中醫(yī)藥論文中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法應(yīng)用錯(cuò)誤辨析_第1頁(yè)
中醫(yī)藥論文中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法應(yīng)用錯(cuò)誤辨析_第2頁(yè)
中醫(yī)藥論文中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法應(yīng)用錯(cuò)誤辨析_第3頁(yè)
中醫(yī)藥論文中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法應(yīng)用錯(cuò)誤辨析_第4頁(yè)
中醫(yī)藥論文中常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法應(yīng)用錯(cuò)誤辨析_第5頁(yè)
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醫(yī)學(xué)論文中常用統(tǒng)計(jì)分析方法誤用辨析醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)如今是熱門科學(xué)。美國(guó)食物和藥品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)和歐盟法規(guī)要求實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、藥物開(kāi)發(fā)、醫(yī)學(xué)雜志審稿、流行病學(xué)探索,以及政府制定有關(guān)政策的民意調(diào)查、數(shù)據(jù)分析、決策預(yù)測(cè)等都需要統(tǒng)計(jì)學(xué)家的直接參與。由統(tǒng)計(jì)學(xué)家指導(dǎo)研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析乃至準(zhǔn)備呈遞給FDA的報(bào)告。?在我國(guó),醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)也越來(lái)越受到學(xué)術(shù)界和有識(shí)之士的重視。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)分析的應(yīng)用現(xiàn)狀^在醫(yī)學(xué)事業(yè)迅速發(fā)展的今天,醫(yī)學(xué)研究論文已成為主要的交流方式。但醫(yī)學(xué)論文中尚存在各種統(tǒng)計(jì)分析方法應(yīng)用上的問(wèn)題,統(tǒng)計(jì)學(xué)缺陷涉及面:國(guó)外約50%,國(guó)內(nèi)80%以上。主要有:研究設(shè)計(jì)不合理(設(shè)計(jì)水平低下);分析方法選用不得當(dāng)(方法使用錯(cuò)誤);應(yīng)用條件不遵循;樣本含量不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求;結(jié)果解釋不合理(推斷過(guò)于肯定);統(tǒng)計(jì)報(bào)告(報(bào)告項(xiàng)目不全)。#由于計(jì)算機(jī)應(yīng)用的普及和統(tǒng)計(jì)分析軟件的發(fā)展,統(tǒng)計(jì)分析的過(guò)程和步驟主要由統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn),隨之普遍出現(xiàn)亂用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件現(xiàn)象。不管統(tǒng)計(jì)分析方法的前提條件是否滿足,將數(shù)據(jù)直接代入計(jì)算機(jī)軟件中,使得出的結(jié)果與實(shí)際相差甚遠(yuǎn)。現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)軟件使用不太方便,造成用戶的誤用。#作為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)刊物的主要讀者一定要正確地評(píng)價(jià)、參考和利用這些發(fā)表的醫(yī)學(xué)論著。中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志的調(diào)查結(jié)果?中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志近800種,其中代表醫(yī)學(xué)最高水平的中華、中國(guó)系列雜志近百種。?據(jù)統(tǒng)計(jì):?:?中華系列醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的論文中有統(tǒng)計(jì)問(wèn)題或錯(cuò)誤的達(dá)到70%。?:?國(guó)際著名醫(yī)學(xué)雜志有統(tǒng)計(jì)問(wèn)題或錯(cuò)誤也達(dá)50%。----〈醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)與典型錯(cuò)誤辨析〉(胡良平主編軍事醫(yī)科院出版2003年)國(guó)外權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊調(diào)查結(jié)果?Glantz調(diào)查了1977年《CirculationResearch》和《Circulation》雜志中發(fā)表的文章,在使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的文章中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題或錯(cuò)誤的分別有61%和44%。?Kanter等調(diào)查了1992年至1993年《Transfusion》雜志發(fā)表的文章,發(fā)現(xiàn)75%的文章至少存在一處統(tǒng)計(jì)問(wèn)題或錯(cuò)誤。國(guó)內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示?30年前,美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志(JAMA)一位編審曾說(shuō):i°醫(yī)學(xué)論文作者統(tǒng)計(jì)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)水平低下i土。?近30年來(lái),臨床醫(yī)學(xué)論著中統(tǒng)計(jì)應(yīng)用缺陷沒(méi)有發(fā)生根本改善,誤用率仍很高。誤用統(tǒng)計(jì)分析方法的原因我國(guó)很多企業(yè)投入上千萬(wàn)資金進(jìn)行計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè),但投入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方面很少。其結(jié)果是獲得的只是一些簡(jiǎn)單的報(bào)表,有價(jià)值的信息很少。 中科院張永光教授統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)觀念和方法落后#教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用結(jié)合少;#教學(xué)中結(jié)合軟件授課少;#教學(xué)人員較少參與醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)、質(zhì)控、數(shù)據(jù)管理和分析等;#教學(xué)難以緊跟上統(tǒng)計(jì)分析方法與統(tǒng)計(jì)軟件的發(fā)展速度。計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用問(wèn)題?“計(jì)算機(jī)軟件給統(tǒng)計(jì)學(xué)帶來(lái)了革命性的變化”,但對(duì)于同一份數(shù)據(jù)資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)可提供多種不同的分析方法,應(yīng)用各種分析方法都有一定的前提條件,采用不同方法所得到的結(jié)果不完全相同。?對(duì)于研究者來(lái)說(shuō),重要的是明確研究設(shè)計(jì)的類型判別數(shù)據(jù)資料的分類選擇恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)分析方法遵循統(tǒng)計(jì)分析方法的應(yīng)用條件、應(yīng)用軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析、對(duì)分析結(jié)果的正確解釋和表達(dá)則完全依賴于應(yīng)用者所掌握的統(tǒng)計(jì)知識(shí)。誤用統(tǒng)計(jì)分析方法的原因①不少研究者曾多次學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程,但仍然對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)理解很模糊。①有的學(xué)生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》成績(jī)很好,但是遇到很簡(jiǎn)單的實(shí)際問(wèn)題也不會(huì)解決。醫(yī)學(xué)論文中常用的統(tǒng)計(jì)分析方法誤用辨析一、 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)存在的典型錯(cuò)誤二、 計(jì)量資料分析常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題三、 計(jì)數(shù)資料分析常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題四、 直線相關(guān)與回歸分析常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤五、 統(tǒng)計(jì)分析方法表述問(wèn)題六、 統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖方面的問(wèn)題七、 多元回歸分析一、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)存在的典型錯(cuò)誤1.1沒(méi)有遵循隨機(jī)原則1.2缺乏對(duì)照組1.3對(duì)照不全1.4實(shí)驗(yàn)分組不合理1.5沒(méi)有按設(shè)計(jì)類型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和收集數(shù)據(jù)1.6組間基線資料的均衡性檢驗(yàn)1.7用i°重復(fù)取樣i土替代i°獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn)i土1.8樣本含量過(guò)少1.1沒(méi)有遵循隨機(jī)原則1.2缺乏對(duì)照組1.3對(duì)照不全文題:姜黃素抑制品狀體上皮細(xì)胞增殖的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。設(shè)計(jì):3個(gè)實(shí)驗(yàn)分組:模型組加入50pg/L重組人表皮生長(zhǎng)因子(rhEGF);姜黃素(Cur)組加入終濃度為10pg/L的Cur和50pg/LrhEGF;空白對(duì)照組加入等體積硝酸鹽緩沖液。請(qǐng)問(wèn):此設(shè)計(jì)正確嗎?1.4實(shí)驗(yàn)分組不合理文題:參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療惡性腫瘤86例臨床觀察。問(wèn)題:作者選取2002年12月?2004年5月住院治療的惡性腫瘤患者86例,其中男46例,女40例;年齡26?69歲,平均53歲;其中肺癌26例,大腸癌22例,鼻咽癌16例,乳腺癌12例,卵巢癌6例,惡性淋巴瘤4例。采用隨機(jī)交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì),將86例患者隨機(jī)等分成A、B兩組。請(qǐng)問(wèn):此設(shè)計(jì)正確嗎?辨析:■作者所選取的惡性腫瘤患者在病種方面差異較大,各病種的樣本含量相差較大,且年齡跨度較大,不能認(rèn)為他們來(lái)自于同一個(gè)總體。?把他們隨機(jī)分入試驗(yàn)組和對(duì)照組參加試驗(yàn),兩組之間的可比性可能很差,其結(jié)論的可信度很低。正確的做法:按6種疾病分層隨機(jī)化,同時(shí)考慮年齡、性別、病情等非處理因素的組間均衡性,盡可能使組間非處理因素達(dá)到比較高均衡性。文題:參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療惡性腫瘤86例臨床觀察。作者采用交叉實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。請(qǐng)問(wèn):這樣做正確嗎?辨析:?作者沒(méi)有按照交叉實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的要求收集數(shù)據(jù)。沒(méi)有將各組兩階段的數(shù)據(jù)分列出來(lái),而是簡(jiǎn)單地將試驗(yàn)組第1周期的數(shù)據(jù)和對(duì)照組第2周期的數(shù)據(jù)合并成試驗(yàn)周期(A為:參芪扶正注射液聯(lián)合化療所得的數(shù)據(jù)),將試驗(yàn)組第2周期的數(shù)據(jù)和對(duì)照組第1周期的數(shù)據(jù)合并成對(duì)照周期(B為:?jiǎn)渭兓熕玫臄?shù)據(jù)),并按照化療后的5個(gè)時(shí)間點(diǎn)將數(shù)據(jù)列表。?這種列表方式掩蓋了交叉設(shè)計(jì)中不同試驗(yàn)順序和不同階段各自總體間可能存在的差異,也就達(dá)不到交叉設(shè)計(jì)的目的。?事實(shí)上,該文中的試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型更像重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)。1.6組間基線資料的均衡性檢驗(yàn)文題:止痛如神湯對(duì)慢性非特異性潰瘍性直腸炎的臨床療效組間均衡性檢驗(yàn):破盲后經(jīng)比較些前兩組間性別、年齡、病程、病情、臨床類型構(gòu)成等,認(rèn)為兩組基線特征均衡性好,具有可比性,見(jiàn)表2。請(qǐng)問(wèn):下表是否有不妥之處?辨析:年齡和病程資料為數(shù)值變量資料,作者將數(shù)值變量資料轉(zhuǎn)化為等級(jí)資料,這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程損失樣本信息??芍苯痈鶕?jù)資料是否滿足參數(shù)檢驗(yàn)的條件,可用參數(shù)檢驗(yàn),如不滿足則用非參數(shù)檢驗(yàn)。沒(méi)有提供假設(shè)檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量和P值。本資料按照性別、年齡、病程、病情、臨床類型等分層后,各個(gè)格子中的實(shí)際數(shù)較小,樣本是否具有代表性?應(yīng)根據(jù)本研究的主要指標(biāo)估算樣本量,以滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。當(dāng)樣本較少的成組設(shè)計(jì)資料比較時(shí),若檢驗(yàn)結(jié)果為P>0.05時(shí),可能是由于樣本量不滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求,而導(dǎo)致檢驗(yàn)效能低下。最好的辦法是增加樣本量。1.7用i°重復(fù)取樣i土替代i°獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn)i土文題:姜黃素抑制品狀體上皮細(xì)胞增殖的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。問(wèn)題:作者取健康小牛眼品狀體的混合消化液消化后,收集細(xì)胞,進(jìn)行傳代培養(yǎng),取第三代細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)分3組:空白對(duì)照組、模型組、姜黃素組,每組設(shè)6個(gè)樣本。請(qǐng)問(wèn):此設(shè)計(jì)正確嗎?辨析:女文章中沒(méi)有描述實(shí)驗(yàn)采集了多少只健康小牛。女如果作者取1只健康小牛品狀體的混合消化液消化后培養(yǎng),加入不同藥物,制成了3組所用的處理液,每份處理液再等分成6份,則犯了用i°重復(fù)取樣i土替代i°獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn)i土的錯(cuò)誤;同樣,若作者取3只健康小牛品狀體的混合消化液消化后培養(yǎng),加入不同藥物,制成3組所用的處理液,每份處理液再等分成6份,亦屬重復(fù)取樣。女只有當(dāng)作者取自18只健康小牛眼品狀體的混合消化液,進(jìn)行相關(guān)培養(yǎng)后,隨機(jī)分配至3組中,進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)處理,才是正確運(yùn)用了重復(fù)原則。1.8樣本含量過(guò)少文題:芪眾顆粒預(yù)防老年人上呼吸道感染臨床研究問(wèn)題:三組之間證型分布比較,經(jīng)RXC卡方檢驗(yàn),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(X2=0.809,P>0.05),排前三位的證型依次為:脾肺氣虛(62.42%),脾腎陽(yáng)虛(17.45%),心脾兩虛(6.71%),見(jiàn)表3。1.8樣本含量過(guò)少辨析:?本資料中有一個(gè)格子的理論數(shù)小于1,說(shuō)明本資料不可以做RXC卡方檢驗(yàn),而應(yīng)該做RXC的fisheries確切概率法。本資料很多格子的實(shí)際數(shù)小于5,應(yīng)增加樣本量。?作者設(shè)空白對(duì)照組(即觀察期間忌服任何預(yù)防藥物或采用任何預(yù)防方法),這是臨床試驗(yàn)療效評(píng)價(jià)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不應(yīng)許的!國(guó)家臨床試驗(yàn)規(guī)范中要求,臨床療效研究的對(duì)照組一般采用目前公認(rèn)的有效治療法或有效的常規(guī)治療法。對(duì)于確定新藥療效評(píng)價(jià)可以用安慰劑對(duì)照。假設(shè)檢驗(yàn)做等效性檢驗(yàn)、非劣效性檢驗(yàn)或優(yōu)效性檢驗(yàn)。?設(shè)置空白對(duì)照組只有在動(dòng)物研究中。二、計(jì)量資料分析常見(jiàn)的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題2.1忽視t檢驗(yàn)的前提條件2.2誤用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)分析配對(duì)設(shè)計(jì)資料2.3忽視方差分析的前提條件2.4誤用t檢驗(yàn)分析等級(jí)資料2.5誤用t檢驗(yàn)處理重復(fù)測(cè)量的兩因素試驗(yàn)設(shè)計(jì)2.6誤用配對(duì)設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)處理單因素k(k>3)水平設(shè)計(jì)的資料2.7多因素非平衡組合設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤2.8正確處理析因設(shè)計(jì)或嵌套設(shè)計(jì)定量資料2.1忽視t檢驗(yàn)的前提條件文題:重癥急性胰腺炎并發(fā)肝功能不全的臨床研究。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見(jiàn)表5。原文作者用t檢驗(yàn)分析此資料。請(qǐng)問(wèn):這樣做正確嗎?2.3忽視方差分析的前提條件辨析:★此實(shí)驗(yàn)分3組,應(yīng)為單因素三水平設(shè)計(jì)定量資料,應(yīng)首先進(jìn)行i°獨(dú)立性i土、i°正態(tài)性i土和i°方差齊性i土檢驗(yàn),如果滿足方差分析的3個(gè)前提條件則用方差分析;如果不滿足,則采用變量變換或秩和檢驗(yàn)。如果P<0.05,則進(jìn)行多組均數(shù)間的多重比較。★給出確切的統(tǒng)計(jì)量和P值。2.4誤用t檢驗(yàn)分析等級(jí)資料文題:止痛如神湯保留灌腸治療CNUP:雙盲隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)2.4誤用t檢驗(yàn)分析等級(jí)資料2.4誤用t檢驗(yàn)分析等級(jí)資料辨析:世對(duì)于腹痛、腹瀉、膿血便、下墜感、充血、水腫、粘膜糜爛、粘膜潰瘍的單項(xiàng)評(píng)分組間比較,不宜用t檢驗(yàn)。因?yàn)槊宽?xiàng)評(píng)分為1、2、3等不連續(xù)的賦值,數(shù)據(jù)資料不服從正態(tài)分布。應(yīng)將數(shù)據(jù)整理成分組無(wú)序指標(biāo)有序的等級(jí)資料,宜采用秩和檢驗(yàn)。世分析i°總評(píng)分i土?xí)r,應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn)后,決定選用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。世與對(duì)照組(G2)比較,P>0.05,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不必在備注中表示。世應(yīng)寫出確切的統(tǒng)計(jì)量和P值。2.5誤用t檢驗(yàn)處理重復(fù)測(cè)量的兩因素試驗(yàn)設(shè)計(jì)]文題:益氣活血法預(yù)防老年患者髖部術(shù)后下肢深靜脈血栓形成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件,兩組間計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)。?:.文題:復(fù)方苦參注射液對(duì)惡性腫瘤患者伽瑪?shù)斗派渲委熀骉淋巴細(xì)胞亞群的影響。.:?設(shè)計(jì):作者選取60例惡性腫瘤患者,隨機(jī)分成2組。試驗(yàn)組在伽瑪?shù)斗派渲委煹耐瑫r(shí)給予復(fù)方苦參注射液20ml加入生理鹽水500ml,靜脈滴注,1次/d,10d為1個(gè)療程;對(duì)照組僅給予伽瑪?shù)斗派渲委?。試?yàn)結(jié)果見(jiàn)表7。?.請(qǐng)問(wèn):統(tǒng)計(jì)分析方法選用t檢驗(yàn)正確嗎?辨析:1.統(tǒng)計(jì)分析錯(cuò)誤本試驗(yàn)中,每位受試者在試驗(yàn)前、后兩個(gè)不同的時(shí)間點(diǎn)上被重復(fù)測(cè)量了同一個(gè)指標(biāo)的數(shù)值,試驗(yàn)前與試驗(yàn)后的數(shù)據(jù)并不相互獨(dú)立,這種試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型屬于具有重復(fù)測(cè)量的試驗(yàn)設(shè)計(jì),時(shí)間是一個(gè)與重復(fù)測(cè)量有關(guān)的試驗(yàn)因素。原作者用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩比較,則割裂了整體設(shè)計(jì),不能準(zhǔn)確地估計(jì)和控制誤差,因而不能得到可靠的結(jié)論。正確的做法:應(yīng)將表7的形式改成重復(fù)測(cè)量試驗(yàn)設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)形式,采用與之對(duì)應(yīng)的方差分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。原文題目:i°莪術(shù)對(duì)大鼠在體子宮肌電活動(dòng)的影響及其機(jī)制研究]土,文章為觀察莪術(shù)水煎劑對(duì)未孕大鼠子宮肌電活動(dòng)的影響,40只大鼠被隨機(jī)分成4組,對(duì)照組:按10ml/kg鼠重灌服生理鹽水,莪術(shù)組:按10ml/kg鼠重分別灌服25%、50%、100%莪術(shù)水煎液分成3組。觀察每個(gè)大鼠子宮肌電爆發(fā)波的峰面積、持續(xù)時(shí)間和個(gè)數(shù)。原作者應(yīng)用配對(duì)設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,資料見(jiàn)表4。辨析:?.沒(méi)有交待將大鼠按體重等重要的非實(shí)驗(yàn)因素作為配伍條件進(jìn)行隨機(jī)區(qū)組。??本資料有四個(gè)劑量,屬于單因素四水平設(shè)計(jì)的定量資料,不可以用成組設(shè)計(jì)或配對(duì)設(shè)計(jì)的t檢驗(yàn)。.:?措施:如果滿足正態(tài)性和方差齊性兩個(gè)前提條件,應(yīng)用單因素四水平設(shè)計(jì)定量資料的方差分析,在得出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論后,還可進(jìn)一步采用Dunnettt檢驗(yàn)或LSD檢驗(yàn)。?.如果在專業(yè)上有必要對(duì)3項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)進(jìn)行考察,還應(yīng)選用該設(shè)計(jì)的定量資料的三元方差分析對(duì)資料進(jìn)行處理。2.7多因素非平衡組合設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤辱文題:某研究者研究A藥對(duì)高脂血癥性脂肪肝大鼠的作用辱設(shè)計(jì):建立高脂血癥性脂肪肝大鼠模型,以高、中、低劑量去脂膠囊進(jìn)行干預(yù),通過(guò)血液生化檢查,觀察其對(duì)脂肪肝大鼠血脂的影響。辱結(jié)果:去脂膠囊能明顯降低脂肪肝大鼠血脂,與對(duì)照組比較差異有顯著性意義(P<0.05)。辱結(jié)論:去脂膠囊對(duì)大鼠脂肪肝有肯定治療作用。2.7多因素非平衡組合設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤表1各組大鼠血清脂質(zhì)比較(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)mmoliQL-1辨析1:臼統(tǒng)計(jì)學(xué)上所講的i°因素i土是指i°同質(zhì)的實(shí)驗(yàn)條件i土,i°水平i土則是在i°量i土上有一些差異。將水平與因素混合進(jìn)行分析是完全錯(cuò)誤的。臼注意:在進(jìn)行多重比較時(shí),由于比較的組數(shù)不同,SNK-q檢驗(yàn)的q值、卡方檢驗(yàn)的X2值、秩和檢驗(yàn)的u值會(huì)得到不同的結(jié)果。尤其是X2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn),其多重比較的檢驗(yàn)水準(zhǔn)a,的取值為a,=a/K(K為比較的次數(shù)),將水平與因素混合進(jìn)行分析必然會(huì)增多比較的次數(shù),a'取值過(guò)小,導(dǎo)致本來(lái)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的兩組比較則可能會(huì)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臼本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是一個(gè)不標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)類型。但是,不標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)類型并不是不科學(xué)的設(shè)計(jì)方案,經(jīng)過(guò)梳理,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹匦陆M合,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。當(dāng)然,按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求,這種組合設(shè)計(jì)應(yīng)該確立在實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)階段,而不是在實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)得出之后。辨析2:?如果研究者的目的是為了考察A藥高、中、低3個(gè)劑量組是否有效,及確定最佳治療劑量。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)仍按上述方案分為5組,而統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)可按如下組合進(jìn)行分析:組合1:A藥低劑量組、甲硫氨酸片組、自然恢復(fù)組組合2:A藥中劑量組、甲硫氨酸片組、自然恢復(fù)組組合3:A藥高劑量組、甲硫氨酸片組、自然恢復(fù)組組合4:A藥低劑量組、A藥中劑量組、A藥高劑量組■組合1、2、3的目的是觀察A藥高、中、低3個(gè)劑量組是否有效,及其與甲硫氨酸片組陽(yáng)性對(duì)照組的相對(duì)療效。■組合4的目的是通過(guò)A藥高、中、低3個(gè)劑量組之間的療效差異比較,考察是否可以篩選出最佳治療劑量。2.7多因素非平衡組合設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤某研究者欲研究乳寧方及其拆方藥物血清對(duì)體外細(xì)胞侵襲能力的影響,選用SD大鼠24只,等分成6組:正常對(duì)照組、乳寧方治療組(可拆解為溫腎方+疏肝活血方)、溫腎方治療組、疏肝活血方治療組、三苯氧胺治療組、環(huán)磷酰胺治療組,分別接受相應(yīng)藥物的灌胃或注射,然后在末次給藥后進(jìn)行主動(dòng)脈采血,制成相應(yīng)藥物的血清。進(jìn)行體外MDA-MB-435細(xì)胞侵襲能力試驗(yàn),見(jiàn)表6。若采用單因素六水平定量資料方差分析處理此資料正確嗎?2.7多因素非平衡組合設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤辨析1: 2.表6中i°組別i土看上去像一個(gè)試驗(yàn)因素,共有6個(gè)水平,其實(shí)是錯(cuò)誤的。?因?yàn)槿閷幏娇刹鸾鉃闇啬I方+疏肝活血方,所以試驗(yàn)涉及到i°溫腎方用否i土、i°疏肝活血方用否i土、i。三苯氧胺用否i土、i。環(huán)磷酰胺用否i土這樣4個(gè)試驗(yàn)因素,而表6中的6個(gè)組并非是這4個(gè)試驗(yàn)因素的全面組合。?本資料應(yīng)為多因素非平衡組合試驗(yàn)下的定量資料,直接使用單因素多水平設(shè)計(jì)定量資料方差分析對(duì)其進(jìn)行處理是錯(cuò)誤的,應(yīng)根據(jù)專業(yè)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)知識(shí)對(duì)i°組別i土進(jìn)行合理拆分。2.7多因素非平衡組合設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤辨析2: 2?本資料可拆分為:組合1:正常對(duì)照組、乳寧方治療組、溫腎方治療組、疏肝活血方治療組;組合2:正常對(duì)照組、乳寧方治療組、三苯氧胺治療組、環(huán)磷酰胺治療組。組合1為2X2析因設(shè)計(jì),可根據(jù)資料是否滿足方差分析的前提條件選用兩因素析因設(shè)計(jì)定量資料方差分析或?qū)υ级抠Y料進(jìn)行變量變換或直接采用兩因素析因設(shè)計(jì)定量資料秩和檢驗(yàn)。組合2為單因素同水平設(shè)計(jì),可根據(jù)資料是否滿足方差分析的前提條件,選用單因素同水平設(shè)計(jì)定量資料方差分析處理或?qū)υ级抠Y料進(jìn)行變量變換或直接采用單因素同水平設(shè)計(jì)定量資料秩和檢驗(yàn)。2.7多因素非平衡組合設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤3文題:開(kāi)胃理脾口服液對(duì)脾虛小鼠腸功能的影響。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì):70只小白鼠隨機(jī)分為7組,每組10只,第1組為空白組,給等容生理鹽水,其余各組用大黃水造成脾虛模型。停食24h后,第1、2組靜脈注射含有10%炭末的冷開(kāi)水,第3?5組給含10%炭末的不同劑量的開(kāi)胃理脾口服液,第6組給含10%炭末的開(kāi)胃理脾丸劑,第7組給含有10%炭末的兒康寧。給藥30min后處死小鼠,測(cè)量并計(jì)算炭末在小腸內(nèi)的推進(jìn)百分率。具體劑量和推進(jìn)率見(jiàn)下表。2.8正確處理析因設(shè)計(jì)或嵌套設(shè)計(jì)定量資料文題:丹參對(duì)骨骼肌缺血再灌注損傷低氧誘導(dǎo)因子一ImRNA表達(dá)和血液流變學(xué)的影響設(shè)計(jì):研究者將66只SD大鼠隨機(jī)抽取6只作為正常組,對(duì)照組(即模型組)和丹參組各30只,此兩組造模后分別取10、20、40、60、90min5個(gè)時(shí)點(diǎn)進(jìn)行觀測(cè),每個(gè)時(shí)點(diǎn)上6只,處死后測(cè)量相應(yīng)的指標(biāo),丹參對(duì)骨骼肌缺血再灌注損傷肌肉腫脹系數(shù)的影響見(jiàn)表8。2.8正確處理析因設(shè)計(jì)或嵌套設(shè)計(jì)定量資料辨析:.:?對(duì)照組和丹參組在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)上分別處死6只大鼠,所以在5個(gè)時(shí)間點(diǎn)上測(cè)量的數(shù)據(jù)沒(méi)有內(nèi)在關(guān)聯(lián),此資料不是重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)定量資料。.:?表8是兩個(gè)試驗(yàn)因素(i。是否用丹參i土和i°處死時(shí)間]±)各水平的全面組合。?:.若無(wú)專業(yè)依據(jù)認(rèn)為兩個(gè)試驗(yàn)因素對(duì)觀測(cè)指標(biāo)i°肌肉腫脹系數(shù)i土的影響存在主次之分,則此資料應(yīng)為兩因素析因設(shè)計(jì)定量資料。在資料滿足方差分析的條件時(shí),可采用兩因素析因設(shè)計(jì)的方差分析;當(dāng)資料不滿足方差分析時(shí),可進(jìn)行變量變換或采用秩和檢驗(yàn)。?.若有專業(yè)依據(jù)認(rèn)為兩個(gè)試驗(yàn)因素對(duì)觀測(cè)指標(biāo)i°肌肉腫脹系數(shù)i土的影響存在主次之分,則此資料應(yīng)為兩因素嵌套設(shè)計(jì)定量資料。在資料滿足方差分析的條件時(shí),可采用兩因素嵌套設(shè)計(jì)的方差分析;當(dāng)資料不滿足方差分析時(shí),可進(jìn)行變量變換或采用秩和檢驗(yàn)。三、計(jì)數(shù)資料分析方法的常見(jiàn)問(wèn)題3.1計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)分母太小3.2誤用x2檢驗(yàn)分析結(jié)果變量為有序變量的資料3.3誤用x2檢驗(yàn)回答相關(guān)性問(wèn)題3.4多值有序變量的高維列聯(lián)表資料3.5不滿足連續(xù)性x2檢驗(yàn)條件時(shí)未做校正3.6十一種形式的列聯(lián)表3.7誤用X2檢驗(yàn)取代Fisher精確檢驗(yàn)(未舉例說(shuō)明)3.8對(duì)RXC表直接分割進(jìn)行兩兩比較(未舉例說(shuō)明)3.1計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)分母太小文題:疏肝利膽中藥防治膽固醇結(jié)石形成的實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。請(qǐng)問(wèn):在表達(dá)資料方面有何不妥之處?3.2誤用x2檢驗(yàn)分析結(jié)果變量為有序變量的資料.某醫(yī)生用A、B兩藥治療某病各240例,其療效分為四個(gè)等級(jí):痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效,見(jiàn)表4。經(jīng)RXC表X2檢驗(yàn),X2=53.33,P<0.01,認(rèn)為兩組療效之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3誤用x2檢驗(yàn)回答相關(guān)性問(wèn)題?上述資料用X2檢驗(yàn)得:X2=163.01,P<0.005,結(jié)論為:可認(rèn)為冠狀動(dòng)脈硬化的程度與年齡有關(guān),結(jié)合本資料可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈硬化等級(jí)有隨年齡增高而增加的趨勢(shì)。?問(wèn):處理此資料所用的統(tǒng)計(jì)分析方法以及所得出的結(jié)論有何不妥之處?辨析1:?本資料為i°雙向有序且屬性不同的二維列聯(lián)表資料i土,處理這種資料有3個(gè)目的,因此,就對(duì)應(yīng)著3套不同的統(tǒng)計(jì)分析方法。A分析不同年齡組患者冠狀動(dòng)脈硬化等級(jí)之間有無(wú)差別:看作單向有序資料,選用秩和檢驗(yàn)。A分析年齡與冠脈硬化等級(jí)間有無(wú)相關(guān)關(guān)系:選用等級(jí)相關(guān)。A分析兩者間是否存在線性變化趨勢(shì)則應(yīng)用線性趨勢(shì)檢驗(yàn)。?作者欲考察i°兩個(gè)有序變量之間是否呈相關(guān)關(guān)系]±,而乂2檢驗(yàn)結(jié)果是P<0.05,說(shuō)明冠狀動(dòng)脈硬化患者在不同年齡組的人數(shù)分布是不同的。?事實(shí)上,若將表中任何兩行的頻數(shù)互換或?qū)⑷魏蝺闪械念l數(shù)互換,所得的(2檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)量數(shù)值是不會(huì)變化的,說(shuō)明乂2檢驗(yàn)用于處理有序變量形成的二維列聯(lián)表資料是不合適的。辨析2:?欲考察i°兩個(gè)有序變量之間是否呈相關(guān)關(guān)系i土,應(yīng)選用分析定性資料的相關(guān)分析方法,如:Spearman秩相關(guān)分析,Kendall秩相關(guān)分析或典型相關(guān)分析。?本例采用Spearman秩相關(guān)分析,得:r=0.53215,P<0.0001。?結(jié)論為:表中兩個(gè)有序變量之間呈正相關(guān)關(guān)系,即隨著年齡的增加冠狀動(dòng)脈硬化等級(jí)也逐漸增大,兩者之間的相關(guān)關(guān)系具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.4多值有序變量的高維列聯(lián)表資料?i°創(chuàng)傷性上頸椎損傷早期漏診原因分析i土中對(duì)1994年至2003年治療的58例上頸椎患者進(jìn)行回顧性分析,男35例,女23例,接受手術(shù)治療或非手術(shù)治療,假設(shè)兩治療組患者在年齡、性別、損傷類型構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。治療結(jié)果見(jiàn)表11。?請(qǐng)問(wèn):能否以i°損傷類型i土為依據(jù),將此資料切割成多個(gè)二維列聯(lián)表,一一采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析?或者通過(guò)求和,將i°損傷類型i土這個(gè)變量合并掉,采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析?3.4多值有序變量的高維列聯(lián)表資料.該資料原因變量有兩個(gè),分別為i°損傷類型i土和i°治療方式i土,均為名義變量,結(jié)果變量為i°療效i土,因此該資料屬于結(jié)果變量為多值有序變量的三維列聯(lián)表資料。.以i°損傷類型i土為依據(jù),人為地將此資料切割成多個(gè)二維列聯(lián)表,一一采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析,這是用單因素分析法來(lái)處理同時(shí)受多個(gè)因素影響的定性資料,割裂了多因素之間的相互聯(lián)系,易得出錯(cuò)誤的結(jié)論。通過(guò)求和,將i°損傷類型i土這個(gè)變量合并掉,采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析,這是對(duì)高維列聯(lián)表的i°壓縮i土。但這種i°壓縮[土不是總可套用的,僅當(dāng)被合并掉的那個(gè)變量與保留下來(lái)的變量之間都是相互獨(dú)立的關(guān)系時(shí),才不會(huì)得出錯(cuò)誤的結(jié)論。.正確做法:本資料應(yīng)采用CMH校正的秩和檢驗(yàn),此法通過(guò)加權(quán)的方法消除掉一個(gè)原因變量,著重研究另一個(gè)原因變量取不同水平條件下有序結(jié)果之間的差別是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;若希望將兩個(gè)原因變量對(duì)有序結(jié)果變量的影響都明確地顯示出來(lái),建議選用有序變量的多重logistic回歸分析。3.5不滿足連續(xù)性x2檢驗(yàn)條件時(shí)未做校正11種形式的列聯(lián)表四、 直線相關(guān)與回歸分析常見(jiàn)錯(cuò)誤脫離專業(yè)知識(shí),盲目進(jìn)行直線相關(guān)與回歸分析;對(duì)資料中因i°過(guò)失誤差i土造成的錯(cuò)誤視而不見(jiàn),盲目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出違背專業(yè)知識(shí)的結(jié)論;將數(shù)據(jù)直接錄入計(jì)算機(jī),調(diào)用統(tǒng)計(jì)軟件快速得出計(jì)算結(jié)果,作出結(jié)論;對(duì)于僅在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義的計(jì)算結(jié)果,盲目給出專業(yè)上的i°肯定結(jié)論i土,但結(jié)論經(jīng)不起實(shí)踐的檢驗(yàn)。五、 統(tǒng)計(jì)分析方法表述問(wèn)題辨析: 1從該表述中只能得知原作者采用了什么統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù),沒(méi)有交代清楚軟件的版本和序列號(hào);更未體現(xiàn)出文中資料所對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型和所采用的具體統(tǒng)計(jì)分析方法。辨析:攀從該表述中只能得知作者處理定量資料用了方差分析,至于這些統(tǒng)計(jì)分析方法的選用是否正確,則不得而知。攀通常情況下,比較各平均值之間的差別是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能會(huì)用到的t檢驗(yàn)有3種,方差分析有10種之多,他們之間的本質(zhì)區(qū)別體現(xiàn)在定量資料所對(duì)應(yīng)的i°實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型i土上。攀在表述統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí),應(yīng)將所用方法寫完整,即在統(tǒng)計(jì)分析方法前冠以實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)名稱,如配對(duì)設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)、成組(或單因素兩水平)設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn)或兩因素析因設(shè)計(jì)定量資料的方差分析。辨析:事實(shí)上,定性資料通??梢跃幹瞥?1種形式的列聯(lián)表。在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí),應(yīng)針對(duì)不同形式的列聯(lián)表統(tǒng)計(jì)分析目的和資料實(shí)際具備的前提條件選用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法,不可隨意盲目選用,更不應(yīng)將X2檢驗(yàn)視為處理定性資料的萬(wàn)能工具。原文題目:補(bǔ)腎中藥對(duì)去勢(shì)后大鼠雌激素受體作用的實(shí)驗(yàn)研究。設(shè)計(jì)與分析:作者將45只4月齡雌性SD大鼠隨機(jī)分成正常對(duì)照組、模型組和補(bǔ)腎中藥組,每組15只,觀察補(bǔ)腎中藥對(duì)血脂和雌二醇水平的影響,作者對(duì)同一組計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)其分布,在未說(shuō)明資料是否滿足方差分析的情況下,直接用Wilcoxon檢驗(yàn)作兩組間比較,用Kruskal-wallis檢驗(yàn)作多組間比較。請(qǐng)問(wèn):這樣做正確嗎?辨析:?原實(shí)驗(yàn)資料屬單因素三水平設(shè)計(jì)定量資料,如資料符合方差分析的3個(gè)前提條件i°獨(dú)立性i土、i°正態(tài)性i土和i°方差齊性i土,可采用單因素三水平設(shè)計(jì)定量資料的方差分析進(jìn)行處理。如果3個(gè)條件不全滿足,可采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。?在資料符合方差分析3個(gè)條件時(shí),一般不用非參數(shù)檢驗(yàn)方法,因?yàn)榭赡軙?huì)丟失很多有用的信息。?原作者沒(méi)有說(shuō)明資料是否符合方差分析的3個(gè)條件,就直接用Wilcoxon檢驗(yàn)和Kruskal-Wallis檢驗(yàn)等非參數(shù)方法,且在資料表達(dá)上,分布趨勢(shì)用i°均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差1±形式表示,前后不吻合。?若資料不符合方差分析的3個(gè)條件,需采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法時(shí),則在資料表達(dá)上,最好應(yīng)采用i°中位數(shù)(四分位間距)[土的方式,保持資料表達(dá)與統(tǒng)計(jì)分析方法的一致。?許多論文中,當(dāng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)后,P值僅僅列出P>0.05或P<0.05、P<0.01便稱結(jié)果無(wú)顯著差異,或結(jié)果非常顯著。?北京血液中心XXX主任介紹:香港醫(yī)務(wù)人員用已康復(fù)者血漿治療20例非典病人無(wú)一例死亡,而其對(duì)照組20例中,有3人死亡。這表明用康復(fù)病人血漿治療非典病人是有效的。---摘自<北京日?qǐng)?bào)>2003.5.28?用康復(fù)病人血漿治療非典病人真有效嗎?六、統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖方面的問(wèn)題6.1統(tǒng)計(jì)表存在的問(wèn)題6.2統(tǒng)計(jì)圖存在的問(wèn)題6.1統(tǒng)計(jì)表存在的問(wèn)題]文題:電針對(duì)大鼠不穩(wěn)定膀胱逼尿肌及膀胱頸氮能神經(jīng)遞質(zhì)的影響。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。這張統(tǒng)計(jì)表編制得正確嗎?文題:原發(fā)性肝癌患者和健康人i°正常舌象i土的對(duì)比研究。原作者對(duì)原發(fā)性肝癌組和健康人組i°正常舌象i土舌苔脫落細(xì)胞進(jìn)行比較,研究結(jié)果見(jiàn)表3。這張統(tǒng)計(jì)表編制正確嗎?辨析:?表中角化前細(xì)胞、角化細(xì)胞和超角化細(xì)胞的含義似乎應(yīng)為其各自的細(xì)胞數(shù)占每個(gè)個(gè)體脫落細(xì)胞染片中細(xì)胞總數(shù)的百分比,原表題目應(yīng)改為:原發(fā)性肝癌組和健康人組i°正常舌象i土舌苔脫落細(xì)胞的構(gòu)成及成熟指數(shù)的比較,這樣才能使表中數(shù)據(jù)的具體含義看起來(lái)清晰明了。?原表在3種細(xì)胞后加上%,似乎想告訴讀者下面的數(shù)據(jù)含義是個(gè)比,實(shí)際上不但沒(méi)有起到輔助說(shuō)明數(shù)據(jù)含義的目的,反而i°畫蛇添足i土,讓人更加不理解。因?yàn)楦骷?xì)胞所占的百分比合計(jì)應(yīng)為100%,而原表中原發(fā)性肝癌組和健康人組中各細(xì)胞的均數(shù)之和確實(shí)為1,但原作者在3個(gè)細(xì)胞變量之后加上%,反而使各細(xì)胞所占的百分比都成了實(shí)際的1%,可去掉上面變量之后的%或?qū)⒈碇?個(gè)細(xì)胞變量下的數(shù)據(jù)同乘100。6.2統(tǒng)計(jì)圖存在的問(wèn)題七、多元回歸分析?在疾病預(yù)后因素的研究中,往往涉及到多個(gè)因素。結(jié)局的產(chǎn)生不是孤立的,各因素之間往往相互影響,可以相互協(xié)同或拮抗。通常需要進(jìn)行單因素的分析,從許多的臨床指標(biāo)中篩選出若干個(gè)真正與預(yù)后相關(guān)的因素。?預(yù)后因素的研究,如果只用單因素分析,往往會(huì)產(chǎn)生混雜偏倚。所以應(yīng)該采用多因素分析的方法,以校正各因素之間的相互混雜。.不少發(fā)表的論文,只用X2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,雖然沒(méi)有犯原則性的錯(cuò)誤,但如果能用多因素分析的方法進(jìn)行篩選,校正混雜因素的影響,結(jié)果將會(huì)可靠得多。?由于多因素之間的相互混雜,在單因素分析中,一些有意義的因素可能無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而另一些沒(méi)有意義的因素卻有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Logistic回歸與COX比例回歸模型#如果時(shí)間因素不重要時(shí),可以建立Logistic回歸模型。<COX回歸與Logistic回歸的主要區(qū)別:?COX回歸與時(shí)間有關(guān),Logistic回歸與時(shí)間無(wú)關(guān)?COX回歸計(jì)算RR值,Logistic回歸計(jì)算OR值在建立回歸模型時(shí):金要先對(duì)各個(gè)研究因素進(jìn)行單因素分析。①初步篩選出可能與預(yù)后有關(guān)的因素;②去除那些根本不可能相關(guān)的因素,以減少建立多元回歸模型時(shí)自變量的個(gè)數(shù)。金對(duì)于連續(xù)性的數(shù)值變量和有明確等級(jí)關(guān)系的有序分類變量,可以直接進(jìn)行回歸分析;金無(wú)序分類變量和等級(jí)關(guān)系不太明確的有序分類變量,則須采用分層回歸分析的方法。金在建立多元回歸方程時(shí),結(jié)合專業(yè)知識(shí)將可能有關(guān)的因素,均可作為自變量引入回歸方程中篩選。待選變量的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該放寬一些,以免遺漏那些由于混雜的影響,導(dǎo)致在單因

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