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手衛(wèi)生與醫(yī)院感染人們生活水平提升的同時(shí),各種疾病紛至沓來,嚴(yán)重影響到人們身體健康。在這樣的環(huán)境下,醫(yī)院感染問題愈加嚴(yán)峻,耐藥菌逐漸多樣化,對(duì)新時(shí)期的醫(yī)院感染防控帶來了極大的挑戰(zhàn)。而預(yù)防醫(yī)院感染,一個(gè)主要方法則是手衛(wèi)生,對(duì)手充分的清潔與消毒,通常是使用肥皂和流動(dòng)水洗手,去除致病菌,避免醫(yī)院感染。手部衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染的簡(jiǎn)單有效方法,要求醫(yī)務(wù)人員保持依從性,洗手次數(shù)、時(shí)間和范圍均符合規(guī)定要求。手部皮膚上有著常駐菌和暫住菌,其中常駐菌是長(zhǎng)期定植在人體皮膚毛囊和皮脂腺,數(shù)量和種類始終保持恒定狀態(tài),對(duì)于免疫力不高的人患病幾率較高,并且穿感染給其他人。暫住菌則是來源于外界的病菌,暫存在皮膚表皮細(xì)胞上,通過接觸感染此類病菌。而醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期接觸患者,加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,有助于最大程度上降醫(yī)院感染幾率,維護(hù)患者生命安全。手衛(wèi)生和醫(yī)院感染之間聯(lián)系較為密切,結(jié)合我國(guó)衛(wèi)生部提供的資料,每年如果有5000萬住院患者,則由500萬患者患上醫(yī)院感染,嚴(yán)重威脅到患者生命安全。醫(yī)務(wù)人員手上感染的病菌,是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要傳播方式。醫(yī)務(wù)人員如果手部病菌未能充分消滅,可能出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員手污染,加劇醫(yī)院內(nèi)部交叉感染,增加醫(yī)院感染幾率。醫(yī)務(wù)人員的病原菌數(shù)量要遠(yuǎn)比其他人群多,是醫(yī)院感染的主要原因,不僅影響到醫(yī)院診療護(hù)理質(zhì)量,還會(huì)威脅到患者生命安全。就當(dāng)前醫(yī)院感染的原因來看,主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):1、工作繁忙。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員每日工作量較大,收治患者數(shù)量增加,這就導(dǎo)致很多醫(yī)務(wù)人員忙于工作,很少有時(shí)間來保持手衛(wèi)生。加之部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)洗手缺乏足夠的認(rèn)知和重視,未能了解到洗手與醫(yī)院感染之間的關(guān)系。所以,部分醫(yī)務(wù)人員在忙起來時(shí)忘記洗手,甚至很多重癥科室的護(hù)理人員洗手有著嚴(yán)格時(shí)間限制,無法完全遵循規(guī)定洗手和消毒。2、醫(yī)務(wù)人員的依從性不高,在臨床護(hù)理診療中,帶給患者或是醫(yī)務(wù)人員的危險(xiǎn)性較大時(shí),需要醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成較高依從性的洗手習(xí)慣。醫(yī)務(wù)人員的洗手頻率受到職業(yè)屬性影響較大,具體診療操作中,經(jīng)常是完成整個(gè)護(hù)理過程才去洗手,一旦患者出現(xiàn)感染,通常是由于醫(yī)務(wù)人員未按照規(guī)定洗手導(dǎo)致。3、復(fù)雜的感染因素,由于手衛(wèi)生影響因素較為復(fù)雜,包括人員的認(rèn)知水平和情感因素,同時(shí)還有情感因素、自然因素與環(huán)境因素等。所以,為了預(yù)防醫(yī)院感染,應(yīng)該做好手衛(wèi)生和醫(yī)院感染管理工作,從以下幾點(diǎn)著手改進(jìn):1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員洗手培訓(xùn),提升手衛(wèi)生與醫(yī)院感染關(guān)系的認(rèn)知,積極參與專業(yè)培訓(xùn),擴(kuò)大先傳力度,在院長(zhǎng)和各科室主任帶領(lǐng)下,提升醫(yī)務(wù)人員的洗手意識(shí)??梢越柚襟w循環(huán)播放洗手相關(guān)知識(shí),在宣傳周活動(dòng)中洗手方面的答題活動(dòng),參與活動(dòng)同時(shí),養(yǎng)成規(guī)范洗手的習(xí)慣。對(duì)醫(yī)院的各科室醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)人員與護(hù)士長(zhǎng)。同時(shí)對(duì)醫(yī)院的保潔人員進(jìn)行專業(yè),充分契合保潔工作特點(diǎn),提升醫(yī)院感染認(rèn)知和理解,明確洗手重要性,具體的洗手次數(shù)、時(shí)間和方法,保證醫(yī)院所有人均經(jīng)過,營(yíng)造良好的醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境。2、制定合理的干預(yù)措施,加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣布,定期組織醫(yī)務(wù)人員參與學(xué)習(xí),發(fā)放洗手相關(guān)宣傳資料。讓醫(yī)務(wù)人員充分了解洗手重要性,提升洗手質(zhì)量,最大程度上預(yù)防醫(yī)院感染幾率,維護(hù)醫(yī)療護(hù)理安全。組織醫(yī)務(wù)人員定期參與職業(yè)道德教育,端正醫(yī)務(wù)人員工作態(tài)度,養(yǎng)成良好的責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格依據(jù)規(guī)章制度開展工作,對(duì)于提升醫(yī)務(wù)人員洗手依從性具有積極作用。在洗手池前貼上洗手圖,提升醫(yī)務(wù)人員的依從性,保持手。3、重點(diǎn)感染科室做好提示,加強(qiáng)手管理,盡可能減少內(nèi)部人員頻繁流動(dòng)和探望,減少人攜帶病菌加劇感染,控制洗手頻率,充分清潔和消毒處理后,依據(jù)無菌技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作,提升診療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),降低醫(yī)院感染幾率。4、抗感染藥物合理選用,充分契合患者實(shí)際情況,避免盲目用藥,加劇耐藥菌感染和傳播。耐藥菌傳播是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要致病因素之一,所以需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,編制相應(yīng)預(yù)防和控制
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