【精選】生理學(xué)-腎臟的排泄

生理學(xué)一一腎臟的排泄練習(xí)題

學(xué)習(xí)要求1了解腎臟的解剖生理特點(diǎn)。2熟悉腎臟的泌尿功能及其在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定中的作用；了解腎臟的內(nèi)分泌功能。3了解腎臟的血液供應(yīng)特點(diǎn)、腎血流量的調(diào)節(jié)機(jī)制及其生理意義。4掌握尿液生成的基本過程及其影響因素。5掌握腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)。6熟悉尿液濃縮與稀釋的有關(guān)概念、基本原理及其影響因素。7熟悉血漿清除率的概念；了解其檢測(cè)方法及應(yīng)用。8了解排尿反射。各型試題一、選擇題A型題1下面哪種情況不屬于排泄？A結(jié)腸與直腸排出的食物殘?jiān)麭結(jié)腸與直腸排出的膽色素C肺呼出的CO2D皮膚分泌的汗液E腎臟排出的尿液2下述哪一項(xiàng)與腎臟的排泄功能無(wú)關(guān)？A排出代謝尾產(chǎn)物B維持機(jī)體水和滲透壓平衡C維持機(jī)體酸堿平衡D維持機(jī)體電解質(zhì)平衡E分泌促紅細(xì)胞生成素3腎臟不能分泌下列哪種激素？A醛固酮WBB促紅細(xì)胞生成素C腎素口亞口1，25-二羥維生素口3E前列腺素4腎小球?yàn)V過的原尿流經(jīng)下列哪一部分后，其成分將不再變化而成為終尿？A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D遠(yuǎn)曲小管E集合管5關(guān)于近球細(xì)胞的描述，下列哪一條是-錯(cuò)誤-的？A為入球小動(dòng)脈的肌上皮樣細(xì)胞B是Na+離子濃度的感受器C屬內(nèi)分泌細(xì)胞，可釋放腎素D受交感神經(jīng)支配E在醛固酮釋放的調(diào)節(jié)中起重要作用（http:〃www.medelites.c提供）6關(guān)于致密斑的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？A位于近球小管起始部B是Na+含量變化的感受器C是腎素分泌細(xì)胞D可調(diào)節(jié)抗利尿激素的釋放E是晶體滲透壓感受器7通過下列哪項(xiàng)可完成腎臟的泌尿功能？A腎小體和腎小管的活動(dòng)B腎小體、腎小管和集合管的活動(dòng)C腎單位、集合管和輸尿管的活動(dòng)D腎單位的活動(dòng)E以上全不是8關(guān)于腎單位的敘述，下列哪項(xiàng)是嘴誤田勺？A是腎臟的基本功能單位B與集合管共同完成泌尿功能C可分為皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位D近髓腎單位數(shù)量多于皮質(zhì)腎單位E近髓腎單位與尿液濃縮和稀釋關(guān)系重大9動(dòng)脈血壓波動(dòng)于80~180mmHg范圍時(shí)，腎血流量仍保持相對(duì)恒定，這是由于:A腎臟的自身調(diào)節(jié)B神經(jīng)調(diào)節(jié)C體液調(diào)節(jié)D神經(jīng)和體液共同調(diào)節(jié)E神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)同時(shí)起作用10關(guān)于尿液的描述，正確的是：A正常人每晝夜尿量為？1500?3000?mlB任何情況下尿液滲透壓均較血漿高C尿液的pH與攝食情況無(wú)關(guān)D正常人尿液可檢測(cè)出少量葡萄糖E正常人尿液不能檢測(cè)出蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞11腎小球?yàn)V過率是指：A兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量B一側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量C兩側(cè)腎臟每分鐘生成的尿量D一側(cè)腎臟每分鐘生成的尿量E兩側(cè)腎臟每分鐘的血漿流量12關(guān)于腎小球?yàn)V過膜的描述，弋錯(cuò)誤田勺是：A由毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞三層組成B基膜對(duì)濾過膜的通透性起最重要作用C對(duì)分子大小有選擇性D帶負(fù)電荷分子更易通過E帶正電荷分子更易通過13下列哪種物質(zhì)在正常情況下不能通過濾過膜？ANa+、K十、Cl-等電解質(zhì)B血漿白蛋白C氨基酸D葡萄糖E甘露醇14關(guān)于腎小球?yàn)V過作用的描述，點(diǎn)錯(cuò)誤田勺是：A腎小球毛細(xì)血管血壓是促進(jìn)濾過的力量B血漿膠體滲透壓是阻止濾過的力量C正常情況下腎小球毛細(xì)血管的全長(zhǎng)均有濾過D腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)濾過減少E血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)腎小球?yàn)V過率維持恒定15下述哪種情況腎小球?yàn)V過率將升高？A血壓升至186kPa140mmHg時(shí)B血壓降至106kPa80mmHg以下時(shí)C血壓升至265kPa200mmHg時(shí)D入球小動(dòng)脈收縮時(shí)E腎血流量減少時(shí)16下述哪種情況會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少？A血漿膠體滲透壓下降B血漿膠體滲透壓升高C血漿晶體滲透壓下降D血漿晶體滲透壓升高E血漿蛋白質(zhì)濃度降低17下列哪種情況尿量的減少與腎小球?yàn)V過率降低無(wú)關(guān)？A入球小動(dòng)脈阻塞或痙攣時(shí)B大失血時(shí)C尿路阻塞使囊內(nèi)壓升高時(shí)D大量出汗時(shí)E以上全無(wú)關(guān)18重吸收Na+能力最強(qiáng)的部位是：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D遠(yuǎn)曲小管E集合管19對(duì)Na十離子重吸收的敘述，正確的是：A腎小管和集合管各段均能重吸收Na+B近球小管重吸收Na十的量與腎小球?yàn)V出Na+的量成定比關(guān)系C各段腎小管和集合管重吸收Na十的量均受醛固酮調(diào)節(jié)DNa十的重吸收常伴有Cl-和水的分泌ENa十的重吸收常伴有HCO-3的分泌20關(guān)于近球小管重吸收Na十的描述，點(diǎn)錯(cuò)誤■的是A小管液中的Na十被動(dòng)擴(kuò)散至小管細(xì)胞內(nèi)B再由小管細(xì)胞管周膜上的Na十泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)至組織間隙CNa+的重吸收使水重吸收DNa+的重吸收為Cl建吸收創(chuàng)造了條件E重吸收過程是被動(dòng)重吸收21近球小管對(duì)Na十的重吸收可促進(jìn)下列哪一組物的重吸收？AK+、ClB水、Cl-、HCO-3CH+、K+DH+、HCO-3E水、H十、K十22關(guān)于HCO-3重吸收的敘述，嘴誤-的是：A主要在近球小管重吸收B與H十的分泌有關(guān)CHCO-3是以82的形成從小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)至小管細(xì)胞內(nèi)的DHCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助ECl-的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收23對(duì)葡萄糖具有重吸收能力的小管是：A近球小管B遠(yuǎn)曲小管C集合管D以上全有E全上全無(wú)24關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，點(diǎn)錯(cuò)誤田勺是：A只有近球小管可以重吸收B與岫十的重吸收相偶聯(lián)C是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程D近球小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E正常情況下，近球小管不能將腎小球?yàn)V出的糖全部重吸收25糖尿病人尿量增多的原因是：A腎小球?yàn)V過率增加B滲透性利尿C水利尿口抗利尿激素分泌減少E醛固酮分泌減少26關(guān)于H十分泌的描述，點(diǎn)錯(cuò)誤■的是：A近球小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管均可分泌B分泌過程與Na十的重吸收有關(guān)C有利于HCO-3的重吸收D可阻礙NH3的分泌E遠(yuǎn)曲小管和集合管H+的分泌增多時(shí)K十分泌減少27關(guān)于NH3分泌的敘述，正確的是：A各段小管均可分泌NH3BNH3的分泌促進(jìn)NaHCO3重吸收CNH3主要由氨酸脫氨產(chǎn)生DH十的分泌增多將減少NH3的分泌E分泌的NH3以原形排出體外28關(guān)于腎髓質(zhì)組織間液高滲狀態(tài)的形成，點(diǎn)錯(cuò)誤■的是：A與髓袢、集合管對(duì)不同物質(zhì)的選擇性吸收有關(guān)B外髓高滲的形成依賴于升支俎段對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收C內(nèi)髓高滲的形成有賴于升支細(xì)段對(duì)Na+、Cl-的主動(dòng)重吸收及集合管對(duì)NH3的被動(dòng)重吸收D內(nèi)髓高滲的形成依賴于升支細(xì)胞對(duì)Na+、Cl-的被動(dòng)重吸收和集合管對(duì)尿素的被動(dòng)重吸收E近球小管基本上不參與腎髓質(zhì)高滲梯度的形成29小管液濃縮和稀釋的過程主要發(fā)生于：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D遠(yuǎn)曲小管E集合管30參與尿液濃縮和稀釋調(diào)節(jié)的主要激素是：A腎素B血管緊張素C醛固酮口抗利尿激素E前列腺素31關(guān)于抗利尿激素合成和釋放的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的？A在下丘腦視上核、室旁核合成，于神經(jīng)垂體釋放B在下丘腦視上核、室旁核合成，于腺垂體釋放C在下丘腦促垂體區(qū)合成，于腺垂體釋放D在下丘腦促垂體區(qū)合成，于神經(jīng)垂體釋放E由腎上腺皮質(zhì)球狀帶釋放32抗利尿激素可促進(jìn)下列哪部分小管重吸收水？A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D整個(gè)髓袢E遠(yuǎn)曲小管和集合管33下列哪一因素可促進(jìn)抗利尿激素的釋放？A血漿膠體滲透壓升高B血漿晶體滲透壓升高C血漿膠體滲透壓下降D血漿晶體滲透壓下降E血漿白蛋白含量升高34滲透壓感受器位于：A腎臟的致密斑B腎臟的近球細(xì)胞C脊髓D下丘腦E上述各處均有35血容量感受器興奮可使：A抗利尿激素分泌增多B抗利尿激素分泌減少C醛固酮分泌增多D醛固酮分泌減少E抗利尿激素和醛固酮分泌都增加36血容量感受器位于：A胸腔大靜脈和左心房B心室C外周靜脈D頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓E腎動(dòng)脈37尿崩癥的發(fā)生與下列哪種激素不足有關(guān)？A腎上腺素和去甲腎上腺素B腎素C抗利尿激素口醛固酮E前列腺素38下述哪種情況下尿量增多與抗利尿激素?zé)o關(guān)？A大量飲水B血漿晶體滲透壓降低C循環(huán)血量增加D靜脈輸入低滲液體E靜脈輸入甘露醇39醛固酮主要由下列哪一部位釋放？A腎上腺髓質(zhì)B腎上腺皮質(zhì)球狀帶C腎上腺皮質(zhì)束狀帶D腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶E腎皮質(zhì)40醛固酮促進(jìn)Na十重吸收和K十分泌的部位是：A近球小管B髓袢降支C髓袢升支D遠(yuǎn)曲小管和集合管E輸尿管41下列哪種情況醛固酮分泌將增多？A血Na+升高、血K十降低B血岫+降低、血K十升高C血（^?2+?升高D血腎一升高E血中葡萄糖濃度升高42下列哪種情況醛固酮分泌不增多-?A致密斑興奮B腎素分泌增加C血管緊張素增多D支配腎臟的交感神經(jīng)興奮性降低E血容量減少43對(duì)腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮刺激作用最強(qiáng)的是:A腎素B血管緊張素原C血管緊張素1D血管緊張素11E血管緊張素11144使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素1的是：A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B氨基肽酶C竣基肽酶D腎素E腎上腺素45大量飲清水后，尿量增多主要是由于：A循環(huán)血量增加，血壓升高B醛固酮分泌減少C血漿膠體滲透壓下降D血漿晶體滲透壓下降E腎小球?yàn)V過率增加46下列因素中哪種不引起抗利尿激素分泌增多？A循環(huán)血量減少B大量出汗C血漿晶體滲透壓降低D血漿晶體滲透壓升高￡數(shù)日內(nèi)飲水量嚴(yán)重不足47下列因素中，哪種不引起醛固酮分泌？A循環(huán)血量減少B血鈉濃度降低，血鉀濃度升高C腎交感神經(jīng)興奮D腎素分泌減少E血管緊張素增加48下列哪一項(xiàng)與腎素分泌無(wú)關(guān)？A交感神經(jīng)活動(dòng)B血K十濃度C致密斑興奮D入球小動(dòng)脈牽張感受器的活動(dòng)E動(dòng)脈血壓49關(guān)于排尿反射的敘述，下列哪一項(xiàng)不正確-?A感受器位于膀胱壁上B初級(jí)中樞位于骶段脊髓C反射過程存在負(fù)反饋控制D排尿反射受意識(shí)控制E反射過程存在正反饋控制50高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為：A尿失禁B尿潴留C無(wú)尿D尿崩癥E以上全不是51正常人的腎糖閾約為：A80~100mg/100ml B120~160mg/100mlC160~180mg/100ml D180~200mg/100mlE80~200mg/100ml52下列哪種情況血K十濃度可能升高？A堿中毒B酸中毒C醛固酮分泌增多D近球小管分泌H十減少E遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌H十減少53靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過：A增加腎小球?yàn)V過率B增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度C減少抗利尿激素的釋放D減少醛固酮的釋放E減少遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性54大量出汗時(shí)尿量的減少主要是由于：A血漿晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多B血漿膠體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多C血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過率下降D血容量減少引起的醛固酮分泌增多E交感神經(jīng)興奮所致抗利尿激素增多55正常情況下，腎小球?yàn)V率為：A100ml/minB125ml/minC150ml/minD200ml/minE175ml/min56正常情況下，流過腎臟的血漿約有百分之幾被濾出？A10%B15%C20%D30%E40%57下列哪一種酶與腎小管重吸收HCO-3和分泌H十有關(guān)？A脫竣酶B碳酸酐酶C竣化酶D轉(zhuǎn)氨酶E過氧化酶58主動(dòng)重吸收Cl-的部位是：A近球小管B髓袢升支細(xì)段C髓袢升支俎段D遠(yuǎn)曲小管E集合管59腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)的維持主要依靠：A小0十間動(dòng)脈B弓形動(dòng)脈C弓形靜脈D網(wǎng)狀小血管E直小血管60下列哪種情況下腎小球?yàn)V過率基本保持不變？A血漿膠體滲透壓降低B囊內(nèi)壓升高C血壓降至90mmHg D濾過膜通透性增大E有效濾過面積減少61下列哪項(xiàng)不是-腎臟的功能？人生成尿液B分泌腎素C參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)D分泌血管緊張素E參與調(diào)節(jié)水與電解質(zhì)平衡62人體最主要的排泄器官是：A腸道B肝C肺D腎E皮膚63有關(guān)腎素的敘述，正確的是：A它是由近曲小管細(xì)胞分泌的B腎素分泌可導(dǎo)致血鈉和水丟失C腎素分泌是由平均腎動(dòng)脈壓升高引起的D它使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素1E它使血管緊張素1轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素1164腎小球有效濾過壓等于：A血漿膠體滲透壓-腎小球毛細(xì)血管血壓十腎小囊內(nèi)壓B腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓十腎小囊內(nèi)壓C腎小囊內(nèi)壓-腎小球毛細(xì)血管血壓十血漿膠體滲透壓D腎小囊內(nèi)壓十腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓E血漿膠體滲透壓十腎小球毛細(xì)血管血壓-腎小囊內(nèi)壓65血液流經(jīng)腎小球時(shí)，促進(jìn)血漿濾出的直接動(dòng)力是：A全身動(dòng)脈血壓 B腎動(dòng)脈血壓C入球小動(dòng)脈血壓D腎小球毛細(xì)血管血壓E腎小球有效濾過壓66腎小球?yàn)V過率是指：A每分鐘每側(cè)腎臟生成的原尿量B每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量C每分鐘每側(cè)腎臟生成的終尿量D每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量E每分鐘腎臟的血漿流量67濾過分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過率與下列哪項(xiàng)的百分比值？A24h從腎臟濾出的血漿流量B24h流經(jīng)腎臟的血流量C每分鐘從腎臟濾出的血漿流量D每分鐘流經(jīng)腎臟的血流量E每分鐘流經(jīng)腎臟的血漿流量68下列哪一因素與腎小球?yàn)V過率關(guān)系不大-?A濾過膜的通透性B過膜的面積C有效濾過壓D腎皮質(zhì)血流量E腎髓質(zhì)血流量69腎糖閾的數(shù)值是：A80?120mg% B100?140mg%C120?160mg% D160?180mg%E180?200mg%70能準(zhǔn)確地測(cè)出腎小球?yàn)V過率的物質(zhì)是：A肌酐B菊粉C果糖D對(duì)氨基馬尿酸E酚紅71某物質(zhì)自由濾過后，又全部被腎小管重吸收，其：A血漿清除率等于零B血漿清除率等于腎小球?yàn)V過率C血漿清除率等于每分鐘腎臟的血漿流量D血漿清除率大于腎小球?yàn)V過率E血漿清除率小于腎小球?yàn)V過率72靜脈注射較大劑量的去甲腎上腺素引起少尿的主要原因是：A腎小球毛細(xì)血管血壓明顯下降B血漿膠體滲透壓升高C囊內(nèi)壓增高D濾過膜通透性減少E腎小球?yàn)V過面積減少73交感神經(jīng)緊張時(shí)，尿量減少的主要原因是：A腎小球毛細(xì)血管血壓下降B腎小球?yàn)V過面積減少C濾過膜通透性降低D血漿膠體滲透壓升高E囊內(nèi)壓升高74輸尿管結(jié)石時(shí)，尿量減少的主要原因是：A腎小球毛細(xì)血管血壓下降B腎小球?yàn)V過面積減少C濾過膜的通透性降低D血漿膠體滲透壓升高E囊內(nèi)壓升高75劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)少尿主要原因是：A腎小球?yàn)V過膜通透性降低BADH分泌增多C腎小動(dòng)脈收縮D醛固酮分泌增多E腎小球?yàn)V過膜面積減少76家兔靜脈快速注入09%氯化鈉溶液20ml后，可使尿量增加，與其關(guān)系■不大-的因素是：A血漿膠體滲透壓降低BADH釋放減少C血糖濃度降低，使ADH釋放減少D血容量增加E腎血流量增加77腎小管液中的氨基酸被重吸收的部位是：A近曲小管B髓袢降支細(xì)段C髓袢升支俎段D遠(yuǎn)曲小管E集合管78葡萄糖在腎臟被重吸收最多的部位是：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支D遠(yuǎn)曲小管E集合管79在近曲小管不是主動(dòng)重吸收的物質(zhì)是：A鈉離子8葡萄糖C氨基酸D鉀離子￡尿素80鈉離子在近球小管前半段重吸收的方式是：A單純擴(kuò)散B主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C易化擴(kuò)散D被動(dòng)重吸收E入胞作用81鉀離子在近曲小管的重吸收方式是：A單純擴(kuò)散B易化擴(kuò)散C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D被動(dòng)重吸收E入胞作用82腎重吸收鈉的回漏現(xiàn)象主要見于：A近曲小管B髓袢升支C髓袢降支D遠(yuǎn)曲小管E集合管83滲透性利尿是：A大量飲清水使尿量增多B腎小管壁對(duì)水通透性降低使尿量增多CADH分泌減少使尿量增多D腎小管液溶質(zhì)濃度增高使尿量增多E醛固酮分泌減少引起尿量增多84家兔靜脈注入20%葡萄糖3ml后，尿量增加的主要原因是:A腎小球?yàn)V過率增加B腎小球有效濾過壓增高C腎小管液溶質(zhì)濃度增高DADH分泌減少E醛固酮分泌增多85腎臟產(chǎn)生的尿氨主要來源于：A亮氨酸B甘氨酸C丙氨酸D谷氨酰胺E尿酸86促進(jìn)腎臟分泌氫離子的主要原因是：A氫離子與氯離子結(jié)合形成鹽酸B氫離子通過碳酸酐酶作用與重碳酸鹽結(jié)合C氫離子與腎小管液中的氨結(jié)合形成銨離子D氫離子與醋酸鹽結(jié)合E氫離子以硫酸的形式被分泌出來87酚紅排泄試驗(yàn)用于測(cè)定：A腎血流量B腎小球?yàn)V出率C腎小管的排泄功能D腎小管的重吸收功能E腎的稀釋濃縮功能88腎小管每分泌一個(gè)氫離子，可以重吸收下面哪種離子入血？A一個(gè)K+和一個(gè)HCO-3B一個(gè)Na+和一個(gè)HCO-3C一個(gè)Na+D一個(gè)Cl-和一個(gè)Na十E一個(gè)HCO-389腎小管分泌氫離子是在下列哪種酶催化下進(jìn)行的？人脫竣酶B竣化酶C過氧化酶D碳酸酐酶E磷酸化酶90腎小管分泌鉀離子的主要部位是：A遠(yuǎn)曲小管B遠(yuǎn)曲小管和集合管C髓袢升支D髓袢降支E集合管91速尿和利尿酸產(chǎn)生利尿作用的部位在：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支俎段D遠(yuǎn)曲小管E集合管92尿的濃縮最主要的部位在：A近曲小管B遠(yuǎn)曲小管C集合管D髓袢降支E髓袢升支93對(duì)水易通透，而對(duì)Na十和尿素不易通透是：A髓袢升支俎段B髓袢升支細(xì)段C髓袢降支細(xì)段D遠(yuǎn)曲小管E集合管94腎髓質(zhì)組織液滲透壓梯度的保持有賴于：A直小血管的逆流倍增作用B直小血管的逆流交換作用C髓袢U形結(jié)構(gòu)的逆流倍增作用D遠(yuǎn)曲小管與集合管對(duì)水的重吸收作用E抗利尿激素的調(diào)節(jié)作用95構(gòu)成腎內(nèi)髓質(zhì)部滲透壓梯度的主要溶質(zhì)是：A磷酸鹽和氯化鈉B氯化鉀和尿素C尿素和葡萄糖D氯化鈉和氯化鉀E尿素和氯化鈉96腎小管液中氯化鈉被顯著濃縮的部位是：A近曲小管B髓袢細(xì)段C髓袢升支俎段D遠(yuǎn)曲小管E集合管97水利尿試驗(yàn)時(shí)，引起ADH釋放減少的感受器是：A頸動(dòng)脈竇壓力感受器B左心房和腔靜脈處容量感受器C下丘腦滲透壓感受器D延髓化學(xué)感受器E外周化學(xué)感受器98循環(huán)血量減少，反射性引起ADH釋放增加的感受器是:A頸動(dòng)脈竇壓力感受器B左心房和腔靜脈處容量感受器C下丘腦滲透壓感受器D延髓化學(xué)感受器E外周化學(xué)感受器99動(dòng)脈血壓升高，反射性抑制ADH釋放的感受器是：A頸動(dòng)脈竇壓力感受器B左心房和腔靜脈處容量感受器C下丘腦滲透壓感受器D延髓化學(xué)感受器E頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器100大量出汗時(shí)尿量減少，主要是由于：A血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌增多8血漿晶體滲透壓降低，引起ADH分泌減少C交感神經(jīng)興奮，引起腎小球?yàn)V過減少D血容量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少￡血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少101引起ADH分泌最敏感的因素是：A循環(huán)血量減少8血漿晶體滲透壓增高C血漿膠體滲透壓增高D疼痛刺激E寒冷刺激102飲用大量清水后尿量增多的主要原因是：A腎小球?yàn)V過率增加B血漿膠體滲透壓降低C抗利尿激素分泌減少D醛固酮分泌減少E腎小球毛細(xì)血管血壓增加103毀損視上核，尿量和尿濃縮將出現(xiàn)哪種變化？A尿量增多，尿高度稀釋B尿量增多，尿濃縮C尿量減少，尿高度稀釋D尿量增多，尿滲透壓正常E以上都不是104醛固酮作用的部位是：A近曲小管B髓袢C遠(yuǎn)曲小管D集合管E遠(yuǎn)曲小管和集合管105醛固酮由下列哪種細(xì)胞分泌？A腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞B腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞C腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞D球旁細(xì)胞E致密斑細(xì)胞106正常人尿的比重一般為：A1001?1010B1010?1015C1015?1025D1001?1035E1015?1035107正常人每天尿量為：A100ml以下B100ml?500mlC1000?ml?1500mlD2000ml~2500mlE2500ml以上108盆神經(jīng)受損時(shí)，排尿功能障礙的表現(xiàn)是：A尿失禁B尿頻C尿潴留D多尿E少尿109陰部神經(jīng)興奮時(shí)，可使：A尿道內(nèi)括約肌收縮B尿道內(nèi)括約肌松弛C尿道外括約肌收縮D尿道外括約肌松弛E逼尿肌收縮110下列物質(zhì)中，哪種不能以原形直接被腎小管重吸收？ANa+BCl-CK+DH+EHCO-3111腎血流量維持相對(duì)穩(wěn)定時(shí)的動(dòng)脈血壓值是：A27kPa20mmHg以下B27kPa20mmHg~107kPa80mmHgC107kPa80mmHg左右D107kPa(80mmHg)~240kPa(180mmHg)E240kPa180mmHg以上112一般認(rèn)為能否被腎小球?yàn)V過膜濾過的物質(zhì)分子量界限是：A70000B80000C10000D100000E250000113尿中出現(xiàn)白蛋白蛋白尿主要與下列哪項(xiàng)變化有關(guān)？A濾過膜孔隙增大B濾過膜表面唾液蛋白即糖蛋白減少C血中白蛋白數(shù)量增多D血中球蛋白增多對(duì)白蛋白造成影響￡小管液中白蛋白重吸收減少114下列兩種離子濃度變化，哪種使醛固酮分泌增多？A血K十增加，血Na+增加B血K十增加，血Na十減少C血K十減少，血Na+減少D血K十減少，血Na十增加E以上都不會(huì)115一般講膀胱內(nèi)尿量增至多少時(shí)，排尿活動(dòng)難以受意識(shí)控制？A200ml以上時(shí)B400ml以上時(shí)C600ml以上時(shí)D700ml以上時(shí)E800ml以上時(shí)116正常成年人，每日至少要排出多少ml尿才不會(huì)影響機(jī)體的代謝功能？A100ml以下B100?500mlC500mlD1000ml~1500mlE2500ml117下列物質(zhì)中，哪種在腎小管或集合管中既有重吸收，又有分泌？ANa+BK+CCl-DHCO-3E葡萄糖118有關(guān)腎內(nèi)分泌功能，下列哪項(xiàng)不對(duì)-?A分泌腎素8分泌腎上腺素C分泌前列腺素D分泌活性維生素D3E分泌促紅細(xì)胞生成素119由腎小球?yàn)V過的NaCl和水絕大部分在何處重吸收？A近球小管B遠(yuǎn)球小管C集合管D髓袢升支俎段E髓袢升支細(xì)段120目前認(rèn)為致密斑的主要功能是：A直接釋放腎素顆粒，調(diào)節(jié)泌尿功能B直接感受入球小動(dòng)脈的血壓變化C引起入球小動(dòng)脈收縮D感受流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的NaCl濃度變化E以上均不是121濾過分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過率與下列哪項(xiàng)的比值？A24h從腎臟濾出的血漿量B24h流經(jīng)腎臟的血流量C每分鐘流經(jīng)腎臟的血液流量D每分鐘流經(jīng)腎臟的血漿流量E以上均不是122血流流經(jīng)腎小球時(shí)，促進(jìn)血漿濾出的直接動(dòng)力是：A全身動(dòng)脈血壓B腎動(dòng)脈血壓C入球小動(dòng)脈血壓D腎小球毛細(xì)血管血壓E出球小動(dòng)脈血壓123某一物質(zhì)在腎動(dòng)脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，測(cè)算其血漿清除率應(yīng)為：A等于零B等于腎小球?yàn)V過率C等于每分鐘腎血漿流量D大于125ml/minE4\于125ml/min124氨基酸通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)全部被重吸收，其部位是：A近球小管B髓袢C遠(yuǎn)球小管D集合管E腎盂125用家兔進(jìn)行影響尿生成因素噪驗(yàn)的下列結(jié)果中，-錯(cuò)誤-的是：A靜脈滴入大量生理鹽水，尿量增加B靜脈注射1： 10000去甲腎上腺素05ml,尿量增加C電刺激頸迷走神經(jīng)外周端，尿量減少口靜脈注射20%葡萄糖液5ml,尿量增加E靜脈注射垂體后葉素2單位，尿量減少126腎重吸收鈉的回漏現(xiàn)象主要見于：A近球小管B髓袢升支C髓袢降支D遠(yuǎn)球小管E集合管127腎髓質(zhì)組織液滲透壓梯度的保持有賴于：A直小血管的逆流倍增作用B直小血管的逆流交換作用C髓袢“勺形結(jié)構(gòu)的逆流倍增作用D遠(yuǎn)曲小管與集合管對(duì)水的重吸收作用E抗利尿激素的調(diào)節(jié)作用128尿液濃縮的主要部位是：A近曲小管B髓袢降支C髓袢升支D遠(yuǎn)曲小管E集合管129促進(jìn)腎臟排H十的主要原因是：AH十與1―結(jié)合形成^31BH十通過碳酸酐酶的作用與重碳酸鹽結(jié)合CH十與腎小管液中的陽(yáng)3結(jié)合形成阿十4DH十與醋酸鹽結(jié)合EH十以硫酸的形式被分泌出來130毀損視上核，尿量和尿濃縮將出現(xiàn)哪種變化？A尿量增加，尿高度稀釋B尿量增加，尿濃縮C尿量減少，尿高度稀釋D尿量減少，尿濃縮E以上都不對(duì)131促使遠(yuǎn)曲小管重吸收Na十和分泌K十的激素是：人抗利尿激素8醛固酮C腎上腺素D血管緊張素E皮質(zhì)醇132下列敘述不正確田勺是：AK十在遠(yuǎn)球小管中被分泌出來BK十在近球小管被重吸收CK十與H十在遠(yuǎn)曲小管的分泌呈競(jìng)爭(zhēng)作用D在鹽皮質(zhì)激素作用下，K+從尿中排泄減少E終尿中的K十主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的133調(diào)控醛固酮的合成與分泌，下列哪個(gè)因子最不重要-?A腎素B血管緊張素1C血[Na+]D血[K+]EACTH134劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是：A腎小球毛細(xì)血管血壓增高B抗利尿激素分泌增多C腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D醛固酮分泌增多E腎小球?yàn)V過膜面積減少135腎臟產(chǎn)生的NH3主要來源于：A亮氨酸B甘氨酸C丙氨酸D谷氨酰胺E尿酸136陰部神經(jīng)興奮時(shí)，將使：A尿道內(nèi)括約肌收縮B尿道內(nèi)括約肌弛緩C尿道外括約肌收縮D尿道外括約肌弛緩E逼尿肌收縮137腎臟維持體內(nèi)水平衡的功能主要靠調(diào)節(jié)下列哪項(xiàng)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)？A腎小球?yàn)V過量B近曲小管和集合管的重吸收水量C腎小管的分泌功能D腎小管的分泌功能E腎小管的排泄功能138引起ADH分泌最敏感的因素是：A循環(huán)血量減少8血漿晶體滲透壓增高C血漿膠體滲透壓增高D疼痛刺激E寒冷刺激139正常情況下近球小管的重吸收率與腎小球?yàn)V過率的關(guān)系是：A兩者成反比B腎小球?yàn)V過率取決于有效濾過壓，而近球小管重吸收率由激素調(diào)節(jié)，兩者無(wú)關(guān)C重吸收率一般是濾過率的65%?70%D重吸收液量固定，不隨濾過率的變動(dòng)而改變E以上都錯(cuò)140盆神經(jīng)受損時(shí)，排尿功能障礙的表現(xiàn)是：A尿失禁B尿頻C尿潴留D多尿E以上都不對(duì)141腎小管分泌H十是在下列哪種酶的催化下進(jìn)行的？A脫竣酶B羥化酶C過氧化物酶D碳酸酐酶E磷酸化酶142在腎小管中不被重吸收又不被分泌的物質(zhì)是：A葡萄糖B酚紅C菊粉D對(duì)氨基馬尿酸E肌酐143下列哪項(xiàng)同Na十的重吸收有關(guān)？A醛固酮分泌增加B腎小管K十分泌增加C血漿K+濃度增加D腎小管H十分泌增加E以上都有關(guān)144構(gòu)成腎內(nèi)髓質(zhì)部滲透壓梯度的主要溶質(zhì)是：A磷酸鹽和NaClBKCl和尿素C尿素和葡萄糖DNaCl和KClE尿素和NaCl145遠(yuǎn)曲小管到皮質(zhì)集合管這段管腔內(nèi)的尿液為：A低滲液B等滲液C高滲液D低滲或等滲液，但不會(huì)是高滲液E等滲或高滲液，但不會(huì)是低滲液146家兔靜脈內(nèi)注入20%葡萄糖液5ml,尿量增加的原因是：A腎小管液溶質(zhì)濃度增高B腎小球?yàn)V過率增加C腎小球有效濾過壓增高DADH分泌減少E醛固酮分泌增多147家兔靜脈內(nèi)快速推注09%NaCl20ml后，使尿量增加，其-無(wú)關(guān)-因素是:A血漿膠體滲透壓降低B血容量增加C腎血流量增加DADH釋放降低E血糖濃度降低148腎小球?yàn)V過率是指：A每側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量B每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量C每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量D每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量E每分鐘兩側(cè)腎臟生成的尿的總量149飲大量清水后，尿量增多主要是由于：A腎小球?yàn)V過率增加B血漿膠體滲透壓降低C抗利尿激素分泌減少D醛固酮分泌減少E腎小球囊內(nèi)壓降低150大量出汗時(shí)尿量減少，主要是由于：A血漿晶體滲透壓升高，引起ADH分泌增加8血漿晶體滲透壓降低，引起ADH分泌降低C交感神經(jīng)興奮，引起ADH分泌降低D血容量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少￡血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少X型題1機(jī)體的排泄途徑包括：A呼吸系統(tǒng)排出CO2B泌尿系統(tǒng)排出各種代謝產(chǎn)物、異物及多余的物質(zhì)C消化系統(tǒng)排出食物殘雜D皮膚排出汗液E心臟2腎臟的功能包括：A排泄功能B調(diào)節(jié)能量代謝C內(nèi)分泌功能D造血功能E維持機(jī)體酸堿平衡機(jī)體3腎臟泌尿功能的生理意義包括：A排出代謝尾產(chǎn)物和進(jìn)入體內(nèi)的異物B維持體液量和滲透壓穩(wěn)態(tài)C維持體內(nèi)的酸堿環(huán)境穩(wěn)態(tài)D維持體內(nèi)的電解質(zhì)濃度穩(wěn)態(tài)E促進(jìn)心臟功能4組成腎單位的結(jié)構(gòu)是：A腎小體B近曲小管C髓袢D遠(yuǎn)曲小管E集合管5尿液的生成需下列哪些結(jié)構(gòu)的參與？A腎小體B近曲小管和遠(yuǎn)曲小管C髓袢D集合管E腎盂6關(guān)于皮質(zhì)腎單位的描述，正確的是：A主要分布于外層和中層皮質(zhì)B約占腎單位總數(shù)的85%~90%C髓袢很長(zhǎng)，可達(dá)腎乳頭D入球小動(dòng)脈口徑較出球小動(dòng)脈大E腎小球體積大7下列關(guān)于近髓腎單位的描述，哪些是正確的？A分布于內(nèi)皮質(zhì)層B髓袢較長(zhǎng)，可達(dá)腎乳頭C與尿液的濃縮和稀釋關(guān)系很大D數(shù)量較少E腎小體在髓質(zhì)內(nèi)8腎臟血液循環(huán)的特點(diǎn)包括：人腎血流量大，占心輸出量的1/5~1/4B腎髓質(zhì)血流量較多C血流流經(jīng)腎臟時(shí)，通過兩次毛細(xì)血管D血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí)，腎血流量基本保持恒定E腎皮質(zhì)血流量較多9下列哪些成分不存在于正常人尿液中？A電解質(zhì)B葡萄糖C蛋白質(zhì)D紅細(xì)胞E脂肪酸10尿液生成的基本過程包括：A腎小球的濾過B腎小囊對(duì)原尿的選擇性重吸收C腎小管和集合管的選擇性重吸收D腎小管和集合管的分泌E排尿反射11腎小球?yàn)V過膜的結(jié)構(gòu)包括：A腎小球入球小動(dòng)脈管膜B腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C基膜D腎小囊臟層上皮細(xì)胞E腎小囊12下列哪些物質(zhì)可以通過濾過膜濾出？A水B電解質(zhì)C蛋白質(zhì)D葡萄糖E脂肪酸13阻止腎小球?yàn)V過的力量是：A腎小球毛細(xì)血管血壓B腎小囊內(nèi)壓C腎小球毛細(xì)血管血液的膠體滲透壓D腎臟的組織間液的膠體滲透壓E腎小球晶體滲透壓14下列哪些因素可使腎小球?yàn)V過率降低？A腎小球的有效濾過面積減少B動(dòng)脈血壓升到140mmHgC血漿膠體滲透壓升高D尿路阻塞E尿失禁15下列哪種情況會(huì)使腎小球有效濾過壓升高？A動(dòng)脈血壓升至190mmHgB血漿蛋白質(zhì)濃度降低C快速大量注射生理鹽水D濾過膜面積增大、通透性增高E尿潴留16下列哪種情況會(huì)使腎小球有效濾過壓降低？A動(dòng)脈血壓降至60mmHgB靜脈輸入高滲葡萄糖液C尿路因結(jié)石或腫瘤發(fā)生阻塞D濾過膜減少、通透性降低E尿失禁17組成腎近球小體的細(xì)胞群包括：A近球細(xì)胞B致密斑C囊小囊臟層的細(xì)胞D間質(zhì)細(xì)胞E出球小動(dòng)脈壁18近球小管對(duì)下列哪些物質(zhì)是主動(dòng)重吸收的？ANa+BCl-CHCO-3D葡萄糖EH2O19可主動(dòng)重吸收Na+的部位是：A近球小管B髓袢升支細(xì)段C髓袢升支俎段D遠(yuǎn)曲小管和集合管E腎小球20下列哪些部位對(duì)H2O的通透性受抗利尿激素的調(diào)節(jié)？A集合管B髓袢降支細(xì)段C髓袢升支細(xì)段和俎段D遠(yuǎn)曲小管E近球小管21關(guān)于葡萄糖的重吸收的敘述正確的是：A只有近球小管可以重吸收B近球小管重吸收糖的能力有一定限度C是主動(dòng)重吸收D與Na十的重吸收相偶聯(lián)￡與岫十重吸收無(wú)關(guān)22下列哪種情況下可以引起滲透性利尿？A大量快速注射生理鹽水B靜脈注射甘露醇C腎血流量顯著升高D血糖濃度升至220mg/100mlE飲水23腎小管對(duì)H十的分泌增多，可促進(jìn)：AK十的分泌BHCO-3的重吸收CCl-的重吸收DNH3的分泌ENa十分泌24關(guān)于腎髓質(zhì)組織間液高滲狀態(tài)的形成和維持的敘述，正確的是：A與近髓腎單位的活動(dòng)有關(guān)B髓袢升支俎段對(duì)Cl-和Na十的主動(dòng)重吸收是外髓高滲形成的原因CNa十、Cl-和NH3的被動(dòng)重吸收是內(nèi)髓高滲形成的原因D直小血管在高滲狀態(tài)的維持中發(fā)揮重要作用E與皮質(zhì)腎單位活動(dòng)有關(guān)25引起抗利尿激素釋放增多的是：A大量飲用清水B大量出汗C循環(huán)血量增多D循環(huán)血量減少E血漿晶體滲透壓降低26大失血時(shí)尿量顯著-減少田勺原因包括：A腎血流量減少使腎小球?yàn)V過率減少B容量感受器抑制使抗利尿激素釋放增多C容量感受器興奮使抗利尿激素釋放增多D激活腎素地管緊張素播固酮系統(tǒng)E以上均對(duì)27通過激活腎素地管緊張素-醛固酮系統(tǒng)使醛固酮分泌增多的情況是:A攝鈉量減少B腎小球?yàn)V過率減少C交感神經(jīng)興奮D腎上腺素分泌量顯著增多E飲水28影響腎小管和集合管的重吸收功能的激素為：人抗利尿激素8醛固酮C甲狀旁腺素D甲狀腺素E雌激素29屬于排泄途徑的有：A腎排出體內(nèi)各種代謝終產(chǎn)物B肺排出CO2和少量水分C皮膚排出水、氯化鈉和少量尿素D消化道排出食物消化后的殘?jiān)麰唾液腺排出少量重金屬30致密斑的主要功能是：A鈉離子感受器，并能調(diào)節(jié)腎素釋放B直接釋放腎素，調(diào)節(jié)泌尿功能C感受入球小動(dòng)脈的血壓變化D直接引起入球小動(dòng)脈的收縮E感受流經(jīng)腎小管的NaCl濃度變化31腎臟分泌的生物活性物質(zhì)有：A腎素B腎上腺素C1，25-二羥維生素口3D促紅細(xì)胞生成素E前列腺素32腎臟的主要功能是：A排泄體內(nèi)大部分代謝產(chǎn)物B分泌生物活性物質(zhì)C維持水和滲透壓的平衡D維持pH的相對(duì)恒定E排泄膽色素33尿生成的基本過程包括：A腎小球的濾過B腎小管與集合管的重吸收C腎小管和集合管分泌與排泄D集合管的濃縮和稀釋E經(jīng)輸尿管輸送到膀胱貯存34對(duì)腎小管和集合管對(duì)各種物質(zhì)重吸收的敘述，正確的是:A葡萄糖、氨基酸全部重吸收BNa十、Cl-、HCO-3和水絕大部分重吸收C尿素一部分重吸收D肌酐少部分重吸收E氨有時(shí)可重吸收35腎小球?yàn)V過率的大小取決于：A濾過膜的通透性和有效濾過面積B腎血漿流量C腎小球毛細(xì)血管血壓D血漿膠體滲透壓E腎小球囊內(nèi)壓36導(dǎo)致腎小球有效濾過壓增高的因素是：A血漿膠體滲透壓增高B腎小球毛細(xì)血管血壓升高C腎的血漿流量增加D血漿晶體滲透壓升高E腎小球囊內(nèi)壓升高37在近曲小管能主動(dòng)重吸收的物質(zhì)是：ANa+BCl-C葡萄糖D水E氨基酸38Na+主動(dòng)重吸收時(shí)，相伴被重吸收的物質(zhì)有：ACl-BHCO-3C葡萄糖、氨基酸DH+、K十E水39不可能出現(xiàn)腎小管和集合管分泌的物質(zhì)有：ANH3BH十CK十DNa十EHCO-340下列腎小管分泌H十的論述中，正確的是：A是細(xì)胞代謝的產(chǎn)物B與Na+進(jìn)行H+-Na+交換C與HCO-3結(jié)合并生成碳酸D與NH3分泌關(guān)系密切E與K十分泌關(guān)系密切41ADH對(duì)腎臟的作用是增加：A集合管對(duì)水通透性B尿素的重吸收C近曲小管對(duì)水的重吸收D尿液的濃縮E髓質(zhì)血流量42對(duì)腎素的敘述，隹錯(cuò)誤—的是：A由腎球旁器的球旁細(xì)胞所分泌B可水解血漿中的血管緊張素原C入球小動(dòng)脈管壁的牽張作用加強(qiáng)，使腎素分泌增多D流經(jīng)致密斑的Na十量增多，Na+感受器興奮，使腎素分泌增多E交感神經(jīng)興奮，使腎素分泌增多43對(duì)醛固酮作用敘述，正確的是：人作用遠(yuǎn)曲小管、集合管，促進(jìn)Na+重吸收，同時(shí)促進(jìn)K+的排出8作用遠(yuǎn)曲小管、集合管，抑制Na+重吸收，同時(shí)抑制K+的排出C作用遠(yuǎn)曲小管、集合管，促進(jìn)Na+重吸收，同時(shí)抑制K+的排出口作用遠(yuǎn)曲小管、集合管，抑制Na+重吸收，同時(shí)促進(jìn)K+的排出E提高兒茶酚胺敏感性，使血管收縮，血壓升高44心房鈉尿肽的生理功能有：A較強(qiáng)的排水排鈉8舒張血管，降低血壓C與醛固酮、ADH有協(xié)同作用D增強(qiáng)血管緊張素的縮血管作用E促進(jìn)腎素分泌45參與排尿的神經(jīng)有：A迷走神經(jīng)B盆神經(jīng)C腹下神經(jīng)D陰部神經(jīng)E膈神經(jīng)46可引起尿濃縮功能降低的因素是：A腎髓質(zhì)纖維化B髓袢升支俎段功能減退C高蛋白飲食D集合管功能障礙E抗利尿激素分泌功能喪失47能引起腎素分泌的因素是：A循環(huán)血量減少B動(dòng)脈血壓降低C腎小球?yàn)V過Na十減少D腎小球?yàn)V過K十減少E腎小球?yàn)V過H十減少48組成腎球旁器的細(xì)胞包括：A近球細(xì)胞B致密斑C基膜細(xì)胞D間質(zhì)細(xì)胞E出球細(xì)胞49腎小球?yàn)V過膜的結(jié)構(gòu)包括：A毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B基膜C腎小囊臟層D腎小囊壁層E近球小管50對(duì)腎小管的重吸收功能產(chǎn)生影響物質(zhì)有：AADHB醛固酮C心鈉素D甲狀旁腺素E孕激素51與大量飲水引起尿增多有關(guān)的因素：AADH釋放減少B醛固酮釋放減少C血漿膠體滲透壓下降D有效循環(huán)血量增多E血漿晶體滲透壓下降52尿濃縮有關(guān)的部位是：A腎皮質(zhì)B腎外髓C腎內(nèi)髓D膀胱E腎小體53尿的濃縮與稀釋機(jī)制取決于：A腎小球?yàn)V過率B血漿膠體滲透壓C腎髓質(zhì)滲透梯度DADH的分泌E血漿晶體滲透壓二、名詞解釋1排泄2多尿3少尿4無(wú)尿5腎小管分泌6氫鈉離子交換7鉀鈉離子交換8滲透性利尿9腎臟的球鐫平衡10高滲尿11低滲尿12水利尿13血漿清除率14濾過分?jǐn)?shù)15腎小球?yàn)V過率16糖尿17超濾液18腎糖閾19髓質(zhì)高滲20腎血漿流量21尿失禁22致密斑三、問答與論述題1血漿滲透壓的變化對(duì)腎臟泌尿的生理功能有何影響？2大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液有何變化？其機(jī)制如何？33kg體重的家兔，耳緣靜脈注射20%葡萄糖溶液5ml,尿液有何變化？簡(jiǎn)述其變化機(jī)制。4通常情況和緊急情況下，腎血流量是如何調(diào)節(jié)的？各有何重要生理意義？5試述腎臟的泌尿功能在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中的作用。6簡(jiǎn)述直小血管的血流速度對(duì)尿液生成的影響。7為什么說髓袢升支俎段主動(dòng)吸收NaCl是形成髓質(zhì)高滲的動(dòng)力？8體循環(huán)血壓明顯降低時(shí)對(duì)尿液生成有何影響？9請(qǐng)簡(jiǎn)述近球小管重吸收Na十的機(jī)制。10腎臟的血液循環(huán)有何特點(diǎn)及其意義？11糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿和多尿？12請(qǐng)簡(jiǎn)述HCO-3的重吸收和H十分泌的過程和生理意義。13當(dāng)機(jī)體發(fā)生酸中毒時(shí)，血K十濃度會(huì)發(fā)生變化？為什么？14大量飲清水后，尿量會(huì)發(fā)生什么變化？為什么？15循環(huán)血量減少時(shí)，抗利尿激素的分泌有何變化？其生理意義是什么？16循環(huán)血量減少時(shí)，醛固酮的分泌有何變化？其生理意義是什么？17何謂腎臟血流量的自身調(diào)節(jié)？其生理意義是什么？18大量失血后，尿量會(huì)發(fā)生什么變化？為什么？19血Na+水平降低時(shí)，醛固酮分泌有何變化？其生理意義如何？20影響腎小球?yàn)V過作用的因素有哪些？LM參考答案一、選擇題A型題-1AKG3*2WB2EKG3*2WB3AKG3*2WB4EKG3*2WB5B6B7B8D9A10ETOC\o"1-5"\h\z11A 12D 13B 14C 15C16B 17D 18A 19B 20E21B 22E 23A 24E 25B26D 27B 28C 29E 30D31A 32E 33B 34D 35B36A 37C 38E 39B 40D41B 42D 43D 44D 45D46C 47D 48B 49C 50A51C 52B 53B 54A 55B56C 57B 58C 59E 60C61D 62D 63D 64B 65E66B 67E 68E 69D 70B71A 72A 73A 74E 75C76C 77A 78A 79E 80B81C 82A 83D 84C 85D86B 87C 88B 89D 90B91C 92C 93C 94B 95E96B 97C 98B 99A 100A101B102C103A104E105A106C107C108C109C110E111D112A113B114B115D116C117B118B119A120D121D122D123C124A125B126A127B128E129C130A131B132D133E134C135D136C137C138B139C140C141D142C143E144E145D146A147E148B149C150AX型題-1ABDKG3WB2ACEKG3WB3ABCDKG3WB4ABCD5ABCD6ABD7ABCD8ACD9BCD10ACD11BCD12ABD13BC14ACD15ABC16AC17ABD18AD19ACD20AD21ABCD22BD23BD24ABD25BD26ABD27BCD28ABC29ABCE30AE31ACDE32ABCD33ABC34ABC35ABCDE36BC37ACE38ABCE39DE40ABCDE41ABD42CD43AE44AB45BCDE46ABDE47ABC48ABD49ABC50ABCD51ABCDE52BC53CD二、名詞解釋1排泄：機(jī)體將體內(nèi)代謝尾產(chǎn)物，異物和過剩物，通過血液運(yùn)至排泄器官后，由排泄器官向體外排出的過程稱排泄。2多尿：每晝夜排出的尿量長(zhǎng)期保持在2500ml以上稱多尿。3少尿：每晝夜尿量在100?500ml范圍內(nèi)稱少尿。4無(wú)尿：每日尿量少于100ml稱無(wú)尿。5腎小管分泌：腎小管上皮細(xì)胞通過新陳代謝，將代謝產(chǎn)生的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到小管液的過程，稱腎小管分泌。6氫鈉離子交換：腎小管上皮細(xì)胞在分泌氫離子的同時(shí)，伴有鈉離子的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，這種現(xiàn)象稱為氫鈉離子交換。7鉀鈉離子交換：腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞在分泌鉀離子的同時(shí)，伴有鈉離子的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，這種現(xiàn)象稱為鉀鈉離子交換。8滲透性利尿：由于小管液中溶質(zhì)濃度過高，小管液滲透壓升高，使腎小管對(duì)小管液中水分重吸收減少，排出尿量增加，稱滲透性利尿。9腎臟的球-e平衡：正常情況下，近球小管的重吸收率始終保持在腎小球?yàn)V過率的65%?70%,這種現(xiàn)象稱腎臟的球—管平衡。10高滲尿：排出的尿液，其滲透壓高于血漿滲透壓，稱高滲尿。11低滲尿：排出的尿液，其滲透壓低于血漿滲透壓，稱低滲尿。12水利尿：大量飲清水后尿量增多的現(xiàn)象稱水利尿。13血漿清除率：指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。14濾過分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱濾過分?jǐn)?shù)。15腎小球?yàn)V過率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液的量原尿量，稱腎小球?yàn)V過率。16糖尿：當(dāng)小管液流經(jīng)近球小管時(shí)，如果其中的葡萄糖不能被全部重吸收，則終尿中將含有葡萄糖，這種現(xiàn)象稱糖尿。17超濾液：血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血漿中的水和小分子物質(zhì)被濾過進(jìn)入腎小囊，這種被濾出的液體稱超濾液，又稱原尿。18腎糖閾：終尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。19髓質(zhì)高滲：腎臟髓質(zhì)部組織液的滲透壓高于血漿的滲透壓，稱髓質(zhì)高滲。20腎血漿流量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)流過兩側(cè)腎臟血漿的總量稱腎血漿流量。21尿失禁：當(dāng)大腦皮質(zhì)與初級(jí)排尿中樞之間失去聯(lián)系時(shí)，排尿反射仍存在，但不受意識(shí)控制，稱為尿失禁。22致密斑是位于遠(yuǎn)曲小管起始部、靠近入球小動(dòng)脈的上皮細(xì)胞，為高柱狀、核密集且染色深，使這一局部向小管腔內(nèi)呈斑狀隆起，故稱致密斑。它是小管液中Na十含量變化的感受器。三、問答與論述題1血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓變化時(shí)均可影響腎臟的尿生成，但各自的機(jī)制不同。1血漿膠體滲透壓一般維持穩(wěn)定，如因某種原因使之降低，腎小球有效濾過壓將升高，原尿生成增多，尿排出量增加；血漿膠體滲透壓升高時(shí)，與上述作用相反，可使尿量減少。2晶體滲透壓升高時(shí)，ADH的合成和釋放增加，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，排出尿量減少；而晶體滲透壓降低時(shí)，作用相反，使排出的尿量增加，如水利尿產(chǎn)生的原理即為血漿晶體滲透壓降低所致。2汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。大量出汗：①組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。②血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和旁室核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。3尿量增加，尿液滲透壓變化不明顯，3kg家兔，血液量約24001,注入血中的葡萄糖為5m120%=嵬，將使血糖升至約500mg/100ml,明顯超過腎糖閾，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管小管液內(nèi)含大量的葡萄糖，阻礙水的重吸收，產(chǎn)生滲透性利尿，尿量增加，出現(xiàn)糖尿，但尿液滲透壓變化不明顯。4安靜情況下，血壓基本穩(wěn)定，腎動(dòng)脈壓波動(dòng)在107?24kPa80?180mmHg范圍內(nèi)，通過腎臟的自身調(diào)節(jié)，維持腎血流量穩(wěn)定，從而保證了腎臟的泌尿功能。當(dāng)機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激時(shí)，如大出血，將使交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)，使腎血管特別是入球動(dòng)脈收縮，腎血流量減少，有效濾過壓也降低，濾過減少而重吸收增加，尿量減少，既能維持一定的血容量，又能使血液重新分配，對(duì)于緊急情況下保證心腦重要器官的血液供應(yīng)具有重要意義。5腎臟的泌尿功能表現(xiàn)在對(duì)代謝終產(chǎn)物及其他無(wú)用物質(zhì)的排泄，而吸收和保留機(jī)體需要的物質(zhì)，參與機(jī)體水鹽平衡，酸堿平衡的調(diào)節(jié)，有效地維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。1在中樞神經(jīng)的參與下，根據(jù)機(jī)體對(duì)水的需求，通過ADH，調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，維持水代謝的平衡和血容量的穩(wěn)定。2體內(nèi)許多電解質(zhì)濃度的維持，受腎臟的調(diào)節(jié)，如Na+、K十、Ca2十等。當(dāng)岫+/熱降低時(shí)，醛固酮分泌增加，腎臟保Na+排K+作用增強(qiáng)，使Na+/K+恢復(fù)正常；當(dāng)Na+/K+升高時(shí)，情況相反，從而使Na+、K+維持在較恒定的水平。此外對(duì)Ca2十也有調(diào)節(jié)作用。3酸中毒時(shí)，體內(nèi)H十增加：①腎內(nèi)碳酸酐酶活性增加，腎HCO-3重吸收增加。②H+-Na+交換增強(qiáng)，腎排H+增加。③NH3分泌增加，NH4C1排出增加。使體內(nèi)田+］降低，恢復(fù)酸堿平衡。堿中毒時(shí)情況相反，從而使體內(nèi)pH維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。6腎遠(yuǎn)曲小管和集合管不斷重吸收水和其他物質(zhì)，將破壞腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)，影響泌尿功能。腎髓質(zhì)直小血管的血供特點(diǎn)，能及時(shí)將重吸收的物質(zhì)和水分帶回血液，維持腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)。如果直小血管血流減慢，重吸收的水分不能及時(shí)運(yùn)至血液循環(huán)，使髓質(zhì)滲透壓下降；而其中的血流增快時(shí)，將過多地帶地髓質(zhì)內(nèi)的NaC1和尿素，也會(huì)使髓質(zhì)滲透壓降低。故直小血管中血流過慢和過快，都將影響尿液的生成。所以，穩(wěn)定的直小血管血流，是維持腎髓質(zhì)高滲的必要條件和影響尿液生成的重要因素。7引起腎髓質(zhì)高滲的NaC1和尿素來自小管液。腎小管和集合管各段對(duì)H2O、NaC1和尿素的通透性和轉(zhuǎn)運(yùn)方式不同。降支細(xì)段透H2O不透NaCl和尿素；升支細(xì)段透NaCl和尿素而不透水，升支俎段主動(dòng)吸收NaC1而不透水和尿素；內(nèi)髓集合管允許尿素通透。小管液流經(jīng)升支俎段，主動(dòng)吸收NaCl,產(chǎn)生外髓高滲，濃縮管內(nèi)尿素；內(nèi)髓集合管中高濃度的尿素向管外擴(kuò)散，形成內(nèi)髓高滲；降支細(xì)段H2O進(jìn)入髓質(zhì)，NaCl被濃縮；升支細(xì)段NaCl向外擴(kuò)散，內(nèi)髓滲透壓進(jìn)一步升高，形成髓質(zhì)高滲。若抑制升支俎段主動(dòng)吸收NaCl,外髓高滲不能形成，尿素和NaCl不被濃縮，內(nèi)髓滲透壓也不能升高。故升支俎段主動(dòng)重吸收NaCl是形成髓質(zhì)高滲的動(dòng)力。8體循環(huán)血壓因某種原因明顯降低，使腎動(dòng)脈血壓低于107kPa80mmHg時(shí)，尿排出量將減少。1體循環(huán)血壓下降，減壓反射減弱，交感神經(jīng)興奮，引起應(yīng)急反應(yīng)，入球動(dòng)脈收縮，濾過減少。2血壓下降，血容量相對(duì)不足，視上核和旁室核合成和釋放ADH增加，腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收增多。3血壓下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，促進(jìn)腎保Na+排K+和對(duì)水的重吸收。以上三方面的共同作用，使尿量減少。9重吸收鈉的機(jī)制為：近球小管內(nèi)小管液Na+濃度高于細(xì)胞漿內(nèi)，細(xì)胞管腔膜對(duì)Na+有通透性，所以Na+順濃度差被動(dòng)地?cái)U(kuò)散至細(xì)胞內(nèi)；在細(xì)胞管周膜上Na十泵的作用下，Na+被主動(dòng)地轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞間隙。隨著細(xì)胞間隙Na+的增多，小管液中水通過滲透作用進(jìn)入細(xì)胞間隙，使細(xì)胞間隙組織液靜水壓升高，后者引起水和Na十流向毛細(xì)血管而被吸收，但也有少量Na十會(huì)通過細(xì)胞間緊密連接反流至小管液中。上述Na+的重吸收是主動(dòng)耗能過程，被稱為Na+重吸收的泵-漏模式。10腎臟血液循環(huán)的特點(diǎn)是：①腎血流量大，占心輸出量的1/5?1/4,血流分布不均一，皮質(zhì)血供豐富，占94%左右，髓質(zhì)血供少，且越向內(nèi)髓血供越少，這與皮質(zhì)主要完成濾過功能有關(guān)。②腎血液流經(jīng)兩次毛細(xì)血管，首先流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管，然后流經(jīng)腎小管周圍的毛細(xì)血管。③腎小球毛細(xì)血管血壓較普通毛細(xì)血管血壓高，約為60kPa45mmHg，這有利于濾過的發(fā)生，腎小管周圍的毛細(xì)血管血壓較低，有利于重吸收的進(jìn)行。④腎血流量在動(dòng)脈血壓為109~240kPa80~180mmHg范圍時(shí)，通過自身調(diào)節(jié)作用，基本維持穩(wěn)定，這對(duì)保持腎小球?yàn)V過率的恒定是非常重要的。在緊急情況下，如大失血時(shí)，由于交感神經(jīng)高度興奮，腎上腺素分泌大量增加，可引起入球小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，致使腎血流量顯著減少。11糖尿病患者血糖濃度高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，腎小球的葡萄