上海2016年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題

上海2016年下半年普外科主治醫(yī)師：直腸癌考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、對此患者施行解張試驗，患肢皮溫明顯升高此患者目前最適宜的治療為A.休息、戒煙、保暖B.使用血管擴張劑C.腰交感神經(jīng)切除術(shù)D.動脈內(nèi)膜剝除術(shù)E.截肢或截趾治療2、關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的處理，下列哪項是錯誤的A.活動的淋巴結(jié)應完整手術(shù)切除B.形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿C.繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù)D.寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口E.口服抗結(jié)核藥物2年3、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是―A.抑制呼吸道分泌B.鎮(zhèn)靜C.記憶喪失D.降低基礎代謝率E.增加心率4、下面哪個不是上頜骨支柱A.尖牙支柱B.顴突支柱C.翼突支柱D.上述三者都是E.腭突支柱5、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是A.選擇性腹腔動脈造影B.纖維胃鏡檢查C.糞便隱血檢查D.X線腹部平片E.上消化道鋇劑造影檢查6、以下哪項不是促胃泌素分泌的刺激因素A.食物中的蛋白質(zhì)B.胃竇部擴張C.胃竇部pH2.8D.飲用咖啡E.迷走神經(jīng)興奮7、下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的A.迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支B.迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支C.胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如D.迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部，手術(shù)時應注意切斷E.迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)8、該類腰痛，如左右不定，牽及兩腿或連及肩背，或關(guān)節(jié)游走性冷痛，宜選方A.腎著湯合金匱腎氣丸B.腎著湯合獨活寄生湯C.腎著湯合桂枝湯D.身痛逐瘀湯E.防風湯9、目前首要的處理是A.抗生素治療B.穿刺引流C.退熱D.切開引流E.避免手術(shù)治療10、男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診，行手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)，頸部切口有乳白色液體流出，考慮存在以下哪項損傷A.胸導管損傷B.氣管損傷C.食管損傷D.脊髓損傷E.甲狀腺損傷11、小兒闌尾炎的臨床特點是A.早期出現(xiàn)高熱，嘔吐B.局部明顯壓痛C.局部肌緊張D.胃腸道癥狀明顯E.穿孔率可達80%12、急性闌尾炎直腸指診，直腸前壁有觸痛，并有波動感，提示A.盲腸后位闌尾B.盆腔位闌尾C.合并內(nèi)痔D.并發(fā)盆腔膿腫E.合并前列腺炎13、血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是A.下肢劇痛B.下肢游走性痛C.間歇性跛行D.皮膚蒼白干燥E.患肢足背動脈消失14、乳腺檢查時，應避免A.按一定順序進行B.先雙側(cè)對比觀察C.先檢查健側(cè)，再檢查患側(cè)D.用手指掌面按壓乳腺E.用手抓捏乳腺及腫物15、在作低壓灌腸時，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是⑻A.乙狀結(jié)腸癌B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.橫結(jié)腸癌D.橫結(jié)腸息肉E.腸套疊16、在術(shù)中判斷腸管的生機十分重要，下列除哪項外均說明腸管已無生機A.用等滲鹽水紗布熱敷及0.5%普魯卡因作腸系膜根部封閉后腸管恢復蠕動，由暗紅轉(zhuǎn)為淡紅色B.相應的腸系膜終末小動脈無搏動C.腸壁已呈黑色D.腸管麻痹、擴大，對刺激無收縮反應E.腸壁已失去張力和蠕動能力17、下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是不對的A.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.燒傷深瘢痕長期存在易癌變D.遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E.先天或獲得性免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤18、下列關(guān)于痔的診斷中哪項是錯誤的A.齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標志B.外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會出現(xiàn)劇痛C.混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征D.內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛E.痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴張迂曲而形成的靜脈團19、胰腺主胰管直徑1mm2.0mm3.5mm4.0mm5.0mm20、女性，36歲，半小時前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應考慮A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.腸系膜血管損傷E.腎破裂21、斷流手術(shù)的目的是—A.減緩肝衰竭B.預防肝癌C.預防或控制上消化道出血D.增強抵抗力E.消除腹水22、低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的A.禁食或長期進食不足B.大量嘔吐C.急性腎衰竭D.腸屢E.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足23、男性,55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時，最佳治療方案是A.補充血容量B.應用血管擴張藥C.應用血管收縮藥D.應用強心劑E.應用皮質(zhì)類固醇24、入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮，結(jié)節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達十個肋單位。腹腔內(nèi)可見大量腹水。患者的臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹難忍，腹圍增大，尿量減少為每日400ml。此時針對進行性增長的腹水的正確治療應為A.迅速大量放腹水，緩解腹脹B.不能放腹水C.大量使用利尿劑脫水D.適當擴容的基礎上可緩慢放腹水E.停止輸液，減少腹水的產(chǎn)生25、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是A.有無腹膜炎B.以嘔吐為主C.有無排氣排便D.有無血便E.以腹脹為主二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得0?5分）1、最常見的腸梗阻是A.腸扭轉(zhuǎn)B.嵌頓疝C.粘連性腸梗阻D.蛔蟲性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻2、首選治療方法是A.急診行門腔靜脈分流術(shù)B.急診行門奇靜脈斷流術(shù)C.輸注精氨酸和支鏈氨基酸，防止肝性腦病D.靜脈注射止吐藥防止再次嘔血E.靜脈滴注垂體后葉素3、胸導管損傷后24小時引流量可達300ml以上500ml以上800ml以卜1000ml以上E.以上都不正確4、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃,脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪項處置正確A.禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶B.禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素C.半流食，解痙，助消化藥D.半流食，針刺療法E.手術(shù)療法5、牙列與頜骨的關(guān)系包括Balkwill角平均為30°Bonwill三角為等邊三角C.球面學說的半徑為12.16cmD.球面學說以眉間點為中心E.以上各理論都是6、青年女性，甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié)，右頸部可及多個腫大淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，活動，經(jīng)冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術(shù)方案應是A.右側(cè)甲狀腺全切B.右側(cè)甲狀腺全切，對側(cè)甲狀腺大部切除C.右側(cè)甲狀腺全切，加峽部全切，對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D.雙側(cè)甲狀腺全切除E.局部切除加放射治療7、下列治療和處理中不恰當?shù)氖茿.糾正可能存在的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.導瀉或灌腸C.保持呼吸道通暢，防止誤吸D.防治腦水腫E.使用鎮(zhèn)靜藥物8、此病人的治療原則是A.給予止痛劑，觀察B.給予輸液，觀察C.給予胃腸減壓，觀察D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓E.做好術(shù)前準備，及早手術(shù)治療9、成人胸外心臟按壓的最佳頻率是20?40/min40?60/min60?80/min80?100/min100?120/min10、下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外A.小腸扭轉(zhuǎn)B.小腸粘連C.成年人腸套疊D.急性腸系膜上動脈血管閉塞E.回盲部腫瘤11、腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，修補順序是A.胃、空腸、回腸B.回腸、空腸、胃C.空腸、胃、回腸D.回腸、胃、空腸E.根據(jù)穿孔大小決定修補順序12、患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為A.病局部缺血期B.病營養(yǎng)障礙期C.病壞疽期D.右下肢動脈粥樣硬化醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理E.雷諾綜合征13、男性，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個月來加?。蝗朐翰轶w，腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便隱血試驗(+),上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應考慮A.慢性胃竇炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.萎縮性胃炎14、患者，女，38歲。突然惡寒發(fā)熱，小腿皮膚紅赤，灼熱腫脹，迅速擴大，鮮紅成片，稍高起皮膚，界限清楚。具診斷是A.發(fā)B.癰C.丹毒D.有頭疽E.癤15、男性，40歲，近2年反復發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時后緩解。最可能的原因是A.腸扭轉(zhuǎn)B.腸道腫瘤C.腸套疊D.腸粘連E.糞便堵塞16、入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時的治療應為A.繼續(xù)保肝治療B.緊急三腔二囊管壓迫C.胃鏡下注射硬化劑D.預防性外科手術(shù)治療E.大量輸全血，緩解貧血狀態(tài)17、預防哺乳期乳腺炎，哪項是錯誤的A.糾正乳頭內(nèi)陷B.經(jīng)常清洗乳頭C.保護乳頭皮膚，避免皮膚破損D.積極哺乳，避免淤乳E.預防性應用抗生素18、關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項是錯誤的A.絕大多數(shù)是肝細胞癌B.肝細胞癌多在肝硬化的基礎之上發(fā)生C.膽管細胞癌多見于女性D.混合型癌最少見E.原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移19、有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的1周歲以下的嬰兒可應用保守治療12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復位C.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.疝修補術(shù)不適合絞窄性斜疝E.手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)20、男性，38歲，因胃潰瘍行畢^(qū)氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛（十）,全腹肌緊張。最可能的診斷A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.胃腸吻合口破裂D.十二指腸殘端破裂E.腹內(nèi)疝形成21、下列腺瘤息肉中，哪一種最易發(fā)生癌變A.管狀腺癌B.絨毛狀腺瘤C.幼年型息肉D.炎性息肉E.增生性息肉22、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法A.給予鎮(zhèn)