天醫(yī)-總結(jié)衛(wèi)綜重點(diǎn)

新建擴(kuò)建改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)（統(tǒng)稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目中可能產(chǎn)生的職業(yè)害因素，1設(shè)計(jì)申請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)的建設(shè)單位，應(yīng)提供下列資料：①建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生申請(qǐng)表；②的材料編號(hào)，整理歸檔備查。2施工監(jiān)督此階段工作主要是監(jiān)督承建單位是否設(shè)計(jì)審3竣工驗(yàn)收竣工驗(yàn)收是實(shí)行預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的關(guān)鍵階段，也是最后把關(guān)階段，為認(rèn)真做好此項(xiàng)工作，應(yīng)按如下步驟進(jìn)行：①現(xiàn)場(chǎng)：進(jìn)行生產(chǎn)過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，了解建設(shè)項(xiàng)目是否嚴(yán)格按TJ36-79《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定進(jìn)行施工，是否設(shè)計(jì)、施工階段衛(wèi)生意見(jiàn)。②制定衛(wèi)生監(jiān)價(jià)計(jì)劃，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)，制定全面的衛(wèi)生①審核職業(yè)害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告（表②審核職業(yè)害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)（EffecteffectX射線、射線等）可對(duì)產(chǎn)生危害。例如，減壓過(guò)程所造成的機(jī)械和血管內(nèi)空氣栓皮膚吸收，引起全身。生產(chǎn)物經(jīng)消化道進(jìn)入而引起者較為少見(jiàn)，常由于毒③生物因素：生產(chǎn)原料和作業(yè)環(huán)境中存在的致病微生物或，如炭疽桿菌、真菌孢子、森林腦炎、以及生物病原物對(duì)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員的職業(yè)性傳染等。（GNP缺乏健康和預(yù)防的觀念安全操作規(guī)范和忽視自我勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)不當(dāng)，安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)；個(gè)別或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等；長(zhǎng)時(shí)間處于不良或使用不合理的工具等。2）作用與的量：作用劑量（D）=接觸濃度/強(qiáng)度（C）*接觸時(shí)間（t）③有害物質(zhì)的接觸濃度和水平，影響其對(duì)的致病作用。勞動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)符合“工作場(chǎng)所有3）的健康狀①對(duì)有害因素的防御能力是多方面的③如果接觸工人性缺乏某種代謝酶或者由于代謝酶的多態(tài)性變異，就會(huì)形成對(duì)某些毒④（在同一作業(yè)條件下，不同發(fā)生職業(yè)損的機(jī)會(huì)和程度也有一定的：1遺傳因素患有某些遺傳性疾病或存在遺傳缺陷（變異）的人，容易受某些有害因素的2和差異包括婦女從事接觸對(duì)、乳兒有影響的工作，以及末成年和老年工5文化水平和生活方式如缺乏衛(wèi)生及自我意識(shí)，以及吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉、②接觸方式，經(jīng)呼吸道、皮膚或其他途徑可進(jìn)人或由于意外事故造成病傷職業(yè)性多發(fā)病是指的一種疾病或由于在職業(yè)環(huán)境中有某些因素很容易和促成。比如支氣管炎它可以因風(fēng)寒感冒而也可以因職業(yè)環(huán)境中煙薰火燎或化學(xué)酸霧所促成，它雖然常見(jiàn)于某些職業(yè)工種，卻只能算是這種職業(yè)工種的職業(yè)性多發(fā)病。又如，汽車(chē)很LD50：如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，但僅只治療，無(wú)助于保護(hù)仍在接觸人群的健氧2分鐘。30-40次/min，極大強(qiáng)60次/min6-8L/min40-120L/min或更高。排休系統(tǒng)：腎臟：尿量大為減少，尿液成分變動(dòng)較大，乳酸含量可從20mg/h增至①需氧量高：腦的氧代謝較其他高，安靜時(shí)約為等量肌肉需氧量的15～20倍，占成年10%。45dB（A500Lx（米燭光1000Lx，老年人工作時(shí)對(duì)亮度的需求要高得多，5倍?！?。（dynamcwork： 并加強(qiáng)聯(lián)系溝通，努力吸引他們參加單位的有關(guān)決策和提意見(jiàn)。并為職工提供培訓(xùn)和教慮因素或者人的特性，這樣即為保障和提高作業(yè)能力提供了先決條件。41/3為8小時(shí)也不致引起過(guò)度疲勞。56超過(guò)應(yīng)對(duì)能力而發(fā)生的緊張反應(yīng)。超過(guò)應(yīng)對(duì)能力而發(fā)生的緊張反應(yīng)。二收料：操作方法、防護(hù)措施；既往工作經(jīng)歷，包括服役史、再就業(yè)史、務(wù)工史及史等，以①在臨床資料收集與分析時(shí)既要注意不同職業(yè)病的共同點(diǎn)又要考慮到各種特殊的和型②一般來(lái)說(shuō)，急性職業(yè)因果關(guān)系較明確；而慢性職業(yè)的因果關(guān)系有時(shí)還難以確立反映毒作用的指標(biāo)：如鉛者檢測(cè)尿-氨基-酮戊酸（-ALA、有機(jī)磷者檢測(cè)血反映職業(yè)性有害因素所致組織病損的指標(biāo)：包括血、尿常規(guī)檢測(cè)及肝、腎功能實(shí)驗(yàn)等，簡(jiǎn)述職業(yè)的預(yù)防措制或盡可能減少毒物對(duì)職工的。應(yīng)遵循“三級(jí)預(yù)防”原則，推行“清潔生產(chǎn)，重點(diǎn)做降低毒物濃度：減少接觸毒物水平，以保證不對(duì)接觸者產(chǎn)生明顯健康危害是預(yù)防職。分開(kāi)無(wú)毒工序、盡可能將毒物逸散車(chē)間獨(dú)立出來(lái)。防護(hù)：預(yù)防職業(yè)的重要輔助措施。個(gè)人防護(hù)用品包括呼吸防護(hù)器、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服和皮膚防護(hù)用品等。正確選擇防護(hù)用品，合理使用。在物質(zhì)安全衛(wèi)生管理：采取相應(yīng)的管理措施來(lái)消除可能職業(yè)的，積極做好管理部門(mén)和作業(yè)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，雙方共同參與職業(yè)危害的控制和預(yù)防。職業(yè)性鉛的作用機(jī)，胞膜三磷酸腺苷酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)大量鉀離子喪失，使紅細(xì)胞表面物理特性發(fā)生改變縮，卟啉代謝和血紅素合成是在一系列酶促作用下發(fā)生的。在這個(gè)過(guò)程中，鉛抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脫水酶（）和血紅素合成酶。D受抑制后，δ-氨基--酮戊酸（）形成A卟啉X結(jié)合使血紅合成時(shí)紅細(xì)游離卟（P增加使體的鋅離被絡(luò)合于原卟啉X（PPδ---（，但由于AA合成酶生成。）ALA可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用。GABAGABA的抑制而職業(yè)性慢性鉛的毒作用表現(xiàn)（危害）。③處于發(fā)生、發(fā)育階段的對(duì)鉛的作用十分敏感內(nèi)的鉛可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入。急性和慢性毒作用表1）急性①短時(shí)間吸入高濃度蒸氣或攝入可溶性鹽可致急性多由于在密閉空間內(nèi)工作或意④急性期恢復(fù)后可出現(xiàn)類(lèi)似慢性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀慢性、③易興奮癥是慢性特有的精神癥狀和性格改變?nèi)缂痹暌着懬佣嘁傻龋?、化學(xué)性肺水腫(Chemicalp 性肺水腫（toxicpulmonaryedema：是指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的肺泡內(nèi)及刺激性氣體的急救和治療措施①迅速疏散可能接觸者脫離作業(yè)場(chǎng)所并對(duì)病情作出初步估計(jì)和診斷④對(duì)于出現(xiàn)肺水腫、呼吸或呼吸停止的患者，應(yīng)盡快給氧，進(jìn)行人工呼吸，心臟驟停⑤凡嚴(yán)重者采取了上述搶救措施后，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院搶救保護(hù)和控制現(xiàn)場(chǎng)、消除因素2%硼酸或醋酸霧化吸入。③保持呼吸道通暢，改善和維持通能：采取措施改善彌散功能，改善微循環(huán)，根據(jù)毒如繼發(fā)染、酸、氣胸及內(nèi)臟損傷等。使血液對(duì)氧的運(yùn)送、釋放或組織利用氧的機(jī)制發(fā)生，引起組織細(xì)胞缺氧窒息的氣體。如（）①作業(yè)場(chǎng)所空氣中粉塵的化學(xué)成分和濃度是直接決定其對(duì)危害性質(zhì)和嚴(yán)重程度的重要化為主。同一種粉塵，作業(yè)環(huán)境空氣中濃度越高，時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)危害越嚴(yán)重。分散度是用粉塵顆粒大小的組成描述某一生產(chǎn)過(guò)程中物質(zhì) 的程度，以粉塵粒徑大，①粉塵粒子分散度越高，其在空氣中漂浮的時(shí)間越長(zhǎng)，沉降速度越慢體吸入的機(jī)會(huì)就，①物質(zhì)在過(guò)程和流動(dòng)中相互摩擦或吸附空氣中離子而帶電塵粒的荷電量取決于其粒徑同性相斥增強(qiáng)粒子穩(wěn)定程度，異性則相反。荷電塵粒在體內(nèi)易被阻留。粉塵的性可氧化粉塵：煤、面粉、糖、亞麻、硫磺、鋁等，在適宜濃度下（35g/m3、面粉、鋁、硫磺7g/m3，糖10.3g/m3）一旦遇到明火、電火花和放電時(shí)，可發(fā)生。呼吸性粉塵（respirabledust：15μm的塵粒稱(chēng)為可吸入性粉塵；塵肺（poconiosos：是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫生產(chǎn)性粉塵對(duì)的致病作進(jìn)展甚至?xí)饾u減輕，X線陰影。、菌或蛋白等污染的有機(jī)粉塵可引起職業(yè)性反應(yīng)性肺泡炎吸入被細(xì)菌內(nèi)毒素污染的有機(jī)粉塵也可引起有機(jī)粉塵毒性綜合征吸入聚氯乙烯粉塵可引起非特異性慢性、①和：2002年5月1日開(kāi)始實(shí)施的《中民職業(yè)病防治法》充分體現(xiàn)了②粉塵最高容許濃度：國(guó)家規(guī)定《中民國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)-工作場(chǎng)所有害因衛(wèi)生措措施、接觸者因素。4）因素：工人的因素如、營(yíng)養(yǎng)、遺傳、易感性、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及呼吸nodule（silicosis2）XX10㎜。10X線表現(xiàn)，形狀有長(zhǎng)條形、圓形、（CWP煤斑（又稱(chēng)煤塵灶）是煤工塵肺最常見(jiàn)的性特征變，是病理診斷的基礎(chǔ)指標(biāo)。2-5㎜，圓或不規(guī)則形，境界不清，多在肺小葉間隔和噬細(xì)胞，在肺泡、肺泡壁、細(xì)小支氣管和血管周?chē)纬伞Ｌ貏e是在級(jí)呼吸性小支氣管鏡檢可見(jiàn)到呼吸性細(xì)支氣管壁平滑肌及彈力纖維減少或從而導(dǎo)致呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，兩種（221㎝的一致性致密的黑色塊狀變化，多分布在兩肺上部和后部，右肺病灶呈長(zhǎng)梭形、不整形、少數(shù)似圓形，邊界清楚（X線融合塊狀陰影。：血管系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。、、突然發(fā)病，體溫升高可達(dá)熱和意識(shí)嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀率甚多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境臟血管收縮或血容量的相應(yīng)痛心悸出汗、、、、、適量紫外線有益健康：①抗佝僂病，有利于維生素D合成；②殺菌：適當(dāng)紫外線照射可起到殺滅細(xì)菌的作用；③增強(qiáng)免疫力200nm，220～330nm間，可被深部組織吸收。強(qiáng)烈紫外線輻照可引24小時(shí)可消退，伴有色300nm297nm的紫外線對(duì)皮膚作用最強(qiáng)，可引化，更嚴(yán)重為誘發(fā)皮膚癌。②眼睛：電光性眼炎：波長(zhǎng)250～320nm，被角膜和結(jié)膜上皮大量吸收，引起急性角膜炎，俗稱(chēng)電光性眼炎。多見(jiàn)于電焊工和電焊輔助工。雪盲癥：在陽(yáng)光照射的冰雪環(huán)境業(yè)時(shí)，會(huì)受到大量反射的紫外線照射，引起急性角膜和結(jié)膜損傷，落，熒光。1～2天恢復(fù)。Pott—陰囊癌與打掃煙囪有關(guān)；②1964Hadfield發(fā)2）實(shí)驗(yàn)研究：證明職業(yè)因素的重要依據(jù)之一?？梢晌铩?jiǎng)游镎T癌實(shí)驗(yàn)（首選）流行病學(xué)：是職業(yè)性因素的判斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)對(duì)于識(shí)別和判定某種因素對(duì)人的性可提供最有力的因?yàn)檠芯繉?duì)象是可對(duì)的因果關(guān)系得出結(jié)論。1果關(guān)系的強(qiáng)度；2因果關(guān)系的一致性；3接觸水平-反應(yīng)關(guān)系；4生物學(xué)合理性；5時(shí)間依12—254—640因素（、、健康狀況、易感性等）等。①一次學(xué)說(shuō)：在一個(gè)細(xì)胞內(nèi)單個(gè)細(xì)胞的DNA改變就可能，與接觸劑量無(wú)關(guān)，②閾值學(xué)說(shuō)：認(rèn)為細(xì)胞具有修復(fù)DNA損傷的能力和機(jī)體免疫系統(tǒng)具有細(xì)胞的化小細(xì)胞癌，鉻多致鱗癌，家具工所致鼻竇癌大部分為。劑量的要比接觸小劑量的腫瘤和率都高，說(shuō)明大多數(shù)物存在明顯的劑量-反作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)：作業(yè)指職工在存在生產(chǎn)性毒物的工作地點(diǎn)從事生產(chǎn)和勞動(dòng)的作業(yè)。作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)的依據(jù)是毒物危害程度級(jí)別作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間和該工作地點(diǎn)毒物濃度的職業(yè)接觸限值（occupationalexposurelimit,OEL：指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中長(zhǎng)期反復(fù)接 ,MAC短時(shí)間接觸閾限值（TLV- ：（15TWA表示4次，前后兩次接觸至少要間隔60分鐘，且不得超過(guò)當(dāng)日的8小時(shí)時(shí)間平均閾限值。職業(yè)衛(wèi)生行動(dòng)水平hlhsurilne）

（主要指圍繞地球周?chē)目諝鈱?，可劃分為?duì)流層、平流層、中間層、熱成層和2具有很強(qiáng)的輻射能力，輻射穿過(guò)大氣層時(shí)，大氣中的某些成分可選擇性的吸三土壤巖石圈（由地球表面的巖石和土壤構(gòu)成）（地球上所有生命物質(zhì)及其生存環(huán)境的整體，包括大氣圈下層、土壤圈和水圈）12空氣、水、日光、土壤和巖石等，為生物的生命活動(dòng)提供了必要的物質(zhì)條件。特點(diǎn)：生質(zhì)不同的新化學(xué)物質(zhì)擴(kuò)大范圍、增加途徑、改變污染物性質(zhì)和毒性（硫酸霧、影響劑量（生物富2）特征與反應(yīng)：相加1+1=2結(jié)構(gòu)相似靶相同，SO2,NO2，肺；協(xié)同1+1>2靶相同，四氯化碳和乙醇，肝增強(qiáng)0+1>1靶相同，異丙醇和四氯化碳，肝拮抗1+1<2鐵減輕錳作用臨床前期（；健康效應(yīng)（thectct)從預(yù)醫(yī)學(xué)的點(diǎn)研究環(huán)因素對(duì)健康影響把遺傳因素：易感性做食物鏈（foodchain）relationship異常表示，如、麻醉等。劑量-反應(yīng)關(guān)系曲線有S型、拋物線型、直線型等。它是外來(lái)、3）生物凈化生物的吸收、降解作用使環(huán)境污染物的濃度和毒性降低或。植物能吸收土壤中的酚，并在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為酚糖甙和糖甙，球衣菌可以把酚、分解為二氧化碳和水；綠色植物可以吸收二氧化碳,放出氧氣。鳳眼蓮可以吸收水中的、鎘、砷等化學(xué)污染、一環(huán)境污染對(duì)人群的急、慢性危害甚至。②過(guò)量排放和事故性排放引起的急性危害（廢氣、廢水大量排放，事故的污染事件，（二環(huán)境污染與危害（空氣污染與肺癌、水污染與腫瘤）三環(huán)境污染與致畸危害（胚胎毒性、性水俁病）公害?。翰灰鸺毙曰蚵约皾撛诘倪h(yuǎn)期危害（、致畸、致突變作用續(xù)大氣污染的特點(diǎn)。對(duì)感覺(jué)無(wú)不良影響：大氣中有害物質(zhì)的最高濃度限值應(yīng)低于眼睛、鼻、上呼吸道粘3）應(yīng)對(duì)健康無(wú)間接危害：在大氣中有害物質(zhì)的最高濃度限值以下，應(yīng)不影響居民生活技術(shù)造成過(guò)重的負(fù)擔(dān)從而降低標(biāo)準(zhǔn)的性。生活爐灶和采暖鍋爐：生活爐灶使用的有煤、液化石油氣、煤氣和天然氣。采暖季工業(yè)企業(yè)大氣污染物的主要來(lái)源及其主要污染污染的來(lái)源主要是:①的燃燒，主要為煤和石油，②工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的排，SO2，化氫，烴類(lèi)，蒸氣，氟塵，HF，化物，烴類(lèi)，鹵化烴，，機(jī)械加細(xì)顆粒物或與環(huán)境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的理化性質(zhì)不同SO2在環(huán)境中氧化遇水形成DNA合成。顆粒物種還含有多種細(xì)顆粒物：指空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤2.5微米的細(xì)顆粒。它在空中懸浮時(shí)間更長(zhǎng)，易于滯留在終硫)、煤煙和灰塵為特征。二氧化硫，在大氣中能催化毒性更強(qiáng)的硫酸霧。本型大氣污1952年大氣污染事件，導(dǎo)致居民4000人。醛類(lèi)過(guò)氧乙酰硝酸酯形成光化學(xué)煙霧過(guò)去洛杉磯市每年有100天出現(xiàn)光化學(xué)煙霧，汽車(chē)排出的一氧化碳，在其長(zhǎng)期作下，可使心血管疾病、率升高。引起咽喉炎、眼結(jié)膜炎和氣管炎等。呼吸道炎癥反復(fù)發(fā)作最終形成COPD（慢性支氣管炎、SIgA含量明顯下降，其他（元素鉛、鉻、氟、砷、工廠排放的廢氣中高濃度氟引起當(dāng)?shù)鼐用衤苑鞘?gt;60生咳嗽喉痛胸痛呼吸，伴有、發(fā)紺等，死亡原因多為支氣管炎和喘息呼吸頭痛胸痛、疲勞感和皮膚等嚴(yán)重者、effect：CO2（CH4、pH5.6時(shí)稱(chēng)酸雨。SO2NOX,SO2對(duì)酸沉降的貢SO2NOXSO2NOX10:1SO2污染造成。pH4.5的地區(qū)，殖，特別是對(duì)固氮菌的，使土壤肥力下降，農(nóng)作物產(chǎn)量降低。④其他：酸雨可腐蝕建筑物、機(jī)器設(shè)備、電線、鐵路和設(shè)施、汽車(chē)的涂層，可造成地pH值下降而使輸水管材中的金屬化合物易于溶出。⑥轉(zhuǎn)換能源結(jié)構(gòu)，開(kāi)發(fā)新能源，用清潔水力、風(fēng)力、能燈代替火力發(fā)電。CO2CO2氣體具有吸熱和隔熱的功能，其在大氣中增多的結(jié)果是形成一種無(wú)形的玻璃罩，使PM10對(duì)健康有什么損害（顆粒物對(duì)的健康損害PM10：空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤10μm的顆粒物，因其能進(jìn)入呼吸道，稱(chēng)為可吸入顆粒物；DNA合成。顆粒物種還含有多種的毒性與其化學(xué)成分密切相關(guān)。顆粒物上還可吸附細(xì)菌、等病原微生物。①刺激作用：SO2是水溶性刺激性氣體，易被上呼吸道和支氣管粘膜的富水性粘液所吸收。SO2SO2可刺激呼吸道SO2FEV1等肺功能指標(biāo)的改變。④SO2可降低動(dòng)物對(duì)的抵抗力，損害巨噬細(xì)胞參與的殺菌過(guò)程。SO2還可影響動(dòng)物呼吸S-磺酸（S-SO3）產(chǎn)物。⑥促癌作用：SO2和BaP聯(lián)合，可增強(qiáng)BaP的作用簡(jiǎn)述氮氧化物（NO2）對(duì)健康的危NO2NO4-5NOxNO2NO2污染對(duì)機(jī)體的呼吸系統(tǒng)可產(chǎn)生急性或慢性的不良影響。NO2較難溶于水，故NO2可激活細(xì)胞的氧化應(yīng)激系統(tǒng)，引起肺組織內(nèi)以淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥NO2可引起肺泡表面活性物質(zhì)的過(guò)氧化，損害細(xì)支氣管的纖毛上皮細(xì)胞和肺泡細(xì)胞，破NO2SO2O3分別具有相加和協(xié)同作用。造成呼吸道阻力增加以及對(duì)③肺水腫：NO2難溶于水，因而進(jìn)入呼吸道深部，形成亞硝酸或硝酸，產(chǎn)生刺激和腐蝕作用。高濃度急性時(shí)，迅速產(chǎn)生肺水腫，可導(dǎo)致窒息。NO2環(huán)境鉛污染有什么危害（健康影響環(huán)衛(wèi)鉛的途徑是多方面的，經(jīng)飲水、食物進(jìn)入消化道的鉛，有5～10%體吸收。通用品或玩具中脫落的含鉛油漆皮中攝入鉛母親孕期和哺乳期的鉛也可增加?jì)胗變后w內(nèi)可溶性磷酸氫鉛（PbHPO4）而進(jìn)入血流，引起內(nèi)源性鉛。急性：經(jīng)口攝入大劑量鉛，多表現(xiàn)胃腸道癥狀，，，腹絞痛等，工業(yè)生產(chǎn)。③處于發(fā)生、發(fā)育階段的對(duì)鉛的作用十分敏感內(nèi)的鉛可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入。淺層水的衛(wèi)生學(xué)特demand，BOD糞大腸菌群（耐熱大腸菌群：44.5℃培養(yǎng)。24h內(nèi)能產(chǎn)酸產(chǎn)氣的細(xì)菌。耐熱大腸耐熱大腸菌群還預(yù)示可能存在腸道致病菌和等病原體的。生物富集作用(bioenrient)是指某些生物不斷從環(huán)境中攝取濃度極低的污染物，在體內(nèi)逐漸，使該污染物在生物體內(nèi)達(dá)到相當(dāng)高，甚至引起其他生物（或人）的濃度。作用。前物是指還代謝活化的形式，即化合物。更多考慮地表的影河、、水庫(kù)等具保護(hù)區(qū)和二級(jí)保護(hù)②對(duì)無(wú)害：所含化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)不得危害健康。防止通過(guò)地表水引起急性或慢性及遠(yuǎn)期危害水源一次嚴(yán)重污染后可呈現(xiàn)暴發(fā)流行，短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量，且多數(shù)患者發(fā)病日期（GB5749-2006）100ml水樣中不得檢出大系指一群在37℃培養(yǎng)24h和48h后，能發(fā)酵乳糖并產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭無(wú)芽孢桿菌標(biāo)，檢出耐熱大腸菌群還預(yù)示可能存在腸道致病菌和等病原體的。生物接觸氧化法（biologicalcontactoxidationprocess）是從生物膜法派生出來(lái)的一種廢水生availablechlorine（有效氯Cl中可起氧化作用的比例，也可以說(shuō)Cl2100%來(lái)進(jìn)行比較的，一般漂白粉的有效氯含量為25%～35%；次氯酸鈣為60%～65%；二氯異尿酸鈉為60%～64%；三氯異尿酸為<85%等。含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分稱(chēng)為有效氯，含氯化合物分子團(tuán)中氯的價(jià)數(shù)大于-1影響飲用水氯化效果的因②為保證效果，加氯量必須超過(guò)水的需氯量，使在氧化和殺菌后還能剩余一些有效氯，③一般要求氯加入水中后，接觸30分鐘，有0.3-0.5mg/L游離氯（在配水末梢，游離0．05mg/L②用游離性有效氯(指HOCl和OCl-)時(shí)，接觸時(shí)間應(yīng)至少30分鐘，游離性余氯③采用氯胺(指NH2Cl和NHCl2)時(shí)，接觸時(shí)間應(yīng)在1-2小時(shí)，化合性余氯達(dá)1-2mg/L。3）PH值：pHPH值＜5.0HOCl達(dá)100%，pH值的增高，HOClOCl-逐漸增多。pH6.0時(shí)，HOCl95%以上；pH值＞7.0時(shí)，H0Cl含量急劇減少；pH＝7.5時(shí)，HOClOCl-大致相等；PH值＞9時(shí)，OCl-接近100%。根據(jù)對(duì)大腸桿菌的實(shí)驗(yàn)，次氯酸(HOCl)的殺菌效率比次氯酸離子(OCl-)高約80倍。因此，時(shí)應(yīng)注意控制水的pH值，不宜太高。②用漂白粉時(shí)，可同時(shí)產(chǎn)生Ca(OH)2，可使pH值升高，影響效果。故當(dāng)漂白粉因保存不當(dāng)或放置過(guò)久而使有效氯含量低時(shí)，會(huì)影響效果。量比例，取決于氨和氯的相對(duì)濃度，pHpH值＞7時(shí)，一氯胺的生成量較多；pH＝7.0時(shí)，一氯胺和二氯胺近似相等；pH值＜6.5時(shí)，主要為二氯胺；PH值＜4.4時(shí)才存在。水中微生物的數(shù)量過(guò)多，則后水質(zhì)較難達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。生活飲用水氯化的優(yōu)缺點(diǎn)各是什么/試比較CIO2與液態(tài)氯飲水的優(yōu)缺氯化②無(wú)性，無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)③液氯成本低、材料來(lái)源方④水體氯后能長(zhǎng)時(shí)間地有持續(xù)能力效果良⑤氯歷史較長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)較氯胺降低效果與苯酚腸桿菌＞＞原蟲(chóng)包囊賈④作用受溫度，pH值，法定，在中可維持較長(zhǎng)時(shí)間使末梢余氯得到保①氯胺的作用不如次氯③對(duì)的殺滅效果較法①效果可法1-5mg/L。①可減少水中三鹵甲烷其氧化和不受影響④作用不受水質(zhì)酸堿度⑤后水中余氯穩(wěn)定持久，⑧CIO2水溶液可以安全生產(chǎn)①CIO2具有性，故必須②含氯低的CIO2較復(fù)③CIO2的歧化產(chǎn)物對(duì)動(dòng)物可蛋白癥等反應(yīng)。簡(jiǎn)述地方性氟的特地方性氟：是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過(guò)多，而致該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、（③飲磚茶型病區(qū)：長(zhǎng)期飲用含氟過(guò)高的磚茶引起氟茶型主要在中西部和內(nèi)等習(xí)慣飲茶民族聚居區(qū)。②：氟骨癥女性多于地方性砷（endemicarseniasis）是由于長(zhǎng)期自飲用水、室內(nèi)煤煙、食物等環(huán)境介質(zhì)中攝地方性砷特異性表地方性砷（黑腳病：由于長(zhǎng)期自飲用水、室內(nèi)煤煙、食物等環(huán)境介質(zhì)中攝入過(guò)量的砷末梢循環(huán)：損傷毛細(xì)血管壁和小動(dòng)脈內(nèi)膜，動(dòng)脈內(nèi)膜炎，嚴(yán)重者肢體血管狹窄導(dǎo)致以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的嚴(yán)重環(huán)境污染性疾病。1968年被認(rèn)定為公害病。disease境污染性疾病，以全身劇烈疼痛為主要癥狀而得名。1968年痛痛病被認(rèn)定為公害采光系數(shù)（daylightfactor）是指室內(nèi)工作水平面上（1m處）散射光的照度與室外含硫的燃燒，吸總揮發(fā)性有機(jī)物等在某些情況下，室內(nèi)可能存在一些室外通常沒(méi)有或者很低的污染物。如、石棉、氡，。①污染是室內(nèi)裝修污染最常見(jiàn)也是危害最大的一種，是世界上公認(rèn)的物質(zhì)主等會(huì)刺激人的眼睛和呼吸系統(tǒng)，如果長(zhǎng)時(shí)間的環(huán)境中吸入過(guò)量的至。有資料顯示，有一半以上的兒童白血病患者家里都有豪華裝修的接觸經(jīng)歷。，。會(huì)白血病。③TVOC總揮發(fā)性有機(jī)化合物，主要來(lái)源于涂料、粘合劑等室內(nèi)建筑和裝飾材料。TVOC表也可引起呼吸、、休克等，高含量氨甚至可引起反射性呼吸停止。（OCs（olatile容易體消化吸收和利用。（neutrition：，膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）RDAs基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入（EAR（RNI和可耐受最高攝入量（UL)。RDA是有各國(guó)行政或營(yíng)養(yǎng)團(tuán)體根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展，結(jié)合各自具體情況對(duì)社會(huì)各人群一日膳食中應(yīng)含有的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)、數(shù)量，根據(jù)需要量的研究資料計(jì)算得到的，即依據(jù)某些指標(biāo)進(jìn)行判斷，可以滿足群體中需要量水平。這一攝入水平不能滿足群體中另外50％對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要。推薦攝入量（mendedNutrient、）定義:RNI是指可以滿足某一特定及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97％～98％、）RNIEAREARRNIEAR加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，即10%，這樣RNI=1.2×EAR。RNI時(shí),可設(shè)定適宜攝入量(AI)RNI。定義：AI系指通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素量。例如純喂養(yǎng)的足月產(chǎn)健康嬰兒，從出生到4—6個(gè)月，他們的營(yíng)養(yǎng)素全部來(lái)自。中供給的營(yíng)養(yǎng)素量AI值。AI與RNI相似之處是二者都用作攝入的目標(biāo)，能滿足目標(biāo)人群中幾乎所有的需要。AIRNIAIRNIRNIAI時(shí)要比使用RNI更加。定義：UL是平均每日可以攝入某營(yíng)養(yǎng)素的最高量，即這個(gè)量幾乎對(duì)所有健康舞任何副作用和危害。但是并不表示達(dá)到此水平可能是有益的，所以UL不是一個(gè)建議水平。用途：在計(jì)劃和群體膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量時(shí)，應(yīng)使攝入量低于UL，以避免營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)量可能造成危害。但不能以UL來(lái)評(píng)估人生毒副作用的性，因?yàn)閁L對(duì)健康人，RDA推薦的每日膳食營(yíng)養(yǎng)攝入量是由各國(guó)行政或營(yíng)養(yǎng)團(tuán)體根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展，結(jié)合各自具體情況對(duì)社會(huì)各人群一日膳食中應(yīng)含有的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)、數(shù)量，分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)：分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)主要是研究營(yíng)養(yǎng)素與之間的相互作用（包括營(yíng)養(yǎng)素與營(yíng)養(yǎng)間、營(yíng)養(yǎng)素與之間和與之間的相互作用）及其對(duì)機(jī)體健康影響的規(guī)律和機(jī)制，營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)（nutritionalepidemiology）是流行病學(xué)的一個(gè)新的分支，是應(yīng)用流行病學(xué)方。aminoacidpattern（氨基酸模式：所謂氨基酸模式，就是蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比值，這一系列的比值就是該種蛋白質(zhì)的氨基酸模式蛋白質(zhì)以及各種食物蛋白質(zhì)在必。限制氨基酸：有些食物蛋白質(zhì)中雖然含有種類(lèi)齊全的必需氨基酸，但是氨基酸模式與蛋value，BV：100。計(jì)算：生物價(jià)=儲(chǔ)留氮/吸收氮100；吸收氮=食物氮-（糞氮-糞代謝氮；儲(chǔ)留氮=吸收氮-ratio，PER也促進(jìn)這些維生素在腸道中的吸收。④合成自身脂肪組織。⑤提供能量（：60%-70%，是中樞神經(jīng)系；②抗性淀粉；③葡聚糖（包括具有陽(yáng)離子交換作用：膳食纖維可以在胃腸道結(jié)合K+、Na+、Ca2+、Fe3+等陽(yáng)離子，如攝入過(guò)量可引起體內(nèi)陽(yáng)離子缺乏必需微量元素0.01%我國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食鈣的平均攝入量為390.6mg/天,不足中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成年人每天鈣攝入量(800mg)的一半。首要原因人膳食結(jié)構(gòu)中鈣含量低以及鈣吸收率較低(吸收率為20%~60%)。補(bǔ)鈣的最佳食物來(lái)源是奶制品,不僅含鈣量高(80~120mg/100g),而且鈣吸收率也很高(40%),但2002年?duì)I養(yǎng)發(fā)現(xiàn),我國(guó)居民奶制品量?jī)H為26.3ml/天其次我國(guó)傳統(tǒng)膳食以糧谷類(lèi)為主食,糧谷中的植酸和一些蔬菜(折耳根等中草酸,以含膳食維較高食物如芹菜,可影響物鈣在腸道的吸收。糧谷類(lèi)食品過(guò)分精細(xì)加工使大量礦物質(zhì)、維生素丟失到麩皮、稻糠之中,也是我國(guó)居民,有助于皮膚產(chǎn)生維生素,促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收及鈣在骨骼的沉積。北方地區(qū)尤其是高,容易出現(xiàn)維生素D,精氨酸及氨酸的食蛋白也可增小腸的吸但膳食中奶優(yōu)質(zhì)白含量較低。,煙,可影響佳骨峰值獲得,增加年期發(fā)生骨質(zhì)松癥和骨的。飲酒與骨健康的關(guān)系復(fù)雜,適量飲酒~9g可減少骨量丟失,而過(guò)量飲酒高于0g,尤其是啤酒增加骨丟失過(guò)飲用咖是骨質(zhì)疏癥的膳食可能由促骨溶解及尿鈣出增加致喝過(guò)多酸飲料也增加發(fā)骨質(zhì)疏癥的,,可能影響最佳骨峰值的獲得或加速骨丟失。高鹽飲食也是骨,,影響膳食吸收的因素和缺鐵性貧血發(fā)生各階段有關(guān)血液指標(biāo)的變化特點(diǎn)IDS：IDE：SF（μg/LFEP（μmol/LRBC）是指不溶于水而溶于脂肪及（如苯、乙醚及氯仿等）中的維生素，包括維生素A、，A（超出需要量三倍，易出現(xiàn)癥狀56-63%，部分患者同時(shí)患有口角炎或舌炎，請(qǐng)維生素B2表現(xiàn)為口眼和部位的炎癥，口角炎、炎、舌炎體內(nèi)維生素B2的是很有限的，因此每天都要由飲食提供冷、高原環(huán)境或井業(yè)等。（B2的食物）居民營(yíng)養(yǎng)目的：營(yíng)養(yǎng)的內(nèi)容①膳食②營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)④測(cè)量資料分析行研究分析。營(yíng)養(yǎng)既可用于人群社會(huì)實(shí)踐，也可用于營(yíng)養(yǎng)學(xué)的科學(xué)研究。B族維生素。ABB40％，為常有益。4蔬菜、水果類(lèi)：包括鮮豆、根莖、葉菜、茄果等C螺旋藻含有豐富的維生素、胡蘿卜素，能有效補(bǔ)充所需螺旋藻的作用不可小覷。5純平衡膳食寶塔平衡膳食寶塔共分五層,包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類(lèi)。寶塔各層位置和300-500B2400--500100-200C3第三層：魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食125-200克(50-1005025-50克)；A和B4第四層：奶類(lèi)和豆類(lèi)食物,每天10050克；主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素AB5第五層塔尖：油25克。孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)有什么影①生長(zhǎng)發(fā)育遲緩（低出生體重兒妊娠期尤其是中、晚期能量、蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素A缺乏或過(guò)多可導(dǎo)致無(wú)眼、小頭等畸形。質(zhì)和能量是否充足，直接關(guān)系到的腦發(fā)育，還可影響以后的智力發(fā)育。（LBW：目進(jìn)食或進(jìn)補(bǔ)可能造成能量和某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多妊娠期增重過(guò)多導(dǎo)致生長(zhǎng)過(guò)度。提倡喂養(yǎng)的原4-6個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的天然食物，也是最能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的食物。（2）中必需氨基酸比例適當(dāng)，牛磺酸含量較高，是牛乳的十倍中富糖（lactose，不僅促進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng)，有效抑制大腸桿菌等的生長(zhǎng)，（2:1，50%-70%10%。IgA、IgG、IgM、IgDIgA90%，多為分泌型中的多種免疫物質(zhì)在嬰兒體內(nèi)構(gòu)成有效的防御系統(tǒng)，保護(hù)嬰兒免受。3不容易發(fā)生過(guò)敏：估計(jì)約有2%的嬰兒對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏，表現(xiàn)為濕疹、支氣管哮喘及胃腸道癥狀，如及腹瀉等。而喂養(yǎng)兒極少發(fā)生過(guò)敏。（1）自然產(chǎn)生，無(wú)需，與人工喂養(yǎng)相比可節(jié)省大量資（3）本身幾乎是無(wú)菌的，且可直接喂哺，不易發(fā)生污1原因?yàn)橄虑鹉X外側(cè)部興奮性增強(qiáng)，神經(jīng)化學(xué)基礎(chǔ)為單胺類(lèi)物質(zhì)，包括5-羥色胺、多巴胺、2與肥胖相關(guān)的膳食因素主要的是高脂膳食動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和研究均證脂膳食可引起過(guò)度34維生素和礦物質(zhì)：患者易發(fā)生維生素和礦物質(zhì)缺乏，調(diào)節(jié)維生素和礦物質(zhì)平衡，有利于患者糾正代謝紊亂、防治并發(fā)癥。7）飲酒：①患者應(yīng)避免空腹飲酒②血糖控制不佳的患者不應(yīng)飲酒造成食物（人群急性爆發(fā)對(duì)人類(lèi)的、致畸、致突變作用。細(xì)菌性食物，發(fā)病原因，流行病學(xué)特點(diǎn)，預(yù)防原定義：因攝入被致病性細(xì)菌或其毒素污染的食品而引起的食物細(xì)菌大量繁殖或產(chǎn)生毒素（不當(dāng)）（g在嚴(yán)格規(guī)定的條件下（pH值、培育溫度與時(shí)間、計(jì)數(shù)方法等）培養(yǎng)所生成的細(xì)速其變質(zhì)。食品變質(zhì)（foodspoilage：是指食品在微生物為主的各種因素作用下，造成其原有化、食品褐變：褐變是食品比較普通的一種變色現(xiàn)象。當(dāng)食品原料進(jìn)行加工、受到機(jī)械損、（ADIADI以每公斤體重的該物質(zhì)攝入量mg/(kg*bw)表N-N1）3）N護(hù)色劑（colourfixative）又稱(chēng)發(fā)色劑，是指能與肉及肉制品中呈色物質(zhì)作用，使之在食品AV 性病原物：1987WHO3、和立克次體（甲型和未分型肝炎、輪狀4、動(dòng)物（魚(yú)類(lèi)、貝類(lèi)和其他動(dòng)孔、血液呈黑紅色且不易凝固。③同群牲畜應(yīng)立即，并進(jìn)行炭疽芽孢和免疫預(yù)防接種食物，發(fā)病特點(diǎn)，流行病學(xué)特食物：系指攝入含有生物性化學(xué)性有害物質(zhì)的食品或把有害物質(zhì)當(dāng)作