yán)重錯誤或不可寬恕的罪惡見于抑郁癥或精神分裂癥。（7）疑病妄想：患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，到處求醫(yī)，即使通過了一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證也不能糾正，多見于精神分裂癥、更年期及老年期精神障礙（8）嫉妒妄想：無中生有地堅信自己的配偶對自己不忠實，另有所愛，見于精神分裂癥或更年期精神障礙。（9）鐘情妄想：患者堅信自己被異性所鐘情，而不是患者本人的單相思，因此采取相應(yīng)的行為去接近對方，遭到拒絕認(rèn)為對方羞于示愛，或在考驗自己對愛情的忠誠，主要見于精神分裂癥。（10）被洞悉感：又稱內(nèi)心被揭露。認(rèn)為其內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言文字表達(dá)就被別人知道了，但是通過什么方式被人知道則不一定能描述清楚，主要見于精神分裂癥。第32頁/共53頁單選：2．王某說“我坐在家里還能聽到他們說我有錢”,最可能的癥狀是（）。（A）夸大妄想 （B）幻聽 （C）鐘情妄想 （D）幻視【答案】B【解析】幻覺，是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺，臨床上常與妄想合并存在，根據(jù)不同的感官，分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺。第33頁/共53頁單選：3．王某說“還不是因為我漂亮……”，最可能的癥狀是（）。（A）夸大妄想 （B）被害妄想（C）鐘情妄想 （D）自罪妄想【答案】C【解析】鐘情妄想：患者堅信自己被異性所鐘情，而不是患者本人的單相思，因此采取相應(yīng)的行為去接近對方，遭到拒絕認(rèn)為對方羞于示愛，或在考驗自己對愛情的忠誠，主要見于精神分裂癥。第34頁/共53頁多選：4．關(guān)于家在哪里的問題，王某的回答表明其（）。（A）被害妄想 （B）疑病妄想（C）夸大妄想 （D）嫉妒妄想【答案】AC【解析】被害妄想：最常見?；颊邎孕潘桓櫋⒈槐O(jiān)視、被誹謗、被隔離等，認(rèn)為有人給他下毒——拒食、控告、逃跑或自傷傷人等妄想行為，見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病夸大妄想：認(rèn)為自己有非凡的才智，至高無上的權(quán)利和地位，大量的財富和發(fā)明創(chuàng)造，或是名人的后裔，見于躁狂癥或精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病第35頁/共53頁多選：5．心理咨詢師通過提問“今天是星期幾？”是想了解王某的（）。（A）空間知覺 （B）有自知力 （C）時間知覺 （D）無自知力【答案】CD【解析】自知力是指患者對其精神病態(tài)的認(rèn)識和批評能力。神經(jīng)癥患者通常能認(rèn)識到自己的不適，主動敘述自己的病情，要求治療，醫(yī)學(xué)上稱之為自知力完整?？臻g知覺是對物體的大小、形狀、距離、方位等空間特性的知覺。時間知覺是對物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映。第36頁/共53頁單選：6．心理咨詢師對王某的診斷最可能的是（）。（A）人格障礙 （B）恐懼性神經(jīng)癥（C）精神病性障礙 （D）嚴(yán)重心理問題【答案】C【解析】該求助者個性發(fā)生了變化（原是個性活潑人，工作認(rèn)真，懂事聽話。一月前明顯沉悶起來，兩周前又突然情緒激動，不停地說話，哭鬧不止），違背了三原則之一；同時該求助者出現(xiàn)了幻覺、妄想等癥狀；被動求醫(yī)，對自知力喪失；最有可能的診斷為精神病性障礙或稱精神病。第37頁/共53頁單選：7．在本案例中，王某在回答問題時表現(xiàn)出了（）的特點。（A）情感高漲（B）思維敏捷 （C）情感淡漠 （D）知識豐富【解析】情感高漲：情感活動明顯增高，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好，有與環(huán)境不符合的過分愉快、歡樂。表現(xiàn)可理解，帶有感染性的情感高漲，見于躁狂癥；表現(xiàn)不易理解、自得其樂的情感高漲稱為欣快癥，情感淡漠：對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對周圍發(fā)生的事物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏，見于慢性或單純型精神分裂癥。多見于腦器質(zhì)性或醉酒狀態(tài)。思維敏捷、知識豐富在本案例中沒有體現(xiàn)?！敬鸢浮緼第38頁/共53頁多選：8．許又新認(rèn)為心理健康可以用()的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。

(A)操作(B)體驗

(C)評價(D)發(fā)展【解析】該題考核的內(nèi)容為基礎(chǔ)教材第四章的理論知識。許又新認(rèn)為心理健康可以用操作、體驗、發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。

【答案】ABD第39頁/共53頁多選：9．心理咨詢師選擇咨詢的主要對象是()。

(A)心理健康的人(B)心理不健康的人

(C)心理正常的人(D)心理異常的人【解析】該題考核的內(nèi)容為基礎(chǔ)教材第四章的理論知識。心理咨詢師選擇咨詢的主要對象是心理正常的人，包括心理健康和心理不健康，其中尤以一般心理問題的咨詢效果最好。【答案】ABC第40頁/共53頁單選：10．本案例中心理咨詢正確的做法是()。

(A)正常咨詢(B)轉(zhuǎn)介

(C)斷然拒絕(D)漠視【答案】B【解析】針對心理異常的求助者心理咨詢的正確做法是轉(zhuǎn)介精神科。第41頁/共53頁多選：11.對于王某，心理咨詢師所要做的工作是()。

(A)攝入性會談

(B)制定咨詢方案

(C)選擇心理測驗

(D)整理資料與評估【解析】咨詢師需要通過攝入性會談，了解資料，可由針對性的選擇測驗，比如MMPI等，查看求助者的病理性人格，整理資料與評估之后確定求助者不屬于心理咨詢的范圍之后，轉(zhuǎn)診?！敬鸢浮緼CD第42頁/共53頁單選：12.對王某可以使用的有針對性的心理測驗是()。

(A)CRT(B)MMPI(C)SDS(D)WAIS-RC【答案】B【解析】MMPI等，查看求助者的病理性人格第43頁/共53頁單選：13、心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了（

）。（A）診斷精神障礙和進(jìn)行治療

（B）對精神病患者進(jìn)行心理咨詢（C）鑒別精神障礙和非精神障礙

（D）對變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢【解析】心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。心理咨詢對精神病患者的咨詢效果是有限的?！敬鸢浮緾第44頁/共53頁多選：14．對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)包括（

）。（A）無主動求治愿望（B）對癥狀無自知力（C）有幻聽妄想癥狀（D）社會功能受損嚴(yán)重【解析】社會功能受損嚴(yán)重不能作為心理與行為異常表現(xiàn)作定性分析的依據(jù)?！敬鸢浮緼BC第45頁/共53頁考核形式：

案例問答題第46頁/共53頁一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業(yè)，某公司職員。求助者主訴：近半年來一直處于情緒低落狀態(tài)，感到憤怒和委屈、煩躁，對什么事情都不感興趣，入睡困難。求助者自述：我大學(xué)本科畢業(yè)后一直在一家國企部門工作，三十歲就當(dāng)上了總經(jīng)理，對工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)績是同行業(yè)中的佼佼者，同事關(guān)系也不錯，家庭和經(jīng)濟(jì)狀況也比較穩(wěn)定。半年前國企改制，領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經(jīng)理才32歲，沒什么本事，要不是他舅舅在部里當(dāng)副部長，他才當(dāng)不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優(yōu)勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。第47頁/共53頁新經(jīng)理業(yè)務(wù)不是特別懂，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時折騰到夜里兩三點才睡，白天頭昏腦脹，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點小事就愛對人發(fā)脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會我都給推掉了。家里人見我這樣都說我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的？我一點都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事？您真能幫我解除痛苦嗎？我真的有心理問題？第48頁/共53頁咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向。懂事聽話，在父母老師眼中是個好孩子，沒有什么過錯讓父母擔(dān)心。父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。23歲大學(xué)畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實努力，與同事關(guān)系良好，從不與人發(fā)生激烈爭執(zhí)。工作上沒有大的錯誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗已不適應(yīng)現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國企改制中落聘。對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個單位，上級沒批準(zhǔn)，想辦退休又覺得早了些，因此內(nèi)心極不舒服。在這種矛盾沖突