尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療急性心肌梗死PCI術(shù)后患者的效果

尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療急性心肌梗死PCI術(shù)后患者的效果

【Summary】目的：探究尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療急性心肌梗死PCI術(shù)后患者的臨床效果。方法：選擇2020年3月至2020年9月入選的94例急性心肌梗死PCI術(shù)后患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組和觀察組，各47例，對照組采用曲美他嗪治療，觀察組采用尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組治療心功能指標(biāo)、血清指標(biāo)和不良反應(yīng)率。結(jié)果：治療前兩組患者LVESV、LVEDV、LVEF對比無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組觀察組患者LVESV、LVEDV分別為（32.58±8.92）ml、（82.91±9.71）ml，低于對照組（44.69±5.96）ml、（91.68±9.45）ml，LVEF（55.18±7.32）%高于對照組（47.19±8.23）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組患者Hs-CRP、BNP、MMP-9無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者Hs-CRP、BNP、MMP-9分別為（3.24±0.69）mg/L、（325.84±44.26）ng/L、（318.84±75.6）ng/L均低于對照組（5.69±1.43）mg/L、（561.87±78.13）ng/L、（516.43±74.60）ng/L，對比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組總不良反應(yīng)發(fā)生率14.89%，高于觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率4.26%。對比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療急性心肌梗死PCI術(shù)后患者具有較高的安全性，且能夠降低血清指標(biāo)水平，改善心功能水平，值得推廣。【Keys】尼可地爾；曲美他嗪；急性心肌梗死；急性心肌梗死的主要發(fā)病原因?yàn)楣跔顒用}急性缺血造成的心肌壞死，若果在發(fā)病初期錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，則會引起患者心率失常，心力衰竭等，嚴(yán)重的情況下危急到患者的生命健康[1-2]。目前針對急性心肌梗死患者多采用經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療。但是在手術(shù)治療后還需要采用藥物，進(jìn)行輔助性治療，以促進(jìn)患者心肌功能恢復(fù)，保護(hù)患者心肌組織[3]。本研究對94例急性心肌梗死患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇2020年3月至2020年9月入選的94例急性心肌梗死PCI術(shù)后患者作為此次研究對象，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組和觀察組，各47例。對照組男24例，女23例。年齡41-78歲，平均年齡（63.12±2.15）歲。觀察組男26例，女21例。年齡43-79歲，平均年齡（64.23±2.85）歲。兩組患者一般資料比較P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者無精神問題、視聽能力正常；③所有患者冠脈造影顯示多支病變；④所有患者對此次研究均已知情，并表示自愿同意參加；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在既往急性心肌梗死病變患者；②合并惡性腫瘤或自身免疫疾病患者；③對本次研究藥物有過敏反應(yīng)患者；④有視聽功能障礙，或者精神疾病不能進(jìn)行有效溝通者；⑤心、肝、腎、脾功能不全者。1.2方法對照組采用曲美他嗪（國藥準(zhǔn)字H20073969廠商：南京恒生制藥有限公司）治療，采用口服方式，每天3次，每次20mg，治療3個(gè)月。觀察組采用尼可地爾（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025904生產(chǎn)企業(yè)：江蘇平光制藥有限責(zé)任公司）聯(lián)合曲美他嗪治療，曲美他嗪用法用量與對照組相同，尼可地爾采用口服治療方式，每天3次，每次5mg，治療3個(gè)月。1.3療效判定比較兩組治療心功能指標(biāo)和血清指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)分析P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者心功能指標(biāo)對比治療前兩組患者LVESV、LVEDV、LVEF對比無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組觀察組患者LVESV、LVEDV低于對照組，LVEF高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.表1兩組患者心功能指標(biāo)對比(X±S)組數(shù)LVESV（ml）LVEDV(ml)LVEF（%）治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=47）59.67±10.6532.58±8.92101.69±12.8582.91±9.7133.45±9.1255.18±7.32對照組（n=47）59.87±10.2644.69±5.96101.82±12.7391.68±9.4533.74±9.4547.19±8.23T0.8627.2360.5629.1250.84710.58P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.2對比兩組患者血清指標(biāo)治療前兩組患者Hs-CRP、BNP、MMP-9無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者Hs-CRP、BNP、MMP-9均低于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2.表2對比兩組患者血清指標(biāo)(X±S)組數(shù)Hs-CRP（mg/L）BNP（ng/L）MMP-9（ug/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=47）13.28±2.863.24±0.69942.36±87.36325.84±44.26620.83±91.35318.84±75.6對照組（n=47）13.46±2.465.69±1.43947.48±90.61561.87±78.13618.39±79.23516.43±74.60T0.5637.2650.84221.9530.95354.263P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.3比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對照組不良反應(yīng)惡心2例，腹痛2例，便秘3例，總不良反應(yīng)發(fā)生率14.89%，觀察組不良反應(yīng)惡心1例，腹痛1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率4.26%。對比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論急性心肌梗死在臨床中較為常見，可引起患者室壁運(yùn)動障礙。臨床中針對急性心肌梗死多采用PCI治療，通過治療可以改善患者心肌組織，提高患者心肌功能[4]。本研究對94例急性心肌梗死PCI術(shù)后患者見分析，結(jié)果顯示：治療前兩組患者LVESV、LVEDV、LVEF對比無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組觀察組患者LVESV、LVEDV低于對照組，LVEF高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果說明采用尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療急性心肌梗死PCI術(shù)后患者能夠改善心肌功能。通過比較兩組患者血清指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者Hs-CRP、BNP、MMP-9無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者Hs-CRP、BNP、MMP-9均低于對照組，對比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與王奇勝[5]在相關(guān)研究中的結(jié)果相符，進(jìn)一步說明聯(lián)合用藥的效果。此外，對照組不良反應(yīng)惡心2例，腹痛2例，便秘3例，總不良反應(yīng)發(fā)生率14.89%，觀察組不良反應(yīng)惡心1例，腹痛1例，總不良反應(yīng)發(fā)生率4.26%。對比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療急性心肌梗死PCI術(shù)后患者安全性更好，且能夠降低血清指標(biāo)水平，改善心功能水平，值得推廣。【Reference】[1]吳麗娜.尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪治療急性心肌梗死PCI術(shù)后患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2020,32(24):24-26.[2]李泉,陳國寧,李高俊.艾司洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療急性心肌梗死的療效及對血清NT-proBNP、sST2、PTX3水平的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2019,11(08):975-977.[3]楊夢思,張靜,馮俊.尼可地爾聯(lián)合曲美他嗪對非ST段抬高心肌梗死患者行冠狀動脈介入治療后心肌微循環(huán)變化的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2019,40(04):801-803.[4]韓孝宇,安建立,王文廣,楊紅梅,張晶,王慶勝,代玉