聽不懂說術(shù)語-15眼

眼Eye

目的要求1、掌握視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和功能。2、熟悉角膜的結(jié)構(gòu)。

3、了解眼瞼的結(jié)構(gòu)。

眼是視覺器官，主要由眼球構(gòu)成，還有眼瞼、眼外肌和淚器等附屬器官

米開朗琪羅：大衛(wèi)（局部）圖1眼球結(jié)構(gòu)模式圖視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜

視網(wǎng)膜色素上皮層鞏膜中央動靜脈視神經(jīng)視網(wǎng)膜血管睫狀體睫狀小帶前房角膜瞳孔晶狀體角膜緣虹膜鋸齒緣眼球眼球壁眼球內(nèi)容物纖維膜血管膜視網(wǎng)膜角膜鞏膜虹膜基質(zhì)睫狀體基質(zhì)脈絡(luò)膜盲部、虹膜上皮、睫狀體上皮視部晶狀體玻璃體眼附屬器眼瞼淚腺、眼外肌房水1.角膜（cornea）

透明圓盤狀，無血管，營養(yǎng)由房水和角膜緣的血管供應(yīng)分為5

層角膜角膜上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮，有豐富的神經(jīng)末梢。前界層：無細(xì)胞的均質(zhì)層角膜基質(zhì)：9/10厚，不含血管。由大量與表面平行的膠原板層組成。鄰層纖維垂直，層間有成纖維細(xì)胞后界層：也為透明均質(zhì)膜，較薄，隨年齡增厚。角膜內(nèi)皮：單層扁平上皮。不能再生。膠原板層成纖維細(xì)胞角膜透明的主要因素①基質(zhì)膠原原纖維直徑一致且排列規(guī)則②基質(zhì)含適量的糖胺多糖和水分③無血管⒉鞏膜sclera角膜緣鞏膜靜脈竇小梁網(wǎng)鞏膜距鞏膜：白色，不透明，堅(jiān)硬，大量膠原纖維。眼球壁的保護(hù)層鞏膜距：鞏膜與角膜交界處，鞏膜向內(nèi)側(cè)伸出的一短小環(huán)形突起，是小梁網(wǎng)和睫狀肌的附著部位鞏膜

角膜緣

圖6鞏膜與鞏膜距模式圖角膜————小梁網(wǎng)球結(jié)膜鞏膜靜脈竇鞏膜距鞏膜————。鞏膜距：鞏膜向角膜方向的突起鞏膜靜脈竇：環(huán)形管道，充滿房水小梁網(wǎng)：靜脈竇內(nèi)側(cè)鞏膜靜脈竇和小梁網(wǎng)是房水回流的重要途徑3.角膜緣（corneallimbus）

環(huán)繞角膜的帶狀區(qū)域；上皮內(nèi)含Langhans細(xì)胞和黑素細(xì)胞角膜緣干細(xì)胞：為角膜緣基底層的細(xì)胞，能增殖補(bǔ)充角膜基底層細(xì)胞角膜緣內(nèi)側(cè)：鞏膜靜脈竇：腔大而不規(guī)則，壁由內(nèi)皮、不連續(xù)的基膜、結(jié)締組織構(gòu)成小梁網(wǎng)：網(wǎng)絡(luò)狀，由小梁和小梁間隙構(gòu)成，小梁間隙與鞏膜靜脈竇相通

4.虹膜iris環(huán)狀的板層薄膜，中央為瞳孔。其根部與睫狀體相連睫狀體睫狀體虹膜虹膜瞳孔

虹膜（iris）組織結(jié)構(gòu)：環(huán)狀薄膜，周邊與睫狀體相連，中央為瞳孔前緣層：一層不連續(xù)的成纖維細(xì)胞和色素細(xì)胞虹膜基質(zhì)：富含血管和色素細(xì)胞的疏松結(jié)締組織，較厚；圍繞瞳孔有一束寬帶狀平滑肌，稱瞳孔括約肌，收縮時(shí)使瞳孔縮小虹膜上皮：前層：為肌上皮細(xì)胞，構(gòu)成瞳孔開大肌，收縮使瞳孔開大后層:立方形，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的色素顆粒虹膜光鏡圖虹膜基質(zhì)虹膜上皮瞳孔括約肌瞳孔開大肌前緣層瞳孔大小的調(diào)節(jié)瞳孔大小的調(diào)節(jié)瞳孔大小的調(diào)節(jié)5.睫狀體（ciliarybody）位于虹膜和脈絡(luò)膜之間

睫狀?。浩交。v行、放射狀、環(huán)行），調(diào)節(jié)晶狀體的位置和曲度基質(zhì)：富含血管和色素細(xì)胞的結(jié)締組織上皮：外層為立方形色素上皮細(xì)胞；內(nèi)層為非色素上皮細(xì)胞，分泌房水，形成睫狀小帶睫狀肌基質(zhì)上皮睫狀突虹膜

6.脈絡(luò)膜choroidmembrane血管膜的后２／３，松ＣＴ，富含血管和色素細(xì)胞，其最內(nèi)層稱玻璃膜，由纖維和基質(zhì)構(gòu)成。脈絡(luò)膜玻璃膜松ＣＴ色素細(xì)胞血管

7視網(wǎng)膜retina視部盲部視網(wǎng)膜(視部）節(jié)細(xì)胞層色素上皮層視細(xì)胞神經(jīng)層雙級細(xì)胞層視網(wǎng)膜(視部）模式圖節(jié)細(xì)胞層雙極細(xì)胞層視細(xì)胞層色素細(xì)胞層（1）色素上皮層：為最外層，單層矮柱狀上皮，基部緊附于玻璃膜，頂部與視細(xì)胞相接觸。上皮細(xì)胞內(nèi)含粗大色素顆粒，保護(hù)視細(xì)胞；能吞噬視桿細(xì)胞膜盤；能儲存維生素A，參與視紫紅質(zhì)形成。視細(xì)胞的外突色素細(xì)胞視網(wǎng)膜神經(jīng)層的神經(jīng)元類型視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞視細(xì)胞雙極細(xì)胞水平細(xì)胞無長突細(xì)胞網(wǎng)間細(xì)胞聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元投射神經(jīng)元（2）視細(xì)胞層

構(gòu)成：胞體、外突、內(nèi)突胞體：略膨大，核所在部位外突：中段縮窄，內(nèi)、外兩節(jié)內(nèi)節(jié)：蛋白合成部位，富含RER、Golgi體、Mit外節(jié)：感光部位，含大量膜盤（membranousdisc），膜盤上鑲嵌感光物質(zhì)

內(nèi)突：末端主要與雙極細(xì)胞形成突觸聯(lián)系感光細(xì)胞

（視細(xì)胞）視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞內(nèi)突視桿內(nèi)突外節(jié)內(nèi)節(jié)外節(jié)內(nèi)節(jié)視錐（外突）（外突）視桿細(xì)胞內(nèi)節(jié)段：合成蛋白質(zhì)的部位外節(jié)段：為感光部位，含許多平行排列的膜盤，含視紫紅質(zhì)，感受弱光。（11-順視黃醛、視蛋白）VA缺乏，夜盲癥外側(cè)突內(nèi)側(cè)突呈小球狀，伸入外網(wǎng)層與雙極細(xì)胞和水平細(xì)胞形成突觸。細(xì)胞體位于外核層內(nèi)側(cè)份，胞核小，染色深。視錐細(xì)胞內(nèi)節(jié)段：合成視色素的部位外節(jié)段：為感光部位，含許多平行排列的膜盤（與細(xì)胞膜不分離，頂部膜盤不脫落），含感受強(qiáng)光和色覺的視色素（紅敏色素、藍(lán)敏色素和綠敏色素），感受強(qiáng)光和辨別顏色。外側(cè)突（視錐）內(nèi)側(cè)突末端膨大呈足狀，與雙極細(xì)胞和水平細(xì)胞形成突觸。細(xì)胞體位于外核層外側(cè)份，胞核大，染色淺。（3）雙極細(xì)胞

連接視細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞的縱向聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元，胞體位于內(nèi)核層，突起分別伸入內(nèi)、外網(wǎng)層與視細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞形成突觸。①侏儒雙極細(xì)胞：一對一的聯(lián)系②彌散雙極細(xì)胞：一對多、多對多的聯(lián)系節(jié)細(xì)胞

為長軸突的多極神經(jīng)元，胞體位于節(jié)細(xì)胞層，軸突構(gòu)成視神經(jīng)纖維層，并向眼球后極匯集形成視神經(jīng)穿出眼球。

①侏儒節(jié)細(xì)胞：一對一的聯(lián)系②彌散節(jié)細(xì)胞：一對多的聯(lián)系黃斑和中央凹黃斑中央凹視盤中央凹centralfovea視網(wǎng)膜最薄處，視覺最敏銳處除色素上皮外，只有視錐細(xì)胞細(xì)胞聯(lián)系為一對一的聯(lián)系傾斜排列光線視錐細(xì)胞色素細(xì)胞中央凹處的一對一聯(lián)系視盤（視神經(jīng)乳頭opticalpapilla）位于黃斑鼻側(cè)，直徑可達(dá)1.5mm，視網(wǎng)膜中央血管亦從此處進(jìn)出眼球。視神經(jīng)穿出眼球的部分。此處缺乏視細(xì)胞，故稱生理盲點(diǎn)。晶狀體為一具有彈性的雙凸透明體，無血管和神經(jīng)。外包晶狀體囊，前方有晶狀體上皮，實(shí)質(zhì)分為外周的皮質(zhì)和中央的核兩部分。皮質(zhì)部纖維較幼稚，中央部纖維漸老化，形成晶狀體核。用裂隙燈檢查，可見自外至內(nèi)晶狀體分為6層：前囊層、皮質(zhì)層、成人核、嬰兒核、胎兒核和胚胎核。玻璃體位于晶狀體與視網(wǎng)膜