2023年上半年江蘇省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(jí)(師)試題

2023年上半年江蘇省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(jí)〔師〕試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、患者，女，肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無關(guān)的體征是A．蛙狀腹B．臍疝C．振水音D．移動(dòng)性濁音E．液波震顫2、發(fā)熱最常見的病因是A．變態(tài)反響B(tài)．內(nèi)分泌代謝障礙C．感染性疾病D．無菌性壞死組織吸收E．體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)3、患者，男，34歲，無明顯誘因出現(xiàn)心悸、頭痛、大汗。查體：P128/min，BP210/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律齊，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。在B超檢查中，發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一約2.5cm×3.0cm大小腫物，最可能的診斷為A．嗜鉻細(xì)胞瘤B．惡性高血壓C．腎動(dòng)脈狹窄D．庫欣綜合征E．甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥4、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A．心力衰竭B．嚴(yán)重心律失常C．心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D．心臟性猝死E．心源性休克5、夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與以下哪項(xiàng)因素有關(guān)A．冠脈痙攣B．左室排血量減少C．冠脈血流減少D．靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗E．夜間血壓低6、以下物質(zhì)中能與Tollen試劑發(fā)生反響的是__。A．乙醛B．乙酸C．乙酸乙酯D．乙醚7、患者，男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，HR150/min，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，質(zhì)軟，壓痛(+)，可能為A．心功能不全B．呼吸衰竭C．肺不張D．自發(fā)性氣胸E．休克8、患者，女，56歲。腹脹、雙下肢水腫入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：清蛋白正常。該患者發(fā)生水腫的原因可能是A．右心衰竭B．肝硬化C．下腔靜脈阻塞D．上腔靜脈阻塞E．腹腔結(jié)核9、以下引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A．腸結(jié)核B．鉤蟲病C．慢性阿米巴性腸病D．潰瘍性結(jié)腸炎E．慢性細(xì)菌性痢疾10、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊中不能見到的是A．纖維組織帽B．泡沫細(xì)胞C．蘇丹Ⅲ染色陽性物質(zhì)D．淋巴細(xì)胞E．漿細(xì)胞11、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)是A．胸痛緩解B．心電圖示ST段下降C．頻發(fā)的室性期前收縮D．CK-MB峰值提前E．竇性心動(dòng)過速12、關(guān)于骨骼攝影條件的選擇，錯(cuò)誤的是A．盡可能使用小焦點(diǎn)B．急性骨髓炎應(yīng)增加攝影條件C．膠片尺寸不宜過小，應(yīng)包括軟組織D．遠(yuǎn)端四肢關(guān)節(jié)攝影可采州乳腺攝影用片E．厚度超過12cm時(shí)，應(yīng)使用濾線柵13、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證表達(dá)不正確的是A．HBV在活動(dòng)性復(fù)制中B．肝炎處于活動(dòng)期C．血液中HBV-DNA濃度低D．黃疸上下可不考慮E．HBeAg(+)14、關(guān)于二尖瓣狹窄患者，以下各項(xiàng)描述最正確的是A．出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低B．最常見的心律失常是室性期前收縮C．聲音嘶啞常見D．最早病癥是游走性關(guān)節(jié)疼痛E．患病后期大咯血反而少見15、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見于A．急性腎小球腎炎B．隱匿性腎炎C．急進(jìn)性腎炎D．腎盂腎炎E．慢性腎炎、腎病綜合征16、以下各種物質(zhì)是霍亂弧菌最主要的致病因素A．霍亂腸毒素B．內(nèi)毒素C．M蛋白D．透明質(zhì)酸酶E．蛋白水解酶17、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是A．下肢水腫B．舒張期奔馬律C．胸腔積液和腹水D．肝頸靜脈回流陽性E．陣發(fā)性夜間呼吸困難18、急性腹痛發(fā)病5d后，以下各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為A．血清脂肪酶B．血清淀粉酶C．血清C肽檢測(cè)D．血清肌紅蛋白E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類19、影像與實(shí)物不相似，稱為A．影像放大B．影像失真C．影像重疊D．放大變形E．影像失真度20、以下物質(zhì)中不能與氫氧化亞鐵反響的是__。A．硝基苯B．硝基乙烷C．苯胺D．2，4-二硝基氯苯21、患者，男，62歲，急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最正確措施是A．心電圖B．測(cè)肘靜脈壓C．漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)D．胸部X線E．超聲心動(dòng)圖22、發(fā)生急性心肌梗死的患者在心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)治療上應(yīng)首選的藥物為A．利多卡因B．腺苷C．普羅帕酮D．普萘洛爾E．維拉帕米23、需要制備蒙片的檢查方法是A．常規(guī)攝影B．胃腸造影C．體層攝影D．放大攝影E．?dāng)?shù)字減影血管造影24、慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎多見于A．風(fēng)濕熱B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D．痛風(fēng)E．結(jié)核25、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，以下各項(xiàng)中不正確的是A．吸收B．纖維化C．癌變D．鈣化和骨化E．液化二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、患者，男，40歲，體重92kg，身高168cm，無“三多一少〞病癥，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的診斷是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．高血壓D．高脂血癥E．神經(jīng)衰弱2、患者，女，48歲，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1-3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是A．三度房室傳導(dǎo)阻滯B．心室顫抖C．心臟停搏D．心房顫抖E．室速3、先發(fā)熱后意識(shí)障礙者見于A．腦出血B．?dāng)⊙YC．巴比妥類藥物中毒D．大面積腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下腔出血4、濾線柵外表平均1cm2中鉛的體積(cm3)稱A．柵比B．柵焦距C．柵密度D．鉛容積E．聚焦柵距離界限5、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療A．靜脈注射硝酸甘油B．靜脈滴注低分子右旋糖酐C．靜脈注射西地蘭D．尿激酶溶栓治療E．靜脈注射復(fù)方丹參6、某化合物溶解性試驗(yàn)呈堿性，且溶于5%的稀鹽酸，與亞硝酸作用時(shí)有黃色油狀物生成，該化合物為__。A．乙胺B．脂肪族伯胺C．脂肪族仲胺D．脂肪族叔胺7、患者，男，30歲，近來自覺頭暈，頭迷，查BP140/90mmHg，既往體健，無明顯家族遺傳高血壓病史，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取的措施為A．告知患者已患有高血壓B．囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測(cè)血壓C．馬上給予降壓藥物D．囑患者通過運(yùn)動(dòng)方法治療E．囑患者通過控制飲食方法治療8、列各項(xiàng)不是反映心肌壞死的指標(biāo)的是A．血清肌凝蛋白輕鏈降低B．肌鈣蛋白T增高C．肌紅蛋白增高D．肌鈣蛋白I增高E．肌酸激酶增高9、患者，男，32歲，被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年，反復(fù)發(fā)熱2個(gè)月，意識(shí)模糊1d住院。體檢：T38.2℃，BP18.6/8kPa(140/60mmHg)，面色蒼白，皮膚及黏膜可見多個(gè)瘀點(diǎn)，心律絕對(duì)不齊，胸骨左緣第3、第4肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音，肝在肋下2cm，尿鏡檢RBC(+)，并發(fā)癥為A．腦栓塞B．肺部感染C．泌尿道感染D．感染性心內(nèi)膜炎E．心律失常10、?產(chǎn)品質(zhì)量法?在__適用。A．香港特別行政區(qū)B．澳門特別行政區(qū)C．全中國(guó)范圍內(nèi)，包括港、澳、臺(tái)D．中國(guó)內(nèi)地11、二尖瓣狹窄的患者發(fā)生噴射樣大咯血的常見原因是A．并發(fā)肺梗死B．支氣管靜脈側(cè)支循環(huán)血管破裂C．支氣管黏膜血管破裂D．合并肺結(jié)核E．肺靜脈高壓12、以下各種情況中易引起室性心動(dòng)過速的是A．高鉀血癥B．Q-T間期大于0.44sC．P-R間期大于0.20sD．預(yù)激綜合征E．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯13、鐵在體內(nèi)貯存的形式為A．鐵蛋白B．血紅蛋白C．肌紅蛋白D．乳鐵蛋白E．轉(zhuǎn)鐵蛋白14、患者，女，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實(shí)鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為A．雙腎上腺全切除術(shù)B．垂體放射治療C．垂體瘤切除術(shù)D．雙腎上腺次全切除術(shù)E．賽庚啶治療15、上消化道是指A．口腔到胃B．口腔到食管C．口腔到回腸D．口腔到空腸E．口腔到十二指腸16、官能團(tuán)檢驗(yàn)時(shí)，席夫試驗(yàn)要求的條件為__。A．強(qiáng)堿性B．弱堿性C．弱酸性D．中性17、患者，男，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于A．食物缺乏纖維素B．工作緊張C．痔瘡D．腸易激綜合征E．結(jié)腸長(zhǎng)18、可引起左心室前負(fù)荷增加的疾病是A．二尖瓣狹窄B．貧血性心臟病C．二尖瓣及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．體循環(huán)動(dòng)脈高壓E．主動(dòng)脈瓣狹窄19、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)中表征合理地賦予被測(cè)量值的分散性的參數(shù)是__。A．穩(wěn)定性B．溯源性C．重復(fù)性D．測(cè)量不確定度20、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，應(yīng)取濃鹽酸(12mol/L)的體積是__。A．4.17mLB．41.7mLC．9.6mLD．96mL21、我國(guó)法定傳染病中甲類傳染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍亂和副霍亂D．鼠疫和霍亂E．艾滋病與霍亂22、?中華人民共和國(guó)計(jì)量法?于__起施行。A．1985年9月6日B．1986年9月6日C．1985年7月1日D．1986年7月1日23、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是A．潛伏期至前驅(qū)期B．潛伏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期D．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d24、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷