標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 17014-1997 狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國關(guān)于狂犬病診斷與處理的國家推薦性標(biāo)準(zhǔn)，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供統(tǒng)一的指導(dǎo)，確?？袢〔±軌虻玫郊皶r準(zhǔn)確的診斷和有效處理。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要涉及狂犬病的臨床診斷、實驗室診斷方法以及患者管理和預(yù)防措施等方面，具體要點包括：

  1. 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)描述了狂犬病的臨床表現(xiàn)分期，包括前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期可能有非特異性癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心等；興奮期特征為恐水、恐風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀；麻痹期則表現(xiàn)為逐漸加重的癱瘓直至死亡。臨床診斷需結(jié)合患者病史，特別是動物咬傷或抓傷史。

  2. 實驗室診斷：強調(diào)了實驗室檢測的重要性，推薦使用腦脊液、唾液或尸檢組織樣本進(jìn)行狂犬病毒抗原檢測、病毒分離或核酸檢測（RT-PCR）等方法來確認(rèn)診斷?？贵w檢測（如ELISA檢測狂犬病毒特異性抗體）可作為輔助診斷手段，但不能單獨用于確診。

  3. 處理原則：

    • 暴露后預(yù)防：對于疑似被感染動物咬傷、抓傷或舔舐破損皮膚的人員，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，包括徹底清洗和消毒，并根據(jù)暴露情況接種狂犬疫苗和/或注射狂犬病免疫球蛋白。
    • 患者管理：一旦臨床懷疑為狂犬病，應(yīng)立即將患者隔離，并給予支持性治療，盡管目前尚無特效治療方法。
    • 接觸者追蹤與管理：對患者的密切接觸者進(jìn)行評估，必要時采取預(yù)防措施。

  4. 預(yù)防措施：強調(diào)了提高公眾對狂犬病預(yù)防知識的認(rèn)識，加強犬只管理，推廣動物疫苗接種計劃，減少人畜共患風(fēng)險。

  5. 信息報告與監(jiān)控：要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時上報疑似和確診病例，以便于疾病監(jiān)測和防控工作的開展。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1997-10-06 頒布
  • 1998-10-01 實施
?正版授權(quán)
GB 17014-1997狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則_第1頁
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文檔簡介

ICs_11.020C59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)CB17014-1997狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnostiecreteriaandprinciplesofmanagementofrabies1997-10-06發(fā)布1998-10-01實施家術(shù)監(jiān)技督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部

GB17014-1997犬病(Rabies)又稱恐水?。℉ydrophohia）是由狂犬病毒(RabiesVirus)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病·屬人獸共患白然疫源性疾病。人狂犬病多因被感染的犬、貓或野生動物咬傷而感染的.病死率近乎100%。本病表現(xiàn)癥狀典型、獨特，基本根據(jù)臨床即可診斷本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出本標(biāo)準(zhǔn)由天津市傳染病醫(yī)院負(fù)責(zé)起草本標(biāo)準(zhǔn)起草人：朱理張、余書文.本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸門單位中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17014-1997Diagnosticcreteriaandprinciplesofmanagementofrabies1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了狂犬病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級、各類醫(yī)療、保健衛(wèi)生防疫機構(gòu)人員對狂犬病的診斷報告和處理。2診斷原則主要依靠本病流行病學(xué)史及典型獨特的臨床表現(xiàn)即可做出臨床診斷.3診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1流行病學(xué)史有被犬、貓或其他宿主動物系、咬史3.2臨床癥狀3.2.1愈合的咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻走感。出現(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感。3.2.2“恐水"癥狀，伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)(流涎、多汗、心律快、血壓增高),繼而肌肉癱瘓或顏神經(jīng)癱煥(失音、失語、心律不齊)。3.3實驗室檢查3.3.1免疫熒光抗體法檢測抗原：發(fā)病第-一周內(nèi)取睡液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片,用熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽性。3.3.2存活一周以上者做血清中和試驗或補體結(jié)合試驗檢測抗體、效價上升者，若曾接種過疫苗,中和抗體效價需超過1：5000.3.3.3死后腦組織標(biāo)本分離病毒陽性或印片熒光抗體染色陽性或腦組織內(nèi)檢到內(nèi)基氏小體3.4病例分類3.4.1臨床診斷病例：具備3.1加3.2.1或3.2.2。3.4.2確診病例：具備3.4.1加3.3的任一條。處理原則4.1將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激4.2病人分泌物、排泄物嚴(yán)格消毒處理?！?3加強對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)。4.4對癥處理：補充水電解質(zhì)及熱量,糾正酸堿平衡失調(diào);對煩躁不安、空牽者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑.如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有

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