兒童傷害的預(yù)防與急救

兒童傷害的預(yù)防與急救第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日傷害是一種突然發(fā)生的事件，是生活中對人的生命安全、健康及生活質(zhì)量有嚴重威脅的一類疾病由于傷害的發(fā)生率、致殘率和死亡率高，其嚴重性和危害性大，已成為重要的公共衛(wèi)生問題傷害概念第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日意外傷害的嚴重性和危害性全國每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡。2001年6月7日江西省廣播電視藝術(shù)幼兒園失火,14名幼兒被燒死。2011年甘肅正寧“11·16”特大校車事故。幼兒園校車事故遇難致21人死亡，其中19名為幼兒，另兩人分別為司機和教師。第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日傷害的定義因周圍環(huán)境的能量作用導(dǎo)致的軀體損傷，它超越軀體自身的承受力或恢復(fù)力凡因為能量（機械能、熱能、電能等）的傳遞或干擾超過人體的耐受性造成組織損傷，窒息導(dǎo)致缺氧和刺激引起精神創(chuàng)傷稱之為傷害——傷害不只限于軀體組織的損傷或機能障礙，還可導(dǎo)致精神創(chuàng)傷或心理障礙

第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日傷害可以分為意外傷害或稱為非故意傷害和故意傷害兩大類。傷害屬于一類疾病，按照ICD-10分類標準統(tǒng)計傷害的原因等信息。71%-95%的傷害可以通過簡單的方法預(yù)防，使傷害的死亡率下降。并不意味完全避免傷害，但是通過各方面的努力，能夠有效地消除危險、減少傷害和保護兒童的健康。第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日意外窒息氣管異物意外中毒燙傷車禍溺水跌落傷切割傷碰撞傷嬰幼兒常見意外傷害

第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日全國每年有超過2500名0—4歲兒童因意外窒息而死亡，更多的幼兒因此終生殘疾。意外窒息最常發(fā)生在嬰兒，是我國嬰兒意外死亡的第一位死因，占嬰兒意外傷害總死亡的47%—90%。原因：1、與父母同床睡覺導(dǎo)致的窒息。2、松軟枕頭或床上衣物等捂住口鼻。3、脖子上鏈子和繩子絞勒。4、果凍等圓滑食物或物品。5、乳房堵塞嬰兒口鼻。6、溢奶。意外窒息第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日預(yù)防措施—解除有可能引發(fā)孩子睡覺時窒息的安全隱患，如叮囑孩子被子不能蓋過頭、口腔不含物睡覺等?！詈媒o孩子穿拉鏈衫，如果穿紐扣衫，要時常檢查紐扣是否松動?！サ艉⒆右挛锷系难b飾物?！詵|西時讓孩子保持安靜并認真看護，讓他們坐直認真地吃，不要邊跑邊吃，邊吃邊看電視或邊講話?！灰o3歲以下的孩子圓形堅硬食物，如硬糖、堅果、葡萄和爆米花等?！徺I玩具時，注意查看玩具包裝上有關(guān)年齡限制的安全說明。若有小零件玩具則不適宜3歲以下兒童?！?jīng)常查看孩子的玩具，檢查是否有部件或碎片脫落。意外窒息第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日異物進入喉部，可發(fā)生劇烈咳嗽，異物常被嵌于生門部，頃刻間出現(xiàn)青紫或窒息。

急救時首先檢查患兒的口腔及咽喉部，如在可視范圍內(nèi)能夠發(fā)現(xiàn)有異物阻塞氣道，可試將手指伸及該處將阻塞物取出。如此處理失敗，則可試用拍背法或推腹法進行搶救。拍背法：取坐位，將患兒背朝上平放在兩腿上，頭低腳高，使其胸緊貼在急救者的膝部用以手指使其開口，另一手以適當力量用掌根拍擊患兒兩肩甲間之脊椎部位，異物有時可被咳出。推腹法：使患兒仰臥，平放在一適當高度的臺桌，急救者站在患兒腰部左側(cè)左手平放于患兒臍與肋骨的腹壁上，并緊貼腹部，適當加壓，右手置于左手的上方，邊按壓變向胸部方向滑動，以增加胸腔內(nèi)的壓力，使肺部殘氣沖出氣道，有時可使異物咳出。第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日常見中毒類型：1、食物中毒：1）非微生物性食物中毒：食入被化學(xué)毒物而引起的中毒。如砷化物、碳酸鋇、富貴酸鈉、亞硝酸鹽（工業(yè)用鹽）等。2）細菌性食物中毒：食用含有細菌或細菌毒素的食物而引起的中毒，是食物中毒中最常見的一種。容易被細菌污染的食物有雞、鴨、魚、肉、蛋、奶、涼菜等。3）真菌毒素和霉變食物中毒：如赤霉病麥、霉變甘蔗等。4）有毒動植物中毒：含有毒素的動植物食品有扁豆、土豆、豆?jié){、河豚等，如果處理不當或食用方法不正確，就會造成兒童中毒。意外中毒第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日2、治療性藥物中毒：包括內(nèi)服和外用藥。1）非醫(yī)源性藥物中毒：由于家長疏忽哦，藥品保管不善，或使用不當，造成治療藥物的誤服、誤食。如常有兒童將糖衣安眠藥誤為糖丸誤服。還有家長對患兒治病心切，自作主張加大劑量導(dǎo)致藥物中毒。2）醫(yī)源性藥物中毒：一些基層醫(yī)生由于不熟悉兒童的用藥劑量，不了解某些藥物對兒童的毒副作用，用藥過量或療程過長而導(dǎo)致兒童藥物中毒。引起醫(yī)源性藥物中毒的治療用藥主要為抗哮喘藥、抗癲癇藥和抗精神病藥。第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日3、有毒植物中毒：1）誤食有毒植物：一些水果核仁如苦杏仁、苦桃仁及一些植物的葉子如夾竹桃葉，都有劇毒，食入幾粒果仁或幾片葉子就會中毒，甚至導(dǎo)致小兒死亡。常見的有毒植物有：苦桃仁、枇杷仁、李子仁、白果、毒蘑菇、蓖麻、曼陀羅等。2）誤食有毒的觀賞植物：郁金香（花中含有毒堿）、夾竹桃（全株及樹液均含毒，干燥的夾竹桃3克就能使人死亡。每年都有兒童誤食其莖或嚼食葉子、花蕾等引起中毒的報道）刺槐（莖、嫩葉、豆莢和種子均有毒）、牽牛（又名喇叭花，全草有毒）。第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日4、有毒動物中毒：誤食蛇毒、魚膽、河豚中毒，被蛇、蜈蚣咬。5、有害氣體中毒：液化氣、氯氣等。6、酒精中毒。7、農(nóng)藥、鼠藥及其他化學(xué)品中毒：殺蟲藥、滅鼠藥、其他化學(xué)物質(zhì)。第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日1、加強對家長有關(guān)知識的普及1）預(yù)防家庭中毒：正確使用、妥善保管家用化學(xué)品（洗滌劑、消毒劑、樟腦丸、殺蟲劑等）；藥品的存放、保管和正確使用（不擅自購藥、用藥，用藥前核對等）。2）注意通風(fēng)，防范有害氣體：爐具定期檢修，保證管道無泄漏；新裝修的居室、新購家具后更要加強通風(fēng)，養(yǎng)成每天開窗通風(fēng)的習(xí)慣。意外中毒的預(yù)防第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日2、加強兒童安全監(jiān)護及教育學(xué)齡前兒童應(yīng)該有專人看護，開展安全教育，采取相應(yīng)的安全措施，為兒童創(chuàng)造一個良好安全的生活環(huán)境。第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日燙傷分為三度：Ⅰ度燙傷有紅、腫、痛現(xiàn)象；Ⅱ度燙傷發(fā)生后會看到明顯的水泡；Ⅲ度燙傷則會導(dǎo)致皮膚破潰變黑。急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。輕度燙傷，可用燙傷膏或藍油烴涂局部。如果燙傷面積較大，不要隨便涂藥，可用消毒紗布、繃帶、干凈床單、衣服等松松地纏繞在燙傷處以保護傷口，送往醫(yī)院治療。

燙傷第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日

絕對禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。亮警報：Ⅲ度燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果患兒出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。Ⅱ度燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應(yīng)去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。燙傷第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日1、健康教育：健康教育是預(yù)防兒童燙傷的重點。在兒童早期即對兒童進行防火安全教育，教育內(nèi)容包括：教育兒童不玩火柴、打火機等，勿接觸易燃、易爆物品；玩耍時應(yīng)該遠離廚房，不接觸熱的廚具、電器等；不單獨接觸開水；從小養(yǎng)成預(yù)防燒、燙傷的自我保護能力。對年齡較大的兒童加強消防知識教育，知道119是消防電話，以及110和120等電話用途。燙傷的預(yù)防與干預(yù)措施第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日2、安全管理：加強廚房用具及電熱用具的管理；給孩子洗澡時，先放涼水，再放熱水；開水器、電熨斗、取暖器等使用時家長一定要在場，并置于兒童不能觸及的地方；將家中的易燃物品（香蕉水、油漆、汽油、酒精等）置于兒童不能觸及的地方，嚴格控制火種。第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日內(nèi)在原因與危險因素1、年齡與性別（1—4歲，男性）2、無自我保護能力，相互救助3、事故傾向4、疾病或酒后游泳5、不會游泳溺水第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日外在原因與危險因素1、無專人照看或監(jiān)管不夠2、家庭因素（有研究表明，母親飲酒是兒童溺水的危險因素）3、周圍環(huán)境有危險水源4、船超載及沒有救生設(shè)備溺水第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日提高家長安全意識水域安全性保障加強對兒童的看護加強安全教育開設(shè)游泳課改變家庭周圍的危險因素（小池塘、陰溝、水缸、水井、糞坑等）急救方法培訓(xùn)溺水的預(yù)防第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日發(fā)生原因與危險因素1、人為因素：駕駛員因素：不遵守交通規(guī)則、新司機數(shù)量過多（3年內(nèi)駕齡占肇事總數(shù)的50%以上）、酒駕。兒童和家長因素：缺乏交通安全知識和自我保護能力、不遵守交通規(guī)則、坐付駕駛位置、不系安全帶、自行車或電動車等。道路交通意外第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日第二十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日2、道路狀況及環(huán)境因素

沒有交通信號燈、沒有人行橫道線、交通密度高等。3、車輛因素第二十七頁，共二十八頁，