2023年上半年福建省主治醫(yī)師(消化科)主管技師模擬試題

2023年上半年福建省主治醫(yī)師(消化科)主管技師模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、患者男性，66歲，1個(gè)月前診斷為高脂血癥，現(xiàn)每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨覺胃區(qū)疼痛，惡心，嘔吐咖啡樣物約50ml。既往無(wú)胃病及肝病史，首選的檢查是A．診胃鏡B．上腹部B超C．胃液分析D．上消化道鋇劑E．血清促胃液素測(cè)定2、以下疾病與其好發(fā)部不匹配的是A．慢性胃潰瘍——胃竇及移行部B．潰瘍性結(jié)腸炎——全結(jié)腸C．腸結(jié)核——回盲部D．十二指腸潰瘍——十二指腸壺腹部E．克羅恩病——末段回腸及鄰近結(jié)腸3、以下關(guān)于腹水形成原因的描述錯(cuò)誤的是A．門脈壓力＞300mmH2OB．血清白蛋白＜30g/LC．肝淋巴液生成過(guò)多D．繼發(fā)醛固酮減少E．有效循環(huán)血容量缺乏4、患者女性，38歲，肝炎病史15年，1年來(lái)腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，心肺聽診無(wú)異常，腹膨隆，肝大肋下2cm，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張，可能的診斷是A．肝炎B．脂肪肝C．肝硬化D．肝囊腫E．多囊肝5、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是A．高膽固醇和高脂血癥B．吸煙C．糖尿病D．高血壓病E．高血黏稠度6、患者男性，58歲，慢性萎縮性胃炎病史2年，復(fù)查胃鏡并行活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生，最重要的措施為A．手術(shù)治療B．內(nèi)鏡下治療C．積極藥物治療D．病因治療E．定期胃鏡檢查7、當(dāng)有急性腎功能不全不排除尿路梗阻因素存在時(shí)，首選檢查是A．泌尿系CTB．泌尿系MRIC．泌尿系彩超D．造影E．IVP8、庫(kù)欣病最有診斷意義的發(fā)現(xiàn)是A．X線檢查蝶鞍增大B．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制C．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能抑制D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH產(chǎn)生E．血皮質(zhì)醇增高9、腸結(jié)核的好發(fā)部位是A．回腸B．升結(jié)腸C．回盲部D．橫結(jié)腸E．直腸、乙狀結(jié)腸10、體溫在39℃以上，24h內(nèi)波動(dòng)＜1℃，這種熱型為A．稽留熱B．弛張熱C．間歇熱D．回歸熱E．波狀熱11、患者男性，40歲，既往肺結(jié)核病史5年，經(jīng)過(guò)規(guī)律的強(qiáng)化治療，復(fù)查胸片，結(jié)核病灶已經(jīng)好轉(zhuǎn)。1個(gè)月前出現(xiàn)右下腹隱痛，腹脹，腹圍明顯增加伴午后低熱，盜汗，乏力。查體：消瘦，瞼結(jié)膜輕度蒼白，腹膨隆，腹部觸診柔韌感，右下腹有壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)。鋇劑灌腸為跳躍征象。那么該患的臨床診斷是A．原發(fā)性腹膜炎B．腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎C．腸傷寒D．結(jié)腸癌伴腹腔轉(zhuǎn)移E．慢性闌尾炎12、以下哪項(xiàng)不是肝癌的手術(shù)適應(yīng)證A．診斷明確，估計(jì)病變局限于一葉或半肝B．凝血酶原時(shí)間不低于正常的50%C．無(wú)明顯黃疸、腹水D．無(wú)局部及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．心肺腎功能良好13、男性，36歲。肝臟腫大且時(shí)常出現(xiàn)低血糖反響3個(gè)月，周圍血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高時(shí)，應(yīng)首先想到A．真性紅細(xì)胞增多癥B．肺源性心臟病C．原發(fā)性肝癌D．重癥肝炎E．胰腺癌14、Krukenberg瘤發(fā)生在哪個(gè)部位A．腸壁B．盆腔C．卵巢D．大網(wǎng)膜E．膀胱15、患者男性，72歲，飲酒20年，每日飲酒約半斤。近8年記憶力逐漸下降，近1年不能寫字。查體：血壓150/90mmHg，四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指失認(rèn)，左右失定向，不能書寫，計(jì)算不能。余未見異常。本病病變部位在A．優(yōu)勢(shì)半球頂葉緣上回B．雙側(cè)頹上回C．非優(yōu)勢(shì)半球枕葉D．優(yōu)勢(shì)半球嗅球E．優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回16、流腦患兒抗生素療程應(yīng)為A．3～5dB．5～7dC．7～10dD．10～14dE．2周17、患者男性，52歲，隱襲起病的對(duì)稱性近端肌無(wú)力，伴血清肌酸激酶升高及顏面、前胸上部充血性皮疹，以下哪種疾病的可能性最大A．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病B．重癥肌無(wú)力C．感染性肌病D．周期性麻痹E．皮肌炎18、患者男性，35歲，在胃大局部切除后出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼白，診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，原因是對(duì)哪項(xiàng)物質(zhì)吸收障礙A．蛋白質(zhì)B．葉酸C．維生素B12：D．脂肪E．鐵19、屬肩胛骨結(jié)構(gòu)的是A．喙突B．小結(jié)節(jié)C．鷹嘴窩D．鷹嘴突E．內(nèi)上髁20、損害胃黏膜的飲食因素不包括A．咖啡B．濃茶C．必需脂肪酸D．辛辣食物E．白酒21、微小胃癌的直徑A．＜0.5cmB．＜1.0cmC．＜1.5cmD．＜2.0cmE．＜2.5cm22、患者女性，56歲，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上、下肢程度相同的癱瘓，無(wú)感覺障礙、偏盲及言語(yǔ)障礙，應(yīng)考慮哪個(gè)部位血栓形成A．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成B．大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成C．大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成D．大腦中動(dòng)脈主干血栓形成E．頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成23、患者男性，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。查體：于胸骨左緣第3-4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首先應(yīng)考慮的診斷為A．急性腸梗阻B．亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腸系膜動(dòng)脈栓塞C．急性胃炎D．急性腸炎E．急性胃穿孔24、出現(xiàn)對(duì)側(cè)面、舌及上肢為主的偏癱，對(duì)側(cè)上肢為主的半身感覺障礙，且深感覺及皮層感覺障礙重于淺感覺。發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球者，可伴有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ)、失算、失讀、失用等。發(fā)生在非優(yōu)勢(shì)半球者，可出現(xiàn)體位障礙。應(yīng)考慮A．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成B．頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C．大腦中動(dòng)脈深穿支血栓形成D．大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支血栓形成E．大腦中動(dòng)脈主干血栓形成25、患者女性，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長(zhǎng)，血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示A．凝血活酶形成障礙B．凝血酶形成障礙C．纖維蛋白形成障礙D．血小板質(zhì)或量的異常E．血管壁異常二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、肝硬化的體征，蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育乃由于A．門脈高壓B．低蛋白血癥C．肝功能不全D．垂體性腺功能紊亂E．以上都不是2、以下引起意識(shí)障礙的疾病哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染A．高血壓腦病B．腦栓塞C．尿毒癥D．腦型瘧疾E．癲癎3、患者女性，50歲，糖尿病病史12年，水腫、蛋白尿2年，血壓175/100mmHg，血糖9.3mmol/L，K+6.5mmol/L，血肌酐448μmol/L，哪一種降壓藥不宜使用A．硝酸甘油B．依鈉普利C．氫氯噻嗪D．氨氯地平E．硝苯地平4、患者女性，40歲，先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型的主動(dòng)脈辮狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A．心悸B．乏力C．暈厥D．咳嗽E．咯血5、區(qū)別癌性胸腔積液與良性胸腔積液，最有價(jià)值的是A．外觀診斷B．比重C．蛋白定性D．細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E．胸腔積液癌胚抗原測(cè)定6、視神經(jīng)孔后前軸位攝影，矢狀面與臺(tái)面呈A．33°B．43°C．53°D．63°E．73°7、主要在腎臟分泌的激素是A．抗利尿激素B．促紅細(xì)胞生成素C．醛固酮D．糖皮質(zhì)激素E．鹽皮質(zhì)激素8、以下組合錯(cuò)誤的是A．小照射角——小于10°B．照射角大——體層面厚度大C．照射角——工作角D．蕩角——擺桿與支點(diǎn)構(gòu)成的夾角E．照射角——中心線束與支點(diǎn)構(gòu)成的夾角9、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A．阻斷迷走神經(jīng)B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加10、胃潰病好發(fā)于A．賁門B．胃角C．胃體部D．胃底部E．胃大彎11、患者男性，40歲，間歇性吞咽困難1年，X線鋇劑檢查示食管下段呈光滑烏嘴樣狹窄。首先考慮的診斷是A．反流性食管炎B．食管癌C．食管靜脈曲張D．賁門失緩和癥E．食管平滑肌瘤12、小水泡音最常出現(xiàn)的時(shí)相和時(shí)期是A．吸氣早期B．吸氣中期C．吸氣后期D．呼氣中期E．呼氣晚期13、潰瘍性結(jié)腸炎主要侵襲腸壁的A．黏膜層與黏膜下層B．黏膜下肌層C．肌層D．漿膜層E．全層14、以下哪項(xiàng)可以確診為腸結(jié)核A．腹痛，腹瀉，伴血沉明顯增快B．抗結(jié)核治療有效C．PPD試敏強(qiáng)陽(yáng)性D．X線鋇影跳躍征象E．活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫15、以下組合，錯(cuò)誤的是A．聽眶線——與聽眥線約呈20°B．聽眥線——與聽眶線約呈12°C．聽鼻線——與聽眥線約呈25°D．聽口線——與聽眥線約呈35°E．聽眉線——與聽眥線約呈10°16、患者男性，44歲，2年來(lái)常出現(xiàn)右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，X線胃腸鋇劑檢查未發(fā)現(xiàn)異常，查體右上腹輕壓痛。最有可能的診斷是A．慢性胃炎B．胃癌C．胃黏膜脫垂D．胃潰瘍E．十二指腸壺腹后潰瘍17、下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓的表現(xiàn)A．脾大B．肝大C．食道靜脈曲張破裂出血D．腹水E．痔核形成18、CT圖像測(cè)量無(wú)法解決的是A．病變的大小B．病變的性質(zhì)C．病變的密度上下D．病變的大致體積E．病變?cè)鰪?qiáng)前后CT值比照19、慢性胃炎的特異性病癥是A．無(wú)規(guī)律性上腹疼痛B．上腹飽脹不適，特別在餐后C．噯氣與泛酸D．嘔吐E．以上均不是20、關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．咯血不可能出現(xiàn)黑糞，嘔血一定出現(xiàn)黑糞B．咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C．嘔血見于消化道疾病D．咯血屬堿性，嘔血屬酸性E．咯血血中混有痰泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃?1、為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時(shí)機(jī)A．出血后24～48hB．出血后36～72hC．出血后48～72hD．出血后72h以后E．出血完全停止后22、患兒，女，3歲，3～4d來(lái)發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲減退、出汗多，今晨起雙下肢不能站立，右側(cè)更嚴(yán)重，活動(dòng)時(shí)哭鬧，兩側(cè)腱反射消失，對(duì)該病人最為正確的治療原那么為A．臥床休息防止患肢活動(dòng)B．積極活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)C．按