2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃

年基本公共衛(wèi)生工作計(jì)劃根據(jù)上一年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的具體情況，以及貫徹落實(shí)《**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于做好2016年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育項(xiàng)目工作的通知》**[2016]**號(hào)》文件精神，進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作順利開展，確保年內(nèi)基本公共衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)如期完成，根據(jù)中心實(shí)際，為了2017年更好的做好基本公共衛(wèi)生工作，特制定本計(jì)劃：一、居民健康檔案今年以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站為點(diǎn)全面開展更新維護(hù)檔案工作，逐步更新轄區(qū)居民健康檔案，實(shí)行團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任到人制度，一般人群中城鎮(zhèn)居民的健康檔案結(jié)合居委會(huì)信息化管理進(jìn)行聯(lián)系電話等信息更新；農(nóng)村居民健康檔案由中心責(zé)任人督查，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)更新，將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，時(shí)時(shí)管理健康檔案，及時(shí)將更新信息輸入系統(tǒng)。爭(zhēng)取檔案規(guī)范化電子建檔率80%以上，使用率做到60%以上。二、健康教育工作針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、煙草控制以及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，定期開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)。中心開展健康教育講座至少12次，村衛(wèi)生室6次；更新宣傳欄每6次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、傳染病、慢性非傳染性疾病以及重點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)對(duì)村室進(jìn)行健康教育工作培訓(xùn)及督導(dǎo)檢查，每季度一次。對(duì)各科室上報(bào)的相關(guān)資料進(jìn)行整理、歸案，做好健康教育印刷資料發(fā)放統(tǒng)計(jì)（折頁、健康處方、手冊(cè)、科普）等宣傳資料。開展居民健康素養(yǎng)調(diào)查，提高居民的健康意識(shí)。三、免疫規(guī)劃鞏固和完善規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)，掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童人口（包括外地兒童和超生兒童）基礎(chǔ)資料、流動(dòng)兒童、體弱兒的信息并登記建立預(yù)防接種證（卡）及兒童流進(jìn)流出記載。建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作。做到安全注射，熟練掌握接種前、后的全面情況。發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，及時(shí)向縣疾控中心報(bào)告，并協(xié)助疾控中心進(jìn)行調(diào)查處理。加強(qiáng)冷鏈管理，及時(shí)登記疫苗出入庫(kù)和報(bào)廢、破損情況，及時(shí)清理過期疫苗，每天及時(shí)查看并登記冰箱溫度記錄。嚴(yán)格做到為轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童免費(fèi)提供的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，2017年適齡兒童建卡率三98%，所有國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。、兒童保健工作新生兒家庭訪視：有條件、有能力的村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站由村醫(yī)、服務(wù)站醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，兒童隨訪記錄需填寫規(guī)范并留底備查；對(duì)于無條件、無能力的村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站由中心兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)管理服務(wù)，同時(shí)建立兒童保健冊(cè)。新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。0—3歲兒童健康管理：在3、6、9、12、18、24、30、36月齡共提供8次服務(wù)，一月后的體檢服務(wù)安排在中心進(jìn)行。學(xué)齡前兒童健康管理：為4—6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)。散居兒童的健康體檢服務(wù)在中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢服務(wù)并建檔管理。對(duì)于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童，分析原因、提出指導(dǎo)意見或轉(zhuǎn)診建議并做成書面報(bào)告轉(zhuǎn)交給家長(zhǎng)。五、孕產(chǎn)婦保健工作免費(fèi)向全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上。孕早期管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》并進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查服務(wù)，做出健康狀況評(píng)估。由孕產(chǎn)婦居住地的鄉(xiāng)衛(wèi)生院責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理建冊(cè)。孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務(wù)流程，納入健康檔案管理。產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康體檢，對(duì)新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。六、老年人保健工作通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)是開展老年人健康體檢工作，爭(zhēng)取到2017年底65歲以上的老年人健康體檢率達(dá)到80%。七、慢性病管理工作高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作2017年必須加強(qiáng)血壓及血糖的控制管理。按照老年人全面體檢項(xiàng)目對(duì)這兩類人群每年免費(fèi)體檢一次，改變服務(wù)模式，采取門診預(yù)約、預(yù)約上門等方式，按規(guī)范進(jìn)行不少于4次以上的面對(duì)面隨訪，盡量避免電話，并做到每次隨訪詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。對(duì)存在危急情況者應(yīng)按**縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)《**縣高血壓和糖尿病分級(jí)診療方案》的通知（**衛(wèi)〔2016〕**號(hào)）的要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診，在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；對(duì)轉(zhuǎn)診者應(yīng)有明確轉(zhuǎn)診依據(jù)。利用隨訪宣傳防病知識(shí)和健康生活方式，使80%以上居民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)有所了解，并做好資料匯總和信息上報(bào)。35歲以上患者門診首診測(cè)血壓達(dá)100%，并做好門診日志記錄。做好高危人群的篩查、評(píng)估和生活方式指導(dǎo)。八、重性精神病工作2017年加強(qiáng)重性精神病患者規(guī)范管理。在中醫(yī)醫(yī)院精神科指導(dǎo)下對(duì)新發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者并造冊(cè)登記、隨訪。每年隨訪不少于四次，建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。并至少進(jìn)行一次健康體檢，并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。九、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理建立并完善傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制，按規(guī)程報(bào)告?zhèn)魅静?。村衛(wèi)生室使用統(tǒng)一的門診日志、傳染病登記薄，確保傳染病報(bào)告率達(dá)到100%，報(bào)告及時(shí)性到達(dá)100%，傳染病報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)到100%。每月監(jiān)測(cè)有無突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告并記錄；指導(dǎo)村衛(wèi)生室及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告、管理等工作。十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)及采供血的巡查，建立對(duì)應(yīng)的本底花名冊(cè)及時(shí)更新，收集并報(bào)告相關(guān)信息，上報(bào)及時(shí)，無漏報(bào)。十一、中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》為0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)健康管理，努力完善中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范。同時(shí)，加強(qiáng)中心中醫(yī)館的開展和建設(shè)，配備針灸、火罐、刮痧板等基礎(chǔ)器具，有牽引、推拿等中醫(yī)診療設(shè)備，規(guī)范設(shè)置中藥房，配備中藥飲片不少于300種，提供煎藥服務(wù)。村衛(wèi)生所（室）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站需配備針灸、火罐、刮痧板等基礎(chǔ)器具以及TDP神燈等中醫(yī)診療設(shè)備并能夠熟練的運(yùn)用相應(yīng)的設(shè)備、器材；中醫(yī)藥飲片需不少于100種，積極開展中藥治未病。十二、肺結(jié)核病患者健康管理對(duì)轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，可疑者推薦其到縣疾控中心進(jìn)行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，看是否前去就診，督促其及時(shí)就醫(yī)。接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知后，在72小時(shí)內(nèi)訪視患者。督導(dǎo)服藥和隨訪管理，在患者的強(qiáng)化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個(gè)月隨訪1次。當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，對(duì)其進(jìn)行結(jié)案評(píng)估。2016年肺結(jié)核患者管理率達(dá)100%，規(guī)則服藥率達(dá)100%。十三、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理掌握本轄區(qū)內(nèi)符合政策生育的育齡婦女（含流動(dòng)人口）基本情況，并進(jìn)行登記造冊(cè)，全面落實(shí)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目服務(wù)，及時(shí)提供孕前優(yōu)生優(yōu)育健康指導(dǎo)。開展避孕節(jié)育措施、計(jì)生政策法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教，生殖健康等相關(guān)知識(shí)宣傳，使育齡人群掌握避孕節(jié)育措施性能、優(yōu)點(diǎn)及避孕節(jié)育知識(shí)，減少意外妊娠，真正做到自主知情選擇。2017年做到已婚育齡婦女節(jié)育措施知識(shí)知曉率達(dá)85%。根據(jù)年