65歲以上老年人健康管理工作計(jì)劃及實(shí)施方案3篇

第65歲以上老年人健康管理工作安排及實(shí)施方案3篇 65歲以上老年人健康管理工作安排及實(shí)施方案1

為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用,現(xiàn)根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目工作要求,依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范有關(guān)內(nèi)容,結(jié)合我中心實(shí)際,特制定本工作安排.

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查,根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估,給予中醫(yī)保健指導(dǎo).同時(shí)普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)與方法,倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣,提高自我保健能力及水平,使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù).

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由主任xxx擔(dān)任,副組長(zhǎng)由副主任xxx、xxx擔(dān)任,成員有各科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào)；公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和技術(shù)服務(wù)指導(dǎo).

2、職責(zé)與任務(wù)

公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實(shí)施技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)等.各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具體的執(zhí)行、宣傳、動(dòng)員和老年人健康體檢等工作,對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民提供上門服務(wù),開(kāi)展健康指導(dǎo)、隨訪等工作,及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案.

三、工作內(nèi)容

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和一般體格檢查,提供中醫(yī)健康狀態(tài)評(píng)估和中醫(yī)保健健康教育指導(dǎo).

1、每年對(duì)老年人進(jìn)行一次健康體檢.包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查,每年檢查1次隨機(jī)血糖,血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的.初篩檢查,并增加血脂、肝功、腎功檢查,告知老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù).

2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況.

3、每年進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo),運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論進(jìn)行健康狀態(tài)評(píng)估,根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導(dǎo),并記錄在健康檔案中,指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包含三方面的內(nèi)容：

（1）常用養(yǎng)生保健方法,包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保?。?/p>

（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn)；

（3）社區(qū)老年人常見(jiàn)病癥的預(yù)防保健,如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等.

4、每年開(kāi)展針對(duì)老年人的中醫(yī)健康教育知識(shí)講座,公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng),中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳專欄,播放中醫(yī)藥音像資料,發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料.

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作納入年度考核指標(biāo),將工作任務(wù)分解至各醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì),并與績(jī)效掛鉤,進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰.65歲以上老年人健康管理工作安排及實(shí)施方案2

為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo),減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病.根據(jù)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作安排如下：

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù).

二、范圍和內(nèi)容

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人.鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作,開(kāi)展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查,到2015年,老年人健康登記管理率別達(dá)90％.

三、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?

四、服務(wù)要求

1、對(duì)2011年已登記管理的老年人開(kāi)展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息.繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理,在12月底前使登記管理率達(dá)到100％.2、生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況.

3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查.

4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖.增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查.

5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù).

（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理.

（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查.

（3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間.

6、對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo).

五、健康管理工作流程

1、按照老年人健康管理服務(wù)規(guī)范結(jié)合實(shí)際情況,確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目.

2、開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng),發(fā)放宣傳單、張貼宣墻畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策,主動(dòng)積極參與.

3、由衛(wèi)生院同各村衛(wèi)生室,對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊(cè).4、接受健康體檢的老年人,由家人陪同前往體檢單位.健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后,收取通知單和健康體檢表等,按要求實(shí)施健康體檢.對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人,需征得本人自愿.

5、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容.衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果,按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范和老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求,建立65歲以上老年人的健康檔案.

7、健康體檢結(jié)束后,由衛(wèi)生院書面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人,并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo).個(gè)體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議.

8、根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療,宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí),并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù).

六、保障措施

（1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)任務(wù)

根據(jù)開(kāi)展工作的需,及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員.

（2）嚴(yán)格規(guī)范管理

為了保證工作質(zhì)量,確保群眾真正受益,重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位,一定要嚴(yán)格按照要求,規(guī)范開(kāi)展健康檢查工作.要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境,統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效、高質(zhì)量的開(kāi)展健康健康檢查工作.

2、要將健康檢查與平時(shí)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來(lái),及時(shí)反饋給被健康檢查者,并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育.

3、對(duì)發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者,要納入慢性病規(guī)范化管理.對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院.

4、及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素,有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案.

5、要提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,明確任務(wù)和指標(biāo),合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際,健全管理制度和工作流程,嚴(yán)格操作,規(guī)范服務(wù),保證質(zhì)量.

6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳.召開(kāi)好村醫(yī)例會(huì),層層宣傳動(dòng)員,讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容,提高群眾的知曉率,鼓勵(lì)適齡群眾積極參與.

7、建立健全績(jī)效考核制度,完善考核評(píng)價(jià)體系和方法,保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益.同時(shí),加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理,嚴(yán)厲查處弄虛作假行為,讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠.65歲以上老年人健康管理工作安排及實(shí)施方案3

根據(jù)建湖縣衛(wèi)生局﹝20xx﹞62號(hào)文件精神,關(guān)于完善65歲以上老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的通知的要求,根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx板）的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求,65歲以上老年人健康服務(wù)內(nèi)容有所增加,對(duì)已經(jīng)開(kāi)展的老年人健康體檢工作進(jìn)行查漏補(bǔ)缺工作,我院高度重視此項(xiàng)工作,做如下預(yù)案：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)目前醫(yī)療人手緊張的形勢(shì),我們專門成立了免費(fèi)健康體檢領(lǐng)導(dǎo)組織,健康體檢小組,由院長(zhǎng)親自組織領(lǐng)導(dǎo),分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)人員協(xié)調(diào)安排,物質(zhì)準(zhǔn)備,后勤保障等工作,防保組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)人員培訓(xùn)等,其他人員各司其職,協(xié)調(diào)配合,保障各項(xiàng)工作有序運(yùn)行.

二、體檢地點(diǎn)：

在我鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室臨時(shí)設(shè)置體檢專用窗口,方便保障老年人體檢工作順利進(jìn)行,由防保組人員負(fù)責(zé)體檢人員有序組織,確通道通暢.

三、體檢流程：

各村對(duì)已經(jīng)登記造冊(cè)的65歲人員,由村醫(yī)生負(fù)責(zé)發(fā)放體檢通知單,并及時(shí)向所在地村委會(huì)反應(yīng)實(shí)際情況,有可能取得當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的支持,體檢當(dāng)天必須