流行病學(xué)考研練習(xí)題

流行病學(xué)一、名詞解釋〔2〕流行病學(xué)：它是爭論人群中疾病與安康狀況的分布及其影響因素，并制訂防治策略和措施的科學(xué)。病例比照爭論：是選擇一組有爭論疾病的病人〔病例組〕〔比照組病前對某個〔些〕因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以爭論該疾病與這個〔些〕因素的關(guān)系。特異度或〔真陰性率：即實際無病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無病的百分率。特異度%〕d〔b+d〕×100%預(yù)后：是指在疾病發(fā)生之后，對將來進展為各種不同結(jié)局〔治愈、復(fù)發(fā)、惡化、并發(fā)癥發(fā)生、傷殘、死亡等〕的推測或事先估量。一級預(yù)防：又稱為病因預(yù)防，主要是疾病尚未發(fā)生時針對致病因素〔或危急因素〕所實行的措施。流行過程：與傳染過程完全不同，它是傳染病在人群中發(fā)生、集中的過程。傳播途徑：指病原體從傳染源排出后，侵入的易感者機體前，在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)受的全過程。冠心病大事：指冠心病的急性發(fā)作形式，包括心肌堵塞和冠心病猝死。一般以28天為界，超過28天記為另一大事。罹患率：指短時間或小范圍內(nèi)，某一人群中某病發(fā)病例消滅的頻率或強度。外比照：一般用于職業(yè)流行病學(xué)爭論，一個職業(yè)人群作為暴露組，以另一個人群作為比照組。歸因危急度AR二、填空〔1〕1流行病學(xué)爭論的觀點〔或特點： 、 .【答案】群體性；比照性；概率論和數(shù)理統(tǒng)計特征；預(yù)防醫(yī)學(xué)的特征；社會醫(yī)學(xué)的特征2.現(xiàn)況調(diào)查的種類包括 ， 和 .【答案】普查；抽樣調(diào)查；篩檢篩檢試驗不是診斷試驗，僅是一項 ，對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人，必需進一步進展 ，并對確診病人實行必要的治療措施?！敬鸢浮砍醪綑z查；確診檢查診斷試驗的評價一般包括對診斷方法的 、 和 三方面的評價。【答案】真實性；牢靠性；收益診斷試驗中，幾個指標(biāo)中有一個陽性即診斷為陽性稱為 ，這種試驗可提高 .【答案】串聯(lián)；靈敏度流行過程的發(fā)生必需具備 、 和 三個根本環(huán)節(jié)?！敬鸢浮總魅驹?；傳播途徑；易感人群院內(nèi)感染的分類有： 、 、 、 .【答案】穿插感染；自身感染；醫(yī)院性感染；帶入傳染在隊列爭論中，非暴露人群的類型有 、 、 .【答案】內(nèi)比照；外比照；一般社會人群比照9.疾病的三間分布是指 、 、 .【答案】時間分布；地區(qū)分布；人群分布三、簡答〔5〕現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途？描述疾病或安康的分布；覺察病因線索；適于疾病的二級預(yù)防；評價疾病的防治效果；進展疾病監(jiān)測；評價一個國家或地方的安康水平。經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征？傳播途徑易于實現(xiàn)，病例?？蛇B續(xù)發(fā)生，病人常為傳染源四周的易感人群。假設(shè)易感人群集中，可致短埋伏期疾病的爆發(fā)或流行；在缺乏有效的預(yù)防措施時，此類傳染病多有周期性與季節(jié)性上升的現(xiàn)象，一般以冬、春季多見；兒童多發(fā)；流行強度與居住條件、人口密度、人群中易感人口比例及衛(wèi)生條件親熱相關(guān)。請簡述冠心病發(fā)生的危急因素有哪些？高血壓，血壓水平越高，動脈粥樣硬化越嚴峻；血清膽固醇水平，冠心病的發(fā)病隨血清膽固醇的上升而增加；吸煙，年齡早，吸煙量多，吸煙年限長，吸入的深度深，冠心病死亡率高；飲酒，尚有爭議？肥胖糖尿病，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化；其他因素：性格、水質(zhì)、遺傳因素；危急因素的聯(lián)合作用，共同作用危急因素越多，作用強度越大，冠心病發(fā)病的危急越大。試以糖尿病為例，簡述疾病的多因觀念？疾病的多因觀念是指疾病的病因并非單一的一種，而是由多種因素聯(lián)合作用的結(jié)果，包括生物、心理、社會－生態(tài)、環(huán)境、行為等因素。〔行為因素〔生物因素〔社會心理因素、以及人們的生疏程度等有關(guān)；由此可見，糖尿病的發(fā)病并非單一的因素，而是多因作用的結(jié)果。四、計算〔10〕78566，2023632225覺察的病人。請計算該社區(qū)高血壓的患病率和發(fā)病率。患病率=632/78566×10000/萬=80.44/萬發(fā)病率=225/78566×10000/萬=28.63/萬為了了解吸煙與冠心病的關(guān)系，爭論人員進展了為期5年的前瞻性隊列爭論，選取某社區(qū)20萬人作為爭論17560積發(fā)病率、相對危急度、歸因危急度、歸因危急度百分比。吸煙者累積發(fā)病率＝75/10000×10000/萬＝75/萬不吸煙者累積發(fā)病率＝60/190000×10000/萬＝3.16/萬RR=Ie/Io=〔75/10000〕/〔60/190000〕=23.75AR=Ie－Io=75/10000－60/190000=71.84/萬AR%=〔Ie－Io〕/Ie×100%=95.8%10000140mmHg〔≥140mmHg〕25性〔＜140mmHg〕259958955靈敏度〔%〕＝a/〔a+c〕×100%=25/〔25+25〕×100%=50%特異度〔%〕=d/〔b+d〕×100%=8955/〔8955+995〕×100%=90%假陰性率〔%〕=1－靈敏度＝1－50%＝50%假陽性率〔%〕=1－90%=10%正確指數(shù)=靈敏度＋特異度－1＝50%＋90%－1＝40%一、名詞解釋〔請將答案寫在后附白紙上。每題220〕1.病例比照爭論爆發(fā)冰山現(xiàn)象醫(yī)院感染失效安全數(shù)6.A7.偏倚預(yù)后暴露疾病監(jiān)測二、填空〔120〕流行病學(xué)爭論方法主要分為 ， 和理論爭論三大類。【答案】觀看性爭論；試驗性爭論偏倚按其產(chǎn)生的緣由主要分為 ， 和 .【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚形成病因假設(shè)時常用的Mill準(zhǔn)則包括：求同法， ， ，類推法和排解法?！敬鸢浮壳螽惙ǎ还沧兎?.2023年的傳染病防治法規(guī)定：對法定報告的乙類病種中 ， 和人感染高致病性禽流感三種傳染病實行甲類的防制措施?！敬鸢浮縎ARS；肺炭疽院感監(jiān)測常用的指標(biāo)有醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染患病率、 和 .【答案】醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率；醫(yī)院感染漏報率隊列爭論依據(jù)觀看開頭的時間可為 和 兩種類型?！敬鸢浮壳罢靶躁犃袪幷摚换貞浶躁犃袪幷撆R床試驗爭論要遵循的三個原則是 ， 和 .【答案】比照原則；隨機化原則；盲法原則8.病例比照爭論類型主要有 和 .【答案】匹配的病例比照爭論；成組病例比照爭論9.醫(yī)院感染的種類包括自身感染， ， 和代入傳染?！敬鸢浮看┎甯腥荆会t(yī)源性感染三。單項選擇題〔每題請選出一個最正確答案〔每題1分，共10分1〔〕年齡、性別和種族 B.職業(yè)、家庭和環(huán)境C.國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)D.時間、地區(qū)和人群 E.家庭、社會、國家【答案】D構(gòu)成傳染病在人群中流行的三個條件A.生活條件、經(jīng)濟條件、文化素養(yǎng)年齡、性別、職業(yè)傳染源、傳播途徑、人群易感性病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒E.以上均是【答案】C某種療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會消滅A.該病發(fā)病率將增加B.該病發(fā)病率將削減C.該病患病率將增加D.該病患病率將削減E.該病發(fā)病率和患病率都削減【答案】C現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是〔〕發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率【答案】D慢性病原攜帶者作為傳染源的主要意義取決于〔〕職業(yè)和個人衛(wèi)生習(xí)慣B.排菌時間的長短C.活動范圍的大小 D.攜帶病原體的多少E.排菌量的大小【答案】A經(jīng)空氣傳播的疾病的流行特征是〔〕疾病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，多見于冬春季B.傳播廣泛，發(fā)病率高C.在未經(jīng)免疫的人群中，發(fā)病率呈周期性變化D.兒童多發(fā)E.以上都是【答案】E流行病學(xué)試驗爭論中，試驗組與比照組人群的最大區(qū)分是〔〕年齡不同B.性別不同C.目標(biāo)人群不同D.干預(yù)措施不同E.觀看指標(biāo)不同【答案】D對頭胎的孕婦進展隨訪觀看，詢問并記錄她孕期的吸煙狀況，而后爭論分析吸煙史與生兒低誕生體重的聯(lián)系，這種爭論類型是〔〕臨床試驗B.橫斷面爭論C.病例比照爭論D.隊列爭論 E.現(xiàn)況爭論【答案】D為探究生兒黃疸的病因，爭論者選擇了100例確診為生兒黃疸病例，同時選擇了同期同醫(yī)院確診沒有100臨床試驗B.橫斷面爭論C.病例比照爭論D.隊列爭論E.現(xiàn)況爭論【答案】C病例比照爭論中，選擇病例的優(yōu)點是〔〕A.需要的樣本較小B.保密性問題較少C.可以減小回憶偏倚D.費用較低E.便于覺察病例【答案】C四、簡答題，請將答案寫在后附白紙上。共28分〕1.試述埋伏期的流行病意義及其應(yīng)用〔5〕答：埋伏期的流行病意義及其應(yīng)用：1〕埋伏期的長短能夠影響疾病的流行特征。一般埋伏期較短的傳染病流行常呈爆發(fā)型，如流行性感冒；而潛伏期長的傳染病的流行持續(xù)較久。2〕依據(jù)埋伏期推斷患者受感染的時間。以此可追蹤傳染源并確定傳播途徑。依據(jù)埋伏期的長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗期限。一般期限為常見的埋伏期增加1-2天。對危害嚴峻的傳染病的留驗或檢疫時間需按最長埋伏期來確定。依據(jù)埋伏期可確定免疫接種的時間。依據(jù)埋伏期評價某項預(yù)防措施的效果。照實施某項預(yù)防措施以后，經(jīng)過一個埋伏期后發(fā)病數(shù)下降，則認為可能與該預(yù)防措施有關(guān)。簡述疾病因果推斷的標(biāo)準(zhǔn)〔5〕答：疾病因果推斷的標(biāo)準(zhǔn)：1〕關(guān)聯(lián)的時間挨次關(guān)聯(lián)的強度醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理劑量-反響關(guān)系暴露與疾病的分布全都性關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性關(guān)聯(lián)的合理性暴露終止效應(yīng)5〔5〕答：學(xué)習(xí)和爭論流行病學(xué)，應(yīng)具備的5，即從人群的各種分布現(xiàn)象入手，將分布作為爭論一切流行病學(xué)的起點，而不僅是考慮個人的患病與治療問題，更不是考慮它們?nèi)绾畏从吃谄鞴俸头肿铀缴稀Ｎ覀兊哪抗馐冀K著眼于人群中的問題。社會醫(yī)學(xué)和生態(tài)學(xué)的觀點人群安康同環(huán)境有著親熱的關(guān)系。疾病的發(fā)生不僅僅同人體的內(nèi)環(huán)境有關(guān)，還必心理和社會生活狀況。比較的觀點嚴密的規(guī)律思維。在流行病學(xué)爭論中自始至終貫穿著比照的思想，比照是流行病學(xué)爭論方法的核心。只有通過比照調(diào)查、比照分析，才能從中覺察疾病發(fā)生的緣由或線索。多病因論的觀點任何疾病的病因都是多因素綜合作用的結(jié)果，是遺傳因素與環(huán)境因素及其相互作用結(jié)果。不同的疾病，只不過二者作用的比例不同而已。應(yīng)當(dāng)用三維或多維的思維方式去觀看、解決人類的安康問題。概率論的觀點流行病學(xué)極少用確定數(shù)表示各種分布狀況，多使用頻率指標(biāo)，由于確定數(shù)不能顯示人群中發(fā)病的強度或死亡的危急度。頻率實際上就是一種概率，流行病學(xué)強調(diào)的是概率。還要強調(diào)預(yù)防為主的特征。作為公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科，流行病學(xué)始終堅持預(yù)防為主的方針并以此作為學(xué)科的爭論內(nèi)容之一。與臨床醫(yī)學(xué)不同的是，它面對整個人群，著眼于疾病的預(yù)防，特別是一級預(yù)防，保護人群安康。簡述篩檢的應(yīng)用原則〔5分〕答：篩檢的應(yīng)用原則：1〕篩檢的疾病是一個重大公衛(wèi)問題治療方法有效有進一步確診方法與條件明確該病的自然史有較長埋伏期或領(lǐng)先時間有適當(dāng)?shù)暮Y檢方法有良好的預(yù)期效益請以本小組社會醫(yī)學(xué)實踐課題為例，簡述調(diào)查問卷的內(nèi)容構(gòu)成、設(shè)計原則和你對如何設(shè)計出一份抱負的調(diào)查問卷的閱歷與體會〔8〕答：以本小組社會醫(yī)學(xué)實踐課題為例，對調(diào)查問卷的內(nèi)容構(gòu)成、設(shè)計原則和如何設(shè)計出一份抱負的調(diào)查問卷的閱歷與體會：調(diào)查表又稱問卷是流行病學(xué)調(diào)查爭論、收集數(shù)據(jù)資料的重要的必不行少工具，調(diào)查表設(shè)計的好壞關(guān)系到調(diào)查爭論的成敗，設(shè)計需要肯定的專業(yè)學(xué)問和流行病學(xué)調(diào)查的實踐閱歷。包括：一般性工程局部，即人口學(xué)根本資料；調(diào)查爭論工程局部，包括所爭論的疾病指標(biāo)和相關(guān)因素變量。完善調(diào)查表：包括預(yù)調(diào)查，信度、效度、修改設(shè)計原則：①應(yīng)調(diào)查工程一項不缺，無關(guān)工程一項不多。②語言表達清楚、易懂，不用專業(yè)術(shù)語，盡量選用客觀指標(biāo)；③工程編排挨次先易后難，敏感問題放在最終，不能遺漏可能的答案。五、計算論述題〔請將答案寫在后附白紙上。共22分〕1.1990年某疾病監(jiān)測點為了查實該地主要疾病的發(fā)生、死亡及有關(guān)狀況，進展了一次流行病學(xué)調(diào)查，有關(guān)數(shù)據(jù)如下：1990719.5119.2622；1990180120.請計算該監(jiān)測點人群1〕1990〔?！陈始安∷缆省?〕199011〔5〕答：1990=180/9.5=189/101990=180+〔62-2〕/9.5=253/101990〔?！陈?120/9.5=126/101990年惡性腫瘤病死率=120/180+〔62-2〕*100%=50%199011=62/9.2=67/102.20231～12例比照爭論。比照選自該口腔醫(yī)院門診的非口腔粘膜白斑病就診者，如：鑲牙、補牙、潔牙、牙周炎等患者。病例和比照的配比條件：同性別，年齡相差在2歲以內(nèi)，西安市居民，并且近10年來始終居住在該市。結(jié)果為：病45202510對。將以上資料整理成標(biāo)準(zhǔn)的供病例比照爭論分析的四格表〔2分〕如何分析吸煙與口腔粘膜白斑病之間有無關(guān)聯(lián)？〔3分〕如何計算和解釋關(guān)聯(lián)強度？依據(jù)這一爭論結(jié)果，如何下結(jié)論？〔3分〕該爭論的設(shè)計是否存在缺乏，談?wù)勀愕目捶ǎ俊?分〕答：1〕依據(jù)以上資料，整理出四格表如下：100比照病例合計吸煙不吸煙吸煙45〔a〕25〔b〕70不吸煙10〔c〕20〔d〕30合計55451002〕吸煙與口腔粘膜白斑病之間有無關(guān)聯(lián)分析：x2=〔b－c－1〕2/〔b+c〕=〔10－25－1〕2/35=5.60，P<0.05結(jié)果說明，吸煙與口腔粘膜白斑病之間有關(guān)聯(lián)。3〕計算和解釋關(guān)聯(lián)強度：OR=c/b=25/10=2.5其意義為：吸煙患口腔粘膜白斑病的危急性為不吸煙者的2.5倍。結(jié)論：在西安市，吸煙可能是患口腔粘膜白斑病的危急因素之一，吸煙者患口腔粘膜白斑病的危急性為不吸2.54〕從案例中給出的局部爭論背景資料看，此項爭論病例和比照的代表性均不強，且存在著明顯的偏倚。如：僅選擇一所醫(yī)院進展?fàn)幷?，明顯所收集的病例很難代表西安市口腔粘膜白斑病患者的吸煙暴露狀況，固然比照也無法代表產(chǎn)生口腔粘膜白斑病患者的非病例人群。由于受經(jīng)濟條件的限制和對本病生疏水平的不同，有局部患者很可能不會因口腔粘膜白斑病而就診。另外，選擇牙周炎、潔牙等患者作為比照時，由于吸煙也是牙周炎的發(fā)病危急因素之一，而且吸煙常常導(dǎo)致牙結(jié)石的形成和牙體著色，因此進展?jié)嵮?，這就有可能造成比照組中吸煙的暴露率明顯高于西安市一般人群，從而導(dǎo)致吸煙和口腔粘膜白斑病之間的關(guān)聯(lián)強度的低估。因此，還需要進一步增加病例和比照的代表性，抑制不同的偏倚的影響，進展更大規(guī)模的病例比照爭論，提高結(jié)果的可信程度。3.某吸煙與肺癌的隊列爭論獲得以下資料，吸煙者肺癌年死亡率為Ie＝96/10萬，非吸煙組肺癌年死亡率為I.＝7/10萬，全人群中肺癌年死亡率為It＝56/10RRARAR%、PAR、PAR%，并分析各指標(biāo)的〔7〕答：RR＝Ie/I0＝96/7＝13.7，說明吸煙組的肺癌死亡危急是非暴露組的13.7AR＝Ie－I0＝96/10－7/10＝89/1089/10AR%＝〔1e－I0〕/Ie*l00%＝92.7%，說明吸煙人群中由吸煙引起的肺癌死亡在全部肺癌死亡中所占的百分比92.7%；PAR＝It－I0＝56/10萬－7/10萬＝49/1049/10萬；PAR%＝〔1t－I0〕/It*100%＝87.5%，說明全人群中由吸煙引起的肺癌死亡在全部肺癌死亡中所占的百分比為87.5%。一、名詞解釋〔110〕主動監(jiān)測：在疾病監(jiān)測中，依據(jù)特別需要上級單位特地調(diào)查或者要求下級單位嚴格依據(jù)規(guī)定收集資料。硬數(shù)據(jù)：指通過儀器設(shè)備客觀測量出來的數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓等。藥物流行病學(xué)：應(yīng)用流行病學(xué)的原理和方法來爭論藥物在人群中的應(yīng)用和作用〔有益作用、不良反響〕及其影響因素。效應(yīng)標(biāo)志：宿主暴露后產(chǎn)生功能性或構(gòu)造性變化的生物標(biāo)志。特異度：是指一項篩檢試驗?zāi)軐嶋H無病的人正確地判定為非患者的比例。伯克森偏倚：又稱入院率偏倚，既入院率的不同所造成偏倚，由于選擇醫(yī)院的病人作為病例與比照，而這些病人可以由于種種緣由造成入院率的差異，例如高血壓病人、腫瘤病人闌尾炎病人的入院率明顯各不一樣。流行：指某地區(qū)、某病在某時間的發(fā)病率顯著超過歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長生殖并能排出病原體的人和動物。包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物?！氨健艾F(xiàn)象：有些傳染病由于隱性感染者所占比例較大，臨床上表現(xiàn)出典型病癥及體征者僅占極少局部，而嚴峻病例和死亡病例更為少見的感染狀況。意外：一種潛在有害的、無意識的意料之外的突發(fā)大事?！裁靠?分，共計25分〕1.院內(nèi)感染的分類 、 、 、 .【答案】穿插感染；自身感染；醫(yī)院性感染；帶入傳染2.臨床試驗的特點 、 、 【答案】以病人作為爭論對象；設(shè)立比照組；有人為的干預(yù)措施3.分子流行病學(xué)的主要爭論內(nèi)容 、 、 、 .【答案】疾病病因的探討及病因致病機制的爭論；疾病易感性的測定；疾病防治措施的爭論；疾病治療效果和預(yù)后評價4.提高診斷試驗效率方法有 、 、 .【答案】選擇患病率高的人群；聯(lián)合試驗；優(yōu)化試驗方法5.疾病的分布是指疾病的 、 、 .【答案】時間分布；地區(qū)分布；人群分布病例與比照選擇的根本原則：一是 ，二是 .【答案】代表性；可比性流行過程與傳染過程完全不同它是傳染病在人群中發(fā)生集中的過程它的發(fā)生必需具備 、 三個根本環(huán)節(jié)?！敬鸢浮總魅驹?；傳播途徑；易感人群三種常見的損害 、 、 .【答案】交通事故；自殺；中毒20分〔答案請寫在后面所附答題紙上，并標(biāo)明題號〕1.試敘病例比照爭論的特點〔5〕答：優(yōu)點1〕特別適用于罕見病的爭論；2〕雖有更多的時機發(fā)生偏倚和導(dǎo)致錯誤的結(jié)論，但是相對更省力、省錢、省時間，并且較易于組織實施；3〕該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，在很多方面有廣泛應(yīng)用。局限性1〕不適于爭論人群中暴露比例很低的因素；2〕選擇爭論對象時，難以避開選擇偏倚；3〕暴露與疾病的時間先后常難以推斷；4〕獵取既往信息時，難以避開回憶偏倚。我國衛(wèi)生部藥物不良反響監(jiān)測中心制定的推斷原則有哪些？〔5分〕答：我國衛(wèi)生部藥物不良反響監(jiān)測中心制定的推斷原則有：1〕開頭用藥時間與可疑藥物不良反響消滅有無合理的先后關(guān)系。2〕可疑藥物不良反響是否符合該藥品藥物不良反響的類型。3〕可疑藥物不良反響能否用并4〕5〕再次接觸同樣藥品后，同樣反響是否重消滅。損害能不能預(yù)防掌握，為什么？〔5分〕答：損害是可以預(yù)防掌握的，我們應(yīng)當(dāng)做好以下幾方面的工作：1〕從源頭抓起；加強安全觀念和防范意識；加強應(yīng)急力量和緊急處置的力量；做好善后工作；制定符合實際、切實可行的損害預(yù)防方案和掌握措施，在政策上和財政上賜予保證。病因推斷的常用標(biāo)準(zhǔn)？〔5〕答：1〕關(guān)聯(lián)的時間挨次；2〕關(guān)聯(lián)的強度；劑量－反響關(guān)系；暴露與疾病的分布全都性；關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；關(guān)聯(lián)的合理性；終止效應(yīng)；關(guān)聯(lián)的“特異性“.25分〔答案寫在所附答題紙上，并標(biāo)明題號〕1199025000562240971990〔8〕發(fā)病率＝〔56－22〕/25000×10000/萬＝13.6/萬患病率＝56/25000×10000/萬＝22.4/萬死亡率＝7/25000×10000/萬＝2.8/萬病死率＝7/56×100%＝12.5%2.300165例冠脈造影顯示狹窄的人中，8778；13511124圖運動試驗用于診斷冠心病的真實性〔計算課本中所列的指標(biāo)〔8〕檢查結(jié)果病人非病人合計陽性871198陰性78124202合計165135300靈敏度＝87/165×100%＝52.7%假陰性率＝1－52.7%＝47.3%特異度＝124/135×100%＝91.9%假陽性率＝1－91.9%＝8.1%約登指數(shù)＝52.7%＋91.9%－1＝44.6%3為了爭論嬰兒腹瀉與喂養(yǎng)方式的關(guān)系，有爭論者利用病例比照爭論得到如下資料：病例組共87例有腹瀉，592841833并評價喂養(yǎng)方式與嬰兒腹瀉的關(guān)系？〔9〕喂養(yǎng)方式病例比照合計人工喂養(yǎng)59867母乳喂養(yǎng)283361合計8741128OR＝59×33/〔8×28〕＝8.69人工喂養(yǎng)引起嬰兒腹瀉的危急性是母乳喂養(yǎng)的8.69〔30分〕暴露：暴露是指爭論對象接觸過某種欲爭論的因素或具有某種特征和行為。暴露可以是有害的，也可以是有益的。病因概念：那些能使人群發(fā)病概率上升的因素，就可認為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降。流行病學(xué)中的病因一般稱為危急因素?，F(xiàn)況調(diào)查：現(xiàn)況調(diào)查又稱橫斷面爭論，它是依據(jù)事先設(shè)計的要求，在某一時點或短時間內(nèi)，通過普查、篩檢或抽樣調(diào)查的方法，對某一特定人群的某種疾病或安康狀況及有關(guān)因素進展調(diào)查，從而描述該病或安康狀況的分布及其與相關(guān)因素的關(guān)系。AR：歸因危急度或特異危急度，指暴露組的發(fā)病率或死亡率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的發(fā)病率或死亡率。OR：優(yōu)勢比，又稱比值比或穿插乘積比，指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以比照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。它反映暴露者患某種疾病的危急性較無暴露者高的程度。爆發(fā)：爆發(fā)指在一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很多臨床病癥相像的病人。流行過程：流行過程是指傳染病在人群中發(fā)生、集中的過程。其發(fā)生必需具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個根本環(huán)節(jié)。疾病監(jiān)測：疾病監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反響，以便準(zhǔn)時實行干預(yù)措施并評價其效果。醫(yī)院感染：醫(yī)院感染又稱院內(nèi)感染或醫(yī)院獲得性感染，是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。打算免疫：依據(jù)傳染病疫情監(jiān)測結(jié)果和人群免疫水平的分析，依據(jù)科學(xué)的免疫程序，有打算地使用疫苗對特定人群進展預(yù)防接種，最終到達掌握和消滅相應(yīng)傳染病的目的。二、填空〔15〕生態(tài)學(xué)爭論包括 和 兩種類型?！敬鸢浮可鷳B(tài)比較爭論；生態(tài)趨勢爭論流行病學(xué)爭論方法主要分為 ， 和 三大類?！敬鸢浮坑^看性爭論；試驗性爭論；理論爭論偏倚按其產(chǎn)生的緣由主要分為 ， 和 .【答案】選擇偏倚；信息偏倚；混雜偏倚病例比照爭論中選擇病例時，一般首選 ，不提倡用 .【答案】發(fā)病例；死亡病例假設(shè)有兩項或兩項以上靈敏度、特異度均不高的試驗，為了降低誤診率，宜承受方式進展聯(lián)合試驗【答案】串聯(lián)試驗構(gòu)成傳染病流行的三個根本環(huán)節(jié)是 ， 和 .【答案】傳染源；傳播途徑；易感人群7.疫源地消毒可分為 和 .【答案】隨時消毒；終末消毒隊列爭論依據(jù)觀看開頭的時間可為 和 兩種類型。【答案】前瞻性隊列爭論；回憶性隊列爭論疾病的三間分布是指 ， 和 .【答案】人群分布；地區(qū)分布；時間分布臨床試驗爭論要遵循的三個原則是 ， 和 .【答案】比照原則；隨機化原則；盲法原則11.病例比照爭論類型主要有 和 .【答案】匹配的病例比照爭論；不匹配的病例比照爭論12.醫(yī)院感染的種類包括 ， 和 .【答案】穿插感染；醫(yī)源性感染；帶入傳染〔以下各題中答案有一個正確的30分1〔〕A.疾病B.病人C.安康人D.人群E.亞臨床型病人【答案】D某病的病死率指的是〔〕10萬人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特別緣由引起的某病死亡率D.某病在全部死因中的比例E.任何疾病的死亡結(jié)局【答案】B某種療法可延長壽命，但不能治愈疾病，可能會消滅〔〕該病發(fā)病率將增加B.該病發(fā)病率將削減C.該病患病率將增加D.該病患病率將削減E.該病發(fā)病率和患病率都削減【答案】C對某地40萬人進展某病普查，共查出病例80A20/10B.20/10C20/10萬D20/10E.以上都不是【答案】B以下疾病病因的推斷標(biāo)準(zhǔn)，哪一條欠妥〔〕聯(lián)系的強度大B.可重復(fù)性與特異性C.因素與疾病分布全都D.存在劑量反響關(guān)系E.試驗證據(jù)只供參考【答案】E現(xiàn)況調(diào)查主要分析指標(biāo)是〔〕發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率【答案】D某因素與疾病的關(guān)系RR=950.～1.ARR95%的可能是錯誤的BRR0.7～1.595%CRR95%區(qū)間說明有聯(lián)系D95%E.RR【答