公共課生理衛(wèi)生尿液

公共課生理衛(wèi)生尿液第一頁，共八十二頁，2022年，8月28日生活中的垃圾必須及時(shí)清理第二頁，共八十二頁，2022年，8月28日身體也同樣時(shí)刻需要清理垃圾：人體內(nèi)的垃圾如何清理，你知道嗎？第三頁，共八十二頁，2022年，8月28日人體內(nèi)的有毒物質(zhì)主要來源于兩個(gè)途徑：一是大氣與水源中的污染物，通過呼吸及進(jìn)餐侵入人體內(nèi)，鉛、鋁、汞等重金屬就是其代表二是食物在體內(nèi)代謝后的廢物，如自由基、吲哚、硫化氫等。第四頁，共八十二頁，2022年，8月28日排泄——

排泄系統(tǒng)在體內(nèi)收集分解、代謝的廢棄物，將他們排出體外，這一過程即排泄。第五頁，共八十二頁，2022年，8月28日如果把我們的身體比作一輛汽車，

肺就像汽車引擎，讓人體通過呼吸氧氣來獲得生命的燃料；

肝臟和腎臟好比機(jī)油濾清器，及時(shí)清除體內(nèi)代謝的廢物殘?jiān)?，延長發(fā)動(dòng)機(jī)的壽命；

胃就像油箱，我們每天吃的食物經(jīng)過口腔的粗加工后，先進(jìn)入胃部消化吸收

腸道可以看成汽車排氣管，經(jīng)過胃部“加工”的食物，進(jìn)入腸道進(jìn)行二次處理后，再排出體外。第六頁，共八十二頁，2022年，8月28日這些人體器官如果能健康工作，可以清除體內(nèi)“垃圾”、凈化血液；可是一旦積壓太多的“毒素”在身體里，就會(huì)導(dǎo)致各種病癥。第七頁，共八十二頁，2022年，8月28日清理體內(nèi)垃圾毒素在體內(nèi)不同的部位停留，則可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀：殘留在呼吸系統(tǒng)，人便會(huì)經(jīng)常感冒、咳嗽、氣管敏感、哮喘殘留在胃腸，就會(huì)使人有口氣，偶發(fā)便秘，惡心、嘔吐甚至腹瀉殘留在皮膚，會(huì)使皮膚過敏或出現(xiàn)斑點(diǎn)、暗瘡、粉刺、濕疹殘留在骨骼，則會(huì)感到腰脊疼痛、關(guān)節(jié)痛殘留在大腦，則人容易失眠、焦慮、抑郁、疲倦、神經(jīng)緊張第八頁，共八十二頁，2022年，8月28日第九頁，共八十二頁，2022年，8月28日肺排出二氧化碳和少量的水；大腸黏膜排出無機(jī)鹽；皮膚通過汗腺排出水、鹽和尿素等；腎（膀胱、尿道）排出水和大量的代謝廢物腎是最重要的排泄器官

第十頁，共八十二頁，2022年，8月28日排泄是機(jī)體物質(zhì)代謝全過程中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是機(jī)體最基本的生命活動(dòng)之一。腎臟的基本生理功能是生成尿液，從尿中排出各種需要消除的水溶性物質(zhì)。腎臟是維持人體生命和正常功能所必需的重要器官第十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日第一節(jié)人體泌尿系統(tǒng)第十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日泌尿系統(tǒng)

UrinarySystem1.腎Kidney2.輸尿管Ureter3.膀胱UrinaryBladder4.尿道Urethra第十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日第十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時(shí)經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì)，如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等第十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎的位置

position位于腹腔內(nèi)脊柱兩側(cè)腹后壁腹膜的后方T11-L3之間左腎高于右腎第十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎區(qū)、第12肋與左右腎的位置關(guān)系第十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日胃底胰尾結(jié)腸左曲結(jié)腸右曲十二指腸降部腎的毗鄰：左腎右腎腎上腺脾第十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎區(qū)renalregion第十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎的畸形與異常:馬蹄腎多囊腎第二十頁，共八十二頁，2022年，8月28日馬蹄腎第二十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日異位腎雙腎盂及雙輸尿管第二十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎皮質(zhì)腎錐體腎動(dòng)脈腎盂纖維囊腎靜脈腎小盞腎大盞腎柱腎乳頭腎竇第二十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎柱腎皮質(zhì)腎冠狀切腎錐體腎乳頭腎小盞腎盂腎大盞第二十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎動(dòng)脈腎盂第二十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎臟有三大基本功能：

1生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物2維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡3內(nèi)分泌功能第二十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日一個(gè)人身體是否健壯，與腎的強(qiáng)弱有關(guān)，尤其男人當(dāng)寒冬到來時(shí)，人體需要有足夠的能量和熱量以御守，倘若弱虛，就會(huì)因“火力不足”，出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、腰膝酸軟、乏力、小便失禁或尿閉等癥狀，這是腎陽虛。由于體內(nèi)津液虧少，滋潤、濡養(yǎng)等作用減退，臨床表現(xiàn)為形體消瘦、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、口燥咽干、潮熱顴紅、盜汗、小便短黃等，此為腎陰虛第二十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日判斷腎臟功能——好：精神好、睡眠好、腳步輕快、耳聰目明，尿量1000～2000ml差：夜尿多、頭昏眼花、腰痛腿軟、眼圈黑、易脫發(fā)，多尿或少尿第二十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日容易腎虛的男人——1、頻繁抽煙、喝酒2、生活飲食無規(guī)律3、壓力大、精神緊張4、長時(shí)間操作電腦，久坐5、性生活頻繁6、常吃壯陽藥7、老人年第二十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日黑色食物對(duì)腎的滋養(yǎng)和呵護(hù)，更是受到了專家的肯定1、黑米和紫米都是稻米中的珍貴品種，屬于糯米類?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，黑米具有滋陰補(bǔ)腎，健脾暖肝、補(bǔ)益脾胃，益氣活血，養(yǎng)肝明目等療效，故被稱為“補(bǔ)血米”、“長壽米”等第三十頁，共八十二頁，2022年，8月28日2、黑豆黑豆中蛋白質(zhì)含量高達(dá)36%-40%，相當(dāng)于肉類的2倍、雞蛋的3倍、牛奶的12倍被古人譽(yù)為腎之谷，黑豆味甘性平，不僅形狀像腎，還有補(bǔ)腎強(qiáng)身、活血利水、解毒、潤膚的功效，特別適合腎虛患者常食黑豆，能軟化血管，滋潤皮膚，延緩衰老第三十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日3、黑芝麻性平味甘，有補(bǔ)肝腎，潤五臟的作用，對(duì)因肝腎精血不足引起的眩暈、白發(fā)、脫發(fā)、腰膝酸軟、腸燥便秘等有較好的食療保健作用。第三十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日4、核桃則有補(bǔ)腎固精、利尿消石、潤腸通便、溫肺定喘的作用，常用于腎虛腰痛、尿路結(jié)石等癥；這五種食物一起熬粥，更是難得的養(yǎng)腎佳品第三十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日5、動(dòng)物腎臟6、桑葚：補(bǔ)肝、補(bǔ)腎、滋陰7、栗子：補(bǔ)腎壯腰8、山藥：補(bǔ)腎滋精9、海馬：補(bǔ)腎壯陽第三十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日保護(hù)腎臟，尤其男人——★冬天注意保暖調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎的新病人，都遠(yuǎn)超過其它季節(jié)，主因低溫下血管收縮，血壓竄升。小便量減少。血液凝結(jié)力變強(qiáng)。容易使腎臟出問題第三十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日★飲水過少

如果長時(shí)間不喝水，尿量就會(huì)減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì)增加★經(jīng)常憋尿

尿液在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎第三十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日壞習(xí)慣——如果長期憋尿，可導(dǎo)致腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等，甚至導(dǎo)致腎衰竭，憋尿還會(huì)引起膀胱炎、前列腺炎、排尿性暈厥、膀胱損傷等。第三十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日大量飲酒后，或長時(shí)間憋尿，會(huì)導(dǎo)致膀胱感覺遲鈍，而人的膀胱就像注了水的氣球，水越多，壁越薄，一旦有外力作用，就會(huì)破裂。第三十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日當(dāng)膀胱中的尿液過多，又迅速排空尿液時(shí)，通過迷走神經(jīng)反射引起了心動(dòng)過緩，導(dǎo)致腦部供血不足?；颊咄蝗挥昧ε拍颍瑫?huì)引起胸腔內(nèi)壓力增加，影響靜脈血流，使心臟輸出量減少，很容易導(dǎo)致腦缺血而突然暈倒。第三十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日★不亂吃藥

許多市售的止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性

★不暴飲暴食

吃太多蛋白質(zhì)和鹽分。會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。此外，運(yùn)動(dòng)飲料含有額外的電解質(zhì)與鹽分，加重腎臟負(fù)擔(dān)第四十頁，共八十二頁，2022年，8月28日★治療感冒

若感冒去了又來，或是感冒后。有高血壓、水腫、解小便有泡泡?！锷钜?guī)律

應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使腎病遠(yuǎn)離自己第四十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日★控制糖尿病和高血壓血壓控制不好、糖尿病太久都會(huì)造成血管硬化★定期檢查

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查。女性懷孕時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重，應(yīng)該監(jiān)測腎功能。第四十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日不良的生活習(xí)慣是造成腎早衰的原因之一腎臟疾病的常見表現(xiàn)——水腫、高血壓、尿少或無尿、多尿、尿頻、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性癥狀第四十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日多尿：24小時(shí)超過2500ml少尿：24小時(shí)不到800ml血尿：尿液中可見到紅細(xì)胞第四十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日尿急：一般是指一有尿意就迫不及待需要排尿，難以控制尿頻：一般正常成人白天排尿3-6次，夜間1-2次，單位時(shí)間排尿次數(shù)增多就是尿頻。當(dāng)然，如果是飲水增多、天氣寒冷或者精神緊張，又沒有其他癥狀的話，就很可能是生理性尿頻。尿痛：就是指排尿時(shí)感到恥骨上區(qū)、會(huì)陰部和尿道內(nèi)疼痛或燒灼感。尿不盡：總覺得還有尿液要排，是尿路感染的典型癥狀常見泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)第四十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日常見腎臟疾病——1、腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟里，有時(shí)會(huì)移動(dòng)到輸尿管

2、腎囊腫（多囊腎）

是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱，常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫

第四十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日3、慢性腎小球腎炎即原發(fā)性腎小球腎炎是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長病程的（甚至數(shù)十年）以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見，尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。治療困難，大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭，預(yù)后較差第四十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日

4、腎病綜合征

腎病綜合癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是腎小球疾病中的一組癥候群。腎病綜合癥的典型表現(xiàn)就是有大量的蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥第四十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日5、慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能第四十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日第五十頁，共八十二頁，2022年，8月28日第五十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日2.輸尿管

Ureter三段腹部abdominal盆部pelvic壁內(nèi)部intramural三個(gè)狹窄起始處跨髂血管處穿膀胱壁處第五十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日輸尿管功能：輸送尿液到膀胱暫存第五十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日形態(tài)shape位置position結(jié)構(gòu)structures分部division3.膀胱

UrinaryBladder第五十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日膀胱的位置與毗鄰恥骨聯(lián)合膀胱輸精管壺腹直腸精囊輸精管壺腹(1)男性膀胱:前列腺第五十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日恥骨聯(lián)合子宮陰道女性膀胱:膀胱第五十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日體body尖apex頸neck底fundus膀胱外形膀胱形態(tài)第五十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日膀胱尖膀胱體膀胱頸前列腺膀胱底第五十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日輸尿管口

uretericorifice膀胱三角

Trigoneofbladder尿道內(nèi)口

urethralorifice第五十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日輸尿管口膀胱三角尿道內(nèi)口第六十頁，共八十二頁，2022年，8月28日膀胱損傷的主要癥狀和體征：⒈血尿：是膀胱鈍性傷的主要癥狀。⒉不能排尿：出現(xiàn)“腹水”或腹膜炎，提示腹膜內(nèi)型膀胱破裂。⒊排尿困難：恥骨上區(qū)疼痛，直腸前壁豐滿，包塊提示腹膜外型膀胱破裂。⒋尿失禁：提示膀胱—陰道瘺。⒌休克：僅發(fā)生于嚴(yán)重合并傷時(shí)。

第六十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日膀胱損傷的并發(fā)癥：

腹膜炎:

盆腔膿腫：均為尿血外滲所致。

處理：引流，抗感染。

輸尿管梗阻：尿外滲所致，纖維壓迫。

處理：次期松解術(shù)或再吻合術(shù)。

尿失禁：膀胱頸部損傷所致。

尿漏：多為產(chǎn)傷或早期處理不當(dāng)。

處理：擇期手術(shù)。第六十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日男性尿道

Maleurethra

排尿

排精

三部:

前列腺部

膜部

海綿體部4、尿道第六十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日女性尿道寬、短、直。開口于陰道口前方。第六十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日第二節(jié)尿液的生成第六十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日第六十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日第六十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日尿液是如何生成的，你知道嗎？第六十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日第六十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日第七十頁，共八十二頁，2022年，8月28日腎的血液循環(huán)特點(diǎn)(1)腎A來自腹主A,流量大,血流快,壓力高(2)兩次形成毛細(xì)血管網(wǎng)(3)入球微動(dòng)脈較出球微動(dòng)脈粗,利于濾過(4)直小血管與髓袢伴行利于重吸收和尿液濃縮弓形A小葉間A入球微A球后Cap.網(wǎng)—直小靜脈第七十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日◆腎的功能解剖

(一)腎單位：是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成泌尿功能。腎單位是腎臟形成尿液的結(jié)構(gòu)，每個(gè)腎的腎實(shí)質(zhì)大約由100多萬個(gè)腎單位構(gòu)成第