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文檔簡介
第第1頁共9頁檢驗科院感自查報告〔5〕1,檢驗科深刻自查,有如下問題:一、手衛(wèi)生重視不夠。二、消毒隔離制度執(zhí)行力度不夠。一、加強醫(yī)院感染治理學問的培訓??剖颐吭陆M織業(yè)務學_,以醫(yī)院感染治理標準、消毒技術(shù)標準、醫(yī)院感染治理學問等為主要內(nèi)容,制定具體培訓打算,對全科人員實行針對性的培訓,對上崗人員進展崗前培訓、考試合格后才能上崗,提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念,使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展,最大限度地把握檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染,保障科室工作人員的安全和身體安康。二、加強日常工作的治理。重視手衛(wèi)生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟、最有效的措施,5O%。洗手的方法:工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前,均需用肥皂水洗手23分鐘,搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少1O秒,再用流淌水沖洗。假設手上有傷口應戴手套接觸標本。2.做好試驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊,戴每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作臺,拖地。房21200cfum。到達消毒標準要求。持通風、枯燥、定期紫外線空氣消毒。檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照耀。理。三、強化檢驗人員自我防范意識。檢驗科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度,在操作中戴防護手室負責人匯報并記錄。如有條件工作人員應承受必要的免疫接要定期收集血清樣本,應有檢驗報告,如有問題準時處理。覺察問題準時整改并反響。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯善引起感染爆發(fā)。2檢驗科院感四月份院感考核科室:姓名:分數(shù):1.工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。使用合格的一次性檢驗用品,用后進展無害化處理。前洗手或手消毒。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應準時進展無害化處理,不得任憑丟棄。各種器具應準時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理〔燃燒、入污水池、消毒或滅菌〕。報告單應消毒后發(fā)放。檢驗人員完畢操作后應準時洗手,毛巾專用,每天消毒。應馬上處理,防止集中,并視污染狀況向上級報告。3檢驗科院感治理表格里田鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院檢驗科院感治理工作檢查反響表檢查內(nèi)容:1、室內(nèi)臺面機器的清潔;2、衛(wèi)生用具一345.職業(yè)暴露治理6、醫(yī)療廢物治理7、紫外線消毒登記及監(jiān)測檢查時間:年月日存在問題記錄整改措施準時限復檢時間:年月日持續(xù)改進效果評價檢查時間:年月日存在問題記錄整檢查人員:科室負責人:檢查人員:科室負責人:檢查人員:〔確認簽字〕〔確認簽字〕〔確認簽字〕〔確認簽字〕〔確認簽字〕改措施準時限科室負責人:〔確認簽字〕復檢時間:年月日持續(xù)改進效果評價檢查時間:存在問題記錄整改措施準時限復檢時間:持續(xù)改進效果評價年月年月檢查人員:科室負責人:檢查人員:科室負責:〔確認簽字〕〔確認簽字〕〔確認簽字〕〔確認簽字〕〔確認簽字〕日〔確認簽字〕日4檢驗科院感治理制度檢驗科院感治理制度1、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣,膠鞋,戴口罩、手套。2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進展無害化處理。3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必需一人一針、一管、一巾、一帶;微量采血應做到一人、一針、一管、一片對每位病人操作前洗手或手消毒.4、無菌物品如棉簽,棉球,紗布等24使用后的廢棄物品,應準時進展無害化處理,不得任憑丟棄。5、各種器具應準時消毒,清洗;各種廢棄標本應分類處理〕。6、報告單位消毒后發(fā)放。7、檢驗人員完畢操作應準時洗手,毛巾專用,每天消毒。、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣,各種物體外表及地面進展常規(guī)消毒。在進展各種檢驗時,應避開污染;在進展特別傳染病檢驗后,應準時進展消毒,遇有場地,工作服或體表傳染時,應馬上處理,防止集中,并視傳染狀況向上級報告。5醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預防醫(yī)院感染的把握措施首先應健全制此,在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護,按流程處理標本,是有效預防和把握醫(yī)院感染的有效措施。全規(guī)章制度,加強組織治理。檢驗科建立醫(yī)院感染治理組織,成立由主任和每個室的一名成員組成的醫(yī)院感染治理小組,科主任親自抓好抓實,依據(jù)消毒技術(shù)標準和醫(yī)院感染治理方法制定檢驗科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護制標準等。出整改措施,保證規(guī)章制度落實到位。加強醫(yī)院感染治理學問的培訓科室每月組織業(yè)務學_,以醫(yī)院感染治理標準、消毒技術(shù)標準、醫(yī)院感染治理學問等為主要內(nèi)容,制定具體培訓打算,對全科人員實行針對性的培訓,_、上崗人員進展崗前培訓、考試合格后才能上崗,提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念,使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展,最大限度地把握檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染,保障科室工作人員的安全和身體安康。助于合理的作業(yè)流程。疫試驗區(qū)、微生物試驗區(qū);按污染狀況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。標準合理布局,以削減醫(yī)源性感染的時機。加強日常工作的治理41重視手衛(wèi)生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸,是穿插感染的的重要傳播媒介,手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法,通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟23滿手背手掌及指間至少1O秒,再用流淌水沖洗。假設手上有傷口應戴手套接觸標本。42(1)采血人員操作時穿戴整齊,戴每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作臺,拖地。房21200cfum。到達消毒標準要求。持通風、枯燥、定期紫外線空氣消毒。檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照耀。理。(1)添加自動洗拖把設備:要供給安全的洗手設施,包括安裝熱水器,供給洗手液,烘干機,洗手池的設置要科學合理,檢驗人員完畢操作后或檢驗同類標本后再檢驗另一標本前應準時洗手,并且需要強調(diào)的是戴手套不能代替洗手。且常常對機進展消毒,以免由于污染引起醫(yī)源性感染。地進展沖洗。告單分開,從根本上解決檢驗報告單的消毒問題。外線對工作衣進展消毒,制止穿工作衣進入值班室。工作臺面不滲水、耐熱、耐酸堿、耐消毒劑。制度,在操作中戴防護手套、口罩,對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣,戴防護眼鏡。檢驗科應將生物安有問題準時處理。類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物治理并常規(guī)督察,覺察問題準時整改并反響。并對工勤
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