慢性心功能不全護(hù)理

慢性心功能不全護(hù)理按循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)【觀察要點(diǎn)】1、注意觀察有無(wú)早期心衰臨床表現(xiàn)，勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，隨時(shí)作好搶救準(zhǔn)備。2、注意觀察生命體征的變化。3、輸液過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者血壓、心率、呼吸情況，隨時(shí)調(diào)整藥物的濃度和滴速。4、觀察并記錄24小時(shí)出入量?！咀o(hù)理措施】1、對(duì)癥護(hù)理（1）呼吸道感染注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)翻身，拍背，鼓勵(lì)患者咳痰。（2）栓塞鼓勵(lì)患者做床上肢體活動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)患者肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查及早診斷處理。（3）急性肺水腫的搶救配合：①給患者半臥位或兩下肢下垂坐位。②30%～50%酒精濕化吸氧（與無(wú)菌水濕化交替）③及早、準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、及血管擴(kuò)張劑。④觀察記錄患者神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、藥物反映情況。2、休息根據(jù)心功能受損程度而定，心功能Ⅰ級(jí)，患者應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合；心功能Ⅱ級(jí)，應(yīng)增加休息，但能起床活動(dòng)；心功能Ⅲ級(jí)，限制活動(dòng)，增加臥床休息時(shí)間；心功能Ⅳ級(jí)，絕對(duì)臥床休息。3、飲食以高維生素、低熱量、低鹽、富有鉀、鎂及適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激性食物，對(duì)少尿患者應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。4、吸氧根據(jù)醫(yī)囑給予氧氣吸入。吸氧過(guò)程中，觀察病人神志、缺氧糾正程度和臨床癥狀改善情況，保證吸氧管道的通暢，維持呼吸道通暢。5、保持大便通暢，防止因大便用力而加重心衰的發(fā)生。6、注意皮膚護(hù)理，重度水腫患者，應(yīng)定時(shí)翻身，保持床單整潔、干燥，防止壓瘡的發(fā)生。呼吸困難者易發(fā)生口干和口臭，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。7、體位根據(jù)心功能不全的程度，協(xié)助病人采取不同體位。8、藥物遵醫(yī)囑用藥并嚴(yán)密觀察藥物副作用。9、心理護(hù)理病人的病程長(zhǎng)且多次反復(fù)發(fā)作，病人易出現(xiàn)煩燥，焦慮心理，在與病人交談時(shí)應(yīng)注意態(tài)度和語(yǔ)言，讓病人樹(shù)立信心，積極配合治療?！窘】到逃?、根據(jù)病情，指導(dǎo)患者及家屬安排合理的活動(dòng)量。2、制訂規(guī)律的休息時(shí)間。放松精神，愉快生活，保持心境XX，避免情緒激動(dòng)和精神過(guò)度緊張。3、做好飲食指導(dǎo)，少食多餐，避免暴飲暴食，適當(dāng)限制鹽的攝入，限制總?cè)肓?，少飲水及進(jìn)含水量較多的食品和水果。教會(huì)病人計(jì)算出入量的方法。4、防止受涼，預(yù)防感冒。