OSCE輔助檢查題庫

奧斯卡協(xié)助檢查題庫.簡要病史 患者女性，33歲，頭痛，渾身不適半個月。化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白 1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L,氯化物81mmol/L,白細(xì)胞35義106/L，腦脊液擱置2小時后形成薄膜。參照化驗報告作出初步臨床診療 結(jié)核性腦膜炎.簡要病史 患者7歲，急性發(fā)熱，頭痛3天?；瀳蟾?腦脊液檢查：外觀微混，蛋白 1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L,氯化物95mmol/L,白細(xì)胞98X106/L，多形核細(xì)胞占80%，腦脊液擱置2小時后形成凝塊。參照化驗報告作出初步臨床診療 化膿性腦膜炎.簡要病史 患者男性，28歲，低熱，左胸痛半月。化驗報告 胸水檢查：草黃色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核細(xì)胞計數(shù) 1200X106/L多形核細(xì)胞占80%。參照化驗報告作出初步臨床診療細(xì)菌感染或其余疾病惹起的溢出液參照化驗報告作出初步臨床診療細(xì)菌感染或其余疾病惹起的溢出液.簡要病史患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發(fā)現(xiàn)脾大，腹水就診?；瀳蟾?腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核細(xì)胞計數(shù)20X 10 6/L，單個核細(xì)胞占70%。參照化驗報告作出初步臨床診療 肝硬化所致漏出液.簡要病史 患者女性，32歲，因“感冒”后一周出現(xiàn)渾身浮腫、腰痛就診化驗報告 尿慣例檢查：尿蛋白“+++”，尿糖“一”，紅細(xì)胞3-5/高倍，白細(xì)胞3-5/高倍24 小時尿蛋白定量5g，血漿白蛋白22.6g/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 腎病綜合征.簡要病史 患者男性，45歲，因頭暈、乏力、腰痛、浮腫 1年余就診，查 Bp160/100mmHg?；瀳蟾?尿慣例檢查：比重1.010，蛋白“+”，紅細(xì)胞15-20/高倍，白細(xì)胞1-2/高倍，顆粒管型1-2/高倍，蠟樣管型0-2/高倍。參照化驗報告作出初步臨床診療 慢性腎小球腎炎.簡要病史患者男性，60歲，體檢時尿慣例檢查發(fā)現(xiàn)異樣?；瀳蟾婺虮戎?.030，尿蛋白“一”，尿糖“++”，血漿生化。查：空肚血糖7.8mmol/L,餐后2小時血糖12.3mmol/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 糖尿病.簡要病史 患者女性，16歲，因感冒急診，尿慣例發(fā)現(xiàn)異樣?；瀳蟾?尿慣例檢查：比重 1.025，尿蛋白“一”，尿糖“++”，復(fù)查空肚時血糖4.6mmol/L，尿糖“一”，餐后2小時血糖7.24mmol/L，尿糖“++”。參照化驗報告作出初步臨床診療 腎性糖尿.簡要病史 患者男性，56歲，因惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快就診?；瀳蟾?尿慣例檢查：比重1.030，尿蛋白“土”，尿糖“++++”，酮體“+++”，紅細(xì)胞5-7/高倍，白細(xì)胞2-3/高倍，顆粒管型1-3/高倍。參照化驗報告作出初步臨床診療 糖尿病酮癥酸中毒.簡要病史患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進(jìn)食后屢次嘔吐，呼吸困難就診。化驗報告 血氣和電解質(zhì)檢查： pH7.55,PaCO263.9mmHg,HCO252.6mmol/L,Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl--72mmol/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 代謝性（低鉀低氯）堿中毒.簡要病史患者男性，58歲，患支氣管哮喘，因哮喘急性發(fā)生，呼吸困難就診?；瀳蟾嫜獨馄饰觯簆H7.26，PaCO264.5mmHg,PaO247mmHg,HCO235mmol/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 II型呼衰（低氧血癥、呼吸性酸中毒）.簡要病史 患者男性，48歲，體檢化驗結(jié)果以下?；瀳蟾嫜瑱z查：TG14mmol/L,TCHO28mmol/L,LDL—C2.82mmol/L,。HDL—C0.87mmol/L,空肚血清在4℃擱置后呈奶油樣平均污濁。參照化驗報告作出初步臨床診療 高血脂蛋白血癥（IV型）.簡要病史 患者男性，40歲，近一個月來食欲不振、惡心、乏力、尿黃。化驗報告生化檢查：ALT233IU/L,AST184IU/L,ALP592IU/L,GGT200IU/LTBil212.6ummol/L,DBil206.3ummol/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 堵塞性黃疸.簡要病史 患者男性，35歲，乏力，食欲減退，肝區(qū)不適 6個月。化驗報告生化檢查：ALT188IU/L,TBil56umol/L,DBil21umol/L，總蛋白47g/L，白蛋白21g/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 慢性肝炎活動期.簡要病史患者男性，41歲，參加宴會后6小時奉上腹部劇痛伴嘔吐?；瀳蟾?血慣例：WBC24X109/L，分類：中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞13%,單核細(xì)胞3%，血清淀粉酶420IU/L，尿淀粉酶1400IU/L(Winsiow法)。參照化驗報告作出初步臨床診療 急性胰腺炎.簡要病史患者女性，66歲，患糖尿病20年?；瀳蟾?尿慣例檢查：比重1.023，尿蛋白“++”，尿糖“++”，血清生化檢查：尿素10.3mmol/L，肌酐201umol/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 糖尿病腎病伴氨質(zhì)血癥.簡要病史患者男性，33歲，急性腰痛，伴血尿半天?；瀳蟾?尿慣例檢查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“一” ，尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞滿視野，大批草酸鈣結(jié)晶。參照化驗報告作出初步臨床診療 尿路結(jié)石18.簡要病史患者男性，18.簡要病史患者男性，42歲，5年前曾患急性乙型肝炎，現(xiàn)面色昏暗，皮膚有時出現(xiàn)瘀斑，脾大。化驗報告 血慣例：WBC3.1X10*9/L,HGB422X10*12/L,PLT35X10*9/L；生化檢查：ALT75IU/L，總蛋白49g/L,白蛋白25g/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 肝硬化伴脾功能亢進(jìn).簡要病史 患者女性，27歲，皮膚瘀斑，牙齦出血3天?；瀳蟾嫜獞T例：WBC4.7X109/L,RBC4.2X1012/L,HGB120g/L,PLT21X109/l,白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞 58%，淋巴細(xì)胞37%，單核細(xì)胞3%，嗜酸粒細(xì)胞2%。參照化驗報告作出初步臨床診療 血小板減少性紫癜.簡要病史 患者男性，41歲，間歇大便帶血1年?；瀳蟾?大便慣例檢查：棕黃色成形便，顯微鏡檢查見紅細(xì)胞 10—15/高倍，白細(xì)胞0 —1/高倍。參照化驗報告作出初步臨床診療下消化道出血.簡要病史 患者女性，468歲，消化不良1年，頭暈、乏力3個月?；瀳蟾嫜Ｒ?guī)檢查：RBC4.15X1012/L,HGB3g/L,HCT28.9%,MCV69.6fl,MCHC321g/L,WBC6.0 X109/L,PLT350X109/L,大便潛血陽性。參照化驗報告作出初步臨床診療 小細(xì)胞低色生性貧血原由待查.簡要病史患者女性，4歲，頸部淋奉承腫大，皮膚及牙齦出血 8天。化驗報告血慣例檢查：RBC3.25X1012/L,HGB90g/L,WBC57X109/L,PLT36X109/L,白細(xì)胞分類：原始細(xì)胞91%，中性分頁核粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞4%。參照化驗報告作出初步臨床診療 急性白血病.簡要病史患者女性，61歲，乏力、低熱半年，伴頸部淋奉承腫大，可挪動，有三個淋奉承的直徑約2cm,脾腫大?；瀳蟾?血慣例檢查： RBC3.33X1012/L,HGB101g/L,HCT32%,WBC24.7X109/L,PLT167X109/L,白細(xì)胞分類：中性分頁核粒細(xì)胞19%，淋巴細(xì)胞77%,單核細(xì)胞4%。參照化驗報告作出初步臨床診療慢性淋巴細(xì)胞白血病參照化驗報告作出初步臨床診療慢性淋巴細(xì)胞白血病.簡要病史 患者女性，40歲，發(fā)熱、乏力，尿頻、尿急2天?；瀳蟾?尿慣例檢查：比重1.015,pH7.0，亞硝酸鹽"+”，尿蛋白"+”，尿糖“一”，尿膽原“+”、膽紅素“一”，紅細(xì)胞5-10/高倍，白細(xì)胞30-50/高倍。參照化驗報告作出初步臨床診療 泌尿系感染.簡要病史患者男性，55歲，平常身體未發(fā)現(xiàn)異樣，體檢時發(fā)現(xiàn)大便潛血實驗陽性，而后在一個月內(nèi)連續(xù)檢查七次大便，結(jié)果大概同樣?；瀳蟾?大便慣例檢查：棕黃色成形便，紅細(xì)胞0-1/高倍，白細(xì)胞0-3/高倍，參照化驗報告作出初步臨床診療 上消化道出血原由待查.簡要病史 患者男性，63歲，5年前因潰瘍病行胃大部切除術(shù)，近幾個月來頭暈、乏力、四肢發(fā)麻，舌呈“牛肉舌”狀?；瀳蟾?血慣例檢查：RBC2.49X1012/L,HGB101g/L,HCT31%,MCV124fl,MCHC327g/L,WBC4.1 X109/L,PLT93X109/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 巨幼細(xì)胞性貧血.簡要病史 患者男性，54歲，發(fā)熱、胸痛、渾身乏力半個月，查體發(fā)現(xiàn)有胸腔積液?；瀳蟾?胸水檢查：淡黃色，半透明渾濁狀，比重 1.025，粘蛋白實驗陽性，蛋白定量39g/L，糖定量0.89mmol/L，細(xì)胞計數(shù)1870X106/L；細(xì)胞分類：多形核細(xì)胞92%，單個核細(xì)胞占8%。參照化驗報告作出初步臨床診療 化膿性胸膜炎.簡要病史患者女性，22歲，連續(xù)渾身不適、厭食、乏力 2周?；瀳蟾嫔瘷z查：ALT255IU/L,TBil43umol/L,DBil22umol/L；免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陰性，HBeAg陽性，抗HBe陽性，抗HBc陽性參照化驗報告作出初步臨床診療 急性乙型肝炎.簡要病史患者男性，32歲，體檢化驗結(jié)果以下?；瀳蟾嫔瘷z查：ALT40IU/L,AST35IU/L,TBil17umol/L,DBil4.5umol/L；免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性，抗HBc陰性。參照化驗報告作出初步臨床診療 乙肝病毒攜帶者.簡要病史患者男性，2歲，面無人色，食欲差、乏力半年。MCV66.7%,化驗報告 血慣例檢查：RBC3.07X1012MCV66.7%,MCH21.2%,MCHC318g/L,RDW18.5%,WBC4.1X109/L,PLT188義109/L；生化檢查：血清鐵37.5umol/L,總鐵結(jié)協(xié)力43umol/L。參照化驗報告作出初步診療 小細(xì)胞低色生性貧血（鐵利用阻礙）.簡要病史患者男性，27歲，健康查體?；瀳蟾?免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性，抗HBc陰性。參照化驗報告作出初步診療 曾感染過乙肝病毒，或免疫接種后.簡要病史 患者男性，57歲，因“感冒”、痰多、發(fā)熱5天?；瀳蟾?痰液檢查：黃色膿性痰，顯微鏡檢查 成堆中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞1-3/參照化驗報告作出初步診療 急性支氣管炎.簡要病史患者男性，41歲，腦外傷昏倒半天?；瀳蟾?血清電解質(zhì)測定： Na+152mmol/l,K+5.1mmo/l,CL—110mmol/l。參照化驗報告作出初步診療 高鈉血癥（高滲性失水）.簡要病史 患者女性，33歲，消瘦、疲備、腰背痛、骨痛1個月?；瀳蟾?電解質(zhì)檢查：Na+140mmol/l,K+3,6mmo/l,CL—110mmol/l，血清鈣4.72mmol/l,血清磷1.2mmol/l參照化驗報告作出初步診療 高鈣血癥原由待查.簡要病史 患者男性，17歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛半天?；瀳蟾?血慣例檢查：RBC5.15X1012/L,HGB161g/L,WBC16X109/L,PLT122x109/L，白細(xì)胞分類中性桿狀核粒細(xì)胞15%，中性分葉核粒細(xì)胞70%，單核細(xì)胞4%，淋巴細(xì)胞11%。參照化驗報告作出初步診療 急性闌尾炎.簡要病史患者女性，25歲，乏力，頭暈，心悸，皮膚黏膜出血 1周?；瀳蟾?血慣例檢查： RBC2.7X1012/L,HGB80g/L,HCT16.1% ,WBC1.2X109/L,PLT18X109/L,白細(xì)胞分類 中性分葉核粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞70%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%。參照化驗報告作出初步診療 全血細(xì)胞減少（急性重生阻礙性貧血）.簡要病史 患者女性，51歲，肥胖5年?；瀳蟾?生化檢查：TG2.46mmol/l,TCHO5.2mmol/l,血漿量4℃24小時后，上層呈奶油樣，基層清亮。參照化驗報告作出初步診療 高脂蛋白血癥（I型）.簡要病史 患者女性，31歲，肥胖，為減肥節(jié)食并禁食晚飯，乏力，渾身不適 1月?；瀳蟾婺驊T例檢查：尿蛋白“一”，尿糖“一”，酮體“++”，紅細(xì)胞0-1/高倍，白細(xì)胞0-2/高倍。參照化驗報告作出初步診療 饑餓性酮癥.簡要病史患者男性，18歲，急性腹痛、腹瀉半天。化驗報告大便慣例檢查：膿血便，紅細(xì)胞大批，白細(xì)胞滿視線。參照化驗報告作出初步診療 急性細(xì)菌性痢疾.簡要病史患者女性，26歲，出門飲食后，水樣腹瀉，嘔吐半天?；瀳蟾?大便慣例檢查：米泔水樣，紅細(xì)胞1-3/高倍，白細(xì)胞3-5/高倍。參照化驗報告作出初步診療 霍亂患者男性，61歲，慢性堵塞性肺疾病 5年，發(fā)熱，呼吸困難2天。.簡要病史化驗報告 血慣例檢查：RBC5.9X1012/L,HGB181g/L,HCT54%,WBC17X109/L,PLT101X109/L，白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞82%，淋巴細(xì)胞16%,單核細(xì)胞2%。參照化驗報告作出初步診療 慢性堵塞性肺疾病.簡要病史患者女性，72歲，頭暈、乏力，渾身不適半年。化驗報告 血慣例檢查： RBC3.5X1012/L,HGB72g/L,MCV68fL,RDW18.6%,WBC4.7X109/L,PLT98X109/L。生化檢查：血清鈦3.1umol/L，總鐵結(jié)協(xié)力91umol/L。參照化驗報告作出初步臨床診療 缺鐵性貧血.簡要病史 患者男性，35歲，急性乙型肝炎住院治療后 3個月檢查?；瀳蟾?生化檢查：ALT37IU/L,TBil17.1umol/L。免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性，抗HBc陽性。參照化驗報告作出初步臨床診療 乙型肝炎痊愈期.化驗報告血慣例檢查：RBC3.1X1012/L,HGB90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%,尿慣例檢查：尿蛋白“土”，尿糖“一”，潛血“+++”，顯微鏡檢查0-1/高倍，白細(xì)胞1-3/高倍。參照化驗報告作出初步臨床診療 血紅蛋白尿，血管內(nèi)溶血.簡要病史 患者男性，52歲，肝硬化8年，頭暈、心悸2小時?；瀳蟾?血慣例檢查：RBC3.2X1012/L,HGB100g/L,HCT31%,PLT370X109/L。大便慣例檢查：黑色柏油樣，溶血實驗強(qiáng)陽性。參照化驗報告作出初步臨床診療 食管胃底靜脈曲