兒童少生長(zhǎng)發(fā)育

兒童少生長(zhǎng)發(fā)育第一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日？目的、研究對(duì)象、主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)技能方法（作業(yè)1）第二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第一章兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育GrowthandDevelopmentinChildrenandAdolescents第七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)兒童少年衛(wèi)生學(xué)1.熟悉兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)體系和研究?jī)?nèi)容；

2.掌握兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律；3.了解生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)化論、生態(tài)觀和整體觀。第八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日一、生長(zhǎng)、發(fā)育的基本概念第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容生長(zhǎng)（growth）身體各部分以及全身在大小、長(zhǎng)短和重量上的增加以及身體化學(xué)成分的變化。形態(tài)生長(zhǎng)化學(xué)生長(zhǎng)發(fā)育（development）

身體組織、器官、各系統(tǒng)在功能上不斷分化與完善的過(guò)程，也包括心理、行為和體力的成熟過(guò)程。（二）成熟（maturity）（三）生長(zhǎng)發(fā)育可塑性（plasticityofgrowthanddevelopment）第九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日二、生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)體系（一）體格發(fā)育指標(biāo)(參考實(shí)習(xí)1）體格發(fā)育（physicalgrowth）通常是指身體外部形態(tài)的發(fā)育，是人體整體發(fā)育的重要方面。體格發(fā)育有很多測(cè)量指標(biāo)，大體歸為三類(lèi)，即縱向測(cè)量、橫向測(cè)量和重量測(cè)量。生長(zhǎng)發(fā)育包括身體和心理兩個(gè)方面的統(tǒng)一，這一復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象需要運(yùn)用不同的指標(biāo)。第十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日1.縱向測(cè)量

3歲前：身長(zhǎng)、頂臀長(zhǎng)、坐高；學(xué)齡期：身高、坐高、上肢長(zhǎng)、下肢長(zhǎng)、手長(zhǎng)、足長(zhǎng)等。包括圍度和徑長(zhǎng)。常用的圍度測(cè)量指標(biāo)有頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、大腿圍和小腿圍等；常用的徑長(zhǎng)測(cè)量指標(biāo)有肩寬、骨盆寬、胸廓前后徑、胸廓左右徑、頭前后徑、頭左右徑。2.橫向測(cè)量3.重量測(cè)量4.體格發(fā)育派生指標(biāo)第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）體能發(fā)育指標(biāo)體能（physicalfitness）是健康概念的重要延伸，用以全面、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)人體的生理功能和健康狀況。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日1.生理功能指標(biāo)整體上反映身體各系統(tǒng)、器官所表現(xiàn)的生命活動(dòng)水平，可用一定的測(cè)量指標(biāo)反映。心血管功能測(cè)量指標(biāo)是在一定負(fù)荷下人體心率、脈搏、動(dòng)脈血壓的變化。肺功能測(cè)量指標(biāo)包括：呼吸頻率、肺活量、最大通氣量、最大吸氧量等。肌力發(fā)育測(cè)量指標(biāo)有握力、背肌力等。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2.運(yùn)動(dòng)能力指標(biāo)（參考實(shí)習(xí)2）運(yùn)動(dòng)能力是指人體通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可有效完成專(zhuān)門(mén)動(dòng)作的能力。這種能力主要體現(xiàn)為大腦皮質(zhì)主導(dǎo)下的不同肌肉（主動(dòng)肌、對(duì)抗肌、協(xié)同肌和固定肌等）的協(xié)調(diào)性。

人的運(yùn)動(dòng)能力與生理功能緊密相關(guān)，難以截然分開(kāi)。運(yùn)動(dòng)能力包括力量、速度、耐力、靈敏、柔韌、平衡和協(xié)調(diào)能力等。每一種運(yùn)動(dòng)的特征均可用一種或幾種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)反映。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日3.體能發(fā)育的派生指標(biāo)（1）肺活量體重指數(shù)

用肺活量/體重表示，反映每kg體重的肺活量（ml）。（2）布蘭奇心功指數(shù)（BI）

用心率×（收縮壓+舒張壓）/100表示。BI考慮了心率和血壓因素，因而較全面地反映心臟和血管的功能。（3）日本臺(tái)階指數(shù)

上、下臺(tái)階持續(xù)時(shí)間（秒）

×100/2×（2、3、4分鐘前30秒脈搏之和）。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）心理行為發(fā)育指標(biāo)（參考實(shí)習(xí)六）

第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容1.認(rèn)知能力指標(biāo)感知能力記憶與注意能力思維能力執(zhí)行功能2.情緒狀態(tài)指標(biāo)焦慮、抑郁、恐懼、偏執(zhí)3.個(gè)性發(fā)育指標(biāo)需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、價(jià)值觀和世界觀等指標(biāo)；能力、氣質(zhì)、性格4.社會(huì)適應(yīng)能力指標(biāo)社交能力、處事能力、人際關(guān)系能力等指標(biāo)第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日三、生長(zhǎng)發(fā)育研究?jī)?nèi)容第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容（一）不同層次水平上的身體發(fā)育研究1.整體水平2.器官-系統(tǒng)水平3.體成分水平4.組織學(xué)水平5.細(xì)胞水平6.分子水平（二）心理行為發(fā)育第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）青春期發(fā)育青春期（adolescence）是本學(xué)科最具特色的研究?jī)?nèi)容。青春期發(fā)育起于青春發(fā)動(dòng)期（puberty），后者是青春期早期的一個(gè)變化過(guò)程，即生殖系統(tǒng)發(fā)育與成熟。從生物學(xué)方面看，個(gè)體在青春發(fā)動(dòng)期開(kāi)始獲得生育力（fertility），具備生殖功能。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日青春發(fā)動(dòng)期使全身各系統(tǒng)發(fā)生實(shí)質(zhì)性變化，包括身高增長(zhǎng)、體重增加、性腺和生殖器發(fā)育、第二性征出現(xiàn)，同時(shí)體成分、各器官大小和功能以及生化指標(biāo)也在發(fā)生驚人的改變。青春發(fā)動(dòng)時(shí)相長(zhǎng)期變化（secularchangeofthetimingpuberty），是指青春發(fā)動(dòng)期各種事件的時(shí)相在人類(lèi)歷史長(zhǎng)河中的出現(xiàn)時(shí)間提前還是推遲現(xiàn)象。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（四）生長(zhǎng)發(fā)育研究的多學(xué)科交叉融合生長(zhǎng)發(fā)育涉及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、體育學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和人類(lèi)學(xué)等多學(xué)科，這些學(xué)科的理論、方法和研究技術(shù)可為研究?jī)和倌晟L(zhǎng)發(fā)育提供支持。同時(shí)，兒童少年衛(wèi)生學(xué)又為這些學(xué)科提供了重要研究手段。第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日思考題1.請(qǐng)舉例說(shuō)明開(kāi)展初中生體格、體能和心理行為發(fā)育調(diào)查可選用哪些指標(biāo)？2.在開(kāi)展小學(xué)生和初中生生長(zhǎng)發(fā)育研究時(shí)，研究?jī)?nèi)容有何異同？第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和研究?jī)?nèi)容第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律（generalprinciplesofgrowthanddevelopment）第二節(jié)

兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律指?jìng)€(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育的普遍方式。因受遺傳、環(huán)境等多因素影響，個(gè)體的生長(zhǎng)和發(fā)育有早有晚，速度有快有慢，差異很大。第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育是基于量變的、非突然變化的連續(xù)性過(guò)程，還是基于質(zhì)變、有新的實(shí)質(zhì)性改變的階段性過(guò)程的爭(zhēng)議，正從對(duì)立走向統(tǒng)一。一、連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（一）生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過(guò)程，這一過(guò)程是量的積累和功能成熟。

12個(gè)月的兒童，只能說(shuō)出1～2個(gè)詞（通常是喊爸爸、媽媽?zhuān)?歲時(shí)可達(dá)900個(gè)單詞，而到6歲時(shí)使用近萬(wàn)個(gè)單詞。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日1.生長(zhǎng)的軌跡現(xiàn)象

群體兒童少年的生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象（growthcanalization）是指在正常環(huán)境下，生長(zhǎng)過(guò)程按遺傳潛能所決定的方向、速度和目標(biāo)發(fā)育。

個(gè)體兒童少年的生長(zhǎng)軌跡（trajectoryofgrowth）既與遺傳有關(guān)，還受疾病及其治療、營(yíng)養(yǎng)、體力活動(dòng)、情感環(huán)境等多種因素的影響。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2．追趕性生長(zhǎng)（catch-upgrowth）當(dāng)處在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的個(gè)體受到疾病、營(yíng)養(yǎng)、心理應(yīng)激（stress）等因素作用時(shí)，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，一旦這些影響因素解除，機(jī)體表現(xiàn)為向原有正常軌跡靠攏并具有生長(zhǎng)發(fā)育強(qiáng)烈的傾向。這種在阻礙生長(zhǎng)發(fā)育因素解除后出現(xiàn)的加速生長(zhǎng)現(xiàn)象稱(chēng)為“追趕性生長(zhǎng)”。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）生長(zhǎng)發(fā)育的階段性生長(zhǎng)發(fā)育不只是量的增加，還有質(zhì)的變化，因而形成不同的發(fā)育階段。前一階段為后一階段的發(fā)育準(zhǔn)備了物質(zhì)基礎(chǔ)，任何階段發(fā)育障礙，必然對(duì)后一階段產(chǎn)生不良影響。

持階段性發(fā)育理論的學(xué)者認(rèn)為，生長(zhǎng)發(fā)育猶如“化蝶”過(guò)程。在不同發(fā)育階段的分期以及各期內(nèi)所表現(xiàn)的行為特征，是由個(gè)體本身決定的。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日1．發(fā)育關(guān)鍵期

動(dòng)物有著與生俱來(lái)的特征，在出生后一定時(shí)期表現(xiàn)出來(lái)，并作為一種行為方式固定下來(lái)，影響今后的行為。一旦超過(guò)這一時(shí)期，該行為就不會(huì)出現(xiàn)。在兒童身心發(fā)育方面，還能觀察到很多關(guān)鍵期。2~3歲是語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期，6歲前是社會(huì)化行為的關(guān)鍵期；平衡能力在6~8歲發(fā)展最快，靈敏性和柔韌性在10~12歲發(fā)展迅速，速度在14~16歲發(fā)展最快。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2.發(fā)育年齡分期和發(fā)育任務(wù)根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)和不同發(fā)育階段的主要任務(wù)，將兒童分為胎兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期和青年期。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)育任務(wù)（developmentaltask）由美國(guó)教育心理學(xué)家HavighurstRJ（1972）提出，在一定的年齡段，個(gè)體的心理行為成熟程度應(yīng)能達(dá)到一定的水平。這些發(fā)育任務(wù)是特定年齡的基本任務(wù)，既是教養(yǎng)目標(biāo)，也是判斷發(fā)育水平的依據(jù)。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日二、程序性和時(shí)間性的協(xié)調(diào)發(fā)育過(guò)程是按一定程序由先到后、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜地進(jìn)行，這一過(guò)程遺傳因素起主要作用。但個(gè)體達(dá)到的生長(zhǎng)發(fā)育水平和發(fā)育現(xiàn)象的出現(xiàn)早晚受遺傳、環(huán)境因素的共同作用。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（一）生長(zhǎng)發(fā)育的程序性1．動(dòng)作-語(yǔ)言發(fā)育和線性生長(zhǎng)規(guī)律在嬰幼兒期，粗大運(yùn)動(dòng)（grossmotor）按抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳的發(fā)育程序進(jìn)行，即所謂的頭尾發(fā)展律（principalofcephalocaudaldevelopment）；同時(shí)，粗大動(dòng)作和精細(xì)運(yùn)動(dòng)（finalmotor）遵循近側(cè)發(fā)展規(guī)律（principalofproximodistaldevelopment），即近軀干的四肢肌肉先發(fā)育，手的精細(xì)動(dòng)作后發(fā)育。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2．身體器官、系統(tǒng)的發(fā)育類(lèi)型

不同組織分化發(fā)育成器官，不同器官相互結(jié)合以完成特定的功能，所構(gòu)成的不同系統(tǒng)。器官、系統(tǒng)的發(fā)育類(lèi)型或稱(chēng)之為器官、系統(tǒng)的生長(zhǎng)模式（growthpattern）是指器官、系統(tǒng)的成熟度隨年齡而發(fā)生變化。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日ScammonR.通過(guò)發(fā)育水平曲線的描述，發(fā)現(xiàn)人體器官、系統(tǒng)的生長(zhǎng)曲線可分為一般型、淋巴系統(tǒng)型、神經(jīng)系統(tǒng)型和生殖系統(tǒng)型，稱(chēng)之為Scammon生長(zhǎng)模式（Scammon’sgrowthpattern），如圖所示。隨后，人們還發(fā)現(xiàn)子宮、腎上腺等器官不同于上述生長(zhǎng)模式。第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律（二）生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間性第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日思考題1.請(qǐng)舉例說(shuō)明兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中幾個(gè)重要的發(fā)育關(guān)鍵期？2.趕上生長(zhǎng)對(duì)低出生體重兒的生長(zhǎng)發(fā)育有何積極和消極意義？第二節(jié)兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育理論觀及其研究進(jìn)展第三節(jié)

生長(zhǎng)發(fā)育理論觀及其研究進(jìn)展心理學(xué)、兒童行為發(fā)育學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)等多學(xué)科的發(fā)展，為生長(zhǎng)發(fā)育學(xué)的研究發(fā)展提供了可靠依據(jù)。以下僅介紹兩種目前發(fā)展迅速的心理行為發(fā)育理論，幫助人們