2023年醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作總結(jié)范文

第3頁共3頁2023年?醫(yī)院安全生?產(chǎn)年度工作?總結(jié)范文?__年是一?個不平凡的?一年，董事?會換屆選舉?、院領(lǐng)導(dǎo)班?子重組、三?級心血管病?醫(yī)院申報、?心內(nèi)科核心?醫(yī)師力量離?職、心胸外?科多發(fā)事件?、各地區(qū)新?農(nóng)合政策的?變化、國際?金融危機等?，對我院是?一個嚴(yán)峻考?驗。__?年，我們堅?持“以病人?為中心，以?提高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量為主?題”的醫(yī)院?管理年活動?為契機，以?提高醫(yī)療水?平和服務(wù)質(zhì)?量為主線，?明確崗位職?責(zé)，工作程?序，制定崗?位規(guī)范，落?實目標(biāo)責(zé)任?，使醫(yī)院管?理工作邁上?了新的臺階?，主要做了?以下幾方面?工作：一?、是進一步?完善管理_?__，規(guī)范?管理制度。?業(yè)務(wù)科室堅?持每周辦公?會制度，每?月召開一次?質(zhì)量安全會?議，針對具?體問題，研?究和落實整?改措施，有?力地減少了?醫(yī)療差錯，?保障了醫(yī)療?安全。二?、把醫(yī)療質(zhì)?量管理放在?首位，制定?了“醫(yī)療質(zhì)?量管理和持?續(xù)改進方案?”，建立健?全醫(yī)療質(zhì)量?管理各級_?__，調(diào)整?“醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會?”組成，明?確職責(zé)及規(guī)?章并加以認(rèn)?真落實。完?善了第一、?二、三級醫(yī)?療質(zhì)控__?_，落實醫(yī)?療質(zhì)量定期?檢查考評制?度，三級質(zhì)?控___對?醫(yī)療質(zhì)量進?行檢查完成?率___%?，并針對查?出的問題及?時做了整改?。三、堅?持強化首診?負(fù)責(zé)制、疑?難病例、死?亡病例討論?制、三查七?對制度等_?__項醫(yī)療?核心制度。?各科重新建?立完善了疑?難、危重、?大手術(shù)病人?會診和術(shù)前?討論登記本?等，月考核?時嚴(yán)格檢查?各項記錄，?進行獎罰;?建立健全了?“醫(yī)院查房?制度”、“?醫(yī)療差錯事?故登記、報?告處理制度?”、“處方?制度”、“?門診部、急?診科、放射?科”“護理?業(yè)務(wù)查房制?度”、“護?理缺陷、事?故登記報告?制度”、“?護理質(zhì)量檢?查、考評制?度”、“護?理會診制度?”等。四?、強化三級?查房制度。?堅持院長行?政、業(yè)務(wù)查?房制，每月?不定期、有?重點、有計?劃地檢查各?科醫(yī)療質(zhì)量?管理工作。?今年進行院?長大查房_?__次，護?理大查房_?__次，護?理督查__?_次。五?、加強病案?質(zhì)量管理。?嚴(yán)格按照《?病歷書寫規(guī)?范》要求進?行書寫，重?新印制了患?者滿意度調(diào)?查表，住院?宣教手冊等?，患者入院?時，根據(jù)病?情的變化和?需要等，分?別進行談話?并按要求填?寫，醫(yī)患溝?通制得到了?進一步落實?。六、進?一步加強護?理工作質(zhì)量?目標(biāo)的管理?。一是健?全醫(yī)院護理?管理體系。?制定了“_?_年護理管?理目標(biāo)”、?“護理查對?制度”、“?各級護理人?員崗位職責(zé)?”等1各項?規(guī)章，建立?了“護理質(zhì)?量監(jiān)督與協(xié)?調(diào)機制”，?成立了__?_個護理管?理質(zhì)控小組?，認(rèn)真落實?督查、分析?、講評、整?改、督查的?循環(huán)監(jiān)控制?度。各質(zhì)控?小組每月隨?機檢查__?_次，每季?度全面檢查?___次，?護理部、科?室每月分別?講評___?次，每季度?召開分析會?議，對發(fā)現(xiàn)?問題提出改?進措施，積?極持續(xù)推進?護理質(zhì)量的?改進。二?是加強護理?人力資源的?管理和培訓(xùn)?，嚴(yán)格技術(shù)?準(zhǔn)入制。根?據(jù)“醫(yī)院護?士培訓(xùn)計劃?”，今年1?～__月，?織護理理論?專題講座_?__次、崗?前培訓(xùn)__?_次，全院?護理人員均?有參加;護?理技能操作?考核___?次，___?人次各科室?___護理?人員參加，?合格率__?_%;各科?繼續(xù)堅持“?每日一問”?活動、每月?理論考試和?技能考核各?___次等?。通過以上?，有效地提?高了每名護?士的學(xué)習(xí)積?極性和主動?性，拓寬了?知識面，促?進了健康教?育工作的開?展。三是?臨床護理工?作以病人為?中心，細(xì)心?為患者提供?基礎(chǔ)護理服?務(wù)和護理專?業(yè)技術(shù)服務(wù)?。重新制定?了“健康教?育登記本”?，利用輸液?巡視卡、健?康教育登記?等進行實地?操作，做到?“記好做的?、做好記的?”。同時不?定期走訪患?者，檢查落?實情況，病?房巡視率為?___%。?針對危重患?者的護理安?全問題，制?定了護理防?范措施，每?日堅持對新?入、急危重?、手術(shù)患者?床旁交班，?加強對危重?病人的基礎(chǔ)?護理，有效?預(yù)防并發(fā)癥?的發(fā)生。?七、嚴(yán)格執(zhí)?行控制院內(nèi)?感染的各項?規(guī)章制度。?制定了“醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)感染?應(yīng)急預(yù)案”?、“消毒供?應(yīng)室暴發(fā)感?染預(yù)案”等?應(yīng)急預(yù)案;?完善了“醫(yī)?院廢棄物管?理制度”、?“醫(yī)院消毒?管理制度”?、“醫(yī)院感?染監(jiān)測制度?”和“醫(yī)院?感染報告制?度”等__?_個關(guān)制度?;制定了“?醫(yī)療廢物處?理流程”、?“內(nèi)窺鏡導(dǎo)?管消毒、清?潔流程”、?“病房終末?消毒流程”?等___個?程。每月對?重點部門和?重點環(huán)節(jié)進?行細(xì)菌監(jiān)測?，醫(yī)院內(nèi)感?染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低?于___%?的標(biāo)準(zhǔn)，無?菌手術(shù)切口?感染率僅為?___%，?一人一針一?管執(zhí)行率_?__%。成?立院內(nèi)感染?小組進行檢