中醫(yī)大直屬網院2020年7月《藥物毒理學》正考-復習資料答案

科目：藥物毒理學試卷名稱：2020年7月藥物毒理學正考滿分：100滿分100與以下各題總分100相等單選題.藥物對骨髓造血機能損傷最嚴重的是:()(本題：1分)[A.]再生障礙性貧血[B.]粒細胞減少[C.]血小板減少[D.]白血病[E.]巨幼紅細胞性貧血參考解析答案：A.關于糖皮質激素類藥物對免疫反應的作用，描述錯誤的是:()(本題：1分)[A.]可增加淋巴細胞的識別抗原能力，增加淋巴母細胞增殖[B.]可使循環(huán)中淋巴細胞數目減少[C.]可誘發(fā)淋巴細胞凋亡，使抗體生成減少[D.]可抑制多種細胞因子IL-1、IL-2、IL-6、INF-Y和TNF-a生成參考解析答案：A.關于藥物引起腎臟毒性作用的機制，不包括:()(本題：1分)[A.]產生活性中間代謝產物[B.]細胞死亡[C.]離子平衡[D.]影響細胞內鈣穩(wěn)態(tài)[E.]抗原抗體反應參考解析答案：C.錐體外系的不良反應不包括:()(本題：1分)[A.]帕金森綜合征[B.]急性肌張力障礙[C.]靜坐不能[D.]遲發(fā)性運動障礙[E.]多發(fā)性硬化參考解析答案：E.有關血腦屏障，描述錯誤的是:()(本題：1分)[A.]神經系統(tǒng)解剖屏障的特點是防止多種潛在毒物的有害作用[B.]腦組織的毛細血管內皮細胞緊密相連，毛細血管外表面被星形細胞所包圍，形成了血-腦屏障[C.]血-腦屏障對白喉毒素、葡萄球菌素和破傷風毒素等神經毒物具有一定屏障作用[D.]極性化合物可以自由通過血-腦屏障[E.]腦膜炎可造成血-腦屏障功能下降，可增加神經毒物進入大腦的幾率參考解析答案：D.有關有機磷酸酯引起的軸索病，描述錯誤的是:()(本題：1分)[A.]有機磷酸酯脂溶性強，可進入神經系統(tǒng)[B.]有機磷酸酯是一類難逆性膽堿酯酶抑制劑[C.]有機磷酸酯類可使體內生物大分子物質烷基化和磷酸化，從而導致遲發(fā)性神經毒性[D.]病變必須沿細胞體發(fā)展到軸索，出現(xiàn)軸索變性[E.]軸索變性在急性接觸有機磷酸酯后并不立即發(fā)生，而是在7~10日后才發(fā)生參考解析答案：D.可引起過敏性心肌炎的藥物不包括:（）（本題：1分）[A.]青霉素[B.]阿霉素[C.]保泰松[D.]吲哚美辛[E.]金霉素參考解析答案：B.胺碘酮引起藥源性甲狀腺疾病的機制不包括:（）（本題：1分）[A.]抑制甲狀腺激素的合成[B.]抑制甲狀腺激素的釋放[C.]抑制外周脫碘酶的作用[D.]促進甲狀腺激素的合成[E.]誘導肝藥酶的作用使之代謝加快參考解析答案：E.地高辛引起的色視障礙與抑制以下哪種酶有關？（）（本題：1分）[A.]氧化還原酶[B.]磷酸化酶[C.]甲基化酶[D.]Na+，K+-ATP酶[E.]肝藥酶參考解析答案：D.傳統(tǒng)上，評定化學藥物為無致畸性的致畸指數范圍為：（）（本題：1分）[A.]小于10[B.]10?60[C.]60?100[D.]大于100參考解析答案：A.具有嚴重生殖發(fā)育毒性的藥物是：（）（本題：1分）[A.]注射用青霉素鈉[B.]紅霉素[C.]沙利度胺[D.]去甲腎上腺素參考解析答案：C.嗎啡依賴動物注射納洛酮后可引起：（）（本題：1分）[A.]戒斷癥狀[B.]嗎啡耐受[C.]欣快感[D.]視覺障礙[E.]條件性位置偏愛參考解析答案：A.能與中樞神經系統(tǒng)阿片受體作用的藥物是：（）（本題：1分）[A.]可樂定[B.]?？灯琜C.]洛非西定[D.]美沙酮[E.]靈益膠囊參考解析答案：D.美沙酮替代遞減療法被用于：（）（本題：1分）[A.]治療高血壓[B.]阿片依賴的脫毒治療[C.]抗休克、促醒[D.]治療糖尿病[E.]治療心臟病參考解析答案：B.阿片類和鎮(zhèn)靜催眠藥在反復用藥過程中，以下有關說法正確的是：（）（本題：1分）[A.]產生精神依賴性，不產生身體依賴性[B.]不產生任何依賴性[C.]不產生精神依賴性，僅產生身體依賴性[D.]先產生精神依賴性，后產生身體依賴性[E.]以上都不是參考解析答案：D.以下屬于嚙齒類動物的是：（）（本題：1分）[A.]小鼠[B.]犬[C.]猴[D.]家兔參考解析答案：A.經口或灌胃給藥需在給藥前應禁食的時間大約是：（）（本題：1分）[A.]4h[B.]8h[C.]12h[D.]16h參考解析答案：C.給藥劑量各組距一般為：（）（本題：1分）[A.]0.45?0.65[B.]0.55?0.75[C.]0.65?0.85[D.]0.75?0.85參考解析答案：C.過敏反應是藥物分子本身為過敏原，進入機體刺激免疫系統(tǒng)產生哪種抗體？（）（本題：1分）[A.]IgE[B.]IgM[C.]IgG[D.]CD4參考解析答案：A.常見的含有馬兜鈴酸的藥材是：()(本題：1分)[A.]關木通、廣防己[B.]川木通、廣防己[C.]關木通、粉防己[D.]川木通、粉防己[E.]關木通、漢防己參考解析答案：A填空題.皮膚的主要功能包括()、()、()。(分值：3分)參考解析答案：保護功能、呼吸功能、感覺功能.藥物的急性毒性實驗常用的嚙齒類動物主要有()和()，非嚙齒類動物主要有()和()。(分值：4分)參考解析答案：小鼠和大鼠犬和猴.藥物的急性毒性實驗主要的給藥途徑有()，()和()。(分值：3分)參考解析答案：靜脈、皮下、口服.一般長期毒性實驗為3個月的受試藥物，大鼠的高劑量選擇臨床劑量的()倍，中劑量用()倍，低劑量用()倍。(分值：3分)參考解析答案：50-10030-5010-20.溶血實驗，7支試管置于37℃恒溫水浴，分別在()、1h、()、3h、()觀察試管內紅細胞是否溶血。(分值：3分)參考解析答案：30min、2h、4h.溶血實驗，依據各試管中紅細胞的形態(tài)可描述為()、()、()、()四種狀態(tài)。(分值：4分)參考解析答案：全溶血;部分溶血;不溶血;凝集問答題.肝損傷的主要類型有哪些？(分值：10分)參考解析答案：肝損傷大致可分為四大類，分別為病理性肝損傷、化學性肝損傷、閉合性肝損傷和開放式肝損傷。.簡述氨基糖苷類抗生素引起腎毒性的特征和機制。(分值：10分)參考解析答案：1)氨基苷類抗生素的腎毒性發(fā)生，是由于本類藥物主要經腎排泄并在腎皮質內蓄積所致。該類藥物腎毒性特征為伴有腎小球濾過率降低，血清肌酐和尿素氮增加的非無尿性腎功能衰竭。2)中毒初期表現(xiàn)為尿濃縮困難而多尿，可能與髓襻升支粗段氯離子轉運抑制有關。隨后出現(xiàn)蛋白尿、管型尿，嚴重者可發(fā)生氮血癥及無尿等。其發(fā)生率依次為新霉素＞卡那霉素＞慶大霉素＞鏈霉素。奈替米星的腎毒性雖是氨基苷類抗生素中最低者，但仍需引起注意。當這類藥物與頭孢噻吩、頭孢唑啉、兩性霉素B、多粘菌素B或萬古霉素合用時，可增加腎毒性發(fā)生。3）組織學最初可見溶酶體改變，隨后可見刷狀緣、內質網、線粒體損害醫(yī)|學教|育網搜集整理，最終出現(xiàn)小管細胞壞。使用臨床常用量后最早的損傷可見溶酶體體積和數量增加。溶酶體含有髓樣小體，具有不確定的磷脂電子。密度板狀結構。氨基苷類產生腎臟磷脂為溶酶體水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。.簡述有機磷酸酯的神經毒性作用及其機制。（分值：10分）參考解析答案：有機磷酸酯脂溶性很強，可進入神經系統(tǒng)，是一類難逆性膽堿酯酶抑制劑。有機磷酸酯類可使體內生物大分子物質烷基化和磷酸化，從而導致遲發(fā)性神經毒性，病變可沿軸索向近端發(fā)展直到波及細胞體，形成“返死式神經病”有機磷酸酯類可攻擊多個靶點，但目前仍不清楚與引起軸索變性有關的重點靶點。.藥源性心力衰竭的防治原則是什么?（分值：10分）參考解析答案：嚴格掌握心血管藥物使用的適應證，使用過程中注意患者心功能的變化，一旦出現(xiàn)心力衰竭或原有心衰惡化，既要考慮心衰的病因和誘因，也要考慮藥物致心力衰竭的可能。停止使用有直接損害心肌或抑制心肌收縮的藥物，酌情使用洋地黃和利尿劑，可適當應用改善心肌營養(yǎng)和代謝的藥物。.對男性生殖毒理學影響有幾個方面？（分值：10分）參考解析答案：對雄性生殖系統(tǒng)有影響的：合歡皮、昆明山海棠、雷公藤、豆科植物所含的大豆皂苷、大黃可導致導致大鼠睪丸、附睪、精囊和前列腺指數均顯著下降；生精細胞部分消失精子產生減少，生育率顯著降低；間質細胞完全或部分消失；前列腺腹側上皮萎縮，其細胞液化及細胞分泌作用下降；其他有研究表明遠志、大蒜等。.如何預防中藥中毒的發(fā)生？（分值：10分）參考解析答案：一、嚴格遵守國家關于毒性，限劇性中藥中成藥管理的有關規(guī)定，特別是關于28種有強毒的中藥及4種中成藥管理的規(guī)定。像西藥中的毒品一樣，有強毒的中藥中成藥也應實行專人管理、專柜保存。二、凡應該炮制的中藥一律依法炮制，禁用生品內服醫(yī)|學教育網搜集整理。三、配方人員應受過專業(yè)訓練，配方發(fā)藥時應執(zhí)行查對制度。凡標箋不清或可疑品種應查對清楚后才可發(fā)出。四、注意藥物適應證：據研究，半夏對缺乏胃酸的孕婦病人可損傷胎氣，而胃酸正常的孕婦病人則無此弊病。五、配伍恰當：例如，據報告“四逆湯”的毒性比單獨應用附子降低75%.應用常山時加入半夏可防常山所致的嘔吐。六、根據病人的病情、年齡、體質等因素，嚴格掌握毒劇藥品的使用劑量，一般從小量開始，逐漸加大用量。在無醫(yī)生指導情況下，不可隨意超量亂用。七、根據藥物特性采用正確服用方法，如煎麻黃去沫，鴉膽子用膠囊或桂元肉包裹服用。八、內