蜂蜇傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征的診治-2500字符

蜂蜚傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征的診治摘要：目的：探討在蜂蟄傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征的診治效果。方法：分析2017年1月-2019年10月，我院收治的75例蜂螫傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征患者，所有患者使用血液凈化治療加藥物治療，分析肝腎功能、電解質(zhì)水平、心肌酶譜，以及凝血功能的變化。結(jié)果：治療后肝腎功能、電解質(zhì)水平、心肌酶譜,以及凝血功能均比治療前優(yōu)(PV0.05)。結(jié)論：在蜂裝傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征診治中使用血液凈化治療加藥物治療，可以有效的改善患者肝腎功能、電解質(zhì)水平、心肌酶譜，以及凝血功能水平，治療效果明顯，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。關(guān)鍵詞：蜂螯傷；多器官功能損傷綜合征；血液凈化；藥物治療春夏秋三個(gè)季節(jié)是毒蜂繁殖活動(dòng)的時(shí)期，由于越來越多的人喜歡到戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、游樂等，使得蜂裝傷的人數(shù)越來越多。由于每個(gè)人的體質(zhì)不同，蜂裝傷的臨床表現(xiàn)也不同，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)多器官功能損傷綜合征，嚴(yán)重影響患者的健康和生命⑴。因此需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療。本研究探討在蜂蟄傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征的診治效果。1、一般資料基本資料分析2017年1月-2019年1()月，我院收治的75例蜂蟄傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征患者，其中包括42例男性，33例女性，患者年齡10-8()歲，平均年齡(58.61±10.25)歲；所有患者簽署了知情同意書，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均配合本次研究，均符合蜂蟄傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠哺乳期婦女，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究，其它類型導(dǎo)致的多器官功能損傷。研究方法血液凈化治療加藥物治療：使用連續(xù)血液凈化系統(tǒng)，置換液量50-60U次，2000-30()()mL/h,8~2()h。并配合靜脈注射血塞通(黑龍江珍寶島藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020787),一次200?400mg,用5%?10%葡萄糖注射液250?400ml稀釋后緩緩滴注，一H1次。觀察指標(biāo)分析肝腎功能(BUN、Cr、ALT、AST、TBIL、IBIL)、電解質(zhì)水平(K+、Na+)、心肌酶譜(Mb、CK-MB、CTnT、BNP),以及凝血功能(PT、APTT、TT、FBG)的變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理試驗(yàn)結(jié)果用7土s表示，t檢驗(yàn)，PV0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.結(jié)果治療前BUN(28.61+6.25)mmol/L、Cr(355.26±80.36)umol/L、ALT(652.33±101.25)U/L、AST(1572.62±265.54)U/L、TBIL(252.31±75.62)ummol/L、IBIL(80.26±l1.76)ummol/L,K+(5.21±1.37)mmol/L、Na+(145.22±23.61)mmol/L,Mb(3015.62±526.82)ug/L>CK-MB(151.23±35.62)U/L、CTnT(0.25+0.04)ug/L、BNP(1783.65+254.62)ng/L,PT(15.09+4.08)s、APTT(127.56+36.41)s、TT(45.06+11.22)s、FBG(3.92+1.02)g/L。治療后BUN(15.03+4.12)mmol/L.Cr(281.69+75.63)umol/L、ALT(357.69±82.34)U/L、AST(762.31±127.82)U/L>TBIL(113.52±34.29)ummol/L、IBIL(32.08±9.18)Pmmol/L,K+(5.09±1.26)mmol/L、Na+(140.07±24.09)mmol/L,Mb(569.84±98.52)ug/L、CK-MB(44.23+5.61)U/L、CTnT(0.()4±0.01)Hg/L、BNP(249.82±50.16)ng/L,PT(10.89±3.37)s、APTT(46.52±10.25)s、TT(22.97+6.83)s、FBG(2.44+0.78)g/Lo治療后肝腎功能、電解質(zhì)水平、心肌酶譜，以及凝血功能均比治療前顯著改善(PV0.05)o3討論戶外活動(dòng)的增多，蜂童事件的發(fā)生率越來越多，蜂母?jìng)粌H會(huì)導(dǎo)致過敏等皮膚反響，還會(huì)對(duì)腎臟、肝臟、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等造成傷害，形成多器官功能損傷綜合征，嚴(yán)重威脅患者的生命⑵。蜂螢傷導(dǎo)致的多器官功能損傷綜合征，主要是由于蜂毒引起的，因此治療主要以清除蜂毒為主⑶。本次研究，使用血液凈化治療加藥物治療，有效的改善肝腎功能、電解質(zhì)水平、心肌酣譜，以及凝血功能等指標(biāo)。治療效果明顯。血液凈化治療.主要是通過對(duì)流、彌散、吸附的原理，凈化血液中的毒素，減輕炎癥反響，降低對(duì)肝腎、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，減輕毒素的損傷，有利于細(xì)胞的修復(fù)和再生⑶。并且血塞通具有改變血液流變性、改善微循環(huán)、降低氧耗、清除自由基、抗炎、抗氧化、減少臟器損傷等功效⑸。兩種治療聯(lián)合使用可以有效的改善肝腎功能，平衡電解質(zhì)，改善心臟功能以及凝血功能，有顯著的治療效果。綜上所述，在蜂蜚傷導(dǎo)致多器官功能損傷綜合征診治中使用血液凈化治療加藥物治療，可以有效的改善患者肝腎功能、電解質(zhì)水平、心肌酶譜，以及凝血功能水平，治療效果明顯，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]吳英春，彭紅偉，溫江華.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合血液凈化治療蜂量傷所致多器官功能障礙綜合征的療效觀察W.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(21):3207-3208.[2]董芳玲消曙芳，李斌，等.蜂裝傷并多器官功能衰竭的救治[J].中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué),2019,26(3):228-232.[3]魏炯，何敏，胡愛瓊，等.蜂蜚傷致多器官功能障礙綜合征的危險(xiǎn)因素分析[J].臨床腎臟病雜志,2017,17(6):356-360.[4]周積逢，蘇海瑕.蜂蟄傷致急性腎損傷聯(lián)合血液